1、康復醫療機構發展現狀探討一、機構康復的真實狀態越來越能理解中國家長為什么寧愿把自己自閉癥的家長放在家里，也不愿意送去機構。在家起碼可以心存幻想，幻想孩子可能根本就不是自閉癥，或者根本就沒有自閉癥這回事。而送進康復機構，出來的時候只會是個殘疾。別瞎扯自閉癥康復機構成功的案例了，以現有的康復方式和康復水平，確實很難很難。中國自閉癥干預不符合任何一項的要求，滿足任何一條指標。美國15年公布的國家文件就再次明確三類干預方法，即確認有效的方法，初見效果的方法和無證據的方法，可對比中國的康復機構，就會發現，中國自閉癥孩子的主要課程是：感統/精細動作/音樂/美術/，當然也會涉及一些aba課程，但是康復師可能

2、連“aba”的中文名都不知道。答案只有一個，大部分機構，都只是為了圈錢而存在。那問題就來了，為什么機構沒有志氣，沒有探索精神，不在乎康復效果呢？我思考了很久很久，后來我終于找到答案了。二、國家的扶植和補助竟然是罪魁禍首答案是“國家的扶持和補助”，這個回答很荒誕吧？請聽我細細道來：康復機構雖然不是國家單位，但是往往掛在殘聯名下，他們每年都能拿到國家的許多補助。所以他們算是半個國家單位。1.第一條論證從一個政策開始說起：眾所周知，自閉癥孩子每個月都能得到一筆錢，這筆錢是康復的報銷。以廈門為例，是能得到2300一個月的補助。可是前提是，得去指定的機構康復。所以找“個人”進行康復算嗎？不算。找沒有殘聯

3、指定的機構能報銷嗎？不能。所以這就意味著機構的競爭對手已經死掉了一半，也只有家庭經濟非常富裕的家庭才會去沒有指定的機構進行康復，或者請康復師一對一在家進行指導。在機構里，一個學生一個月學費不下3600，可是一個康復師每天上七八節課（30分鐘一節）工資3000不到（可能還不包吃住）。2個學生找一個康復師，康復師也有7200的收入，服務也比在機構好。可是這種模式為何實現不了，愿意很簡單，因為家長得不到報銷，所以很少家長會用這種模式。2.第二點是機構可以得到國家的補助和扶持，每個月按學生的人數下撥錢到機構。所以機構根本不差錢，也缺乏那種斗爭，只要和殘聯搞好關系，這錢還不是嘩嘩啦啦的流下來呢？而且無形

4、之中也給機構穿上了高跟鞋，讓那些沒有指定的“工作室”“個體戶”望塵莫及。那些有志青年，創業者，個體戶，應用行為分析師，為何不能組成新的機構，去變成殘聯指定的機構呢？太年輕，太天真了。能把關系搞定的人工于心計，精于人脈，卻往往是康復的廢材；而那些真正有才華的康復人才，根本很難得到殘聯的幫助。而且其中的 利益關系，哪是一個滿腦子技術的才子所能融入的？技術推廣不了，那些做培訓的，還是得靠和教育局/殘聯的關系，這種色彩的培訓（技術推廣）往往是成效極差的。所以無論你是中國第一位應用行為分析師張苗苗，還是中國最有名的專家黃偉合，都得敬領導三分，最終還是官本位。三、國家的扶植和補助，卻成了扼殺行業的原因，這

5、很荒誕嗎？國家的補助和扶植，其出發點是促進一個行業健康的發展，可是事實卻扼殺了一個行業的積極性。那些“有關系的”組織輕易的就得到了國家的扶植，不思進取，工于心計；而那些真正有才華的人卻被壓制。這就像中國動畫在國家扶植的之后，就是出來了喜羊羊與灰太狼這種充數持續連載的神作。四、康復治療師的現狀而那些康復師，過著水深火熱，像豬一樣的生活。你可以嘲笑中國的康復師學歷低，甚至沒有一個合適的名字叫“治療師”？還是“醫生”？還是“老師”？還是叫“應用行為分析師”？但是沒有誰應該瞧不起他們的工作，瞧不起他們的努力，他們朝九晚五，兢兢業業。他們的實際情況是：人格上得不到肯定和尊重，機構只是把康復師當做服務員，

6、超高負荷工作；沒有歸屬感，一旦遇到家長或者老員工的攻擊，沒人會保護；孤獨，孤僻家長以為他們賺了家長很多錢，事實是他一個月工資連一個孩子的一個月學費都不如。新的模式新的模式強調更好的康復效果，為患者和家屬提供更優質的服務；在于解放中國康復師的思想，在于更加優化勞動成果的分配，在于更加重視康復師的尊嚴和權力。打破機構，殘聯的特權。國家的補助直接放在家長的手里。補助發放在家長手里真的比控制在機構手里更不安全嗎？其實根本不見的。試想是存在不良的家長，會想方設法把康復的錢套出來，而不讓自己的孩子去康復；但是就算是原有模式，難道通過關系，這錢又能確保不良家長套不出來嗎？患者養康復師，打破原來的機構養康復師。前面講到一個例子