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文檔簡介

1、XXXX醫院消毒滅菌管理制度一、進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。二、接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平。三、各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一人一用一滅菌。四、消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。五、實行全院可重復醫療器械集中處置制度，一般病人使用后的醫療器械和物品，在去除明顯污漬后直接放入器械回收箱；傳染病人或特殊感染病人用過的醫療器械、器具、用品，直接套雙層黃色垃圾袋密閉后放入器械回收箱，由供應室集中處置。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。六、根據物品的性能選用物

2、理或化學方法進行消毒滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學方法，使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按規定定期監測。七連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應用滅菌水。一次性吸引裝置禁止重復使用。八、醫務人員執行標準預防的原則，上班時按科室要求著裝，穿工作服、戴帽子、換工作鞋，無菌技術操作時戴口罩，禁止穿工作服、鞋、戴帽子上街和去餐廳及會議室。九、遵守醫務人員手衛生規范要求，不得戴手飾，留長指甲和染指甲，接觸病人和操作前后要認真洗手或做好手的消毒。十、傳染病門診與普通門診分開設置，門診掛號處執行預檢分診制度。確診的感染病人隔離安置治療，器械固定使用。十一、病室內每天定時開窗通風，限制陪人，禁止吸煙，保持室內空氣新鮮清潔；衛生濕式清掃，清潔用品隔離使用。被服定期更換，出院、轉院、死亡后終末消毒。十二、手術室、消毒供應室、血液透析室、介入室、內鏡室、產房、口腔科、ICU等重點部門工作流程與操作程序符合規范要求。對

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