兒外練習題試述先天性巨結腸的主要臨床表現及輔助檢查臨床意義_第1頁
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文檔簡介

1、一、簡答題（6 分）試述性巨結腸的主要臨床表現及的臨床意義1、癥狀：新生兒腸梗阻表現，胎便排出延遲，可從緩解期過渡到頑固性便分可合并小腸結腸炎（1 分）2、體征：腹脹，肛查可有直腸緊縮感及直腸空虛，多無特異性（1分）3、鋇灌腸：可出現痙攣，移行及擴張的形態改變（1 分）4、肛直腸測壓：肛直腸松弛反射（1 分）5、病理學檢查：直腸全層活檢肌間神經節細胞缺如（1 分）。直腸粘膜活檢組織化學染色，乙酰膽堿酯酶活性增加（1 分）。二、填空題（2 分）性巨結腸是由于直腸或結腸局部管壁內的副交感神經從（發育不良），神經節細胞（缺如），局部腸管持續痙攣，以致近端結腸內容物淤積，腸管擴大形成巨結腸。是較常見的

2、消化道畸形之一，其約 1/2000-1/5000，位于消化道畸形的第（二）位。（多于）女性。三、選擇題。（美題 1 分）發病明顯1、性巨結腸是兒童較常見的消化道畸形，其是（C）A、1：500B、1：1000C、1：20005000 D、1：8000E、1：100002、性巨結腸最主要的病理學特征是（A）A、直腸或結腸肌肉間及粘膜下神經叢內神經節細胞完全缺如B、病變腸管顯著擴大，稱為巨結腸C、病變腸管的植物神經減少D、腸管肌間及粘膜下乙酰膽堿酶（ACRE）活性減弱E以上均是3、A、鋇餐 B、CT性巨結腸查方法（D）C、腹部 B 超D、鋇灌腸X 線腹部平片4、不是性巨結腸常見的臨床表現的是（B）A、新生兒腸梗阻B、生后早期的頻繁C、胎便延遲，超過 24-48 小時D、緩解期過渡到頑固性便秘 E、小腸結腸炎性巨結腸外科治療原則錯誤的是（A）5、A、僅需切除擴大部分的

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