1、醫(yī)療廢物管理Management of Medical Waste童瑞琦皖醫(yī)弋磯山醫(yī)院感染管理科?醫(yī)療廢物管理條例?( 2003年6月4日國務院第十次會議通過,6月16日以380號國務院令公布實施，標志著我國醫(yī)療廢物的管理步入法制化管理軌道。) ，根據(jù)(條例)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局分別或者聯(lián)合制定以下配套文件：?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法?醫(yī)療廢物分類目錄?醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識?醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)標準?醫(yī)療廢物管理行政處分方法?培訓依據(jù)國務院?醫(yī)療廢物管理條例?第9條： 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位，應當對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的工作人員和管理人員，進

2、行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、平安防護以及緊急處理等知識的培訓。通過培訓到達如下要求掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)標準性文件的規(guī)定。掌握正確的醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序。掌握醫(yī)療廢物分類中的平安知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)平安防護等知識。掌握在醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害及發(fā)生后的處理措施。掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施。一、制定?醫(yī)療廢物管理條例?的過程和背景一背景情況2001年3月，浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器簡單加工清洗后售出，導致多名病人因使用注射器發(fā)生感染、死亡。2002年2月，多家媒體報道

3、了河北省位于107國道附近的塑料交易市場上發(fā)現(xiàn)利用使用后的塑料醫(yī)療器械、器具制作塑料飯盒、飲水桶等生活用品。黨中央、國務院領(lǐng)導對上述事件非常重視并屢次批示。2002年，國務院召開常務會議專門討論研究醫(yī)療廢物管理問題，會議決定由衛(wèi)生部會同國家環(huán)保總局制定專門的行政法規(guī)。2003年3月，SARS的爆發(fā)流行再次暴露了醫(yī)療廢物管理和處置的嚴重問題。二對我國醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀進行調(diào)研 衛(wèi)生部對20省96家醫(yī)院的調(diào)查情況 存在的問題： 1、缺乏專門的法律法規(guī)； 2、醫(yī)療廢物分類不明確； 3、醫(yī)療廢物混入生活垃圾； 4、醫(yī)療廢物被丟棄或賣掉； 5、醫(yī)療廢物量大、塑料制品多，處置難度大； 6、感染性廢物處理不當

4、； 7、無集中處置設(shè)施，醫(yī)院自行燃燒醫(yī)療廢物造成環(huán)境污染，醫(yī)療廢物無處消納；等等。 SARS的爆發(fā)流行再次暴露了醫(yī)療廢物管理和處置的嚴重問題。SARS流行初期,大量病員滯留綜合醫(yī)院,轉(zhuǎn)治困難，醫(yī)療廢物激增。包括病人的生活垃圾一些環(huán)衛(wèi)部門人員畏懼、恐慌、拒收醫(yī)院廢物。我國大局部城市缺乏醫(yī)療廢物集中處置中心，處置技術(shù)不夠。 三對國際有關(guān)醫(yī)療廢物管理情況的研究法律法規(guī)方面 WHO于1980年發(fā)出對醫(yī)療廢物進行管理的建議美國于1988年11月1日通過了?醫(yī)療廢棄物管理法案?MWTA日本1991年公布?醫(yī)院廢棄物處理法?印度于1998年公布?生物化學廢料管理及處理法規(guī)?EPA在上述工作的根底上制定了?醫(yī)

5、療廢物管理條例?： 去年10月，衛(wèi)生部與國家環(huán)保局組織有關(guān)專家開始起草、征求意見等工作； 11月底，經(jīng)部務會討論通過，?醫(yī)療廢物管理條例?送審稿上報國務院； 今年2月，國務院法制辦開始審議、組織修改； 3月，SARS的爆發(fā)流行再次暴露醫(yī)療廢物管理和處置問題； 5月，國務院法制辦再次審議修改、上報國務院常務會審議； 6月4日，常務會審議通過； 6月16日，溫家寶總理簽署。醫(yī)療廢物的概念和分類醫(yī)療廢物概念：醫(yī)院廢物(Hospital waste)：泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。醫(yī)療廢物(Medical waste)：指在對病人進行診斷、治療

6、、護理、免疫等活動的過程中產(chǎn)生的廢棄物。 CDC 1986關(guān)于醫(yī)療廢物管理原那么和管理過程對醫(yī)療廢物管理實行全過程控制 產(chǎn)生 分類收集 貯存 運送 處理產(chǎn)生： 減量化分類收集：禁混 不同類別的廢棄物分別用不同標識的容器收集 顏色標識： 符號標識： C 生物毒性標識 細胞毒性標識 文字標識： 對容器的特殊要求 銳器：防滲漏、耐刺的容器貯存 貯存地有明顯標志 時間不能過久 容器絕對密封 特殊廢棄物需要特殊處理轉(zhuǎn)運 轉(zhuǎn)運過程應密閉處置 無害化、資源化 二、?醫(yī)療廢物管理條例?內(nèi)容宗 旨 全程化平安管理 防止疾病傳播 保護環(huán)境 保障人體健康 推行醫(yī)療廢物集中無害化處置 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔的法律責任管理方

7、面：八項規(guī)定、八項禁止。技術(shù)方面：從醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、貯存、處置的全過程規(guī)定 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當制定與醫(yī)療廢物平安處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應急方案； 設(shè)置監(jiān)控部門或者專兼職人員，負責檢查、催促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本條例的行為發(fā)生。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、平安防護以及緊急處理等知識的培訓。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)

8、療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當依照?中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法?的規(guī)定，執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等工程。登記資料至少保存3年。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。 禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物； 禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物

9、和生活垃圾。 禁止郵寄醫(yī)療廢物。 禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物。 有陸路通道的，禁止通過水路運輸。 禁止將醫(yī)療廢物與旅客在統(tǒng)一運輸工具上載運。 禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置的技術(shù)責任 必須遵循： ?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法?醫(yī)療廢物分類目錄?醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識?衛(wèi)生部關(guān)于依法加強醫(yī)療廢物管理工作的通知?醫(yī)療廢物管理行政處分方法? 技術(shù)方面 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時

10、間不得超過2天。 醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等平安措施。 醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應當定期消毒和清潔。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。 運送工具使用后應當在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)指定的地點及時消毒和清潔。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當根據(jù)就近集中處置的原那么，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物

11、集中處置單位處置前應當就地消毒。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒；到達國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應當符合以下根本要求： 使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應當消毒并作毀形處理； 能夠燃燒的，應當及時燃燒； 不能燃燒的，消毒后集中填埋。三、醫(yī)療廢物分類目錄及處置感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。 1、被病人血液、體液、排

12、泄物污染的物品； 2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾； 3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。 4、各種廢棄的醫(yī)學標本。 5、廢棄的血液、血清。 6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。 警示標識： 黃色需高壓滅菌或化學消毒者有相應標記1、使用一次性雙層高密度塑料袋，裝載3/4容積后封扎袋頸并系上中文標識。2、感染性分泌物/體液使用加蓋痰杯、痰盂或便器。內(nèi)置15002500mg/L有效氯溶液作用3060min3、廢棄的血清、血液立即于產(chǎn)生地進行高壓蒸汽滅菌，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液立即于產(chǎn)生地進行高壓蒸汽滅菌或化學消毒處理。

13、4、專用密閉運輸車，5、置于加蓋、防滲漏塑料桶內(nèi)，存放于醫(yī)療廢物暫時貯存站感染性廢物貯存區(qū)。6、專人負責，制度管理，明確交接手續(xù)。 登記、雙簽名、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、防護、消毒7、處理：燃燒、交合法的醫(yī)療垃圾處置單位，并有轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存3年。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。 1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。處置：使用一次性雙層高密度塑料袋，裝載3/4容積后封扎袋頸或尸盒盛裝后立即封閉并附中文標簽置低溫或防腐貯存。專用運輸車。存放于醫(yī)療廢物暫時貯存站病理性廢物貯存區(qū)。交集中處置機構(gòu)燃燒。

14、專人負責，制度管理，明確交接手續(xù)。轉(zhuǎn)移聯(lián)單損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。處置：置銳器容器，質(zhì)硬鞏固，易燃防漏、防刺；有進物口或縫隙，不易倒出并附中文標簽。專用運輸車分別置放。存放于醫(yī)療廢物暫時貯存站損傷性廢物貯存區(qū)。交集中處置機構(gòu)燃燒。壓力容器應交還生產(chǎn)廠家 藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性 藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、

15、血液制品等。處置：過期藥物交還供銷商，小劑量可排入污水處理系統(tǒng)，批量交集中處置機構(gòu)燃燒。 廢棄的細胞毒藥物和遺傳毒性藥物必須交集中處置機構(gòu)燃燒。毒、麻、精神藥品過期應交公安部門統(tǒng)一處置 專用運輸車，存放于醫(yī)療廢物暫時貯存站藥物性廢物貯存區(qū)。交集中處置機構(gòu)燃燒。化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。 1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。處置：置化學廢品廢物箱并附中文標識。具有毒性、腐蝕性、易燃、易爆性廢棄物應防滲漏、密封。存放于醫(yī)療廢物暫時貯存站化學性廢物貯存區(qū)。交集中處置機構(gòu)處理。過期藥物交還供銷商，小

16、劑量可排入污水處理系統(tǒng)，批量交集中處置機構(gòu)燃燒或掩埋。管理要求：專人負責；制度管理；明確廢物交接登記；執(zhí)行廢物登記、填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單；做好防護；及時進行環(huán)境清潔和消毒。醫(yī)療廢物管理行政處分方法 衛(wèi) 生部 、國家環(huán)境保護總局 第21號令 根據(jù)?中華人民共和國傳染病防治法?、?中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法?和?醫(yī)療廢物管理條例?，特制定?醫(yī)療廢物管理行政處分方法試行?。現(xiàn)予公布，自2004年6月1日日起施行。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有?條例?第四十五條規(guī)定的以下情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下罰款：一未建立、健全

17、醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專兼職人員的；二未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、平安防護以及緊急處理等知識培訓的；三未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；四對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的；五依照?條例?自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有?條例?第四十五條規(guī)定的情形，未對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給

18、予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有?條例?第四十六條規(guī)定的以下情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的；未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；未使用符合標準的運送工具運送醫(yī)療廢物的。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有?條例?第四十七條規(guī)定的以下情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款：在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)運

19、送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；未按照?條例?的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒的，或者未到達國家規(guī)定的排放標準，排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的污水處理系統(tǒng)的；三對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)外運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。 醫(yī)療

20、衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有?條例?第四十七條規(guī)定的以下情形之一的，由縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令停止違法行為，限期改正，并處5萬元以下的罰款：未執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的；將醫(yī)療廢物交給或委托給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的。第十一條 有?條例?第四十九條規(guī)定的情形，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款。第十二條 有?條例?第五十條規(guī)定的情形，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)

21、法人員執(zhí)行職務，拒絕執(zhí)法人員進入現(xiàn)場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證的衛(wèi)生行政主管部門暫扣或者撤消醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證件。四、我院管理制度我院醫(yī)療廢物管理制度包括一下內(nèi)容：醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置實施細那么；醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的應急預案。醫(yī)院各部門醫(yī)療廢棄物處置監(jiān)督管理制度。醫(yī)療廢棄物管理培訓。詳見醫(yī)院下發(fā)制度我院醫(yī)療廢物管理制度 為認真貫徹執(zhí)行?醫(yī)療廢物管理條例?和?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物管理方法?進一步做好我院醫(yī)療廢棄物的收集、運送、貯存、處置工作，到達無害化的要求，特制定

22、本制度。調(diào)整充實醫(yī)院廢棄物處置管理委員會組成人員。按照條例要求，醫(yī)院院長(法定代表人)任管理委員會主任，為第一責任人。分管后勤工作的副院長為副主任，主管日常廢棄物處理管理，協(xié)調(diào)工作。二、各科室分工負責，明確責任 l、醫(yī)務處、護理部負責各臨床醫(yī)技科室、病區(qū)、供給室產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物的管理。 2、眾安康公司負責全院醫(yī)用垃圾收集，院內(nèi)運輸、貯存、交接等醫(yī)療廢物全過程處理。 3、后勤管理科負責對物業(yè)公司醫(yī)療廢物處置全過程的日常檢查、監(jiān)督。1次/月 4、醫(yī)院感染管理科負責全院醫(yī)療廢棄物各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查 1次/季、技術(shù)指導及人員培訓。三、全院臨床醫(yī)技各科室產(chǎn)生的醫(yī)用垃圾的收集處理等，嚴格執(zhí)行醫(yī)院制定的?

23、醫(yī)療廢物科室處置、院內(nèi)運送、貯存管理制度?。四、嚴禁醫(yī)院任何科室和工作人員轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢棄物，禁止將醫(yī)療廢棄物混入其他廢棄物和生活垃圾。違者視情節(jié)給予200元以下罰款，情節(jié)特別嚴重的給予紀律處分。五、由于我市已建成醫(yī)用廢棄物集中處理站，全院臨床醫(yī)技科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集、處置等，按照?蕪湖市醫(yī)療廢物集中處理方法?執(zhí)行，物業(yè)公司必須做到將醫(yī)療廢物分類收集、封閉運送、分類貯存等，嚴格管理各環(huán)節(jié)，防止醫(yī)療廢物發(fā)生隨意丟棄、潑灑等污染醫(yī)院環(huán)境的情況發(fā)生。 六、有關(guān)管理部門應適當提高從事醫(yī)療廢棄物處理工作人員的待遇，為他們配備必要的勞動保護用品，對其定期進行健康檢查，必要時進行免疫接種，防止這些廢棄物使

24、一線人員的健康受到損害。 七、從事醫(yī)療廢棄物收集、處置及管理人員應當經(jīng)省級環(huán)保部門會同衛(wèi)生部門組織的專業(yè)知識培訓，取得合格證書，方可上崗。醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置實施細那么1、各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地應及時收集本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。 2、醫(yī)院建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，各運送人員應將收集的醫(yī)療廢物置于其內(nèi)，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。同時要方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；有嚴密的封閉措施，由物業(yè)公司安排專(兼)職人員管理，防止非工作人員、兒童接觸醫(yī)療廢物；注意防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施落實

25、；防止?jié)B漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；防止陽光直射；設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識。 注意：暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。3、使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送到暫時貯存地 4、為確保平安，對放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。5、醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。并注意盛裝的醫(yī)療廢物到達包裝物或者容器的34時，必須使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。 6、包裝物或者容器的外外表被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層

26、包裝。7、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表瓶應當有警示標識。8、運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時問和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。并與臨時貯存點的管理人員做好交接登記備查。臨時貯存點的工作人員每天與蕪湖市醫(yī)療廢物處置中心的運送人員做好醫(yī)療廢物的清點、交接登記，將填好的轉(zhuǎn)移聯(lián)單及時交后勤管理科保存。 9、運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。lO、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。l1、運送醫(yī)療廢

27、物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。12、后勤管理科設(shè)專人對以下情況進行日常檢查，包括：醫(yī)療廢物的登記是否標準如醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等工程。登記資料至少保存3年。l3、醫(yī)療廢物每天轉(zhuǎn)交出去后，應當對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的應急預案I、任何科室發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，科室負責人應立即向相應的行政管理部門匯報，由相應的主管部門會同行政管理科在48小時內(nèi)向蕪湖市衛(wèi)生局、環(huán)保局報告，并由相應的主管部門會同行政管理科以及蕪湖市衛(wèi)生局、環(huán)保局進行事故的調(diào)查處理工作 2、醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故采取緊急處理措施；如保護現(xiàn)場，隔離有關(guān)人群，由責任科室追查流失廢物的去向，感染管理科協(xié)助給予現(xiàn)場消毒隔離指導等3、如發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，醫(yī)務處、護理部應及時支持救援醫(yī)護人員到位，及時處理。并由行管科在24小