1、2015 年第四季度護(hù)理三基考試病例分析（ 36 分）1、 張女士， 26歲，因患大葉性肺炎住院治療 1 周后體溫恢復(fù)正常， 隨即自行出 院。出院后 2 周該病人因右側(cè)胸痛、突發(fā)畏寒、發(fā)熱，呼吸急促而再次 入院。胸片示右側(cè)胸腔平第四前肋有一外高內(nèi)低弧度陰影， 行右側(cè)胸腔穿刺， 抽出少許稀薄膿性液體， 體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)肋間隙飽滿， 語顫音減弱。 血象： WBC17109/L，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為 .請(qǐng)問：（ 1） 該病人目前最主要的護(hù)理診斷（問題）有哪些？2） 應(yīng)采取哪些有針對(duì)性的護(hù)理措施？2、 黃女士， 49歲，因乏力 3年，反復(fù)嘔血伴柏油樣黑便 1日入院。 1 日前進(jìn)食 油炸食物后突然嘔血 90

2、0ml ，隨后解 2 次柏油樣黑便共 500ml，病人嗜睡， 胡言亂語，既往有乙肝病史 6 年，查體：貧血貌，定向力障礙， P108次/分， BP82/62mmhg，胸前可見蜘蛛痣，腹軟，蛙狀腹，脾肋下 3cm，移動(dòng)性濁音 （+）。血氨增高， B 超示肝硬化，脾大，腹水。請(qǐng)問（ 1） 該病人消化道出血的誘因是什么？如何預(yù)防？（ 2） 此時(shí)病人存在哪些護(hù)理診斷（問題）？（ 3） 應(yīng)給予哪些護(hù)理措施？二、 單選題（每題 2 分，共 64 分）1成人引起腎性高血壓最常見的疾病是A腎動(dòng)脈縮窄 B慢性腎盂腎炎 C急性腎小球腎炎 D腎動(dòng)脈硬化E慢性腎炎2脊髓壓迫綜合征的主要表現(xiàn)不包括A運(yùn)動(dòng)障礙 B意識(shí)障礙

3、 C感覺障礙 D反射障礙E自主神經(jīng)功能障礙3下列除哪項(xiàng)外均可能為顱內(nèi)壓驟然增高導(dǎo)致腦疝的誘因A腰椎穿刺 B呼吸道梗阻 C便秘 D癲癇發(fā)作E情緒激動(dòng)4上尿路結(jié)石主要癥狀是A腎絞痛呈放射狀 B尿頻、尿痛 C疼痛、血尿 D尿頻、血尿E血尿并發(fā)熱5大面積燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種情況需要?dú)夤芮虚_后方可轉(zhuǎn)院A呼吸道燒傷 B嚴(yán)重休克 C頭部燒傷 D上呼吸道梗阻 E心搏驟停6患者右腰背部皮膚疼痛，且有呈帶狀排列的群集米粒至黃豆大水皰，皮損局 部治療應(yīng)選擇A軟膏 B 濕敷 C 粉劑 D 酊劑 E 洗劑7腎結(jié)核常見的癥狀A(yù)腎積水 B 尿頻 C 腎區(qū)疼痛 D 潮熱、盜汗 E貧血8發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是A長(zhǎng)

4、期臥床 B留置導(dǎo)尿管 C 膀胱沖洗 D膀胱內(nèi)注藥 E 膀胱鏡檢查9除滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的壓力蒸氣滅菌法外，目前 最常用的低溫滅菌方法是A環(huán)氧乙烷滅菌法 B 戊二醛浸泡滅菌法 C 輻射滅菌法 D 過氧乙酸浸 泡滅菌法E微波滅菌法10對(duì)陰陽偏衰所采取的治療方法是A寒者熱之 B 熱者寒之 C 實(shí)者瀉之 D 虛者補(bǔ)之 E 陰陽互補(bǔ)11何謂中藥的四氣A是指中藥的四種特殊氣味 B 寒涼藥具有散寒、助陽的的作用C是指中藥的寒、熱、溫、涼四種藥性D 是指中藥的辛、咸、甘、苦四種味道 E 溫?zé)崴幘哂星鍩帷⒔舛镜淖饔?2為右上臂受傷的患者穿脫衣服時(shí)正確的是13A先脫左側(cè)，先穿左側(cè)B 先脫左側(cè)

5、，先穿右側(cè) C. 先脫右側(cè)，先穿右側(cè) 14 D先脫右側(cè)，先穿左側(cè) E 先脫患側(cè)，后穿患側(cè)151613少尿是指 24 小時(shí)尿量A100mL B 200mL C 300mL D 400mL E 500mL14膀胱高度膨脹而又極度虛弱的患者，導(dǎo)尿時(shí)首次放尿的量不應(yīng)超過A500mL B 1000mL C 1500mL D 2000mL E 2500mL15測(cè)體溫時(shí)患者不慎咬破玻璃水銀體溫計(jì)，首先應(yīng)A立即服大量蛋白水或牛奶 B 立即服大量蛋清C立即服瀉藥 D 立即服大量的韭菜 E 及時(shí)清除口腔內(nèi)玻璃碎屑16心室舒張時(shí)射血停止，但血液仍在流動(dòng)，其動(dòng)力來自A心臟收縮力的余波 B 外周阻力相對(duì)減小 C 主動(dòng)脈

6、的彈性回縮D動(dòng)脈管口徑增大 E 慣性作用17人體在安靜狀態(tài)下處于低溫環(huán)境中的主要散熱形式是A輻射 B 傳導(dǎo) C 蒸發(fā) D 對(duì)流 E 運(yùn)動(dòng)18在輸血前后和在兩瓶血輸入之間應(yīng)輸入少量A5葡萄糖溶液 B 4碳酸氫鈉溶液C5葡萄糖生理鹽水 D 氯化鈉溶液 E 復(fù)方氯化鈉溶液19目前居人體器官和組織移植中首位的移植是A腎移植 B 肝移植 C 骨髓移植 D 肺移植 E 角膜移植20哪項(xiàng)不屬于移植前組織配型檢查A混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng) B ABO血型相容試驗(yàn)CHLA配型 D 檢測(cè) PrA 抗體水平 E 術(shù)前各種生化檢查21根據(jù)羅伊的模式，護(hù)理人員可通過哪種方式幫助病人：A積極聯(lián)系醫(yī)生 B 有效執(zhí)行醫(yī)囑C控制或改變

7、刺激，提高人的應(yīng)對(duì)能力和擴(kuò)大適應(yīng)區(qū)D運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┯?jì)劃22護(hù)理程序的步驟為：A評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施B 評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)C評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià) D 評(píng)估、整理、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)23臨床護(hù)理工作中，按其工作內(nèi)容進(jìn)行分工的工作模式是：A責(zé)任制護(hù)理 B 功能制護(hù)理 C 個(gè)案護(hù)理 D 小組護(hù)理24護(hù)理技術(shù)管理的先導(dǎo)是：A開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù) B 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù) C 提高護(hù)理質(zhì)量D提高護(hù)理技術(shù)25病人自主性是指：A病人合乎理性的決定和行動(dòng)B 病人在治療上的自我決定C病人在護(hù)理上的自我決定D 病人住院期間可以隨意外出26病人教育程序應(yīng)注重：A解決病人對(duì)健康問題的反應(yīng)B 調(diào)動(dòng)并激勵(lì)病人參與促進(jìn)康

8、復(fù)的護(hù)理過程C按護(hù)理程序的五個(gè)步驟進(jìn)行D 科學(xué)的思維方法和工作方法27病人頭面部大出血時(shí)，急救止血應(yīng)壓迫的動(dòng)脈是：A面動(dòng)脈 B 頸總動(dòng)脈 C 頸內(nèi)動(dòng)脈 D 頸外動(dòng)脈28下列對(duì)血量的錯(cuò)誤描述是：A成人每公斤體重大約有 70 ml 的血液 B 血量包括循環(huán)血量和貯存血量C安靜時(shí)絕大部分血液在心血管中流動(dòng) D 與貯存血量相比循環(huán)血量的紅細(xì)胞 比容較高29有關(guān)內(nèi)毒素與外毒素的錯(cuò)誤描述是：A外毒素免疫原性強(qiáng)，易刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素 B 外毒素穩(wěn)定性強(qiáng)，在 6080 30分鐘也不能被破壞 C 內(nèi)毒素在 1602 4小時(shí)被破壞 D 內(nèi)毒素免疫 原性較弱，不能制成類毒素30病毒的錯(cuò)誤描述是：A體積微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單 B 只含有一種類型核酸 C 可在死