1、關(guān)于針灸脈象理論與臨床應(yīng)用第一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第一部分 理論探討 針灸還需要診脈嗎？ 如今的針灸醫(yī)生幾乎沒有診脈的不是也照樣有療效嗎？ 內(nèi)經(jīng)所言：“凡將用針，必先診脈”還有臨床價值嗎？第二部分 臨床應(yīng)用 在針灸臨床中如何將脈象與針灸治療有機結(jié)合？ 用脈象指導(dǎo)針灸的臨床價值何在？ 有無規(guī)律性的東西可把握？第二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第一部分 理論探討據(jù)脈針灸是內(nèi)經(jīng)的基本觀點 “凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。” “必”沒說“應(yīng)”、 “宜” 目的“視氣之劇易”辨氣血情況問題：（1）如何診脈？（2）如何辨經(jīng)絡(luò)、辨氣血？第三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于

2、2022年6月內(nèi)經(jīng)如何診脈？（1）遍診法上、中、下“三部九候法”（2）寸口人迎診法對比人迎、寸口脈的大小來確定病在陰經(jīng)還是陽經(jīng)？在哪條經(jīng)？（3）獨取寸口法現(xiàn)在普遍應(yīng)用“按寸不及尺”第四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)經(jīng)如何據(jù)脈辨經(jīng)絡(luò)、辨氣血？三部九候診法可以直接診斷各條經(jīng)絡(luò)的虛實，現(xiàn)在已很少用從理論上講可指導(dǎo)針灸臨床值得深入研究臨沂有民間醫(yī)生用貼敷三部九候法治療各種疾病第五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月素問三部九候論上部天，兩額之動脈；上部地，兩頰之動脈；上部人，耳前之動脈。中部天，手太陰也；中部地，手陽明也；中部人，手少陰也。下部天，足厥陰也；下部地，足少陰也；下部人，足

3、太陰也。脈獨察九候：脈獨者病（小、大、疾、遲、熱、寒、陷下）以針調(diào)九候：實則瀉之，虛則補之。必先去其血脈而后調(diào)之，無問其病，以平為期。第六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)經(jīng)如何據(jù)脈辨經(jīng)絡(luò)、辨氣血？寸口人迎診法對比人迎、寸口脈的大小來確定病在陰經(jīng)還是陽經(jīng)？在哪條經(jīng)？意義重大，但挖掘不夠。趙京生教授針灸治療原則：靈樞 經(jīng)脈“為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。”問題：何謂盛？何謂虛？第七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月如何用寸口人迎診法辨盛虛、辨經(jīng)絡(luò)？（一）寸口脈：屬陰，在手太陰肺經(jīng)上，察陰 經(jīng)之盛虛人迎脈：屬陽，在足陽明胃經(jīng)上，察陽

4、經(jīng)之盛虛少陽經(jīng)（膽、三焦）：“盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。”太陽經(jīng)（膀胱、小腸）： “盛者人迎大再倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。”陽明經(jīng)（胃、大腸）： “盛者人迎大三倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。”第八張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月如何用寸口人迎診法辨盛虛、辨經(jīng)絡(luò)？（二）厥陰（肝、心包）：“盛者寸口大一倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。”少陰（腎、心）： “盛者寸口大再倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。”太陰（脾、肺）： “盛者寸口大三倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。”第九張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月如何用寸口人迎診法辨盛虛、辨經(jīng)絡(luò)？（三）靈樞終始：人迎一

5、盛，病在足少陽；一盛而躁，病在手太陽。人迎二盛，病在足太陽；二盛而躁，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明；三盛而躁，病在手陽明人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補第十張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月獨取寸口如何辨經(jīng)氣虛實？靈樞經(jīng)脈：經(jīng)脈者，常不可見也。其虛實也，以氣口知之。靈樞小針解：“所謂虛則補之者，氣口虛而當(dāng)補之也；滿則泄之者，氣口盛而當(dāng)瀉之也。宛陳則除之者，去血脈也。第十一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)經(jīng)據(jù)脈而刺的六變刺法靈樞邪氣臟腑病形：“病之六變者，刺之奈何？是故刺急者，深內(nèi)而久留之；刺緩者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，以去其熱；刺大者，微瀉其氣，無出其血；刺滑者，疾發(fā)針而淺內(nèi)

6、之，以瀉其陽氣而去其熱；刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之 諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調(diào)以甘藥也。”第十二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)經(jīng)用脈象判斷針灸的療效靈樞九針十二原：“刺之要，氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見蒼天。”靈樞終始：“所謂氣至而有效者，寫則益虛，虛者，脈大如其故而不堅也；堅如其故者，適隨言快，病未去也。補則益實，實者，脈大如其故而益堅也，夫如其故而不堅者，適隨言快，病未去也，故補則實，瀉則虛。痛雖不隨針，病必衰去。第十三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第二部分 臨床應(yīng)用一、辨八綱陰陽：陰證宜灸；陽證宜針。張仲景表里：“病有浮

7、沉，刺有淺深。”浮脈淺刺，沉脈深刺或者用灸法（陷下則灸之）寒熱：“寒則留之，熱則疾之”，“刺諸熱者，如以手探湯；刺寒清者，如人不欲行。”寒深刺留針或灸；熱淺刺或刺絡(luò)出血虛實：虛則補之，實則瀉之。灸偏補，針偏瀉。第十四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、辨臟腑根據(jù)寸口脈的臟腑定位辨病在何臟、何腑。臟腑病：背俞穴 、募穴、原穴五臟病：背俞、原穴。如肺病：肺俞、太淵六腑病：募穴、下合穴。如胃病：中脘、足三里臟腑五行生克取穴法：如肝實瀉行間，肝虛補曲泉第十五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月三、辨氣血、辨經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)是氣血運行的道路。經(jīng)主氣，絡(luò)主血。首先辨在氣、在血（在經(jīng)、在絡(luò)）。次辨氣血、

8、經(jīng)絡(luò)的虛實。病在經(jīng)、在氣用針調(diào)氣：“用針之類，在于調(diào)氣。”“凡刺之道，氣調(diào)而止。”病在血、在絡(luò)刺血出血或刺絡(luò)出血。如經(jīng)期頭痛，頭維刺血。第十六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四、辨部位難經(jīng)十八難：“上部法天，主胸以上至頭之有疾也；中部法人，主膈以下至臍之有疾也；下部法人，主臍以下至足之有疾也。審而刺之也。”金匱要略五臟風(fēng)寒積聚“諸積大法，脈來細(xì)而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；關(guān)上，積在臍旁；上關(guān)上，積在心下；微下關(guān)，積在少腹；尺中，積在氣沖。脈出左，積在左；脈出右，積在右，脈兩出，積在中央。各以其部處之。”脈經(jīng)三關(guān)主對法針灸根結(jié)、四海、氣街、三焦四關(guān)理論確定穴位。第十七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月辨部位（二）寸脈異常：膻中關(guān)脈異常：中脘尺脈異常：氣海或關(guān)元腦部：百會、風(fēng)府