1、女性健康險保險條款在本條款中，“本公司”指農銀人壽保險股份有限公司，“收益人”指符合收益條件的農行漂亮媽媽信用卡女性持卡人，“本主險合同”指投保人與本公司之間訂立的“農銀團體女性特定疾病保險合同”。1本公司提供的保障 1.1保險金額最高2萬元（卡/年）11.2 保險期間自本主險合同生效日零時起至保險期間屆滿日24時止。本主險合同的保險期間最長不超過1年。1.3保險責任 在本主險合同保險期間內，本公司承擔如下保險責任：等待期本主險合同生效之日起90 日（含90 日）為等待期。被保險人在等待期內患上符合本條款定義的女性特定疾病（見7.1）或女性原位癌（見7.2），本公司將退還該被保險人對應的保險費

2、，本公司對該被保險人承擔的保險責任終止。連續投保本保險的無等待期。女性特定疾病保險金被保險人在等待期后經醫療機構（見7.3）的專科醫生（見7.4）確診首次患上符合本條款定義的女性特定疾病的(無論一種或多種），本公司按本主險合同保險單或其他保險憑證所載的該被保險人的保險金額給付女性特定疾病保險金。本公司對該被保險人承擔的保險責任終止。被保險人經醫療機構確診首次患上多種女性特定疾病的，女性特定疾病保險金的給付以該被保險人的保險金額為限。女性原位癌保險金被保險人在等待期后經醫療機構的專科醫生確診首次患上符合本條款定義的女性原位癌。本公司按本主險合同保險單或其他保險憑證所載的該被保險人的保險金額的20

3、給付女性原位癌保險金，本公司對該被保險人承擔的保險責任終止。被保險人經醫療機構確診首次患上多種女性原位癌的，女性原位癌保險金的給付以該被保險人保險金額的20為限。1.4責任免除因下列情形之一，導致被保險人患上女性特定疾病、女性原位癌的，本公司不承擔給付保險金的責任：（1）投保時被保險人已經患有女性特定疾病或女性原位癌；（2）被保險人主動吸食或注射毒品（見7.5）；（3）被保險人因任何醫療行為導致的醫療事故（見7.6）；（4）被保險人感染艾滋病或感染艾滋病病毒（見7.7）；（5）被保險人未遵醫囑，私自服用、涂用、注射藥物；（6）核爆炸、核輻射或核污染。2保險金的申請 2.1 受益人 除本主險合同

4、另有指定外，女性特定疾病保險金和女性原位癌保險金的受益人為被保險人本人。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監護人指定受益人。受益人為數人的，被保險人或者投保人可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權。投保人或者被保險人可以變更受益人并書面通知本公司。本公司收到變更受益人的書面通知后，在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單。投保人在指定或變更受益人時須經被保險人同意。被保險人身故后，遇有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產，由本公司依照中華人民共和國繼承法的規定履行給付保險金的義務：（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定

5、的； （2）受益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的；（3）受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中身故，且不能確定身故順序的，推定受益人身故在先。受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權。2.2 保險事故通知 請投保人或受益人在知道保險事故發生后10日內通知本公司。如果投保人或受益人故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不承擔給付保險金的責任，但本公司通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生或者雖未及時通知但不影響本公司確定保險

6、事故的性質、原因、損失程度的除外。2.3 保險金申請 在申請保險金時，請按照下列方式辦理：女性特定疾病保險金、女性原位癌保險金申請在申請保險金時，申請人須填寫保險金給付申請書，并提供下列證明和資料：（1）保險合同；（2）申請人的有效身份證件（見7.8）；（3）醫療機構出具的被保險人的病歷、必要病理檢驗、血液檢驗及其他科學診斷報告或手術證明；（4）所能夠提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。特別注意事項保險金作為被保險人遺產時，必須提供可證明合法繼承權的相關權利文件。以上證明和資料不完整的，本公司將及時一次性通知申請人補充提供有關證明和資料。2.4 保險金給付 本公司

7、在收到保險金給付申請書及本主險合同約定的證明和資料后，將在5日內作出核定；情形復雜的，在30日內作出核定。對屬于保險責任的，本公司在與受益人達成給付保險金的協議后10日內，履行給付保險金義務。本公司未及時履行前款規定義務的，除支付保險金外，應當賠償受益人因此受到的損失。對不屬于保險責任的，本公司自作出核定之日起3日內向受益人發出拒絕給付保險金通知書并說明理由。本公司在收到保險金給付申請書及有關證明和資料之日起60日內，對給付保險金的數額不能確定的，根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付；本公司最終確定給付保險金的數額后，將支付相應的差額。2.5 訴訟時效 受益人向本公司請求給付保險金的訴訟時

8、效期間為2年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。3釋義 3.1女性特定疾病本主險合同所指的女性特定疾病是指：（1）原發性婦科癌：指原發于女性乳腺、子宮、子宮頸、卵巢、輸卵管、陰道和外陰的惡性腫瘤（見7.10），但不包括原位癌（見7.10）和轉移癌。（2）系統性紅斑狼瘡（見7.12）。3.2女性原位癌指女性乳腺、子宮、子宮頸、卵巢、輸卵管、陰道和外陰的原位癌。女性原位癌應當由本公司認可的醫院專科醫生明確診斷。女性原位癌包括：乳腺原位癌指尚未浸潤正常組織的原發性局灶性癌細胞新生物。“浸潤”是指穿透基底膜并且實際破壞了基底膜以下的正常組織。乳腺原位癌的診斷必須由組織病理學報告證實。子宮原位

9、癌TNM 分級為TisN0M0 或國際婦產科聯合會分級FIGO 0 的子宮腫瘤。子宮頸原位癌指尚未浸潤正常組織的局灶性癌細胞新生物。“浸潤”是指穿透基底膜并且實際破壞了基底膜以下的正常組織。子宮頸原位癌必須基于取自子宮頸圓錐切除活檢或陰道鏡子宮頸活檢固定組織的顯微鏡檢查結果診斷。子宮頸上皮內瘤樣病變（CIN）分類CINI、CIN II 和CIN III（嚴重非典型增生但無原位癌）的子宮頸上皮病變不在本主險合同保障范圍內。卵巢原位癌腫瘤應該包膜完整，卵巢表面無腫瘤，TNM 分級為T1aN0M0 或國際婦產科聯盟分級為FIGO 1A。輸卵管原位癌腫瘤應該局限于輸卵管粘膜內，TNM 分級為Tis。陰

10、道原位癌TNM 分級為Tis 或國際婦產科聯盟分級FIGO 0 的陰道腫瘤。外陰原位癌TNM 分級為TisN0M0 或國際婦產科聯合會分級FIGO 0 的外陰腫瘤。3.3醫療機構除本主險合同另有約定外，指符合下列所有條件的機構：（1）指經國家衛生行政部門評定的二級或二級以上綜合醫院或專科醫院(前述綜合醫院和專科醫院中的觀察室、聯合病床、康復病房、家庭長期護理病床除外)；（2）不包括精神病院、私人診所，以及作為康復、療養、護理、戒酒、戒毒或類似的醫療機構。3.4專科醫生專科醫生應當同時滿足以下四項資格條件：具有有效的中華人民共和國醫師資格證書；具有有效的中華人民共和國醫師執業證書，并按期到相關部

11、門登記注冊；具有有效的中華人民共和國主治醫師或主治醫師以上職稱的醫師職稱證書；在二級或二級以上醫院的相應科室從事臨床工作三年以上。3.5毒品指中華人民共和國刑法規定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫生開具并遵醫囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。3.6醫療事故指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。3.7感染艾滋病或感染艾滋病病毒艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲

12、得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時出現了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。3.8有效身份證件指由政府主管部門規定的證明其身份的證件，如：居民身份證、按規定可使用的有效護照、軍官證、警官證、士兵證、戶口簿等證件。3.9周歲指按有效身份證件中記載的出生日期計算的年齡，自出生之日起為0周歲，每經過1年增加1歲，不足1年的不計。3.10惡性腫瘤指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷，臨床診斷

13、屬于世界衛生組織疾病和有關健康問題的國際統計分類（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內：（1）原位癌；（2）相當于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴細胞白血病；（3）相當于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病；（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌）；（5）TNM 分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。3.11原位癌指惡性細胞原位無浸潤的惡性腫瘤（原位無浸潤即指惡性腫瘤細胞未穿透基底膜進入基底膜以下組織）。3.12系統性紅斑狼瘡系統性紅斑狼瘡是一種累及多臟器的自身免疫性的炎癥性結締組織病，多發于青年女性。該病必須由醫院的