1、加強中醫藥健康養老服務能力建設實施方案十三五”時期，衛生健康等部門砥礪創新，積極推進老齡健康事業，深化體制機制改革，各項工作取得了新的進展，為進一步提高 老年人健康水平奠定了堅實基礎。健康中國行動老年健康促進行動全 面啟動，各項工作順利推進。包括健康教育、預防保健、疾病診治、 康復護理、長期照護、安寧療護六個環節的老年健康服務體系初步建 立，醫養結合穩步開展。一、“十三五”時期取得的主要成就“十三五”時期，衛生健康等部門砥礪創新，積極推進老齡健康 事業，深化體制機制改革，各項工作取得了新的進展，為進一步提高 老年人健康水平奠定了堅實基礎。健康中國行動老年健康促進行動全 面啟動，各項工作順利推進

2、。包括健康教育、預防保健、疾病診治、 康復護理、長期照護、安寧療護六個環節的老年健康服務體系初步建 立，醫養結合穩步開展。老年健康與醫養結合服務納入國家基本公共衛生服務，老年人基 本醫療保障進一步加強，長期護理保險制度試點順利推進，老齡健康 產業規模不斷擴大，智慧健康養老、中醫藥養生養老、森林康養等新 模式、新業態不斷涌現，科技助推老齡健康事業開展的動力強勁。截 至2020年底，全國設有1個國家老年醫學中心和6個國家老年疾病臨 關政策。鼓勵醫療衛生機構應用互聯網等信息技術拓展醫療、護理、 康復等服務空間和內容。六、加強中醫藥健康養老服務能力建設加快二級及以上中醫醫院老年醫學科建設，加強中醫藥健

3、康養老 服務能力、人才培養能力、技術推廣能力建設，提升老年人常見病多 發病的中醫藥服務能力和水平。加強各省級中醫治未病中心中醫藥老 年健康服務能力建設，制訂相關標準規范，培訓推廣中醫適宜技術， 提升中醫藥特色服務能力。資料參考： “十四五”健康老齡化規劃床醫學研究中心，2642個二級及以上綜合性醫院設有老年醫學科，設 有安寧療護科的醫院510個，全國安寧療護試點擴大到91個市（區）， 兩證齊全（具備醫療衛生機構資質，并進行養老機構備案）的醫養結 合機構到達5857家，床位數達158萬張。2020年，我國人均預期壽命 提高至77.9歲。老年人新冠肺炎疫情防控工作成效明顯，充分表達了 中國特色社會

4、主義制度的優越性。二、開展目標到2025年，老年健康服務資源配置更加合理，綜合連續、覆蓋城 鄉的老年健康服務體系基本建立，老年健康保障制度更加健全，老年 人健康生活的社會環境更加友善，老年人健康需求得到更好滿足，老 年人健康水平不斷提升，健康預期壽命不斷延長。老年健康服務機構數量增加，服務能力大幅提升，相關學科 專業建設不斷加強，服務隊伍更加壯大，服務內容更加豐富，老年人 享有健康服務的可及性進一步提高。居家社區機構健康服務協調推進，醫養結合服務供給不斷增加，供需均衡程度不斷提高，服務質量不斷提升，老年人健康生活質 量持續改善。醫療衛生機構適老化水平不斷提高，老年人看病就醫服務流 程不斷優化，

5、老年人就醫體驗不斷改善，有利于老年人“就近就便” 就醫的環境基本建立。老年健康保障機制不斷增強，科技和信息化支撐能力明顯提 升，相關制度、標準、規范基本建立，老年健康產業有序開展，老年 健康產品市場提質擴容。三、完善身心健康并重的預防保健服務體系提高基本公共衛生服務促進老年人健康的能力。建立綜合、連續、 動態的老年人健康管理檔案，鼓勵各地整合老年人健康體檢信息，優 化老年人健康體檢工程，提升健康評估和健康指導能力。推動地方積 極開展老年健康與醫養結合服務。將失能、高齡、殘疾、計劃生育特 殊家庭等老年人作為家庭醫生簽約服務重點人群，拓展簽約服務內涵, 提高服務質量。到2025年，65歲及以上老年

6、人城鄉社區規范化健康管 理服務率到達65%以上，65歲及以上老年人中醫藥健康管理率到達75% 以上。完善老年人預防保健服務體系。依托疾病預防控制機構和各級各 類醫療衛生機構，健全三級預防體系，構建慢性疾病綜合防治服務體 系。加強老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨 海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預、分類管理和 健康指導。推動老年人高發惡性腫瘤早期篩查，加強癌癥早診早治。 實施老年口腔健康行動，開展口腔健康知識宣傳和老年口腔健康公益 活動。實施老年營養改善行動，制定老年人營養健康狀況評價指南， 指導各地制定為老助餐機構營養健康相關標準，啟動老年人營養風險 篩查試點

7、。鼓勵各地開展老年人視覺、聽覺、骨骼健康管理服務。開 展失能（智）預防與干預工作，減少、延緩老年人失能（智）發生。 實施老年癡呆防治行動，制定國家應對老年癡呆行動計劃，推動 老年人認知功能篩查干預試點工作，建立老年癡呆早篩查、早診斷、 早干預的綜合防控機制。建立老年人突發公共衛生事件應急處置機制, 加強老年艾滋病、結核病等重大傳染病防控。加快無障礙環境建設和 住宅適老化改造。推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫儀（AED）。開展老年人心理關愛服務。完善精神障礙類疾病早期預防及干預 機制，擴大老年人心理關愛行動覆蓋范圍，針對抑郁、焦慮等老年人 常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估、早

8、期識別和 隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒 紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。鼓勵設置心理學相關學科專業的院 校、心理咨詢機構等開通老年人心理援助熱線，為老年人提供心理健 康服務。加強全國社會心理服務體系建設試點地區的基層社會心理服務平臺建設，提升老年人心理健康服務能力，完善老年人心理健康服 務網絡。推進體衛融合。加強城鄉社區、醫養結合機構健身設施建設，提 高適老化程度。研究推廣適合老年人的體育健身休閑工程、方式和方 法，發布老年人體育健身活動指南。將運動干預納入老年人慢性病防 控與康復方案。充分發揮各級老年人體育協會的作用，指導老年人科 學健身，組織開展適合老年人的賽

9、事活動。完善老年人預防保健服務體系。依托疾病預防控制機構和各級各 類醫療衛生機構，健全三級預防體系，構建慢性疾病綜合防治服務體 系。加強老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨 海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預、分類管理和 健康指導。推動老年人高發惡性腫瘤早期篩查，加強癌癥早診早治。 實施老年口腔健康行動，開展口腔健康知識宣傳和老年口腔健康公益 活動。實施老年營養改善行動，制定老年人營養健康狀況評價指南， 指導各地制定為老助餐機構營養健康相關標準，啟動老年人營養風險 篩查試點。鼓勵各地開展老年人視覺、聽覺、骨骼健康管理服務。開 展失能（智）預防與干預工作，減少、延緩

10、老年人失能（智）發生。 實施老年癡呆防治行動，制定國家應對老年癡呆行動計劃，推動 老年人認知功能篩查干預試點工作，建立老年癡呆早篩查、早診斷、 早干預的綜合防控機制。建立老年人突發公共衛生事件應急處置機制, 加強老年艾滋病、結核病等重大傳染病防控。加快無障礙環境建設和 住宅適老化改造。推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫儀（AED）。開展老年人心理關愛服務。完善精神障礙類疾病早期預防及干預 機制，擴大老年人心理關愛行動覆蓋范圍，針對抑郁、焦慮等老年人 常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估、早期識別和 隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒 紓解、悲傷撫慰等心理

11、關懷服務。鼓勵設置心理學相關學科專業的院 校、心理咨詢機構等開通老年人心理援助熱線，為老年人提供心理健 康服務。加強全國社會心理服務體系建設試點地區的基層社會心理服 務平臺建設，提升老年人心理健康服務能力，完善老年人心理健康服 務網絡。推進體衛融合。加強城鄉社區、醫養結合機構健身設施建設，提 高適老化程度。研究推廣適合老年人的體育健身休閑工程、方式和方 法，發布老年人體育健身活動指南。將運動干預納入老年人慢性病防 控與康復方案。充分發揮各級老年人體育協會的作用，指導老年人科 學健身，組織開展適合老年人的賽事活動。四、促進健康老齡化的科技和產業開展加強老年健康科學研究。加強衰老機制的基礎性研究，

12、加強老年 慢性病和共病診療技術、老年康復護理技術、老年功能維護技術等應 用性研究，提升老年重大疾病防治水平。加強適宜技術研發推廣，定 期發布老年健康適宜技術產品目錄，開展老年神經、睡眠等監測與干 預相關技術及產品，開展適宜居家、社區應用的老年健康促進評估、 診斷、監測技術與產品。支持老年健康技術研發基地和科研應用轉化 平臺建設。推動老齡健康產業可持續開展。推動老年健康與養老、養生、文 化、旅游、體育、教育等多業態深度融合開展，大力推動老年健康領 域新產業、新業態、新商業模式開展。支持新興材料、人工智能、虛 擬現實技術等在老年健康領域的深度集成應用與推廣。支持醫療衛生 機構、企業、科研院所加強醫

13、工協同開展，研發老年人醫療輔助、家 庭照護、安防監控、殘障輔助、情感陪護、康復輔具等智能產品和可 穿戴設備，提升產品的適老化水平，推進老年產品市場提質擴容。發 展健康管理與服務、健康檢測與監測等智慧健康養老服務。建立健全 相關標準，規范老年用品和為老服務市場。加大監管力度，切實維護 老年人權益。強化信息化支撐。建立老年健康數據的收集和發布機制。充分運用互聯網、物聯網、大數據等信息技術手段，創新服務模式，提升老 年健康智能化服務質量和效率。依托國家全民健康信息平臺，完善全 國老齡健康信息管理系統，整合各類老年健康相關數據，實現信息共 享，為服務老年人提供信息化支撐。五、以連續性服務為重點，提升老

14、年醫療服務水平增強老年疾病診治能力。在醫療機構推廣多學科診療模式，加強 老年綜合征管理，對住院老年患者積極開展營養不良、跌倒、肺栓塞、 誤吸和墜床等高風險篩查，在二級及以上綜合性醫院、康復醫院、優 撫醫院、護理院、醫養結合機構開展老年綜合評估服務，推動老年醫 療服務從單病種模式向多病共治模式轉變。強化基層醫療衛生機構老 年人常見病、多發病和慢性病診治能力，為老年人提供綜合、連續、 協同、規范的基本醫療服務。推進老年醫學?？坡撁私ㄔO，通過專科 共建、教育培訓協同合作、科研和工程協作、中醫與西醫協作等多種 方式，提升老年醫療服務能力和管理水平。加強康復和護理服務。充分發揮康復醫療在老年健康服務中的

15、作 用，為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務，促進 老年患者功能恢復。鼓勵各地以基層醫療衛生機構為依托，積極開展 社區和居家康復醫療服務。增強中醫藥康復服務能力，到2025年，三 級中醫醫院設置康復（醫學）科的比例到達85%以上。推廣康復醫師、 康復治療師、康復輔具配置人員團隊協作模式。建立覆蓋老年人群疾 病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的護理服務體 系，完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務網 絡。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構為老年患者提供居家護理、日間 護理服務。開展安寧療護服務。穩步擴大安寧療護試點，完善安寧療護多學 科服務模式，提高臨終患者生命質量。根據醫療衛生機構的功能和定 位，推動相應醫療衛生機構合理開設安寧療護病區或床位，按照“充 分知情、自愿選擇”原那么，為疾病終末期患者提供疼痛及其他病癥控 制、舒適照護等服務，對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。開展 社區和居家安寧療護服務。建立醫院、基層醫療衛生機構和家庭相銜 接的安寧療護工作機制和轉診流