1、2022年醫(yī)學(xué)類執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)模擬9(總分：115.00，做題時(shí)間：150分鐘)一、A1/A2型選擇題(總題數(shù)：31，分?jǐn)?shù)：77.50)1. 患者，男，40歲。B型超聲、CT均提示右腎癌，病史中提示與腎癌發(fā)病相關(guān)的信息是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.曾是潛水員B.14歲開始吸煙至今C.父親有高血壓D.有尿道結(jié)石病史E.喜飲酒解析：2. 患者，女，17歲。行破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)。20分鐘結(jié)果顯示局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈直徑大于4cm，自述有癢感。應(yīng)采取的措施是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.將抗毒素分成4份，分次注射B.在對側(cè)前臂做對照試驗(yàn)后再注射C.禁忌注射D.待患者癢感消失后再全量注射E.

2、將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射解析： 破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)結(jié)果判斷。陰性：皮丘無改變，全身無反應(yīng)。陽性：皮丘紅腫、硬結(jié)直徑1.5cm或紅暈直徑4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足、癢感。全身過敏反應(yīng)、血清病型反應(yīng)同青霉素過敏反應(yīng)相同。試驗(yàn)為陽性者，須用脫敏注射法。脫敏注射法是給過敏試驗(yàn)陽性者分多次少劑量注射藥液，以達(dá)到脫敏目的的方法。具體方法：分4次，小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次，每次注射后均應(yīng)密切觀察。3. 行支氣管鏡檢時(shí)，判斷氣管分叉的重要定位標(biāo)記的部位是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.B.C.D.E.解析：4. 結(jié)腸的主要生理功能是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.消化食物B.吸收維生素B12C.分解產(chǎn)物D

3、.吸收營養(yǎng)物質(zhì)E.儲存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便解析：5. 對清除胃內(nèi)毒物有積極意義的洗胃時(shí)限是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.食物中毒3小時(shí)內(nèi)B.食物中毒4小時(shí)內(nèi)C.食物中毒6小時(shí)內(nèi)D.食物中毒8小時(shí)內(nèi)E.食物中毒10小時(shí)內(nèi)解析： 清除胃內(nèi)毒物需盡早進(jìn)行，6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好，超過6小時(shí)毒物已吸收入血，洗胃意義不大。但患者中毒超過6小時(shí)仍應(yīng)積極洗胃。6. 一因車禍?zhǔn)苤貍哪凶颖凰腿メt(yī)院急救，因沒帶押金，醫(yī)師拒絕為患者辦理住院手續(xù)。當(dāng)患者家屬拿來錢時(shí)，已錯(cuò)過了搶救最佳時(shí)機(jī)，患者死亡。本案例違背了患者的 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.自主權(quán)B.知情同意權(quán)C.保密和隱私權(quán)D.基本的醫(yī)療權(quán)E.參與治療權(quán)解析：7. 患者，女，25歲

4、。因肥胖就診。體格檢查：滿月臉，水牛肩，皮膚痤瘡增多，口唇有小須，血壓150/100mmHg，考慮為庫欣綜合征。檢查項(xiàng)目中屬于確診必不可少的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.腎上腺B型超聲B.24小時(shí)尿蛋白測定C.24小時(shí)尿肌酸測定D.ACTH試驗(yàn)E.血漿皮質(zhì)醇測定解析：8. 患者，男，56歲。有肝硬化病史。自述乏力、食欲缺乏。體格檢查：意識清楚，消瘦，輕度黃疸，腹部移動性濁音(+)。X線鋇劑檢查提示胃底一食管靜脈曲張。護(hù)士為患者制訂的飲食計(jì)劃不應(yīng)包括 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.高蛋白質(zhì)飲食B.適量脂肪飲食C.高熱量飲食D.低鹽飲食，適當(dāng)限水E.高纖維素、粗糧飲食，以保持大便通暢解析：9. 患者，男，24

5、歲。在學(xué)校組織的籃球比賽中，突然倒地，意識喪失，呼吸、心跳停止，在場人員立即為其進(jìn)行胸外心臟按壓。下列操作不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.按壓部位在胸骨中線與兩乳頭連線交界處B.雙肘關(guān)節(jié)伸直，依靠操作者體重、肘及臂力，有節(jié)律地垂直施加壓力C.按壓使胸骨下陷35cm，頻率100次/分D.左手根部放在按壓部位，右手以拇指根部軸心疊于下掌之背上E.嚴(yán)禁按壓胸骨角及左右胸部解析：10. 特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命為 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.13天B.35天C.57天D.711天E.911天解析：11. 肝硬化患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.雄激

6、素過多B.垂體功能減退C.雌激素過多D.腎上腺皮質(zhì)激素過多E.繼發(fā)性醛固酮增多解析： 肝硬化患者由于肝功能減退對雌激素滅活能力減退，男性患者可有性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育、毛發(fā)脫落等癥狀；女性患者可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等癥狀。在患者面部、頸、上胸、肩背、上肢等上腔靜脈引流部位可見蜘蛛痣和(或)血管擴(kuò)張。在手掌大小魚際及指端腹側(cè)有紅斑，稱之為肝掌?？捎欣^發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多，使水鈉潴留，對腹水形成起重要作用。由于腎上腺皮質(zhì)功能損害，患者面部和其他暴露部位可出現(xiàn)皮膚色素沉著。12. 熱水坐浴禁用于 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.急性盆腔炎B.外陰部炎癥C.肛門部充血D.痔瘡術(shù)后E.肛裂疼痛解析：

7、13. 患者，男，62歲?；夹慕g痛2年。4小時(shí)前出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解。心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖示ST段抬高。該患者的檢查結(jié)果最可能出現(xiàn) （分?jǐn)?shù)：2.50）A.血糖減低B.白細(xì)胞減少C.血清心肌酶升高D.C反應(yīng)蛋白降低E.紅細(xì)胞沉降率正常解析： 心肌梗死的輔助檢查：特征性心電圖改變(ST段抬高呈弓背向上抬高)，血清心肌壞死標(biāo)記物升高，血清心肌酶升高；發(fā)病2448小時(shí)后白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，紅細(xì)胞沉降率增快，C反應(yīng)蛋白增高。14. 小兒的自我觀念開始形成的時(shí)期是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期解析：15. 應(yīng)用簡易呼吸器

8、維持呼吸時(shí)，擠壓的頻率一般為 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.812次/分B.1216次/分C.1620次/分D.2024次/分E.2428次/分解析：16. 患者，女，24歲。未婚，因?qū)m外孕10周入院。護(hù)士在收集資料時(shí)可促進(jìn)有效溝通的措施主要是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.盡量使用開放式問題B.告訴患者自己對婚前性行為的看法C.當(dāng)患者談話離題時(shí)不要打斷患者D.選擇在沒有其他人員的房間內(nèi)進(jìn)行交流E.采用親密距離進(jìn)行交流解析：17. 抽取不同的血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先將血液注入 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.抗凝管B.干燥管C.血培養(yǎng)瓶D.全血標(biāo)本試管E.血清標(biāo)本試管解析：18. 患者，男，22歲。建筑工人。左下肢外傷后未得到及

9、時(shí)正確地處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)。護(hù)士為該患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.紫外線殺毒后再清洗B.戊二醛浸泡后清洗C.送焚燒爐焚燒D.丟入污物桶后再集中消毒處理E.在日光下曝曬后再清洗解析：19. 如圖所示，二尖瓣為 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.B.C.D.E.解析：20. 患者，女，25歲。近1周來出現(xiàn)畏寒、乏力、少言、動作緩慢、食欲缺乏及記憶力減退、反應(yīng)遲鈍。入院檢查后確診為甲狀腺功能減退癥，使用激素替代治療。甲狀腺功能減退癥患者采用激素替代治療時(shí)應(yīng)首先使用 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.性激素B.甲狀腺片C.腎上腺皮質(zhì)激素D.促甲狀腺素E.升壓激素解析： 常規(guī)替代治療者，藥物常用左

10、甲狀腺素口服，初始劑量為每天2550g，長期維持量為每天75150g。亦可用甲狀腺片口服，初始劑量為每天1530mg，視病情每周增加1020mg，長期維持量為每天60180mg。治療的目標(biāo)是用最小劑量糾正甲狀腺功能減退癥而不產(chǎn)生明顯不良反應(yīng)，使血促甲狀腺激素(TSH)值恒定在正常范圍。21. 為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時(shí)，不能使用的藥品是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.山莨菪堿B.嗎啡C.阿托品D.哌替啶E.溴丙胺太林解析：22. 患兒，男，7歲。8月因突然高熱、驚厥1次就診。體溫39.5，面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊，糞便常規(guī)有膿細(xì)胞?？紤]該患兒是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.中毒型細(xì)菌性痢疾B.水痘并發(fā)腦

11、炎C.腮腺炎腦炎D.麻疹腦炎E.高熱驚厥解析： 中毒性細(xì)菌性痢疾多見于27歲小兒，夏秋季節(jié)多見。起病急驟，突然高熱，在腸道癥狀出現(xiàn)前即反復(fù)發(fā)生驚厥；短期內(nèi)可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克癥狀。糞便常規(guī)可見黏液膿血便，鏡檢可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。結(jié)合題干可知，該患兒應(yīng)為中毒性細(xì)菌性痢疾。23. 關(guān)于總產(chǎn)程和產(chǎn)程分期的敘述，正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.從宮口開全至胎兒娩出稱總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦需1416小時(shí)C.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦需68小時(shí)D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦需12小時(shí)E.第三產(chǎn)程約需30分鐘解析：24. 患者，女，18歲。因雙側(cè)甲狀腺腫大住院。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫，均勻分布。醫(yī)師診斷為單純

12、性甲狀腺腫。支持這一診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3、T4升高，TSH正常D.T3、T4降低，TSH正常E.T3、T4正常，TSH正常解析：25. 某精神分裂癥患者，每天把爐灰渣反復(fù)沖洗，稱“在提煉能治病的藥”。此癥狀屬于 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.意向倒錯(cuò)B.意志增強(qiáng)C.情感倒錯(cuò)D.刻板動作E.關(guān)系妄想解析：26. 抑郁癥患者的核心表現(xiàn)是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.情緒低落B.思維遲緩C.情感淡漠D.睡眠障礙E.自責(zé)自罪解析：27. 患者，男，25歲。在硬膜外麻醉下行左腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。恰當(dāng)?shù)男g(shù)后飲食護(hù)理是 （分?jǐn)?shù)：2.5

13、0）A.術(shù)后應(yīng)禁食48小時(shí)B.術(shù)后即進(jìn)普通飲食C.術(shù)后應(yīng)胃腸減壓D.術(shù)后應(yīng)靜脈供給營養(yǎng)3天E.若術(shù)后6小時(shí)無惡心即可進(jìn)流質(zhì)飲食解析：28. 護(hù)理技術(shù)人員每年參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的最低學(xué)分為 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.15分B.25分C.20分D.40分E.30分解析：29. 患者，女，25歲。雙胎妊娠，孕38周時(shí)經(jīng)陰道分娩。當(dāng)?shù)诙€(gè)胎兒娩出后，陰道出血約為600ml，色暗紅，可凝。檢查產(chǎn)道無裂傷，胎盤、胎膜完整，子宮體軟，輪廓不清，血壓110/80mmHg。為明確產(chǎn)婦出血原因應(yīng)重點(diǎn)評估 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.胎盤、胎膜娩出情況B.軟產(chǎn)道是否有裂傷C.子宮收縮情況D.血液是否凝固E.血壓解析：30.

14、下列關(guān)于胎頭各徑線的說法，不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.孕足月時(shí)均值約為9.5cmB.為胎頭銜接時(shí)進(jìn)入骨盆入口平面的徑線C.是胎頭最大徑線D.長度約為11.3cmE.胎頭俯屈后以此徑線通過產(chǎn)道解析：31. 患者，女，50歲。因腹脹2個(gè)月，發(fā)現(xiàn)腹部腫塊1天入院。腹部移動性濁音陽性，疑為卵巢癌。在收集的資料中，對診斷最有價(jià)值的評估資料是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.甲胎蛋白測定B.性激素測定C.絨毛膜促性腺激素測定D.腹部X線檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查解析：二、A3/A4型選擇題(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：22.50)32. 患者，男，73歲。因食管癌入院手術(shù)治療。體格檢查：身高1.75m，體重50kg，心率8

15、5次/分，呼吸18次/分。既往吸煙50年，有家族史，平時(shí)喜食腌制食品。（分?jǐn)?shù)：12.50）(1). 食管癌的好發(fā)部位是 （分?jǐn)?shù)：7.50）A.食管頸段B.食管上段C.食管中段D.食管下段E.食管腹部解析：(2). 此患者術(shù)前最重要的護(hù)理診斷是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.知識缺乏D.低效性呼吸型態(tài)E.有外傷的危險(xiǎn)解析： 患者身高1.75m，體重50kg，1.75m男性體重正常均值應(yīng)為175-105=70(kg)，(70-50)/7029%，該患者體重低于正常均值29%。低于20%為明顯消瘦。(3). 此患者出院后1個(gè)月又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是

16、 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.反流性食管炎B.幽門梗阻C.腸梗阻D.吻合口狹窄E.吻合口潰瘍解析：33. 患者，女，55歲。因腦出血昏迷1年余，每天給予鼻飼、翻身等處理，眼瞼不能閉合，尿失禁，已留置導(dǎo)尿管。（分?jǐn)?shù)：12.50）(1). 下列關(guān)于該患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，正確的是 （分?jǐn)?shù)：7.50）A.每周更換1次集尿袋，并記錄尿量B.每天消毒1次導(dǎo)尿管C.每天進(jìn)行1次膀胱沖洗D.每天更換1次導(dǎo)尿管E.保持導(dǎo)尿管通暢，防止逆行感染解析： 針對留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)保持引流管通暢，固定妥當(dāng)。集尿袋應(yīng)低于膀胱高度，防止逆行感染。保持尿道口清潔，每天消毒12次。每周檢查1次尿常規(guī)，若發(fā)現(xiàn)尿液有混濁、沉淀及結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)給予膀胱沖洗。每天定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空，并記錄尿量。普通導(dǎo)尿管每周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時(shí)限。(2). 保護(hù)患者眼睛最好的方法是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.液狀石蠟紗布覆蓋B.眼周擦潤滑劑C.定時(shí)滴眼藥水D.凡士林紗布覆蓋E.按揉到閉合解析：(3). 向家屬解釋護(hù)眼目的，主要是預(yù)防 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.視神經(jīng)炎B.紅眼病C.角膜潰瘍D.淚囊炎E.睫狀體炎解析：34. 李先生，自感全身不適前來就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)他面色蒼白、出冷汗、呼吸急促，主訴腹痛劇烈。（分?jǐn)?shù)：12.50）(1). 門診護(hù)士應(yīng)采取的