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文檔簡介
1、關于現代康復醫學理念第一張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月患者:長期求醫,求什么?醫者:只是開藥,不能滿足!引言第二張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月老年人:如何安度晚年?引言第三張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月 只關懷夠嗎?生活質量如何提高?引言第四張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月康復醫學發展的基礎與背景康復醫學的發展老齡化患者的需要社會的發展醫學的進步第五張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月 健康的定義1 康復的定義2 康復醫學的內函3理念1:康復的健康觀第六張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月 “健康不僅是疾病或虛弱的消除,而是身體、精神和
2、社會生活的完美狀態。” 1946年世界衛生組織(WHO)憲章意義:1、完全改變了衛生醫療方向和內涵2、治病 -救命到治病 -救命 -功能強調了功能3、生物學模式轉變成:生物 -心理 -社會模式健 康 的 定 義第七張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月WHO世界衛生組織章程(1946)健康(health) 不僅僅是沒有疾病(disease)或衰弱(weak),而是指在身體上(physical) 人精神上(psychical) 天社會生活上(social) 地處于一種良好狀態 (和諧狀態)8xiquhu健 康 的 定 義第八張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月9WHO對康復的定義WHO
3、康復專家委員會1969:綜合、協調地應用醫學、社會、教育、職業以及其他措施,對病傷殘者進行訓練或再訓練,使其活動能力達到盡可能高的水平 1981:采取一切措施,減輕病傷殘的影響,提高病傷殘者的功能,使其重返社會 定義康復是達到下述目標的一個過程,旨在通過綜合、協調地應用各種措施,消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙,達到和保持生理、感官、智力精神和(或)社會功能上的最佳水平,從而使其借助某種手段,改變其生活,增強自立能力,使病、傷、殘者能重返社會,提高生存質量。xiquhu第九張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月“康復是一個幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內和環境條件許可的范
4、圍內,根據其愿望和生活計劃,促進其在身體上、心理上、社會生活上、職業上、業余消遣上和教育上的潛能得到最充分發展的過程。” 1993年世界衛生組織(WHO) 功 能 恢 復康 復 的 定 義第十張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月11全面康復( comprehensive rehabilitation )第十一張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月12理念2:康復醫學的整體觀第十二張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月關聯?治療保健預防康復健康第十三張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月關聯!臨床康復預防保健第十四張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月“康復醫學(rehab
5、ilitation medicine)是應用醫學、社會學理論,應用康復醫學手段、康復手段、社會醫學手段,促進病傷殘人士、存在健康人士健康的醫學學科,是醫學、社會學的一個重要分支,是康復的一個組成部分。”康復醫學(rehabilitation medicine)是應用康復醫學理論,應用康復手段,促進病傷殘人士康復的醫學學科,是醫學的一個重要分支,是康復的一個組成部分。理念3:康復醫學的功能觀第十五張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月康復醫學定義的四個層面提高生活質量、回歸社會為最終目標強調功能訓練再訓練 綜合措施功能障礙為核心第十六張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月措施:醫學和康復
6、工程技術領域:著眼于整體康復,具有多科性、廣泛性、社會性對象:由于損傷、疾病和老齡所帶來的功能障礙者,以及先天發育障礙者康復醫學康復醫學定義的內涵第十七張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月導向:改善功能內容:功能障礙的預防、評定和治療目標:全面康復康復醫學康復醫學定義的內涵第十八張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月康復醫學定義的內涵康復的早期介入與臨床治療并不矛盾 臨床實踐證明,康復治療的早期介入,不僅可以促進疾病的臨床治愈,預防并發癥,而且為疾病的后期康復創造了條件。第十九張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月康復工作組患者康復醫師康復護士物理治療師作業治療師言語治療師假肢矯
7、形師理念4:康復醫學的團隊觀推拿師第二十張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月康復醫學定義的內涵1、醫療康復專業人員:康復醫師、康復護士、物理治療師、作業治療師、言語治療師、臨床心理學工作者 (心理治療師、心理測驗師)、假肢及矯形器師、康復工程人員、文體活動治療師;2、教育康復專業人員:特殊教育工作者、兒童生活指導專家;3、職業康復專業人員:職業咨詢師、作業治療師、技工師傅、勞動就業部門人員;4、社會康復專業人員:醫學社會工作者。第二十一張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月醫學價值 社會價值 經濟價值康復醫學是目標和價值統一a.解決了臨床醫學難以解決的問題。如長期的功能障礙或喪失等b
8、.減少了臨床負荷和提高了療效弘揚了人道主義精神,體現了人的生命尊嚴,促進了社會和諧a.于臨床醫療相比,康復醫療的產出/投入比值高于平均值;b.康復醫療所產生的間接價值十分突出。理念5:康復醫學的價值觀第二十二張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月 因此,我們說康復醫學不是基本醫療的額外附加,更不是消遣性按摩、單純性娛樂、調節性休養等,而是基本醫療的重要組成。是概念明確、內涵充實、外延廣泛的,具有專門理論指導、專門措施治療、專門療效判定的獨立的醫學分支。是現代醫學組成部份之一。 第二十三張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月理論6:康復醫學的體系觀1著眼于整個人: 是從生理上、心理上、社
9、會上及經濟能力上進行全面康復。其最終目標提高殘疾人生活素質,恢復獨立生活、學習和工作的能力,使殘疾人能在家庭和社會上過有尊嚴的生活。2功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科3康復醫學理論的基本構成:基礎康復學、康復殘疾學(學科體系的核心、支柱)、臨床康復評定學和臨床康復治療學第二十四張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月康復醫學本科教材1、康復醫學導論2、人體發育學3、運動學4、康復心理學5、康復療法評定學6、物理療法與作業療法7、運動療法技術學8、臨床運動療法學9、文體療法學10、理療學11、日常生活技能與環境改造12、基礎作業學13、臨床作業療法學14、假肢與矯形器學1
10、5、中國傳統康復治療學16、言語治療學17、物理療法與作業療法研究(PT、OT專業人員的臨床研究教材)18、臨床康復學19、社區康復學 第二十五張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月康復醫學與臨床醫學區別臨床醫學康復醫學核心理念以疾病為中心以運動功能障礙為中心行為模式生物學模式生物-心理-社會模式治療對象各類病人功能障礙和殘疾者評估疾病診斷和系統功能軀體心理生活社會功能治療目的強調去除病因,挽救生命,逆轉病理和病理生理過程強調改善代償替代的途徑提高功能,提高生活質量,回歸社會治療手段藥物手術非藥物治療,患者主動參與工作模式專業化分工模式團隊模式家屬介入不需要家屬介入需要家屬直接介入第二十六
11、張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月27理論體系的特點是:緊緊圍繞殘疾及障礙的三個層面展開的殘疾(disability)因外傷、疾病、發育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙,以致不同程度地喪失正常生活、工作和學習的一種狀態WHO:殘疾人數占總人口的10%左右xiquhu理論6:康復醫學的殘疾觀第二十七張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月殘疾的分類ICIDH分類國際殘損、殘疾和殘障的分類(international classification of impairments, disabilities, and handicaps, ICIDH ) 殘損(impairment) 生
12、物器官水平 殘疾(殘能)( disability ) 個體水平 殘障 (handicap) 社會水平 28xiquhu殘疾的三個層面第二十八張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月29殘疾發展模式的演變: ICIDHdisease impairment disability handicap 疾病 病損 殘 疾 殘障 (器官水平) (個體水平) (社會水平)殘疾發生及發展模式傳統的醫學模式:病因 病理 臨床表現xiquhu第二十九張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月ICIDH應用各種原因截肢(下肢)不能行走不能上學/工作殘損 ( impairment)殘疾( disability)殘障
13、( handicap)器官水平個體水平社會水平30 xiquhu第三十張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月31ICIDH應用腦卒中/腦外傷肢體偏癱生活不能自理不能工作/參加社會活動殘損( impairment)殘疾(disability)殘障(handicap)器官水平個體水平社會水平xiquhu第三十一張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月第三十二張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月33殘疾分類:ICF2001年5月經世界衛生大會定稿后正式公布International Classification of Functioning, Disability and Health(
14、ICF)國際功能、殘疾和健康分類.xiquhu第三十三張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月將殘疾和功能分類作為一種相互作用和演進的過程,提供了一種多角度的分類方法,制定了一種全新的模式圖。 健康狀況(疾病或障礙) Health Condition(Disease/Disorder)身體結構或功能 活動 參與(Body Function and Structure) (Activity) (Participation) 環境因素 個人因素 (Environmental Factors) (Personal Factors) ICF各構成成分之間的相互作用示意圖34ICF模式xiquhu第三
15、十四張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月康復的三個原則功能訓練全面康復回歸社會康復的三原則第三十五張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月 “三個層面”和“三大原則”為康復醫學的臨床評定和治療提供了明確的理論指導。它要求:在對康復病人的評定和治療過程中,既要考慮組織器官的損傷情況,盡可能地恢復或提高其殘存的功能,又要針對個體病人的實際情況,盡可能地利用和發揮其殘存功能,以提高生活、學習和工作能力,還要設法改變和改善家庭的、社區的、甚至社會的環境,盡可能地使傷殘者能方便地、平等地參與社會活動。從而最大限度地提高其生存質量。第三十六張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月體系內的各個分支
16、亦有各自的觀察視角以癱瘓的康復過程為例:1.周圍性癱瘓的康復過程是肌肉力量從小到大的量變過程;2.中樞性癱瘓的康復過程是運動模式的質變過程,這是偏癱的本質;3.偏癱恢復,運動模式的六個階段(Brunnstrom 評價法):弛緩、痙攣、聯帶運動、部分分離運動、分離運動、正常運動。4.意義:在康復過程中正確地判斷患者運動模式所處的階段,對異常運動模式予以抑制,對喪失了的正常運動模式進行誘發訓練,這是偏癱運動功能能否較好恢復的關鍵。理論7:康復醫學的專業觀第三十七張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月 周圍性癱瘓(肌力量變) 中樞性癱瘓(模式質變)01234馳緩期痙攣期聯帶運動期部分分離期分離期
17、基本正常5偏 癱 的 本 質第三十八張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月第三十九張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月 總之,由于康復醫學是站在整個人的生命質量的全新的視點上 觀察和分析殘疾及障礙的,從而也就形成了自己的從基礎到評定再到治療的獨立的理論體系。第四十張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月康復治療技術(一)康復評定與康復治療相結合(二)運動療法與作業療法是康復醫學的重要組成部分(三)不同的障礙采用不同的治療原則和方法第四十一張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月1.康復評定:康復評定是康復治療的基礎。類似臨床醫學的疾病診斷,但不是確定疾病的性質和類型,而是客觀地、
18、準確地評定功能障礙的性質、部位、范圍、程度,并估計其發展、預后和轉歸,為康復治療計劃打下科學基礎。康復評定還包括康復目標的設定和制定治療計劃。2.康復評定的三個層次:功能形態障礙的評定;能力障礙的評定;社會因素的評定。3.康復治療師在康復醫療中承擔著評定和治療的主力軍作用;4.康復評定與康復治療是密不可分的,評定貫穿于康復醫療的始終。通俗講,是在評定指導下治療,在治療中感悟評定,并及時調整治療方案。康復治療技術第四十二張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月康復治療技術 作業治療 物理治療 言語康復 心理康復 康復工程 第四十三張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月康復治療技術:運動療法
19、是康復醫學中最主要、最基本的治療措施之一。第四十四張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月常用運動療法關節活動度訓練肌力增強訓練協調性訓練平衡訓練呼吸訓練體位轉換訓練步行訓練醫療體操易化技術第四十五張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月關節活動度訓練 (ROM exercise)第四十六張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月關節活動度訓練(ROM exercise) 被動關節活動度(active range of motion,AROM):肌肉無隨意收縮、在外力作用下達到的關節活動范圍。 主動關節活動度(passive range of motion,PROM):由肌肉隨意收縮產生的
20、關節活動范圍。第四十七張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月ROM訓練的方法(1)主動運動用力程度緊張或輕度疼痛感為度2030次,24/d適于恢復期第四十八張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月ROM訓練的方法(2)助力運動徒手健肢簡單器械棍棒懸掛法第四十九張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月ROM訓練的方法(3)被動運動不引起病情加劇和不引起不能耐受的疼痛第五十張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月ROM exercise的類型持續被動活動 (continuous passive motion,CPM)主動關節活動度訓練 關節松動技術 (joint mobilization
21、)軟組織牽伸技術第五十一張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月(1)持續被動運動(continuous passive motion, CPM)優點無痛苦及肌肉疲勞迅速消腫使損傷愈合迅速促進關節軟骨的修復避免關節粘連、關節僵硬和退行性關節炎第五十二張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月(1)持續被動運動(continuous passive motion, CPM)使用方法運動重復頻率45s13min/周期1020度/周期運動角度髖:1080膝:10115踝:跖屈40,背屈20持續時間12h停10min,516h/d,24w第五十三張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月(2)主動關
22、節活動度訓練通過肌肉隨意收縮來完成;通常與肌力訓練同時進行。第五十四張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月(二)肌力訓練 (muscle strengthening exercise)2第五十五張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月肌力訓練的基本原則阻力原則超常負荷原則超量恢復規律肌肉訓練的生理學基礎訓練至疲勞但不過度疲勞原則強度和頻度關系增進肌力大負荷少重復增進耐力小負荷多重復訓練疲勞恢復超量恢復肌肉形態功能指標超量恢復示意圖第五十六張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月肌力訓練的方法選擇肌力12級:主動助力運動肌力3級:主動運動肌力4級或以上:抗阻力運動第五十七張,PPT共九十
23、八頁,創作于2022年6月肌力訓練的類型1123等張性訓練等長性訓練等速性訓練第五十八張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月(九)易化技術(facilitation techniques)9第五十九張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月易化技術【定義】:根據神經生理與神經發育的規律,應用促進或抑制方法改善腦病損者功能障礙的系列康復技術。又稱神經生理療法、神經發育療法、促進技術或促通技術。適用于偏癱、腦癱及神經精神發育遲緩者等。常用的易化技術有:Brunnstrom法、Bobath法、Rood法及神經肌肉本體促進法(簡稱PNF)等。第六十張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月易化技術
24、的共同點治療對象: -神經系統損傷導致運動功能障礙者治療遵循的基本神經生理法則: -CNS的可塑性:易化技術將其稱為“人體的潛能” -運動(輸出)可由感覺(輸入)來調整訓練原則: -按照個體發育的順序,由頭到腳,由近端到遠端的順序訓練控制運動的能力 -運用有目的的動作,而不是具體肌肉的作用方式,把訓練與功能水平(日常生活活動)緊密聯系起來 -通過重復有目的的運動來強化和鞏固對運動的控制能力第六十一張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月按運動療法的原理分類1、手法:關節松動技術、麥肯基療法(Mackenzie)以及傳統的按摩、推拿等;2、生物力學療法:漸增阻力訓練法,關節活動度的維持與改善訓
25、練法,呼吸系統疾病運動療法,步態矯正訓練法等;3、神經生理學療法:根據神經發育的規律應用易化或抑制的方法,改善因中樞神經系統損傷而導致的運動障礙的治療方法。應用較普遍的有本體感覺性神經肌肉易化訓練法(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)、 Brunnstrom 評定訓練法、 Bobath評定訓練法以及Rood訓練法等。康復治療技術的分類第六十二張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月 第六十三張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月1.康復治療師既是康復評定者又是康復治療者。2.與臨床醫學不同,康復治療的主要手段是:教育和訓練。因此,
26、其主要工作人員應該是各類康復治療師,其中最主要的是:運動治療師(physical therapist PT):負責對障礙者肢體運動功能的評定和訓練;作業治療師(occupational therapist OT):負責對障礙者生活能力的評定并在此基礎上指導障礙者進行有目的的作業活動,恢復或改善生活、學習和職業工作能力。康復治療師在康復醫學中的作用第六十四張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月神經生理學評定及療法的理論基礎目前對 CVA所導致運動障礙的本質主要認為是:運動系統失去了其高位中樞的調控,使原始的、被抑制的、受到調節的皮層以下中樞的運動反射釋放,導致患側肢體肌群間協調紊亂,肌張力異
27、常,產生了運動障礙。基于這個理論,產生了以本體感覺性神經肌肉促通技術 (PNF)為主的綜合治療技術。但過去對此認識不足,常以某些肌力和關節活動度的恢復作為療效顯著與否的標志,判斷患者恢復的快慢和效果。結果盡管患者的某些肌力和關節活動有明顯的改善,但其功能活動仍十分困難。出現了不少誤用綜合征的病人。第六十五張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月運動的本質及影響因素TIEM活動穩定操作認知知覺動作常規非常規第六十六張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月對運動控制認識的深入與神經康復模式的進步反射等級制度系統生態肌肉再教育神經促通當代任務導向運動控制理論模型神經康復模式第六十七張,PPT共九
28、十八頁,創作于2022年6月定 義:目 的:作業治療(occupational therapy,OT)是指應用與日常生活及職業有關的各種作業活動或工藝過程,指導殘疾者或部分恢復功能的患者參與選擇性活動的一門科學和藝術。進一步改善和恢復患者的身體、心理和社會方面的功能。最終目的:提高生存質量,訓練患者成為生活中的主動角色,能夠積極面對社會。康復治療技術:作業治療作業治療(occupational therap)第六十八張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月康復治療技術:作業治療2按實際要求分類日常生活活動、創造有價值的作業活動、休閑及娛樂活動、教育性作業活動、矯形器和假肢訓練按治療目的分類改
29、善身體功能為目的的作業治療改善精神功能為目的的作業治療恢復社會工作為目的的作業治療按生活功能目的分類身體技能訓練智能、感知方面訓練第六十九張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月康復治療技術:作業治療31.增加軀體感覺和運動功能2.改善認知和感知功能3.提高生活活動自理能力4.改善參與社會及心理能力第七十張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月作業治療處方(occupational therapy prescription)4定義:作業治療處方是根據患者的性別、年齡、職業生活環境、個人喜好、身體狀況、障礙名稱、殘疾程度、合并癥和禁忌癥等情況,擬定作業治療的計劃或階段性實施的方案。處方內容:
30、作業治療的評定內容和結果、具體項目、治療目標、訓練計劃、訓練方法以及強度、持續時間、頻率和注意事項等內容。康復治療技術:作業治療第七十一張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月作業治療的基本內容個人日常生活活動家務活動教育性技能活動職業前活動訓練園藝、娛樂活動心理性作業活動輔助器具配置使用活動訓練假肢的使用活動訓練認知綜合功能訓練治療性功能訓練康復治療技術:作業治療第七十二張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月治療強度 作業的強度受很多因素影響,如作業時患者的體力和腦力狀況、體位和姿勢、作業的材料和用具、技巧、是否加用輔助用具等。制定處方時必須詳細具體規定,并在療程中根據患者的適應性與治
31、療反應及時給予調整。強度的安排與調整必須遵循循序漸進的原則。作業治療量的選擇可參照表4-2-1的相近代謝當量(METS)值。第七十三張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月表4-2-1 作業活動相近代謝當量(METS)值MET值 作業活動項目1.52桌上工作 電動打字、操作計算機、縫紉、玩撲克等23手動打字 修理收錄機電視機 、輕木工作業、推盤游戲34裝配機械 推獨輪車、焊接、清潔玻璃窗、打羽毛球45油漆、石工、木工、打乒乓球、跳舞、跳健美操56園藝挖掘、輕的鏟土、溪流釣魚、溜冰或溜旱冰67劈木頭、用手剪草、打網球、羽毛球競賽78鋸硬木、打籃球第七十四張,PPT共九十八頁,創作于2022年6
32、月治療時間和頻度 根據患者的具體情況和循序漸進的原則進行安排,一般每次2040分鐘,每日一次。出現疲勞或不適等不良反應時應縮短時間,減少頻度。第七十五張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月 第七十六張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月康復工程: 運用工程和技術的手段替代或補償減退和喪失的功能,矯正畸形,預防功能進一步退化的工程學稱之為康復工程。內容:矯形器(orthosis) 助行器(walker aids) 假肢(prothesis) 輪椅(wheel chair)康復治療技術:康復工程第七十七張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月手指矯形器足踝矯形器膝關節矯形器斜頸矯形器第七
33、十八張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月第七十九張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月上肢機械臂肩、上肢機械臂用假肢舞動人生下肢假肢下肢假肢下肢假肢第八十張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月康復治療原則和方法根據殘損或障礙和部位、性質、程度等不同,采取不同的康復治療原則和方法。例如:針對偏癱病人,原則應是:糾正和控制;針對截癱病人,原則應是:發現和發揮;針對腦癱病人,原則應是:抑制和易化等第八十一張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月表 康復治療的主要病種 1、神經系統疾病和傷殘腦血管意外(偏癱及其他)脊髓損傷(截癱、四肢癱及其他殘疾)兒童腦性癱瘓脊髓灰質炎(小兒麻痹)后遺
34、癥周圍神經疾病和損傷顱腦損傷2、骨關節肌肉疾病和傷殘截肢、斷肢再植術后腰腿痛及頸椎病手損傷關節炎、關節置換術后骨折后及骨關節其他手術后脊柱側彎進行性肌萎縮3、心血管及呼吸系統疾病冠心病(冠狀脈搭橋術后,急性心肌梗塞后)原發性高血壓周圍血管疾病慢性阻塞性肺部疾患4、感官及智力殘疾兒童聽力及語言障礙弱智、大腦發育遲緩5、精神殘疾精神病精神神經證6、其他燒傷癌癥慢性疼痛糖尿病麻風第八十二張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月我科開展的康復治療內容神經康復運動障礙感覺障礙吞咽障礙言語障礙失語癥和構音障礙痙攣攣縮疼痛平衡和協調功能障礙神經源性膀胱神經源性腸道骨科康復頸椎病腰椎間盤突出癥骨質疏松癥骨關節病骨科術后康復脊髓損傷周圍神經損傷軟組織疼痛骨折康復疼痛康復第八十三張,PPT共九十八頁,創作于2022年6月我科開展的特色康復治療新技術舉例局部注射-軟組織疼痛神經肌肉關節促進法(NJF)-降低肌張力、減輕疼痛、改善關節活動度。言語、認知評定與訓練系統懸吊診治系統-神經肌肉調節沖擊波治療-骨肌疾病(肩周炎、網球肘、肌筋膜痛、骨折不愈合、鈣化性肌腱炎、縮窄性腱鞘炎等)
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