1、醫院感染染管理委委員會的的職責（一一）認真真貫徹醫醫院感染染管理方方面的法法律法規規及技術術規范、標準，制定本本醫院預預防和控控制醫院院感染的的規章制制度、醫醫院感染染診斷標標準并監監督實施施；（二）根據預預防醫院院感染和和衛生學學要求，對本醫醫院的建建筑設計計、重點點科室建建設的基基本標準準、基本本設施和和工作流流程進行行審查并并提出意意見；（三三）研究究并確定定本醫院院的醫院院感染管管理工作作計劃，并對計計劃的實實施進行行考核和和評價；（四）研研究并確確定本醫醫院的醫醫院感染染重點部部門、重重點環節節、重點點流程、危險因因素以及及采取的的干預措措施，明明確各有有關部門門、人員員在預防防和控

2、制制醫院感感染工作作中的責責任；（五五）研究究并制定定本醫院院發生醫醫院感染染暴發及及出現不不明原因因傳染性性疾病或或者特殊殊病原體體感染病病例等事事件時的的控制預預案；（六六）建立立會議制制度，定定期研究究、協調調和解決決有關醫醫院感染染管理方方面的問問題；（七七）根據據本醫院院病原體體特點和和耐藥現現狀，配配合藥事事管理委委員會提提出合理理使用抗抗菌藥物物的指導導意見；（八）其其他有關關醫院感感染管理理的重要要事宜。醫院感染染管理科科工作職職責一、對有有關預防防和控制制醫院感感染管理理規章制制度的落落實情況況進行檢檢查和指指導;二、對醫醫院感染染及其相相關危險險因素進進行監測測、分析析和反

3、饋饋 , 針對問問題提出出控制措措施并指指導實施施;三、對醫醫院感染染發生狀狀況進行行調查、統計分分析, 并向醫醫院感染染管理委委員會或或者醫療療機構負負責人報報告；四、對醫醫院的清清潔、消消毒滅菌菌與隔離離、無菌菌操作技技術、醫醫療廢物物管理等等工作提提供指導導;五、對傳傳染病的的醫院感感染控制制工作提提供指導導;六、對醫醫務人員員有關預預防醫院院感染的的職業衛衛生安全全防護工工作提供供指導;七、對醫醫院感染染暴發事事件進行行報告和和調查分分析, 提出控控制措施施并協調調、組織織有關部部門進行行處理;八、對醫醫務人員員進行預預防和控控制醫院院感染的的培訓工工作;九、參與與抗菌藥藥物臨床床應用

4、的的管理工工作;十、對消消毒藥械械和一次次性使用用醫療器器械、器器具的相相關證明明進行審審核;十一、組組織開展展醫院感感染預防防與控制制方面的的科研工工作;十二、完完成醫院院感染管管理委員員會或者者醫療機機構負責責人交辦辦的其他他工作。感染管理理科科主主任工作作職責一、在主主管院長長領導下下, 負責責感染管管理科的的全面工工作。二、負責責擬定全全院醫院院感染控控制規劃劃、工作作計劃, 組織織制定醫醫院及各各科室醫醫院感染染管理規規章制度度,并組織織實施、監督和和評價。三、負責責全院職職工醫院院感染的的診斷、預防、控制醫醫院感染染知識與與技能的的培訓、并組織織考核。四、組織織本科工工作人員員進行

5、醫醫院感染染發病情情況、醫醫院環境境衛生學學、消毒毒滅菌效效果的監監測, 并對結結果進行行匯總、分析, 發現現問題, 制定定控制措措施并組組織實施施醫院五、負責責醫院感感染暴發發流行的的調查分分析, 提出控控制措施施 , 并組織織實施。六、參與與抗感染染藥物應應用的管管理, 協助擬擬定合理理用藥的的規章制制度。七、負責責對購入入消毒藥藥械、一一次性使使用醫療療用品、衛生用用品進行行審核, 對其其儲存、使用及及用后處處理進行行監督。八、積極極學習、引進開開展監測測和控制制醫院感感染的新新技術、新方法法, 不斷斷提高預預防醫院院感染的的技術水水平。九、定期期向醫院院感染管管理委員員會匯報報感染監監

6、測和醫醫院感染染發病情情況, 針對存存在問題題, 提出出工作建建議。醫院感染染管理科科工作人人員崗位位職責一、在科科主任領領導下, 參與與制定全全院醫院院感染控控制規劃劃、工作作計劃、醫院及及各科室室醫院感感染管理理規章制制度, 并具體體實施、監督和和評價。二、負責責全院各各級各類類人員預預防、控控制醫院院感染知知識與技技能的培培訓、考考核。三、負責責進行醫醫院感染染發病情情況的監監測 , 定期期對醫院院環境衛衛生學、消毒、滅菌效效果進行行監督、監測 , 及時匯匯總、分分析監測測結果, 制定定控制措措施并組組織實施施。四、對醫醫院發生生的醫院院感染流流行、爆爆發進行行調查分分析 , 提出出控制

7、措措施, 并組織織實施。五、監督督、檢查查臨床抗抗菌藥物物合理應應用, 并將結結果及時時反饋臨臨床。六、對消消毒藥械械、一次次性使用用醫療、衛生用用品的儲儲存、使使用及用用后處理理進行監監督。七、及時時發現醫醫院感染染控制的的動態和和存在的的危險因因素。八、認真真完成科科主任交交辦的其其它工作作。九、根據據中華華人民共共和國傳傳染病防防治法對我院院傳染病病工作進進行管理理，負責責網絡直直報。醫務科醫醫院感染染管理工工作職責責一、醫務務科在醫醫院感染染管理中中負責協協調組織織醫師和和醫技科科室人員員預防、控制醫醫院感染染知識的的培訓。二、監督督、指導導醫師和和醫技人人員嚴格格執行無無菌技術術操作

8、規規程和一一次性醫醫療用品品的使用用。三、督促促醫生及及時上報報醫院感感染病例例。四、監督督、指導導臨床醫醫師合理理應用抗抗菌藥物物。五、發生生醫院感感染爆發發或流行行趨勢時時, 協協同感染染管理科科組織有有關部門門, 開開展調查查與控制制工作。六、組織織專家及及時對醫醫院感染染病例進進行會診診。護理管理理部門醫醫院感染染管理職職責一、協助助醫院感感染管理理科組織織全院護護理人員員預防、控制醫醫院感染染知識的的培訓。二、監督督、指導導護理人人員嚴格格執行無無菌技術術操作、消毒、滅菌與與隔離及及一次性性醫療用用品的管管理。三、嚴格格執行醫醫院感染染管理有有關制度度和規定定。四、發生生醫院感感染流

9、行行或暴發發趨勢時時, 根據據需要進進行護士士人力調調配, 協同感感染管理理科組織織有關部部門, 開展調調查與控控制工作作。五、對重重點部門門的醫院院感染管管理工作作進行監監督管理理。臨床科室室醫院感感染管理理小組職職責一、根據據醫院感感染管理理工作總總體計劃劃，結合合實際，科室醫醫院感染染小組制制定本科科室的感感染病例例監測、報告制制度和控控制本科科院內感感染制度度措施，并落實實到位。 二、由經治治醫師負負責填寫寫醫院感感染病例例調查表表，實施施前瞻性性醫院感感染監控控，掌握握各類感感染環節節，采取取有效措措施，降降低本科科室醫院院感染發發病率。 三、發現醫醫院感染染病例時時，需及及時送驗驗

10、病原學學檢查，查找感感染源、感染途途徑，控控制蔓延延。做好好感染病病例的登登記，并并于244小時內內填寫“醫院感感染病例例報告卡卡”上報醫醫院感控控科；出出現流行行趨勢時時及時報報告，并并積極協協助醫院院感控科科進行調調查，妥妥善救治治患者。 四、負責監監督本科科室醫師師合理使使用抗菌菌藥物，嚴格掌掌握使用用指征，明確適適應癥，分線分分級使用用抗菌藥藥物，護護士應根根據各種種抗菌藥藥物的藥藥理作用用、配伍伍禁忌和和配置要要求，準準確執行行醫囑，觀察病病人用藥藥后的反反應，必必要時向向經治醫醫師報告告。 五五、負責責監督本本科室人人員嚴格格執行無無菌技術術操作，落實消消毒隔離離和標準準預防各各項

11、措施施。 六六、按規規定進行行消毒滅滅菌效果果和環境境衛生學學監測，符合有有關標準準要求。 七、組織本本科室人人員積極極參加預預防和控控制醫院院感染知知識的培培訓； 八、保保持病房房整潔，做好病病人、探探視人員員的管理理，嚴防防院內感感染發生生。附：各科科室醫院院感染管管理與疾疾病控制制小組成成員名單單醫務人員員醫院感感染管理理職責一、嚴格格執行元元菌技術術操作規規程等醫醫院感染染管理的的各項規規章制度。二、掌握握抗感染染藥物臨臨床合理理應用的的原則 , 做做到合理理使用。三、掌握握醫院感感染診斷斷標準。四、發現現醫院感感染病例例 , 及時送送病原學學檢驗及及藥敏試試驗 ,查找感染源源、感染染

12、途徑 , 控控制蔓延延 , 積極治治療病人人 , 如實填填表報告告 ; 發現有有醫院感感染流行行趨勢時時 , 及時報報告醫院院感染管管理科 , 并并協助調調查。發發現法定定傳染病病 , 按傳傳染病防防治法的規定定報告。五、參加加預防、控制醫醫院感染染知識的的培訓。六、積極極配合感感染管理理科進行行各種監監測和調調查。七、掌握握自我防防護知識識 , 正確進進行各項項技術操操作 , 預防防銳器刺傷。檢驗科醫醫院感染染管理職職責一、 負負責醫院院感染常常規微生生物學的的監測。二、 開開展醫院院感染病病原微生生物的培培養、分分離鑒定定、藥敏敏試驗及及特殊病病原體的的耐藥性性監測 , 定定期總結、分析析

13、 , 向有關關部門反反饋 , 并向向全院公公布。三、 發發生醫院院感染流流行或暴暴發時 , 承承擔相關關檢測工工作。微生物實實驗室醫醫時感染染管理職職責一、負責責感染管管理監測測的各種種標本的的檢測二、發現現醫院感感染流行行菌株 , 特特別是MMRSAA、VIISA/VRSSA、 VREE、HLLAR、ESBBLs菌菌株等產產酶菌株株 , 及時報報告感染染管理科科和相關關科室三、發現現傳染性性病原體體, 要認認真登記記, 并及及時反饋饋相關科科室, 以便及及時采取取措施, 防止止發生醫醫院感染染。四、對臨臨床科室室的細菌菌耐藥性性進行監監測 , 定期期總結、分析 , 并并向全院院公布。藥劑科醫

14、醫院感染染管理職職責一、根據據醫院院感染管管理辦法法和抗菌藥藥物臨床床應用指指導原則則等規規章制度度的要求求, 修修訂、完完善醫院院抗菌菌藥物使使用管理理實施細細則、抗菌菌藥物臨臨床應用用管理辦辦法、抗菌菌藥物分分級管理理目錄及及實施方方法、外科科手術病病人預防防性使用用抗菌藥藥物指南南、處方合合理使用用抗菌藥藥物評價價方法的制度度。二、負責責本院抗抗菌藥物物的應用用管理, 定期期總結、分析和和通報抗抗菌藥物物的應用用情況。三、每月月向臨床床科室提提供抗菌菌藥物信信息, 指導臨臨床抗菌菌藥物的的使用。四、每季季度公布布一次醫醫院細菌菌耐藥情情況以及及抗菌藥藥物臨床床使用建建議。五、督促促臨床醫

15、醫師嚴格格執行抗抗菌藥物物應用的的管理規規定和應應用原則則。采購部門門醫院感感染管理理職責一、一次次性醫療療衛生用用品進貨貨前必須須索要有有效的衛生許許可證、生生產許可可證、醫療療器械經經營企業業許可證證等證證件, 進口的的一次性性導管等等無菌醫醫療用品品, 應應具有國國務院藥藥品監督督管理部部門頒發發的醫醫療器械械產品注注冊證。二、一次次性醫療療衛生用用品由醫醫院統一一集中采采購, 使用科科室不得得自行購購買。三、每次次購置, 采購購部門必必須進行行質量驗驗收, 一次性性醫療用用品要查查驗每箱箱(包)產品的的檢驗合合格證、生產日日期、消消毒或滅滅菌日期期及產品品標識和和失效期期等, 進口的的

16、一次性性導管等等元菌醫醫療用品品應具滅滅菌 日日期和失失效期等等中文標標識。醫醫院保管管部門專專人負責責建立登登記帳冊冊, 項項目齊全全。四、一次次性醫療療用品應應存放于于陰涼干干燥、通通風良好好的物架架上 , 距地地面2Occm, 距墻壁壁5cmm; 不不得將包包裝破損損、失效效、霉變變的產品品發放至至使用科科室。五、使用用中發現現不合格格產品或或質量可可疑產品品時 , 應立立即停止止發放總務科醫醫院感染染管理職職責一、按照照醫療療廢物管管理辦法法組織織有關人人員負責責醫院廢廢物的收收集、運運送及無無害化處處理工作作。二、負責責醫院污污水的處處理、排排放工作作, 使其其達到國國家 污水排排放

17、標準準要求。三、負責責醫院空空調系統統的清洗洗、維護護、消毒毒工作。四、監督督醫院營營養室的的衛生管管理工作作, 符合合中華華人民共共和國食食品衛生生法要要求, 防止食食物中毒毒。五、對洗洗衣房的的工作進進行監督督管理, 符合合醫院感感染管理理要求。六、協助助感染管管理科定定期做好好保潔人人員的管管理與培培訓。感染性疾疾病科工工作人員員職責一、醫師師職責1 、遵遵守醫院院各項規規章制度度 , 并能熟熟練掌握握傳染病病防治的的法律、法規、規章和和規定。2 、及及時篩查查傳染病病病人 , 正正確診療療和轉診診傳染病病病人。3 、認認真填寫寫傳染病病報告卡卡 , 并按規規定的時時限和內內容及時時、準

18、確確報告傳傳染病。4 、嚴嚴格執行行消毒隔隔離制度度 , 在做好好自身防防護工作作的同時時 , 配合護護士做好好消毒隔隔離工作作 05 、對對就診患患者進行行感染性性疾病的的健康教教育。二 護士士職責1 、認認真履行行護士的的義務 , 在在護理工工作中規規范執業業。尊重重患者的的知情權權和選擇擇權 , 注意意保護患患者隱私私。2 、遵遵守醫院院各項規規章制度度 , 熟練掌掌握感染染性疾病病護理知知識、技技能和傳傳染病防防治的法法律、法法規。3 、負負責感染染疾病患患者的登登記工作作 , 登記內內容包括括患者姓姓名、性性別、年年齡、家家庭住址址、聯系系電話、身份證號號碼等。4 、幫幫助、指指導呼

19、吸吸道發熱熱患者戴戴口罩 , 并并引導患患者到指指定地點點候診。5 、認認真做好好消毒隔隔離工作作 , 熟練掌掌握常用用消毒液液的配制制、使用用方法和和注意事事項 , 并監監督消毒毒隔離措施落實實到位。6 、按按醫療療廢物管管理條例例做好好醫療廢廢物管理理工作。7 、對對就診患患者進行行感染性性疾病的的衛生宣宣傳教育育。三 衛生生員職責責1 、遵遵守各項項規章制制度。2 、在在護士的的指導下下 , 進行清清潔、消消毒工作作 , 所用器器械、工工具分區區使用。3 、嚴嚴格遵守守醫療廢廢物管理理規定 , 及及時按分分類清運運各種醫醫療廢物物。4 、做做好有關關清潔、消毒工工作的記記錄醫院感染染監測

20、與與控制制制度感染監測測管理制制度一、監測測的具體體目的1.掌握握醫院感感染管理理的現狀狀，如醫醫院感染染發病率率、感染染高發科科室、感感染部位位分布、醫院感感染病原原微生物物及其耐耐藥譜、消毒滅滅菌效果果等。2.開展展前瞻性性調查，可早期期發現暴暴發流行行苗頭，防患于于未然。3.評價價醫院感感染控制制措施的的效果，包括滅滅菌、消消毒、隔隔離措施施效果評評價，一一次性醫醫療用品品滅菌、消毒質質量評價價。4.動態態監測醫醫院感染染病原微微生物變變遷、細細菌耐藥藥譜變遷遷，結合合抗生素素合理使使用的監監測，合合理調整整臨床用用藥結構構，加強強對抗生生素的管管制，指指導臨床床合理用用藥。5.根據據全

21、面綜綜合性監監測的資資料信息息反饋，為開展展目標性性監測奠奠定基礎礎。6.充分分利用監監測的資資料信息息，開展展科研工工作，如如醫院感感染微生生物的質質粒圖譜譜分析及及耐藥機機理研究究，選擇擇性去污污染在預預防內源源性感染染發生中中的作用用，醫院院感染危危險因素素逐步多多元回歸歸分析等等，這對對提高醫醫院感染染管理科科研水平平、管理理水平將將起積極極的作用用。二、監測測類型1.全面面綜合性性監測對醫院內內所有住住院病人人和工作作人員的的醫院感感染及相相關危險險因素(環境、各種侵侵襲性操操作等)進行全全面系統統監測，以全面面了解醫醫院內感感染現狀狀、管理理現狀，揭露問問題，暴暴露矛盾盾，才能能解

22、決矛矛盾。2.目標標性監測測在全面面綜合性性監測的的基礎上上，掌握握醫院感感染高發發科室、高發部部位以及及高危因因素等情情況后，將有限限的人力力、物力力用在迫迫切需要要解決的的醫院感感染的難難點、熱熱點問題題上，以以達到控控制和預預防感染染的目的的。常采采用的監監測有：對高危危因素的的部門的的監測，按科室室順序的的輪轉式式監測，以及按按感染的的重要性性、造成成經濟損損失的多多少采取取的從優優監測，如美國國SENNIC將將醫院感感染高發發部位泌尿尿道感染染列為從從優監測測項目。三、監測測方法1.明確確意義反復深入入進行醫醫院感染染知識宣宣傳教育育，明確確醫院感感染監測測工作的的意義，熟悉監監測的

23、內內容、方方法、步步驟，動動員醫務務人員主主動參與與醫院感感染的監監測與控控制工作作。2.統一一標準臨床各科科醫務人人員認真真學習醫院感感染診斷斷標準，做到到人手一一冊，對對有爭議議的醫院院感染診診斷，醫醫院感染染管理專專職人員員參與討討論，給給予指導導，嚴格格按照統統一的醫醫院感染染診斷標標準申報報。3.人員員落實每一個醫醫院成立立醫院感感染三級級監測網網絡，科科室一級級設有相相對固定定的監控控醫師、監控護護士，負負責本科科室、病病區的醫醫院感染染病例與與疑似醫醫院感染染病例的的申報工工作。4.感染染病例登登記與發發現醫院感染染科專職職監控醫醫師、護護士深入入病房核核實各科科申報的的感染病病

24、例后，填寫醫醫院感染染病例登登記表，并進一一步對分分管病區區住院病病人進行行前瞻性性調查，35天為一一周期，檢查每每一個病病人，查查閱每一一份病歷歷及護理理記錄，填報細細菌學檢檢驗結果果。四、監測測內容1.醫院院感染發發病率監監測醫院感染染發病率率高低反反映一個個國家的的醫學水水平、經經濟發展展水平。經濟發發達國家家醫院感感染發病病率5，發發展中國國家10，經濟落落后國家家15。我國醫醫院感染染發病率率，19993年年衛生部部對211所醫院院調查感感染發病病率為88.4，衛生生部網絡絡0.66211.288(中位數數為9.7，專家們們估計，我國醫醫院感染染發病率率為100左右右，相當當于美國國

25、70年代代的水平平。發病率是是指在一一定時期期內，處處在一定定危險的的人群中中新發現現的感染染病例的的頻率。包括人人次發病病率和例例次發病病率(1)人人次發病病率：感染發病病率(%)新新發生醫醫院感染染例數/處于危危險中病病人數1000(2)例例次發病病率：感染例次次發病率率意指在在一定時時間內處處在一定定危險人人群中的的新發生生感染例例次數。在醫院院感染監監測中，一個病病人可發發生多次次或多個個部位感感染的現現象并非非少見，在免疫疫功能嚴嚴重低下下的危重重病人中中尤為常常見。有有人統計計，一般般感染例例次發病病率約為為醫院感感染發病病率的11.277倍。例次發病病率()新發發生醫院院感染例例

26、次數/處于危危險中病病人數10002.現患患率監測測現患率監監測是指指特定時時間內，處在一一定危險險人群中中的實際際感染(包括新新、舊醫醫院感染染病人)例數所所占的百百分比。現患率(%)新、舊舊醫院感感染實際際病人數數/調查查期間處處于危險險中病人人數1000現患率有有點現患患率、階階段現患患率，后后者包括括點現患患率及一一段時間間感染的的發病率率和復發發率?，F患率調調查可以以作為評評價醫院院感染監監測系統統效果，評價醫醫院感染染發病率率的真實實性的一一種現患患調查。一般現現患率通通常高于于醫院感感染發病病率，有有人估計計為醫院院感染發發病率的的1.77倍。反反復現患患率調查查將提供供醫院感感

27、染流行行病學趨趨勢。進進行現率率調查必必須強調調實查率率。查率()實際際調查病病人數/調查期期間住院院病人數數1000實查率達達到9001000統統計分析析時。才才有意義義與價值值，應以以前瞻性性調查為為主，回回顧性調調查作為為補充，并以現現患率調調查來驗驗證，從從而達到到掌握醫醫院感染染發病率率的本底底資料的的目的。3.漏報報率監測測醫院感染染的發現現及登記記病例數數低于實實際發病病例數，即產生生漏報現現象。監監測專職職人員應應定期進進行漏報報率調查查，采取取回顧性性調查方方法，對對調查月月份全部部出院的的病歷，逐一按按照醫院院感染診診斷標準準，將檢檢查發現現的感染染病例進進行登記記，然后后

28、將登記記表上病病例與該該月上報報的感染染病例核核對，即即可發現現漏報病病例，計計算出該該月的漏漏報率，并校對對原先發發病率，得出較較為正確確的實際際發病率率。漏報率()漏報報病例數數/（漏漏報病例例數已已報病例例數）1000醫院感染染病例監監測是一一個不斷斷提高認認識和熟熟練的過過程，漏漏報病例例在所難難免。119944年衛生生部專家家抽樣調調查，發發現我國國醫院平平均漏報報率為446，衛生部部規定漏漏報率應應控制在在20以以下。過過高的漏漏報率，嚴重影影響監測測的質量量，留下下無限的的隱患。實際發病病率()原先先上報發發病率/（1漏報報率）10004.罹患患率監測測一個特殊殊的發病病率，多多

29、用于暴暴發流行行病中，提出有有限時間間內特殊殊危險人人群中新新發生醫醫院感染染(同種感感染)病例的的頻率，多用于于小范圍圍、短時時間的流流行，一一般用日日、周、月為時時間單位位。罹患率()=同一一時間內內新發生生感染病病人數/同一時時間內處處于危險險中病人人數1000罹患率大大于該病病區以往往發病率率的3倍時，即可認認為感染染疾患流流行。5.感染染部位監監測(1)感感染部位位：國外外統計報報道泌尿尿道感染染占400，呼呼吸道感感染占220，創面、傷口感感染占220，菌血癥癥占5，其其他占115。我國醫醫院感染染監測：下呼吸吸道占330.556，泌尿道道占100.033，傷傷口占99.644，胃

30、胃腸道占占9.447，皮膚與與軟組織織占6.89，血液液占1.13。內科科主要感感染部位位為下呼呼吸道、泌尿道道、胃腸腸道；外外科為傷傷口、下下呼吸道道、泌尿尿道；婦婦科主要要為泌尿尿道、傷傷口；產產科為下下呼吸道道、皮膚膚軟組織織、泌尿尿道；兒兒科感染染部位以以下呼吸吸道、胃胃腸道為為主。(2)感感染部位位發病率率：即特特定部位位感染危危險人群群中新發發生該部部位醫院院感染的的頻率。分母為為該部位位易感人人群(危險人人群)數，分分子為術術后發現現傷口感感染的病病例數。部位感染染發生率率()新發發生部位位感染的的例次/處于該該部位感感染的危危險人數數1000多發感染染部位可可提示醫醫院感染染管

31、理中中的薄弱弱環節，為我們們開展目目標性監監測，探探討感染染來源、感染環環節、易易感人群群、高危危因素提提供研究究、控制制的方向向，如高高居首位位的下呼呼吸道感感染中，與霧化化器、呼呼吸機濕濕化器及及管道等等和環境境的污染染，滅菌菌、消毒毒、隔離離措施的的效果缺缺乏嚴格格的監測測，以及及診療操操作中的的醫源性性傳播等等不無關關系。6.環境境監測醫院感染染病原體體可通過過空氣、各種醫醫療設備備器械、生活用用具及醫醫院工作作人員的的手進行行傳播，這屬外外源性接接觸感染染，是醫醫源性感感染的源源頭。加加強外環環境的消消毒滅菌菌清潔工工作，可可使外源源性感染染顯著下下降。(1)空空氣中微微生物監監測平

32、皿暴暴露法(沉降法法)：將普普通營養養瓊脂或或血瓊脂脂平皿，于大于于30平方方米的房房間內放放在室內內距墻面面1米的東、南、西西、北四四角及中中央5個采樣樣點上，如房間間不足330平方方米，只只需按對對角線放放三只平平皿。將將平皿蓋蓋打開扣扣放于平平皿旁，暴露115分鐘鐘，蓋好好，再將將平皿置置于377恒溫箱箱培養224小時時，觀察察結果，并計算算5個平皿皿中的平平均菌落落數。細菌數m3（N1000A5T10000）/10500000NNATA平皿皿面積(Cm22)N平平均菌落落數T平皿皿暴露于于空氣中中的時間間(分)儀器采采樣法JWC-1離心心式空氣氣采樣器器：衛生生部推薦薦產品，參考德德國

33、“RReS”采樣器器研究而而成，外外形如手手電筒，體積小小，重量量輕，操操作方便便，利用用離心撞撞擊原理理，在440cmm范圍內內空氣可可吸進采采樣器?？諝膺M進入窩殼殼，氣流流形成錐錐體形，隨葉輪輪旋轉，帶菌粒粒在離心心力作用用下，沖沖擊含有有瓊脂培培養基的的專用塑塑料基條條上，經經3724小時時培養，最后進進行菌落落計數。該機可可交替采采樣不致致交叉污污染，也也可于物物體表面面采樣，要任意意調整采采樣方向向。空氣菌落落總數(cfuum3)基基條培養養基上的的菌落數數/（440L/minn采樣時時間(mmin)）10000(2)物物體表面面微生物物學監測測醫院物體體表面常常見細菌菌及病毒毒污染

34、，物體表表面污染染可來自自病人、病人的的分泌物物及其他他污染物物品，但但物體表表面污染染與空氣氣污染情情況不同同，存在在不均勻勻性，如如標本取取材不當當時，就就會影響響結果，因此，第一要要注意采采集標本本的環境境，如污污染區、半污染染區、清清潔區，不同環環境檢出出的微生生物種類類、數量量都不一一致，要要注意標標本的代代表性。第二，采集標標本要有有足夠的的數量，才具代代表性，最終真真實反映映污染情情況。第第三，分分析尋找找感染源源，應從從定量分分析、微微生物學學分類，如一般般革蘭氏氏陰性桿桿菌多見見于病人人直接污污染。采樣時時間：通通常應在在消毒處處理后44小時內內進行，但若是是對污染染源的檢檢

35、測，則則可根據據需要隨隨時進行行。采樣面面積：若若被采樣樣物體表表面llOOccm2，應取取全部物物體表面面；若被被采樣物物體表面面1OOOcm22，則取取1OOOcm22。如果果是對污污染源的的定性檢檢查(找病原原菌)，采樣樣面積需需要盡可可能地大大一些，以便于于取得陽陽性結果果。采樣方方法及菌菌落計數數：將555cmm2的標準準滅菌規規格板放放在被檢檢查物體體表面，用浸有有無菌生生理鹽水水采樣液液的棉拭拭子1支，在在規格板板內橫豎豎往返各各涂抹55次，并并隨之轉轉動棉拭拭子。連續采樣樣14個規格格板，然然后剪去去采樣手手接觸部部分，將將棉拭子子放入裝裝有1OOml采采樣液的的試管中中送檢。

36、門把手手等小型型物體則則采用棉棉拭子直直接涂抹抹物體的的方法。將采樣液液試管振振打800次，經經適當稀稀釋后接接種于普普通瓊脂脂平板上上，置337恒溫箱箱內244小時培培養。每每個稀釋釋度作平平行樣品品23個，進進行活菌菌落數計計數。其其計算公公式為：物體表面面菌落數數(cffucm2)（平平皿上菌菌落的平平均數采樣液液稀釋倍倍數）/采樣面面積(ccm2)亦可采用用壓印法法：選用用高出于于皿12mmm的血瓊瓊脂培養養基、巧巧克力瓊瓊脂培養養基及普普通營養養瓊脂，采用瓊瓊脂培養養基表面面直接壓壓貼在物物體表面面的方法法，經337恒溫箱箱培養224小時時后計算算細菌菌菌落數。菌落數計計算公式式(c

37、ffucm2)平皿皿上菌落落數/平平皿面積積(3)手手的微生生物學監監測棉拭子子法：用用浸有無無菌生理理鹽水的的無菌棉棉拭子，在雙手手的五指指掌面往往返涂抹抹一次，約600cm22，然后后將棉拭拭子放入入10mml無菌菌生理鹽鹽水試管管中，振振蕩均勻勻，做110倍遞遞次稀釋釋，每個個稀釋程程度取11ml放放入培養養皿，用用普通瓊瓊脂傾注注培養224小時時，計算算方法同同物體表表面。計計算方法法：菌落數cm2（平平均菌落落數稀釋倍倍）/（手的采采樣面積積302(ccm2)）洗法：取無菌菌生理鹽鹽水20003000ml倒倒入無菌菌容器內內，將手手浸入生生理鹽水水中反復復沖洗112分鐘，然后將將該液

38、通通過濾膜膜過濾將將膜貼于于普通瓊瓊脂平皿皿上，放放入377恒溫箱箱24小時時，計算算菌落數數。該法法比較復復雜，但但比棉拭拭子采菌菌量多。(4)環環境消毒毒隔離標標準各類環境境空氣、物體表表面、醫醫務人員員手細菌菌菌落總總數衛生生學標準準環境類別范 圍標 準空氣(cfrr/m33)物體表面面(cfrr/m33)醫務人員員手(cfrr/m33)類層流潔凈凈手術室室層流潔潔凈病房房1055類普通手術術室、產產房、嬰嬰兒室、早產兒兒室、普普通保護護性隔離離室、供供應室無無菌區、燒傷病病房、重重癥監護護病房200055類兒科病房房、婦產產科檢查查室、注注射室、換藥室室、治療療室、供供應室清清潔區、急

39、診搶搶救室、化驗室室、各類類普通病病房50001010類傳染科及及病房1515院內感染染管理制制度一、為認認真貫徹徹執行中華人人民共和和國傳染染病和防防治法，中中華人民民共和國國傳染病病和防治治法實施施細則及消消毒管理理辦法的有關關規定，醫院成成立院內內感染控控制委員員會，全全面領導導院內感感染管理理工作。二、建立立健全院院內感染染監控網網，以醫醫院住院院患者和和工作人人員為監監測對象象，統計計住院患患者感染染率。三、感染染管理辦辦公室醫醫護人員員定期或或不定期期深入各各科病房房及重點點科室工工作，做做空氣、物體表表面、工工作人員員手的微微生物學學監測，督促檢檢查預防防院內感感染工作作。四、定

40、期期或不定定期進行行院內感感染漏報報率的調調查，督督促病房房如實登登記院內內感染病病例，杜杜絕漏報報。五、分析析評價監監測資料料，并及及時向有有關科室室和人員員反饋信信息，采采取有效效措施，減少各各種感染染的危險險因素，降低感感染率，將院內內感染率率控制在在10以以內。六、經常常與檢驗驗科細菌菌室保持持聯系，了解微微生物學學的檢驗驗結果及及抗生素素耐藥等等情況，為采取取相應措措施提供供科學依依據。七、加強強院內感感染管理理的宣傳傳教育，宣傳院院內感染染監測工工作的意意義和監監測知識識，提高高醫護人人員的監監控水平平。八、擬定定全院各各科室計計劃并組組織具體體實施。九、協調調全院各各科室的的院內

41、感感染監控控工作，提供業業務技術術指導和和咨詢，推廣新新的消毒毒方法和和制劑。十、對廣廣大醫務務人員進進行預防防院內感感染知識識的培訓訓和繼續續教育，做好有有關消毒毒、隔離離專業知知識的技技術指導導工作?？刂圃簝葍雀腥靖鞲黜椥l生生學標準準一、普通通手術室室、產房房、新生生兒室、供應室室、無菌菌間、燒燒傷病房房、重癥癥監護室室，空氣氣中細菌菌總數不不得超過過5000個/m3，乙型型鏈球菌菌不得超超過200個/m3，物體體表面、醫務人人員的手手上不得得超過88個/cmm2。二、兒科科病房、婦產科科檢查室室、注射射室、換換藥室、治療室室、供應應室清潔潔區、急急癥室、化驗室室、各類類普通病病房和房房間

42、，空空氣中細細菌總數數不得超超過5000個/m3，物體體表面細細菌總數數不得超超過100個/cmm2，醫務務人員的的手細菌菌總數不不得超過過8個/cmm2。門診診大廳空空氣中細細菌總數數不得超超過40000個個/m3。三、產科科病房、產房、嬰兒室室、兒科科病房、外科病病房,空氣、物體表表面和醫醫務人員員的手，不得檢檢出金黃黃色葡萄萄球菌。四、內科科、外科科、婦產產科和兒兒科病房房物體表表面，不不得檢出出綠膿桿桿菌。五、嬰兒兒室、兒兒科病房房,物體表表面不得得檢出沙沙門氏菌菌和化膿膿菌。六、凡滅滅菌的醫醫療用品品不得檢檢出其他他任何種種類的微微生物，消毒的的醫療用用品不得得檢出病病原微生生物。七

43、、各種種使用的的紫外線線燈強度度，不得得低于770微瓦瓦秒/cmm2。院內感染染監測登登記報告告制度一、認真真貫徹執執行國家家衛生部部院內感感染控制制標準及及有關規規定，建建立健全全院內感感染病例例的發現現、登記記、報告告、分析析、反饋饋系統。二、臨床床各科醫醫師，要要熟悉院院內感染染分類診診斷標準準，并不不斷加強強有關院院內感染染的基礎礎理論學學習，不不斷提高高院內感感染控制制的水平平。三、發現現院內感感染病例例或暴發發流行時時，應立立即按規規定程序序報告，及時進進行隔離離治療，采取相相應的防防范措施施。四、院領領導每周周深入科科室，督督促檢查查院內感感染病例例報告執執行情況況，將院院內感染

44、染控制在在8%以內內。五、感染染病例調調查表，由各科科住院醫醫師填寫寫，兼職職醫師、護士、專職人人員負責責核對，共同完完成。填填寫院內內感染病病例登記記表時，應字跡跡清楚，項目齊齊全。感感染病例例報表由由兼職醫醫師每周周星期一一報感染染辦公室室。六、感染染病例的的報告應應做到不不漏報、不錯報報。院內感染染監測制制度一、對高高危區如如手術室室、新生生兒室、燒傷病病房、產產房、嬰嬰兒室、供應室室無菌間間、治療療室、換換藥室的的空氣細細菌，每每月監測測一次。二、對各各個科室室使用的的消毒液液，有效效成份含含量及細細菌污染染量，每每月監測測一次。三、對各各個科室室使用中中的紫外外線燈強強度，每每季度監

45、監測一次次。四、對各各重點病病房及治治療室物物體表面面和醫護護人員的的手污染染細菌，每月監監測一次次。五、對供供應室、手術室室等壓力力蒸汽滅滅菌，每每鍋均用用化學指指示劑監監測，并并有記錄錄，每季季度用生生物指示示劑監測測一次。六、對嬰嬰兒室、兒科病病房的物物體表面面和醫護護人員的的手沙門門氏菌污污染狀況況，每月月監測一一次。七、對一一些特殊殊科室如如燒傷病病房、新新生兒室室，產房房的化膿膿菌（金金葡菌、綠膿桿桿菌、乙乙型鏈球球菌），每月監監測一次次。八、對接接觸血、膿液的的器械或或物品，每月監監測殘留留血HBBsAgg。九、對無無菌物品品，每季季度作一一次無菌菌檢驗。十、對院院內感染染病例調

46、調查情況況，每月月匯總一一次。對對無菌切切口感染染情況，每月匯匯總一次次，并進進行分析析。十一、對對一人一一針一管管一消毒毒，空針針用過雙雙消毒情情況，每每月調查查一次。十二、對對無菌器器械消毒毒情況，每月調調查一次次。消毒滅菌菌工作規規范一、消毒毒、滅菌菌方法的的分類1.物理理消毒滅滅菌法(1)熱熱力消毒毒滅菌：干熱法法、濕熱熱法。(2)輻輻射法消消毒滅菌菌：紫外外線、閔閔湎(鈷60)。(3)清清潔消毒毒。(4)其其他消毒毒法。2.化學學消毒法法：使用用化學消消毒劑殺殺死和消消除病原原微生物物的方法法為化學學消毒法法。根據據對微生生物的殺殺滅作用用分為三三類：(1)高高效化學學消毒劑劑：能殺

47、殺死包括括細菌芽芽胞、真真菌孢子子在內的的各種微微生物，又稱滅滅菌劑。如甲醛醛、戊二二醛、過過氧化氫氫等。(2)中中效化學學消毒劑劑：能殺殺死除菌菌芽細胞胞以外的的各種微微生物，如乙醇醇等。(3)低低效化學學消毒劑劑：只能能殺滅細細菌繁殖殖體和親親脂類病病毒，有有的對真真菌有一一定效果果，如新新潔爾滅滅、來蘇蘇爾、石石炭酸、洗必泰泰等。二、醫療療器物分分類及滅滅菌、消消毒方法法的選擇擇醫院內使使用的醫醫療器械械及各種種用具，按其導導致病人人院內感感染的危危險度分分為高危危、中危危、低危三類類，根據據醫療器器物分類類，選擇擇正確、合適的的滅菌方方法，這這是預防防醫源性性感染的的基本原原則。1.高

48、危危物品的的滅菌(1)高高危物品品的范圍圍損傷皮膚膚、粘膜膜、進入入無菌器器官或深深部組織織的醫療療器物屬屬高危物物品，如如外科手手術器械械、注射射器針頭頭、動靜靜脈置管管、器官官組織移移植物、泌尿道道插管、注射液液體均屬屬這一類類。(2)滅滅菌措施施高危物品品一旦被被病原體體污染，將會引引起嚴重重感染的的可能，這一類類物品必必須采取取嚴格的的滅菌，首選壓壓力蒸氣氣滅菌，不能耐耐受高壓壓的可采采用干熱熱滅菌、環氧乙乙烷氣體體及高效效化學滅滅菌劑如如2戊二二醛、66過氧氧化氫等等(但如有有可能盡盡量避免免使用)滅菌，滅菌后后必須做做滅菌效效果監測測。2.中危危物品的的消毒(1)中中危物品品的范圍

49、圍指接觸病病人粘膜膜、皮膚膚的醫療療物品，如呼吸吸機、麻麻醉機、口腔科科器械、纖維鼻鼻咽鏡、喉鏡(纖維、動態)、支氣氣管鏡、胃鏡、陰道窺窺器、體體溫計等等，損傷傷引起感感染幾率率相對較較低，但但對免疫疫機能低低下者，則導致致感染危危險度增增加。(2)消消毒措施施此類物品品必須采采用高效效消毒劑劑，其中中金屬器器械(部分口口腔科器器械及內內窺鏡活活檢鉗、鑷子等等)可耐高高溫、高高壓的采采用壓力力蒸氣消消毒，或或用2戊二二醛浸泡泡消毒，體溫表表用0.5過過氧乙酸酸消毒。3.低危危物品消消毒(1)低低危物品品范圍指與完整整皮膚接接觸或接接觸不密密切的醫醫療器物物。如便便盆、血血壓計、聽診器器、床頭頭

50、柜、墻墻面、地地板等。(2)消消毒措施施一般只需需采用低低效消毒毒劑或清清潔劑擦擦洗、浸浸泡即可可，只有有明顯致致病微生生物污染染的醫療療器物才才需高水水平消毒毒，傳染染病人及及需嚴格格保護性性隔離的的病人使使用的器器材均須須經過滅滅菌處理理。三、醫院院消毒效效果監測測的人員員須經過過專業培培訓，掌掌握消毒毒知識，具備熟熟練的檢檢驗技能能，選擇擇合適的的采樣時時間(消毒后后、使用用前)，遵循循嚴格的的無菌操操作，以以保證監監測質量量。四、監測測方法1.壓力力蒸氣滅滅菌效果果的監測測方法(1)工工藝監測測法(程序檢檢測)。即按按滅菌工工藝參數數進行檢檢查，判判斷滅菌菌有否按按規定條條件進行行。檢

51、查設設備完好好情況：儀表(溫度、壓力)、自控控設備有有無故障障，管道道、夾層層有無漏漏氣。蒸氣質質量：不不飽和蒸蒸氣、超超熱蒸氣氣影響滅滅菌質量量。檢查物物品包裝裝規格、每鍋裝裝載容量量。詳細記記錄每鍋鍋的鍋號號、壓力力、溫度度、時間間、滅菌菌物品、操作者者姓名或或編號。(2)化化學監測測法化學指指示膠帶帶：將化化學指示示膠帶粘粘貼于每每一待滅滅菌物品品包外，觀察其其顏色的的改變，以指示示是否經經過滅菌菌處理?；瘜W指指示管(卡)：將既既能指示示溫度，又能指指示溫度度持續時時間的化化學指示示管(卡)放入每每一待滅滅菌的物物品中央央(下排氣氣壓力蒸蒸氣滅菌菌鍋用1121化學指指示卡、管，預預真空壓

52、壓力蒸氣氣滅菌鍋鍋用1332指示卡卡、管)。經滅菌后后，據其其顏色及及性狀的的改變判判斷是否否達到滅滅菌條件件。極少少數基層層醫院仍仍在使用用已淘汰汰的硫磺磺、苯甲甲酸作為為指示劑劑)。實踐踐驗證，將上述述指示劑劑與生物物指示劑劑監測作作對照，發現硫硫磺、苯苯甲酸漏漏查率達達20%25%。監測所所用化學學指示劑劑須經衛衛生部批批準，并并在有效效期內使使用，化化學指示示膠帶不不能替代代化學指指示管(卡)用于包包內作滅滅菌監測測。(3)生生物監測測法。該該方法是是最可靠靠的滅菌菌效果監監測手段段，但等等待檢驗驗結果時時間較長長，需22448小時時。最新新研制的的快速生生物指示示劑，113小時可可出

53、檢驗驗結果，大大提提高了滅滅菌生物物監測速速度。指示菌菌株：指指示菌株株為嗜熱熱脂肪芽芽胞桿菌菌(ATTCC779533株或SSSIK331)，菌片或或帶培養養基的生生物培養養指示劑劑，含菌菌量5.01055.00106cfuu片，放置在在熱力較較難達到到的點，大型滅滅菌器至至少5片，溫溫度12210.55，D值(殺滅900的細細菌所需需時間)為1.331.99分鐘，殺滅時時間(KKT值)19分鐘鐘，存活活時間(ST值值)為3.99分鐘。滅菌后后菌片直直接常規規培養有有無細菌菌生長，或放入入溴甲酚酚葡萄糖糖蛋白胨胨水培養養基中5562培養24448小時時，觀察察如原紫紫紅色不不變，表表示滅菌菌

54、成功，如變黃黃色則提提示細菌菌繁殖，滅菌失失敗?？焖偕镏甘臼緞?FFLASSH)：檢測嗜熱熱脂肪芽芽胞桿菌菌的活芽芽胞產生生的酸性性代謝產產物(aa-D葡葡酸苷酶酶)，使PHH值改變變，通過過在培養養基質中中加入一一種特殊殊的熒光光物質，使之顯顯示熒光光，如滅滅菌后不不能測到到熒光即即認為滅滅菌成功功。有11小時、3小時兩兩種快速速生物指指示劑。壓力蒸氣氣滅菌技技術指標標壓力蒸氣氣滅菌器器壓力(MMPacm2)溫度()滅菌時間間(miin)下排氣0.077115400.100512130預真空0.211013446注意：A.對含含液體、玻璃制制品裝的的各種制制劑不宜宜采用預預真空滅滅菌器，

55、以防爆爆炸，損損壞滅菌菌器，宜宜采用下下排氣滅滅菌器，按其特特性，在在確保不不受損害害的情況況下，選選用適當當溫度與與時間。B.預真真空滅菌菌器：每每晨消毒毒前需做做B-DD試驗，建議用用B-DD試紙(圖)，將其其置于標標準試驗驗包中央央。C.BD試驗驗標準包包制作：由3件平紋紋長袖手手術衣、4塊小手手術巾、2塊中手手術巾、1塊大手手術巾、30塊1010ccm28層紗布布敷料，外用平平紋細布布包裹，體積為為253030ccm3，檢測測冷空氣氣排除效效果。米米字型33M膠帶帶檢測，固膠帶帶間隙大大，常出出現冷凝凝氣團漏漏檢。D.壓力力蒸氣滅滅菌分為為下排氣氣、預真真空兩種種方法，有人對對二類滅滅

56、菌器按按常規滅滅菌方法法滅菌，用指示示劑檢測測對比研研究，發發現下排排氣滅菌菌器合格格率588.8，預真真空滅菌菌器1000達達標。其原因為為：a.設備備老化、漏氣、儀表(壓力、溫度)失靈。b.蒸氣氣質量不不佳，不不飽和，含濕過過多或超超熱蒸氣氣等影響響滅菌質質量。c.操作作失誤：冷空氣氣未排盡盡，消毒毒時間不不足，包包裝過大大，裝載載不當。d.容器器不合格格(無孔鋁鋁盒、搪搪瓷盒)。2.紫外外線表面面消毒效效果監測測。紫外線屬屬電磁波波輻射，消毒滅滅菌使用用多為CC波紫外外線，波波長范圍圍20002755nm，殺菌最最強波段段25002700nm，采用等等級品石石英玻璃璃管，有有拋光鋁鋁板反

57、光光罩，平平均每110m22面積配配置一支支30WW燈管或或按1.5Wm3配置。消毒適適宜溫度度2040，相對對濕度低低于600，否否則應適適當延長長相對時時間。一一般消毒毒時間每每天不少少于455分鐘。消毒效果果評價方方法包括括以下幾幾種：(1)物物理學檢檢測法：采用紫紫外線強強度測定定儀(標定有有效期內內)測試，距燈管管垂直距距離1米，室溫溫2025，2200V普通通30WW管型紫紫外線燈燈，2553.77nm紫紫外線輻輻射強反反應70Wcm2，否則則必須更更換。表表面消毒毒接受輻輻射劑量量應達到到殺滅目目標微生生物所需需，對大大腸桿菌菌80999或ATCCC2559n，照射劑劑量應達達到

58、2萬Wscm2，對枯枯草桿菌菌黑色變變種芽胞胞(ATTCC993722)應達達到10000000Wscm2。照射劑量量計算公公式：劑量(Wscm22)強強度(Wcmm2)時間(SS)(2)化化學監測測法：將將化學指指示卡置置于燈管管下1米，圖案案面朝上上，照11分鐘，涂層正正中白色色變紫紅紅，與周周圍相應應色塊比比較，即即可讀知知該燈管管的參考考照射強強度，簡簡單、方方便，但但不夠精精確。(3)生生物檢測測法：采采用載體體定量消消毒試驗驗，開啟啟紫外線線燈5分鐘，將8個染菌菌玻片置置于滅菌菌器皿中中，水平平放于適適當距離離照射，于不同同間隔時時間各取取2個染菌菌玻片，分別投投入2個盛有有5ml

59、l洗脫液液(1吐吐溫800脂蛋白白胨的生生理鹽水水)試管中中振打880次，稀釋后后取0.5mll作平板板傾注，每個染染菌玻片片接種兩兩個，置置37培養箱箱48小時時后作活活菌計數數。(陽性對對照不作作照射，模擬上上述處置置辦法活活菌計數數)指示菌殺殺滅率()（陽陽性對照照回收菌菌數-試驗組組回收菌菌數）/陽性對對照回收收菌數1000(殺菌率率99.9，認為消消毒合格格)3.液體體消毒劑劑消毒效效果監測測(1)消消毒劑濃濃度有效效成分監監測試紙法法：將消消毒液濃濃度檢測測專用試試紙在被被檢消毒毒液中浸浸一下取取出，觀觀察其色色澤改變變，與標標志不同同深度的的標準板板對比，得到被被檢消毒毒液的濃濃

60、度()或含量量(mggL)，方方法簡便便、快速速。如33M公司司的戊二二醛濃度度測試試試紙、軍軍事醫學學科學院院研究成成功的GG-1型型濃度試試紙可用用于戊二二醛、過過氧乙酸酸、過氧氧化氫、部分含含氯制劑劑的有效效含量測測試。a.濃消消毒液需需稀釋后后測定，計算公公式如下下：濃消毒劑劑濃度()（比比色值稀釋液液ml數）/采樣樣濃消毒毒液數量量(mll)1000b.固體體消毒劑劑有效濃濃度()，需先先配制溶溶液，再再按下列列公式計計算：固體消毒毒劑濃度度()（比比色值稀釋液液ml數）/取固固體消毒毒劑g數1000滴定法法：根據據不同消消毒劑，采用不不同試劑劑，經各各自檢測測的操作作步驟，得出結結