1、感染科第二季度N2層級護理人員三基專科理論考核您的姓名： 填空題 *_一、單選題1. 感染性發熱包括（） 單選題 *A.心肌梗死后低熱B.白血病C.流行性出血熱(正確答案)D.甲狀腺功能亢進E.感染后低熱2. 下列疾病的原因為血管壁功能異常的是（C） 單選題 *A.特發性血小板減少性紫癜B.血友病C.過敏性紫癜(正確答案)D.嚴重肝病E.白血病3. 紫癜原因為血小板功能異常的疾病為 （） 單選題 *A.脾功能亢進B.血小板無力癥(正確答案)C.原發性血小板增多癥D.特發性血小板減少性紫癜E.馬方綜合征4. 下列可引起全身性水腫的是 （） 單選題 *A.血栓性靜脈炎B.上腔靜脈阻塞綜合征C.絲蟲

2、病D.局部炎癥E.右心衰竭(正確答案)5. 上腹部出現明顯胃蠕動波,常見于 （） 單選題 *A.胃癌B.幽門梗阻(正確答案)C.急性胃炎D.胃潰瘍E.胃黏膜脫垂6. 下列可引起金屬音調咳嗽的是（） 單選題 *A.喉炎B.聲帶炎C.支氣管癌(正確答案)D.喉癌E.百日咳7. 咳嗽、咳鐵銹色痰常見于（） 單選題 *A.肺結核B.支氣管擴張C.大葉性肺炎(正確答案)D.肺癌E.急性肺水腫8. 下列咳嗽不伴杵狀指的是 （） 單選題 *A.肺炎(正確答案)B.肺癌C.膿胸D.肺膿腫E.支氣管擴張9. 咳嗽伴胸痛不常見于（） 單選題 *A.肺炎B.胸膜炎C.氣胸D.支氣管哮喘(正確答案)E.肺癌10. 每

3、天咯血量為多少時屬于大量咯血（ ） 單選題A. 100mlB. 200mlC. 500ml(正確答案)D. 5001000mlE. 1000ml11. 咯血最常見于下列疾病中的 （） 單選題 *A.流行性出血熱B.肺出血型鉤端螺旋體病C.支氣管子宮內膜異位D.白血病E.肺結核(正確答案)12. 關于咯血與嘔血的鑒別,錯誤的是（） 單選題 *A.咯血不可能出現黑便,嘔血一定出現黑便(正確答案)B.咯血為鮮紅色,嘔血多為暗紅色C.嘔血見于消化道疾病D.咯血屬堿性,嘔血屬酸性E.咯血中混有痰、泡沫,嘔血混有食物殘渣、胃液13. 胸痛部位位于腋前線、腋中線附近,深呼吸時加劇,可能為 （） 單選題 *A

4、.心絞痛B.胸膜炎(正確答案)C.食管炎D.肺炎E.心包炎14. 肝臟觸診時,浮沉觸診法用于（） 單選題 *A.單手觸診不滿意時B.大量腹水時肝臟觸診(正確答案)C.腹膜炎時肝臟觸診D.肥胖患者的肝臟觸診E.雙手觸診不滿意時15. 下列錯誤的是（） 單選題 *A.發紺見于缺氧,缺氧一定有發紺(正確答案)B.發紺是皮膚、黏膜呈青紫色C.發紺常見的部位為口唇、指(趾)甲床D.血液中存在異常血紅蛋白也可出現發紺E.發紺是血液中還原血紅蛋白的絕對量增多所致16. 當毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數值時,皮膚黏膜即可出現發紺（） 單選題 *A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/

5、L(正確答案)E.40g/L17. 下列肺部叩診不是濁音或實音的是 （） 單選題 *A.肺炎B.肺囊腫(正確答案)C.肺不張D.肺水腫E.肺結核18. 肺部叩診為過清音的是 （） 單選題 *A.肺硬化B.氣胸C.肺不張D.肺氣腫(正確答案)E.支氣管肺炎19. 胸腔積液量大于多少有明顯癥狀 （） 單選題 *A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml(正確答案)20. 風濕性心臟病時最易受侵犯的瓣膜是（） 單選題 *A.二尖瓣及主動脈瓣(正確答案)B.二尖瓣及肺動脈瓣C.二尖瓣及三尖瓣D.主動脈瓣及肺動脈瓣E.三尖瓣及肺動脈瓣21. 出現持續壓榨性或窒息性胸部悶痛,最

6、可能的診斷是 （） 單選題 *A.自發性氣胸B.急性心肌梗死(正確答案)C.心包炎D.肋間神經痛E.食管炎22. 胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點為 （） 單選題 *A.有無心臟病史B.患者體質狀況C.咳嗽后摩擦音是否消失D.屏氣時摩擦音是否消失(正確答案)E.有無發熱23. 下列可出現呼氣性呼吸困難的是 （） 單選題 *A.支氣管哮喘(正確答案)B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物24. 體溫逐漸上升至39或以上,數天后又逐漸下降至正常水平,持續數天后又逐漸升高,如此反復多次。這種熱型是 （） 單選題 *A.間歇熱B.波狀熱(正確答案)C.回歸熱D.稽留熱E.弛張熱25. 發熱患者,近5

7、天來體溫維持在3940,24小時內體溫波動相差不超過1。查體腹部玫瑰疹,肝脾大。該患者最可能的診斷是（） 單選題 *A.大葉肺炎B.瘧疾C.傷寒(正確答案)D.流行性出血熱E.敗血癥26. 嘔血伴黃疸見于（） 單選題 *A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病(正確答案)D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌27. 左心衰竭患者咳痰最可能是（） 單選題 *A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫樣痰(正確答案)C.膿痰D.黃綠色痰E.干咳無痰28. 左心衰竭患者不可能出現的體征是（） 單選題 *A.雙肺底濕啰音B.雙肺滿布濕啰音C.心率增快D.三凹征(正確答案)E.哮鳴音29. 胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的診斷是（）

8、單選題 *A.心絞痛(正確答案)B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.食管炎E.縱隔疾病30. 柏油樣便可見于（） 單選題 *A.潰瘍性結腸炎B.痔瘡C.腸結核D.十二指腸潰瘍(正確答案)E.阿米巴痢疾31. 酮癥酸中毒患者的呼吸節律最可能是（） 單選題 *A.陳施呼吸B.畢奧呼吸C.庫斯莫爾呼吸(正確答案)D.抑制性呼吸E.嘆氣樣呼吸32. 肥厚梗阻型心肌病患者查體可有的體征是（） 單選題 *A.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音B.胸骨左緣第2肋間連續性機器樣粗糙雜音C.胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音(正確答案)D.心尖區收縮期吹風樣雜音E.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音33. 二尖瓣狹窄患者可聽到的

9、最重要的雜音是（） 單選題 *A.心尖區收縮期吹風樣雜音B.心尖區舒張期隆隆樣雜音(正確答案)C.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音D.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音34. 腹痛伴黃疸應考慮（） 單選題 *A.膽石癥(正確答案)B.腸扭轉C.潰瘍性結腸炎D.胃穿孔E.急性闌尾炎35. 二尖瓣狹窄患者,叩診檢查可發現心界呈（） 單選題 *A.靴形B.梨形(正確答案)C.燒瓶樣D.普大型E.正常36. 有關腹痛特點,下述錯誤的是（） 單選題 *A.消化性潰瘍周期、節律性上腹痛B.胃黏膜脫垂左側臥位可緩解C.反流性食管炎直立位減輕D.十二指腸淤滯癥仰臥位緩解(正確答案)E

10、.卵泡破裂一月經間期發作37. 二尖瓣關閉不全患者,如能聽到雜音,該雜音性質是（） 單選題 *A.胸骨左緣第2肋間連續機器樣雜音B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音C.胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音D.心尖區全收縮期吹風樣雜音(正確答案)E.胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音38. 腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示（） 單選題 *A.膽囊炎(正確答案)B.阿米巴痢疾C.腸炎D.胰腺炎E.胃炎39. 膽道蛔蟲引起腹痛的性質是（） 單選題 *A.燒灼樣痛B.絞痛C.鉆頂樣疼痛(正確答案)D.刀割樣劇痛E.隱痛40. 診斷急性膽囊炎,有意義的體征是（） 單選題 *A.麥氏點有無壓痛B.Mur

11、phy征是否陽性(正確答案)C.季肋點有無壓痛D.腸鳴音是否改變E.有無反跳痛41. 男性,42歲。因腹痛來診,超聲示膽石癥,該患者腹痛的部位為（） 單選題 *A.中上腹B.右下腹C.右上腹(正確答案)D.臍周E.左下腹42. 男性,63歲。近2年來常于餐后平躺時出現胸骨后燒灼樣疼痛,口服多潘立酮(胃腸動力藥)有效,最可能是（） 單選題 *A.胃潰瘍B.胸膜炎C.反流性食管炎(正確答案)D.十二指腸潰瘍E.心絞痛43. 診斷急性闌尾炎,有意義的體征是（） 單選題 *A.臍周有無壓痛B.Murphy征是否陽性C.Mc Burney點是否壓痛(正確答案)D.腸鳴音是否改變E.季肋點有無壓痛44.

12、下列性狀的糞便提示急性細菌性痢疾的是（） 單選題 *A.果醬樣便B.柏油樣便C.水樣便D.黏液膿血便(正確答案)E.鮮紅血便45. 心尖搏動增強見于（） 單選題 *A.右心室肥大B.氣胸C.心包積液D.左心室肥大(正確答案)E.肺氣腫46. 男性,43歲。因腹痛,消瘦來診,行胃鏡檢查示胃潰瘍,該患者腹痛性質錯誤的是（） 單選題 *A.位于上腹正中B.為陣發性絞痛(正確答案)C.疼痛的規律為進餐-疼痛-緩解D.服制酸劑可緩解E.勞累、煙酒可誘發47. 胃潰瘍患者可能的并發癥不包括（） 單選題 *A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.惡性貧血(正確答案)E.癌變48. 男性,21歲。因轉移性右下腹痛伴發

13、熱來診,該患者最可能的診斷為（） 單選題 *A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎(正確答案)E.結核性腹膜炎49. 腸梗阻根據病因分,不包括（） 單選題 *A.機械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.慢性腸梗阻(正確答案)D.痙攣性腸梗阻E.血管性腸梗阻50. 能直接作用于體溫調節中樞的物質是（） 單選題 *A.病毒B.細菌毒素C.壞死物質D.腫瘤壞死因子(正確答案)E.抗原抗體復合物51. 男性,22歲。半年來心悸、消瘦、乏力、多汗。該患者最可能是（） 單選題 *A.心臟神經官能征B.心包炎C.感染性心內膜炎D.心肌炎E.甲狀腺功能亢進(正確答案)52. 黃疸最常見的原因是（） 單

14、選題 *A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.藥物性黃疸D.膽汁淤積性黃疸(正確答案)E.先天性非溶血性黃疸53. 嘔吐大量隔夜食物可見于（） 單選題 *A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門梗阻(正確答案)E.急性胃炎54. 胃癌患者黑便是由于（） 單選題 *A.血紅蛋白以原形物形式排出B.血紅蛋白中的鐵在腸道內被氧化C.血紅蛋白中的鐵在腸道內與胃蛋白酶作用D.血紅蛋白中的鐵在腸道內與腸液作用E.血紅蛋白中的鐵在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵(正確答案)55. 寒戰高熱,黃疸,右上腹劇痛癥狀為（） 單選題 *A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三聯征D.Charcot三聯征(正確

15、答案)E.Courvoisier征56. 意識障礙不包括（） 單選題 *A.嗜睡B.意識模糊C.躁動(正確答案)D.昏睡E.昏迷57. 腦出血患者查體角膜反射減弱,眼球無轉動,屬于（） 單選題 *A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.中度昏迷(正確答案)E.深度昏迷58. 尿毒癥患者如有少尿,24小時尿量應少于（） 單選題 *A.1500mlB.1000mlC.500mlD.400ml(正確答案)E.100ml59. 大量心包積液的體征不包括（） 單選題 *A.頸靜脈怒張B.肝大C.脈壓增大(正確答案)D.Ewart征E.心率增快60. 二尖瓣關閉不全患者心臟雜音的特點是（） 單選題 *A.柔和

16、B.2/6級以下C.舒張期D.吹風樣(正確答案)E.可有 Austin-Flint-雜音61. 鏡下血尿的定義為（） 單選題 *A.尿沉渣中每高倍視野超過5個紅細胞B.尿沉渣中每高倍視野超過3個紅細胞(正確答案)C.尿沉渣Addis記數,12小時排出的紅細胞少于50萬D.1L尿中含1ml血E.尿沉渣中出現紅細胞管型62. 單側上眼瞼下垂見于（） 單選題 *A.動眼神經麻痹(正確答案)B.面神經麻痹C.先天性上眼瞼下垂D.重癥肌無力E.腦出血63. 潰瘍性結腸炎腹痛的特點為（） 單選題 *A.疼痛一進食一便后緩解B.無明顯規律C.疼痛一便意一便后緩解(正確答案)D.便意疼痛一便后緩解E.進食疼痛

17、一便后緩解64. 高血壓危象（） 單選題 *A.血壓波動明顯伴頭暈心悸B.血壓急劇升高,劇烈頭痛,嘔吐,大汗C.反復蛋白尿,后期出現輕、中度高血壓D.血壓急劇升高,短時間內出現氮質血癥(正確答案)E.持續性高血壓,蛋白尿持續陽性,眼底動脈痙攣65. 女性,35歲。診斷甲亢后即行甲狀腺次全切手術,術后患者出現高熱,心率160次/min,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉。應首先考慮的診斷是（） 單選題 *A.甲亢癥狀加重B.甲亢術后感染C.甲亢危象(正確答案)D.甲亢危象前期E.甲亢術后感染性腹瀉66. 中年女性反復發作肌無力及周期性癱瘓,伴夜尿多、口渴、多飲。入院檢查:BP160/100mmHg,血鉀3

18、.0mmol/L,醛固酮高,腎素、血管緊張素低。診斷考慮（） 單選題 *A.繼發性醛固酮增多癥B.原發性醛固酮增多癥(正確答案)C.Cushing綜合征D.假性鹽皮質激素過多綜合征E.Liddle綜合征67. 男性,32歲。活動中突發劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐。體查:神清,四肢肌力、肌張力正常,頸強,克氏征陽性。最可能的診斷是（） 單選題 *A.腦出血B.蛛網膜下腔出血(正確答案)C.偏頭痛D.腦栓塞E.頭痛性癲癇68. 女性,70歲。家人早晨6時許發現其倒在衛生間外,呼之不應,身旁有嘔吐物,急送醫院急診科。體查:深昏迷,左側瞳孔大于右側,腱反射消失,病理反射未引出。目前首要處理為（） 單選題 *

19、A.給氧B.頭顱CT檢查C.腰穿腦脊液檢查D.降顱壓(正確答案)E.收住病房69. 男性,56歲。有高血壓病史10年,急起言語不清,口角歪斜,左側肢體活動障礙3小時。為明確診斷,首選輔助檢查為（） 單選題 *A.頭部CT掃描(正確答案)B.腰穿腦脊液檢查C.腦電圖檢查D.TCD檢查E.腦干誘發電位70. 消化性潰瘍X線鋇餐檢查征象中對潰瘍有確診價值的是（） 單選題 *A. 龕影(正確答案)B. 球部畸形C. 十二指腸球部激惹D. 局部壓痛E. 胃大彎痙攣性切跡71. 洋地黃中毒多見的心律失常是（） 單選題 *A. 室上性心動過速B. 室性期前收縮二聯律(正確答案)C. 心房纖顫D. 房室傳導阻

20、滯E. 房性期前收縮二、以下為共用題干題：共用題干一：男性,32歲。其母有高血壓。既往健康,3個前工廠健康檢查時發現高血壓。1個月前在工作中發生劇烈頭痛,心悸,給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發生,持續10分鐘至2小時,沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少,出現便秘。血壓在150260/70120mmHg之間波動,不易控制。尿VMA升高。72. 考慮疾病為（） 單選題 *A.原發性高血壓B.嗜鉻細胞瘤(正確答案)C.皮質醇增多癥D.原發性醛固酮增多癥E.甲狀腺功能亢進73. 應進行的檢查是（） 單選題 *A.腎上腺增強CT(正確答案)B.甲狀腺功能檢查C.血漿醛固酮/血漿腎

21、素比值D.放射性核素檢查E.顱內蝶鞍X線檢查74. 最佳治療方案是（） 單選題 *A.手術切除(正確答案)B.放射治療C.口服藥物維持控制血壓D.臨時癥狀發作時予藥物含服E.臨時癥狀發作時予藥物靜滴二、男性,26歲。酗酒后出現上腹部持續疼痛8小時,陣發加劇,伴惡心嘔吐。75. 最可能的診斷為（） 單選題 *A.急性胃炎B.急性腸梗阻C.心肌梗死D.急性胰腺炎(正確答案)E.急性膽囊炎76. 查體發現下列體征提示病情嚴重,除了（） 單選題 *A.腸鳴音減弱B.腹膜刺激征C.血鈣2mmol/L以下D.血糖11.2mmol/L(無糖尿病病史)E.四肢溫暖(正確答案)77. 為確診,首選檢查方法是（）

22、 單選題 *A.血清淀粉酶測定B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.CT顯像(正確答案)E.立位腹平片78. 下列治療措施錯誤的是（） 單選題 *A.胃腸減壓B.禁食C.手術治療(正確答案)D.抗生素E.抑酸治療三、【題干】 男性,47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/min,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無水腫。79. 最可能的診斷是（） 單選題 *A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病變C.急性肺栓塞D.急性心肌梗死(正確答案)E.急性腸梗阻80. 最有意義的檢查項目是（） 單選題

23、*A.心電圖(正確答案)B.血尿淀粉酶C.血脂肪酶D.胃鏡E.肺增強CT81. 治療上不宜使用的藥物是（） 單選題 *A.利尿劑B.硝酸酯類藥物C.受體拮抗劑D.洋地黃類(正確答案)E.奧美拉唑82. 若心電圖顯示為、aVF,V4V導聯ST段壓低0.20.4mV,T波倒置明顯,實驗室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高。以下治療不合理的是（） 單選題 *A.積極行急診冠脈造影及支架植入術B.積極行溶栓治療(正確答案)C.給予嗎啡肌注D.硝酸酯類靜滴E.美托洛爾口服83. 對該患者預防惡性心律失常發作有益的藥物是（） 單選題 *A.硝酸甘油B.美托洛爾(正確答案)C.阿托伐他汀D.普羅帕酮E.卡托普利四、【

24、題干】 女性,56歲。丙肝病史30年,因周身乏力,腹脹,少尿來院就診。查體:鞏膜黃染,結膜蒼白,腹膨隆,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,超聲示腹腔大量積液,肝內纖維化增生,肝硬化結節形成,診斷為肝炎后肝硬化,門脈高壓癥。84. 下列指標不能提示肝功能嚴重損害的是（） 單選題 *A.轉氨酶明顯升高(正確答案)B.白蛋白明顯降低C.重度黃疸D.凝血時間測不出E.大量腹水85. 對此類患者,采取的措施錯誤的是（） 單選題 *A.反復抽放腹水(正確答案)B.低蛋白飲食C.臥床休息D.靜脈補充白蛋白E.應用利尿劑86. 如果一次性放腹水1000ml,該患者出現嗜睡,定向力障礙。診斷考慮為（） 單選題 *A.

25、肝腎綜合征B.肝肺綜合征C.肝性腦病(正確答案)D.離子紊亂E.感染87. 如果上述情況加重,對該癥狀無改善的措施是（） 單選題 *A.限制蛋白質飲食B.醋酸灌腸C.口服抗生素D.糾正電解質紊亂E.給予鎮靜藥(正確答案)88. 門脈壓力過高不會引起的情況是（） 單選題 *A.腹壁靜脈曲張B.貧血(正確答案)C.腹水D.胃底靜脈曲張E.脾大五、【題干】 女性,28歲。2天前遇雨淋,昨起寒戰、高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴左側胸痛就診。查體:急性病容,口周可見皰疹,體溫39.3。左上肺叩診實音,聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/min,律齊。89. 該病例最可能的診斷是（） 單選題

26、 *A.肺炎克雷伯菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎(正確答案)D.流感嗜血桿菌肺炎E.肺炎衣原體肺炎90. 該病例最可能的典型X線征象是（） 單選題 *A.散在多發性浸潤B.支氣管周圍炎C.跨葉段的肺浸潤D.肺葉浸潤伴空洞形成E.大葉實變(正確答案)91. 該病例經驗性抗菌治療應選擇（） 單選題 *A.環丙沙星B.慶大霉素C.青霉素聯合鏈霉素D.林可霉素E.青霉素(正確答案)92. 該病例痰細菌培養對上述藥物耐藥或用藥48小時未見效,此時抗菌治療應選擇（） 單選題 *A.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素B.林可霉素聯合慶大霉素C.碳青霉烯類抗生素D.多肽類抗生素E.選用頭孢曲松、頭孢噻肟或氟喹諾酮類藥物治療(正確答案)93. 如果患者出現四肢發涼,低血壓休克,除積極抗菌治療,其他主要治療應是（） 單選題 *A.大量輸液,包括膠體