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文檔簡介
1、霧化吸入法操作并發(fā)癥的預防及處理時間:2021.03.08創(chuàng)作:歐陽與過敏反應(一)臨床表現(xiàn)在霧化吸入的過程中患者出現(xiàn)喘息,或原有的喘息加 重,全身出現(xiàn)過敏性的紅斑弁伴有全身的寒戰(zhàn),較少 會出現(xiàn)過敏性休克。(二)預防及處理措施.在行霧化吸入之前,詢問患者有無藥物過敏史。.患者出現(xiàn)臨床癥狀時,馬上中止霧化吸入。.觀察生命體征,建立靜脈通道,協(xié)助醫(yī)生進行治 療。呼吸困難(一)臨床表現(xiàn)霧化吸入過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、不能平臥,口 唇、顏面紫綃,表情痛苦,甚至煩躁、出汗等。(二)預防及處理措施.患者取半臥位,利于呼吸。幫助病人拍背,鼓勵歐陽與創(chuàng)編2021.03.08其咳嗽,必要時吸痰,促進痰液排出,
2、保持呼吸道通暢。.及時給予持續(xù)吸氧,以免霧化吸入過程中血氧分壓下降。.加強營養(yǎng),以增加患者的呼吸肌儲備能力。.選擇合適的霧化吸入器。.對于慢阻肺或哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人等濕化量不宜過大,一般氧氣流量 11.5升/分即可,不宜應用高滲的鹽水。缺氧及二氧化碳潴留(一)臨床表現(xiàn)患者訴胸悶、氣短等不適。查體示:呼吸淺快、皮膚、黏膜發(fā)綃,心率加快、血壓升高;血氣分析結果表明氧分壓下降,二氧化碳分壓增高。(二)預防及處理措施.使用以氧氣為氣源的氧氣霧化吸入,氧流量610L/min ,氧氣霧化吸入的外面用熱毛巾包裹,避免因吸入低溫氣體引起呼吸道痙攣。.對于缺氧嚴重者必須使用超聲霧化吸入時,霧化的同時給予吸氧。.
3、由于嬰幼兒的喉及氣管組織尚未發(fā)育成熟,對其歐陽與創(chuàng)編2021.03.08歐陽與創(chuàng)編2021.03.08進行霧化時霧量應較小,為成年人的1/31/2,且以面罩吸入為佳。呼吸暫停(一)臨床表現(xiàn)霧化過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、皮膚、黏膜紫綃,嚴 重者可致呼吸、心跳暫停。(二)預防及處理措施.使用抗生素及生物制劑做霧化吸入時,應注意因過敏引起支氣管痙攣。.正確掌握超聲霧化吸入的操作規(guī)程,首次霧化及年老體弱患者先用低檔,待適應后,再逐漸增加霧量。霧化前機器需預熱 3分鐘,避免低溫氣體刺激氣道。.出現(xiàn)呼吸暫停及時按醫(yī)囑處理。呃逆(一)臨床表現(xiàn)病人出現(xiàn)頑固性呃逆。(二)預防及處理措施.霧化時霧量可適當放小。.發(fā)
4、生呃逆時,可在患者胸鎖乳突肌上端壓迫膈神 經(jīng)或飲冷開水200ml,亦可頸部冷敷。歐陽與創(chuàng)編2021.03.08歐陽與創(chuàng)編2021.03.08.經(jīng)上述處理無效者,可服用丁香柿蒂湯緩解癥狀。哮喘發(fā)作或加重(一)臨床表現(xiàn)霧化吸入過程中或吸入停止短時間內,患者出現(xiàn)喘息 或喘息加重,口唇顏面紫綃,雙肺聽診有哮鳴音。(二)預防及處理措施.哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人,濕化霧量不宜過大,一般 氧氣霧量11.5升/分即可,霧化的時間不宜過長,以 5分鐘為宜。.濕化液的溫度以3060 C為宜。. 一旦發(fā)生哮喘應立即停止霧化,予以半坐臥位并 吸氧,嚴密觀察病情變化,有痰液堵塞立即清理,保 持呼吸道通暢。.經(jīng)上述處理病情不能緩解、缺氧嚴重者,應予氣管插管,人工通氣。感染(一)臨床表現(xiàn).肺部感染:不同程度的高熱;肺部聽診有啰音;肺部X光片有炎癥的改變;痰細菌培養(yǎng)可見細菌生長。歐陽與創(chuàng)編2021.03.08歐陽與創(chuàng)編2021.03.08. 口腔感染:真菌感染,舌頭和口腔內壁可能會出 現(xiàn)乳黃色或白色的斑點;患者自覺口腔疼痛,甚至拒 絕進食。(二)預防及處理規(guī)范.每次霧化治療結束后,將霧化罐、口含嘴及管道 用清水洗凈,弁用 500PPM的含氯消毒劑浸泡消毒后 晾干備用。. 口含嘴最好專人專用;如行氧氣霧化吸入,霧化 器專人專用,每天更換。.如口腔真菌感染需注意口腔衛(wèi)生,加強
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