1、第 頁醫學進修學習自我鑒定醫學進修學習自我鑒定1為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內，我學到了不少知識，感受良多。還記得，接到進修通知時，我內心萬分激昂，非常感恩醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就仔細地復習了臨床骨科護理學中的有關內容，以加強自己的專科理論水平。并為此次進修學習做好計劃與設想。或許自己的要求與期盼過高，進修的前三周，內心非常失落，緣由是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行非常正規的護理查房。當然，這里存在客觀的緣由：工作太忙，每天假設能按時交接班就是非常了不得的事了。失落之余，只能主動向

2、護長要求每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點鐘后去參與臨床路徑在優質護理服務中的應用學習班的學習。護長答應之后，我每天不到七點半就換好工衣出來，先做好一兩個術后病人的床上浴再去參與交-班和查房。在臨床路徑在優質護理服務中的應用學習班的學習結束后，工作之余，我經常去參與高校或醫院進行的一些學習講座。在附一，有很突出的一方面就是學習的機會許多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學習的機會。我在這三個月內，參與了高校、附一進行的很多學習課程，如臨床路徑在優質護理服務中的應用學習班、“院內壓瘡的認識”、“PICC管感染的緣由分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及臨床護理教學新理論與實踐技能學習班等等，

3、并且有幸參與了“2022年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會，不僅豐富了我的專業知識，讓我了解了更多、更新、更先進的技術，更重要的是讓我看到了護理事業的美妙將來。此外，讓我感受頗深的是，進修的學習方法不同與其它的學習。假如我們用十年以前實習的立場和方法走進進修的地域，那樣可能收益不多，就像我進修的前三周的經受，總想著“老師會主動教我”，“護長會妥當安排好自己的進修學習”，最末只能絕望。進修學習，是一種“自我尋求、自我思索”的學習。在進修過程中，要學會“偷”。自我學習與偷學，對每一個進修生都非常重要。附一的老師，大多數對知識產權的愛護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去

4、復印，借口問“可不能帶回宿舍看?過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告知你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧。”這樣，只能想方法回去“學習”了。作為進修生，在工作中要留意眼觀六路耳聽八方。假如發覺有高年資的護士導師在為下級護士進行一些專科示范或上小課時，要學會抓住這種學習機會。有時了解到護長或專科護士要外出會診或參與會議時，先爭取機會跟著去，不讓聽了，再走也不遲附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫生，還是護士都非常重視兩人核對制度。掛瓶、發藥等等護理操作都是兩人一起去執行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行;在關節顯微外科，醫生在

5、進行手法復位石膏外固定術時，運用利多卡因進行局麻之前，都讓別人幫忙進行核對，對方確認后才能運用。在附一，知賢任用的做法，讓我感受很深。如在骨科，有工齡23年的老護士仍與工作13年的年輕護士一樣上早班(714班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護士的，在護理工作中，她們對技能的重視，遠遠大于工齡。并且她們的護長能依據護士的性格特點與技能來安排病區的護理管理QC工作。進修生活是辛苦的，進修學習充斥著盼望與激情。只有在進修過程中品嘗過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今日，我自認是滿載而歸，盼望能將所學更好地服務于病人，為醫院和科室的護理進展做出自己應盡的努力!護理部：進修學習的一段時

6、間，其實也似一個人職業生涯的縮影。一個人的職業生涯中，也需要有積極的心態，主動學習的精神，要“自我尋求，自我思索，自我制造”，才能更快的進步成長，而不是等著“被別人來教育”“被別人妥當安排好自己的學習和成長”。一段進修學習的經受，積極主動讓自己的境遇發生轉變，由此所帶來了滿滿收獲，而一個人的職業生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?醫學進修學習自我鑒定2通過在一附院為期6個月的進修學習，在他們廣闊的醫生和護士的援助下，順當完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外專科，但我在普外組只呆了2個多月，其余時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見，做的比較多，也是最基礎的手術

7、，然而作為手術室護士中的一員，我們都應當嫻熟的掌控它。這次的進修學習，使我感受頗深，受益匪淺，同時也認識到我以往工作中的不足之處。現將我的學習心得體會匯報如下。南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫院。剛去的時候有一點點不適應，壓力也很大，由于他們每日的手術量有我們醫院的3至4倍之多，但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不茍的精神，讓我特別的敬佩。在手術中他們嚴格根據技術規范實施操作，有效的防止各種護理差錯的發生。洗手護士在熟識手術過程的基礎上，積極預備手術所需各種器械用物，做到了自覺主動 ，快速傳遞器械，協作手術做到忙而不亂，有條不紊，保證手術的順當進行。他們的醫生護士在手術臺上一句閑談都沒有

8、，整個手術間靜靜靜的，巡回護士特別認真，擺放體位對病人每一處暴露的地方都用啫喱墊或者水袋進行愛護，有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時，醫生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應，對待病人的立場也很好，每個手術間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學習的地方。巡回護士還要協作麻醉醫生麻醉患者，在手術順當完成的同時，把手術費用錄入電腦，并把手術用物記錄在手術收費單上，以備核查。手術間垃圾分類清晰，手術中產生的利器都放入利器盒，再由手術結束后巡回護士倒入整個手術室的大利器盒中，統一銷毀處理。手術室對各項基本操作要求都特別的嚴格

9、，首先對二次更鞋特別仔細。記得剛去的第一個星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是由于沒有更換鞋套，被護士長看到，當時就一個月的獎金全部扣除。所以，那里的護士做每一件事情都是特別認真仔細的，稍不留神，說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現在已經都換為全包式的，洗手護士是第一位洗手的，由巡回護士幫助穿衣，其余手術者由帶好手套的洗手護士幫助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫院也是全包式的手術衣，但我們并沒有正真的做到這一點，這是我們要改正的地方。對于各種手術的器械紗布清點貫穿于手術始終，由器械巡回護士共同清點3遍(術前，關體腔前，關體腔后)，器械檢查仔細細致，包括對有齒鑷的齒有無，器械有無松動，關節螺絲有

10、無遺失，有帶紗布帶的有無都要一一檢查，防止因器械而造成差錯。手術結束，器械由器械組的護士接收器械，接收時再次核對器械數目，再推至器械組進行分類處理。手術室堅持每天7：45準時交接班，交接班規程規范明確，大到儀器小到針線都交的特別清晰。醫務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配，分各個專科組并設專科組組長對小組進行管理，這樣使得手術護士了解醫生的習性，與醫生能夠默契協作，有效的縮短手術時間，提高手術效率。手術室每周會安排固定的講課。周五早上是各專科組學習的時間，由專科資深護士講解本專科手術及專科知識。一周是全科護士的學習，一周是年輕，新進護士及進修生的學習。

11、如此輪替。講解不同手術體位愛護及先進醫療器械運用，還有管理方面的學習，還定期請專科醫生講課，深深感受到他們濃濃的學習氛圍。手術室的彈性排班，按每日手術量進行排班，手術單需要在12點前開好，護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7：45上至下午15：00。15：00前手術結束者，按規定通知護士長，調配手術，如無另行安排由個人照實填寫工時時間。手術時間過長導致托班，按常規均由本組人員完成，不允許進行交接，非常狀況除外。還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和珍貴物品由專人接管，仔細與手術護士核查，并記錄。手術中用到的各類物品，例如

12、“留置針，三通，可汲取縫線，電刀，吻合器.”均由一名護士負責發放與登記。以上這些只是我學習后總結的一些心得，概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中，提高自己對工作的.動力和熱忱，不斷總結閱歷，努力學習。最末盼望我院的護理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美妙。醫學進修學習自我鑒定3經過一年時間的全科醫生的轉崗培訓班的學習，本人對全科醫學知識有了肯定的認知和了解。悉知全科醫學的含義：是一個面對社會與家庭，整合臨床醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合為一體，從而服務于社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟

13、識和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業，又整合了生物醫學、臨床醫學于行為醫學的寬廣專業。做為全科醫生將在全科醫療中充當重要角色，全科醫生是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的一體化的基層醫療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫生。在一年的學習時間里，老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病癥的中醫藥照看、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學科，從中了解了社區衛生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌控的廣泛的全科醫療知識，尤其是突出社區衛生醫

14、療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論受益匪淺。在皋蘭縣醫院10個月臨床技能實踐期間，我對內科、急診科、外科、兒科常見病、多發病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原那么及方法、轉診指征及預防有了肯定的掌控，仔細完成了臨床培訓要求。給我感受最深的就是各臨床科室共同的特點，就是充分表達出對廣闊居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、廉價、知情。接受到全方位的服務。縣醫院基本設施齊全，藥品豐富廉價、化驗室(常規化驗、生化化驗基本滿意常見病的需要)、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復治療起到積極的作用。在黑石鄉衛生院1個月的基層實踐培訓期間，我能夠獨立處理農村常見病、多發病，能夠結合工作中發覺的問題，實時解決，掌控的全科醫療服務技能，社區慢病管理，重點人群保健。通過實踐更進一步認識到做全科醫生，衛生院醫生在鄉衛生院職責的重要性。衛生院醫生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)了解全鄉居民的健康狀況，常常通過各種形式宣揚衛生知識達到健康教育與健康促進的目的。通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫療