1、2014年中醫(yī)執(zhí)醫(yī)實(shí)踐技能考試第一站 001：肺癆，虛火灼肺證，百合固金湯合秦艽鱉甲湯，與肺痿鑒別（百合固金二地黃，玄參貝母桔草藏，麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。秦艽鱉甲散： 秦艽鱉甲治風(fēng)勞，地骨柴胡及青蒿；當(dāng)歸知母烏梅合，止嗽除蒸斂汗超。 ） 肺癆與肺痿的鑒別： 兩者病位均在肺，但肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉(zhuǎn)歸而成，如肺癰，肺 癆等導(dǎo)致肺葉痿弱不用，俱可成痿。肺癆后期可以轉(zhuǎn)成肺痿，但必須明確肺癆并不等于肺痿， 兩者有因果輕重的不同。若肺癆的晚期出現(xiàn)干咳，咳吐流延等癥，即已轉(zhuǎn)屬肺痿。臨床上肺痿 是以咳吐濁唾延沫為主，而肺癆是以咳嗽，咳血，潮熱，盜汗為主。002：痹癥 著痹，除濕通絡(luò) 祛風(fēng)散寒

2、，薏苡仁湯著痹：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒 - 薏苡仁湯加減（薏苡仁湯麻桂芎，二活防風(fēng)川烏蒼；生姜甘 草當(dāng)歸用，風(fēng)行寒散濕亦除）痹證與痿證的鑒別 鑒別要點(diǎn)首先在于痛與不痛，痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主，而痿證則為肢體力弱，無疼痛癥狀；其次 要觀察肢體的活動(dòng)障礙情況，痿證是無力運(yùn)動(dòng)，痹證是因痛而影響活動(dòng)；再者，部分痿證病初 即有肌肉萎縮，而痹證則是由于疼痛甚或關(guān)節(jié)僵直不能活動(dòng)，日久廢而不用導(dǎo)致肌肉萎縮。痿證與偏枯鑒別： 偏枯亦稱半身不遂，是中風(fēng)癥狀，病見一側(cè)上下肢偏廢不用，常伴有言語謇 澀、口眼歪斜，久則患肢肌肉枯瘦，其癱瘓由于中風(fēng)引起。003：喘證，虛喘，腎虛不納，補(bǔ)腎納氣，金匱腎氣丸和參蛤散與哮病鑒別虛喘-

3、補(bǔ)腎納氣 -金匱腎氣丸合參蛤散 金匱腎氣丸 （六味地黃丸附子、 肉桂 ） 六味地黃丸： 六味地黃山藥萸 ,澤瀉苓丹三瀉侶 , 六味地黃山藥萸 ,澤瀉苓丹三瀉侶 , 三陰并補(bǔ)重滋腎 , 腎陰不足 效可居。參蛤散人參蛤蚧鑒別 喘證與哮證的鑒別： 喘指氣息而言，為呼吸氣促困難，甚則張口抬肩，搖身擷肚。哮指聲 響而言，必見喉中哮鳴有聲，有時(shí)亦伴有呼吸困難。喘未必見哮，而哮必兼喘。004：內(nèi)傷發(fā)熱，血瘀發(fā)熱 活血化瘀 血府逐瘀湯血瘀發(fā)熱：活血化瘀 - 血府逐瘀湯（血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳殼草赤芍，柴胡芎桔牛犀等， 血化下行不作勞）內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別要點(diǎn)： 內(nèi)傷發(fā)熱的診斷要點(diǎn)已如上述， 而外感發(fā)熱的特

4、點(diǎn)是： 因 感受外邪而起，起病較急，病程較短，發(fā)熱初期大多伴有惡寒，其惡寒得衣被而不減。發(fā)熱的 熱度大多較高，發(fā)熱的類型隨病種的不同而有所差異。常兼有頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等癥。外感發(fā)熱由感受外邪，正邪相爭(zhēng)所致，屬實(shí)證者居多。004咳嗽，痰熱郁肺證清熱肅肺、化痰止咳，清金化痰湯（應(yīng)該是助理的題目）痰熱郁肺：清熱化痰，肅肺止咳清金化痰湯（清金化痰肺熱吃，芩草蔞仁與山梔；桔梗 云苓廣橘紅，桑皮二母麥冬施。 ）咳嗽與咳喘的鑒別： 咳嗽僅以咳嗽、咯痰為主要臨床表現(xiàn)，不伴喘證；咳喘則咳而伴喘，常因 咳嗽反復(fù)發(fā)作，由咳致喘，臨床以咳喘并作為特點(diǎn)。005：水腫，脾陽虛衰證，健脾溫陽利水，實(shí)脾飲加減

5、與鼓脹鑒別脾陽虛衰：溫運(yùn)脾陽，以利水濕 - 實(shí)脾飲（實(shí)脾苓朮與木瓜，附草木香大腹加； 草果二姜 兼厚樸，虛寒陰水效堪夸鼓脹與水腫的鑒別： 鼓脹主要為 肝、脾、腎 受損， 氣血水 互結(jié)于腹中。 以腹部脹大為主 ，四 肢腫不甚明顯。晚期方伴肢體浮腫，每兼見面色青晦，麗頸部有血痣赤縷，脅下癥積堅(jiān)硬，腹 皮青筋顯露等。 水腫主要為 肺、脾、腎 功能失調(diào)， 水濕泛溢肌膚 。其浮腫多從眼瞼開始， 繼則延及頭面及肢體?；蛳轮饶[，后及全身，每見面色 白、腰酸倦怠等，水腫較甚者亦可伴 見腹水。006：胃痛 胃陰虧耗，養(yǎng)陰益胃，和中止痛，一貫煎合芍藥甘草湯，與真心痛鑒別胃陰虧耗 -益胃湯合芍藥甘草湯加減。 （溫

6、病條辨益胃湯，沙參麥地合成方，玉竹冰糖同 煎服，溫病須慮把津傷。 ）胃痛與真心痛的鑒別： 真心痛是心系病變所引起的心痛證，多見于老年人，為當(dāng)胸而痛，其 多刺痛，動(dòng)輒加重，痛引肩背，常伴心悸氣短、汗出肢冷，病情危急，其病變部位、疼痛程度 與特征、伴隨癥狀及其預(yù)后等方面，與胃痛有明顯區(qū)別 。007：中風(fēng) 中臟腑 痰火淤閉證 熄風(fēng)清火，豁痰開竅，羚羊鉤藤湯，可另服至寶丹或安宮 牛黃丸以清心開竅中風(fēng)與口僻、癇證、厥證、痙證、痿證的鑒別要點(diǎn)口僻 俗稱吊線風(fēng)，主要癥狀是口眼歪斜，口僻之口眼歪斜，常伴耳后疼痛，而無半身不遂或神志障礙等表現(xiàn) ，多因正氣不足，風(fēng)邪入于脈絡(luò)，氣血痹阻所致，不同年齡均可罹患。癇證

7、癇證為陣發(fā)性神志異常的疾病， 卒發(fā)仆地時(shí)?？谥凶髀?， 如豬羊啼叫，四肢頻抽而 口吐白沫 ；中風(fēng)則仆地?zé)o聲，一般無四肢抽搐及口吐涎沫的表現(xiàn)；癇證之 神昏多為時(shí)短暫 ， 移 時(shí)可自行蘇醒，醒后一如常人 ，或留有輕度頭昏、乏力等證，但可再發(fā)；中風(fēng)患者昏仆倒地， 其神昏癥狀嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，難以自行蘇醒，需及時(shí)治療方可逐漸清醒。中風(fēng)多伴有半身不 遂、口眼 斜等癥，亦與癇證不同。厥證 厥證也有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn)，一般而言，厥證神昏時(shí)間短暫，發(fā)作時(shí)常伴 有四肢逆冷，一般移時(shí)可自行蘇醒，醒后無半身不遂、口眼 斜、言語不利等表現(xiàn)。痙證 痙證以四肢抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)直，甚至角弓反張為主癥，發(fā)病時(shí)也可伴有神昏，但

8、痙證 患者之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后，而中風(fēng)患者多在起病時(shí)即有神昏，而后可以出現(xiàn)抽搐。痙證患 者抽搐時(shí)間長(zhǎng)，中風(fēng)患者抽搐時(shí)間短。痙證患者無半身不遂、口眼 斜等癥狀。 5痿證 痿證可以有肢體癱瘓，活動(dòng)無力等類似中風(fēng)之表現(xiàn)；中風(fēng)后半身不遂日久不能恢復(fù)著， 亦可見肌肉消瘦，筋脈弛緩，兩者應(yīng)予區(qū)別。但是痿證一般起病緩，以雙下肢癱瘓或四肢癱瘓， 或肌肉萎縮多見；而中風(fēng)的肢體癱瘓多起病急驟，且以偏癱不遂為主。痿證無神昏。中風(fēng)有不 同程度的神昏。008：哮證，緩解期肺脾氣虛，健脾益氣，補(bǔ)土生金！六君子湯加減?。ɑ颊哂啄攴磸?fù)哮鳴喘息，易感冒，自汗。近一月現(xiàn)受涼喉中哮鳴又作，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)。現(xiàn)氣短聲低，喉中有 輕度哮

9、鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，倦怠無力，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。 ）肺脾氣虛 -健脾化痰六君子湯（六君子湯 ：四君子陳皮、半夏 = 四君子湯中和義，參 朮茯苓甘草比。 益以夏陳名六君， 健脾化痰又理氣。 除去半夏名異功， 或加香砂胃寒祛。 ） 哮病與喘證的鑒別： 哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮 指聲響言，喉中哮鳴有聲，是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾?。淮笟庀⒀?，為呼吸氣促困難，是 多種肺系急慢性疾病的一個(gè)癥狀。009：痢疾， 濕熱痢 清腸化濕，調(diào)氣和血 芍藥湯（芍藥湯內(nèi)用檳黃，芩連歸桂草木香，重在調(diào)氣兼行 血，里急便膿自然康。 ）泄瀉與痢疾的鑒別： 兩者均

10、為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加，糞質(zhì)稀 溏，甚則如水樣，或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無里急后重，或無腹痛。而痢疾以腹 痛，里急后重，便下赤白膿血為特征。010：黃疸，陰黃，寒濕阻遏證，溫中化濕健脾和胃，茵陳術(shù)附湯與萎黃鑒別（應(yīng)該不是脾虛濕盛證）寒濕阻遏：溫化寒濕，健脾退黃茵陳術(shù)附湯（茵陳朮附寒濕傷，乃是四逆巧梳妝； 肉桂加之熱更壯，此治陰黃是好方。 （組成：四逆茵陳、白朮、肉桂） ） 黃疸與萎黃的鑒別 ：黃疸 發(fā)病與感受外邪、飲食勞倦或病后有關(guān)；其病機(jī)為濕滯脾胃，肝膽失 疏，膽汁外溢；其主癥為身黃、目黃、小便黃。 萎黃 之病因與饑飽勞倦、食滯蟲積或病后失血 有關(guān)；其病

11、機(jī)為脾胃虛弱，氣血不足，肌膚失養(yǎng)；其主癥為肌膚萎黃不澤，目睛及小便不黃， 常伴頭昏倦怠，心悸少寐，納少便溏等癥狀。011，咳嗽 痰濕蘊(yùn)肺 - 燥濕化痰，理氣止咳。二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯（二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一 并存； 利氣祛痰兼燥濕；濕痰為患此方珍。平胃散：蒼術(shù)皮老厚（蒼術(shù)、陳皮、 甘草、 厚樸）三子養(yǎng)親（來借書）萊芥蘇）咳嗽與咳喘的鑒別： 咳嗽僅以咳嗽、咯痰為主要臨床表現(xiàn)，不伴喘證；咳喘則咳而伴喘，常因 咳嗽反復(fù)發(fā)作，由咳致喘，臨床以咳喘并作為特點(diǎn)。012：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，陰虛風(fēng)動(dòng)，滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（鎮(zhèn)肝息風(fēng)芍天冬， 玄參龜板赭茵從， 龍牡麥芽犀草楝，肝陽上亢能奏功 ）013：

12、腹痛濕熱壅滯 - 通腑泄熱大承氣湯（大承氣湯大黃硝，枳實(shí)厚樸先煮好，峻下熱結(jié)急存陰， 陽明腑實(shí)重癥療。 ）腹痛與其他內(nèi)科疾病的腹痛癥狀 ：痢疾之腹痛伴有里急后重，下痢赤白膿血；積聚之腹痛以 腹中包塊為特征。腹痛與外科、婦科腹痛的鑒別 ：內(nèi)科腹痛常先發(fā)熱后腹痛，疼痛一般不劇烈，痛無定處，壓 痛不顯。外科腹痛多后發(fā)熱，疼痛劇烈，痛有定處，壓痛明顯，見腹痛拒按，腹肌緊張等。婦 科疼痛多在小腹，與經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、等有關(guān)，如痛經(jīng)、先兆流產(chǎn)、宮外孕輸卵管破裂等。014：尿血，脾不統(tǒng)血，補(bǔ)中健脾，益氣攝血，歸脾湯 （歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊，酸棗木香 龍眼肉，煎加姜棗益心脾。 ）與血淋鑒別： 血淋與尿

13、血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。其 鑒別的要點(diǎn)是有 無尿痛 。尿血多無疼痛之感，雖亦間有輕微的脹痛或熱痛，但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難 忍，故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。015：不寐肝火擾心 -清肝瀉火，佐以安神龍膽瀉肝湯（龍膽梔芩酒拌炒，木通澤瀉車柴草，當(dāng)歸生 地益陰血，肝膽實(shí)火濕熱消。 ） 不寐與一時(shí)性失眠、生理性少眠、它病痛苦引起的失眠鑒別： 不寐是 指單純以失眠為主癥，表 現(xiàn)為連續(xù)的、嚴(yán)重的睡眠困難。 若一時(shí) 情志影響或生活環(huán)境改變引起的暫時(shí)性失眠不屬病態(tài)。 至于老年人少寐易醒， 多屬生理狀態(tài)。 若因其他疾病痛苦引起失眠者， 則應(yīng)以祛除有關(guān)病因?yàn)?主。016：感冒氣

14、虛感冒 - 益氣解表，參蘇飲（參蘇飲用陳皮，枳殼前胡半夏齊； 干葛木香甘桔茯，氣虛 感寒最相宜。）與肺癆鑒別： 肺癆（癆瘵）具有傳染特點(diǎn)，是一個(gè)獨(dú)立的慢性傳染性疾患，有其發(fā)生發(fā)展及 傳變規(guī)律017：心悸心陽不振 溫補(bǔ)心陽 安神定志 桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯（桂枝甘草龍骨牡蠣湯桂 枝、炙甘草、煅龍骨、煅牡蠣 ）（男， 56歲， 2013年1月5日就診，患者平素心悸不安，形 寒肢冷， 時(shí)有胸悶氣短多年， 近 2日癥狀加重， 心悸不安， 胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，形寒肢冷， 面色蒼白，舌淡白，脈沉細(xì)。 ）與奔豚鑒別： 奔豚發(fā)作之時(shí)，亦覺心胸躁動(dòng)不安。本病與心悸的鑒別要點(diǎn)為： 心悸為心中劇烈 跳動(dòng)，發(fā)自于

15、心；奔豚乃上下沖逆，發(fā)自少腹 。018：泄瀉 腎陽虛衰 溫腎健脾 固澀止瀉，四神丸 腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉四神丸（四神故紙與吳萸，肉蔻五味四般齊，大棗生姜 共煎合，五更腎瀉最相宜。 ）泄瀉與痢疾的鑒別： 兩者均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加，糞 質(zhì)稀溏，甚則如水樣，或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無里急后重，或無腹痛。而痢疾 以腹痛，里急后重，便下赤白膿血為特征。泄瀉與霍亂的鑒別： 霍亂是一種 上吐下瀉同時(shí)并作 的病證， 發(fā)病特點(diǎn)是來勢(shì)急驟， 變化迅速， 病情兇險(xiǎn)，起病時(shí)先突然腹痛，繼則吐瀉交作，所吐之物均為未消化之食物，氣味酸腐熱臭； 所瀉之物多為黃色糞水，如米泔

16、，常伴惡寒、發(fā)熱，部分病人在吐瀉之后，津液耗傷，迅速消 瘦，或發(fā)生轉(zhuǎn)筋，腹中絞痛。若吐瀉劇烈，可致面色蒼白，目眶凹陷，汗出肢冷等津竭陽衰之 危候019 ：便血 脾胃虛寒，健脾溫中 養(yǎng)血止血，黃土湯（氣虛不攝證？） 脾胃虛寒：溫陽健脾，養(yǎng)血止血 - 黃土湯。 （黃土湯中芩地黃，術(shù)附阿膠甘草嘗，溫陽 健脾能攝血，便血崩漏服之康。 ）便血之遠(yuǎn)血與近血的鑒別： 遠(yuǎn)血其位在胃、小腸（上消化道） ，血與糞便相混，血色如黑漆 色或黯紫色。 近血來自乙狀結(jié)腸、直腸、肛門（下消化道） ，血便分開，或便外裹血， 色多鮮紅或黯紅。便血與痔瘡鑒別 ：痔瘡屬外科疾病，其大便下血特點(diǎn)是便時(shí)或便后出血，常伴有肛門異物 感或

17、疼痛。便血與痢疾鑒別 ：痢疾初起有發(fā)熱、惡寒，其便血為膿血相兼，且有腹痛、里急后重、肛門灼 熱等癥020：血淋，清熱通淋 涼血止血 ，小薊飲子血淋 清熱通淋、涼血止血，小薊飲子（小薊、生地、白茅根、墨旱蓮、木桶、生草梢、山梔、 滑石、當(dāng)歸、蒲黃、土大黃、三七、馬鞭草）血淋與尿血的鑒別： 血淋與尿血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。其 鑒別的 要點(diǎn)是有無尿痛 。尿血多無疼痛之感，雖亦間有輕微的脹痛或熱痛，但終不若血淋的小便滴瀝 而疼痛難忍，故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。021：痙證 陽明熱盛，因?yàn)橛懈節(jié)M便結(jié)，湯用白虎湯合增液承氣湯加減，不是肝經(jīng)熱盛陽明熱盛：清胃泄熱，熄風(fēng)止痙 -

18、白虎湯加減（白虎膏知粳米甘，清熱生津止渴煩，氣氛 熱盛四大證，益氣生津人參添。 ）與中風(fēng)鑒別： 痙證 痙證以四肢抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)直，甚至角弓反張為主癥，發(fā)病時(shí)也可伴有神昏， 但痙證患者之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后，而中風(fēng)患者多在起病時(shí)即有神昏，而后可以出現(xiàn)抽搐。 痙證患者抽搐時(shí)間長(zhǎng)，中風(fēng)患者抽搐時(shí)間短。痙證患者無半身不遂、口眼 斜等癥狀。022：消渴中消 氣陰虧虛 益氣健脾 生津止渴 七味白術(shù)散（黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、淮 山、甘草、木香、藿香、葛根、麥冬、天冬）消渴與口渴癥鑒別： 口渴癥是一種口渴飲水的臨床癥狀，不伴有多食、多尿、尿甜、消瘦癥狀。 消渴與癭病鑒別 ：癭病中氣郁化火、陰虛火旺以情緒激動(dòng)，

19、多食易饑，形體日漸消瘦，心悸、 眼突，頸部一側(cè)或兩側(cè)腫大，無三多癥。023：心悸，水飲凌心，振奮心陽 化氣利水 寧心安神，苓桂術(shù)甘湯合參附湯（苓桂術(shù)甘仲景劑，溫陽化引又健脾，中陽不足飲停胃，胸脅支滿悸眩施。 ） 驚悸與怔忡的鑒別： 驚悸發(fā)病，多與情緒因素有關(guān)，可由驟遇驚恐，憂思惱怒，悲哀過 極或過度緊張而誘發(fā)，多為陣發(fā)性，病來雖速，病情較輕，實(shí)證居多，病勢(shì)輕淺，可自行緩解， 不發(fā)時(shí)如常人。 怔忡多由久病體虛，心臟受損所致，無精神等因素亦可發(fā)生，常持續(xù)心悸，心 中惕惕，不能自控，活動(dòng)后加重，多屬虛證 ，或虛中夾實(shí)，病來雖漸，病情較重，不發(fā)時(shí)亦可 兼見臟腑虛損癥狀。 心悸日久不愈，亦可形成怔忡。、

20、心悸與奔豚的鑒別： 奔豚發(fā)作之時(shí)，亦覺心胸躁動(dòng)不安。本病與心悸的鑒別要點(diǎn)為： 心悸為心中劇烈跳動(dòng)，發(fā)自于心；奔豚乃上下沖逆，發(fā)自少腹 。心悸與卑惵的鑒別： 卑惵之胸中不適由于痞塞， 為一種以神志異常為主的病癥， 一般無促、 結(jié)、代、疾、遲等脈象出現(xiàn)。心悸則緣于心跳，有時(shí)坐臥不安，但不避人，無神志異常。024：癃閉，腎陽衰憊： 溫補(bǔ)腎陽， 化氣利尿 - 濟(jì)生 腎氣丸 （濟(jì)生腎氣丸 =六味地黃丸車前、 牛膝） （排尿困難反復(fù)發(fā)作 10）與淋證鑒別 癃閉與淋證均屬膀胱氣化不利，故皆有排尿困難，點(diǎn)滴 不暢的癥候。但癃閉無尿痛，每日尿量少于正常，甚或無尿排出，而淋證則小便頻數(shù)短澀，滴 瀝刺痛，欲出未盡，

21、每日尿量正常。淋證日久不愈可發(fā)展為癃閉，而癃閉感受外邪?？刹l(fā)淋 證025：便秘，陽虛秘 溫陽通便，濟(jì)川煎（非氣虛秘）與腸結(jié)鑒別陽虛便秘：溫陽通便 - 濟(jì)川煎（濟(jì)川蓯蓉歸牛膝，枳殼升麻澤瀉使，溫腎益精潤(rùn)通便，腎 虛精虧便秘宜。 ）便秘與腸結(jié)的鑒別： 便秘與腸結(jié)均可出現(xiàn)腹部包塊。但便秘者，常出現(xiàn)在小腹左側(cè)，腸結(jié)則 在腹部各處均可出現(xiàn)；便秘多捫及索條狀物，腸結(jié)則形狀不定；便秘之包塊為燥屎內(nèi)結(jié)，通下 排便后消失或減少，腸結(jié)之包塊則與排便無關(guān)。026：黃疸，陽黃，膽腑郁熱，疏肝瀉熱，利膽退黃，大柴胡湯，與萎黃鑒別陽黃 膽臟腑郁熱 -大柴胡湯加減（ 大柴胡湯（君藥：柴胡） 大柴胡湯用大黃，枳芩夏芍棗 生

22、姜； 少陽陽明同合病，和解攻理效無雙。 ）黃疸與萎黃的鑒別 ：黃疸 發(fā)病與感受外邪、飲食勞倦或病后有關(guān)；其病機(jī)為濕滯脾胃，肝膽失 疏，膽汁外溢；其主癥為身黃、目黃、小便黃。 萎黃 之病因與饑飽勞倦、食滯蟲積或病后失血 有關(guān)；其病機(jī)為脾胃虛弱，氣血不足，肌膚失養(yǎng)；其主癥為肌膚萎黃不澤，目睛及小便不黃， 常伴頭昏倦怠，心悸少寐，納少便溏等癥狀。027，癌病，肺癌， ，陰虛毒熱證，養(yǎng)陰清熱解毒散結(jié)，沙參麥冬湯合五味消毒飲，（沙參麥冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄； 秋燥耗津傷肺胃，咽涸干咳最堪嘗） （五味消毒療諸疔，銀 花野菊蒲公英； 紫花地丁天癸子，煎加酒服效非輕） 與肺癰相鑒別：典型的肺癰是急性發(fā)病，高

23、熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳吐大量膿臭痰，痰中可帶 血，伴有胸痛。肺癌發(fā)病緩，熱勢(shì)一般不高，嗆咳?？┨挡凰蛱抵袔а?，伴見神疲乏力、 消瘦等全身癥狀028：胃痛，脾胃虛寒證，溫中健脾 和胃止痛 黃芪建中湯。（小建中湯 +黃芪：小建中湯君 飴糖，方含桂枝加芍湯，溫中補(bǔ)虛和緩急，虛勞里急腹痛康。 ）胃痛與真心痛的鑒別： 真心痛是心系病變所引起的心痛證，多見于老年人，為當(dāng)胸而痛，其 多刺痛，動(dòng)輒加重，痛引肩背，常伴心悸氣短、汗出肢冷，病情危急，其病變部位、疼痛程度 與特征、伴隨癥狀及其預(yù)后等方面，與胃痛有明顯區(qū)別。胃痛與脅痛、腹痛的鑒別：1. 脅痛 是以脅部疼痛為主癥，可伴發(fā)熱惡寒，或目黃膚黃，或胸悶太息，極

24、少伴嘈雜泛酸，噯氣吐腐。肝氣犯胃的胃痛有時(shí)亦可攻痛連脅，但仍以胃脘部 疼痛為主癥。兩者具有明顯的區(qū)別。2. 腹痛 是指胃脘部以下，恥骨毛際以上整個(gè)位置疼痛為主癥。胃痛是以上腹胃脘部近心窩 處疼痛為主癥。兩者僅就疼痛部位來說，是有區(qū)別的。但胃處腹中，與腸相連，因而在個(gè)別特 殊病證中，胃痛可以影響及腹，而腹痛亦可牽連于胃，這就要從其疼痛的主要部位和如何起病 來加以辨別。029：頭痛 肝陽上亢 平肝潛陽熄風(fēng)，天麻鉤藤飲（天麻鉤藤石決明，梔杜寄生膝與芩，夜 藤茯神益母草，主治眩暈與耳鳴。 ）外感頭痛與內(nèi)傷頭痛的鑒別要點(diǎn) 外感頭痛者多有起居不慎、感受外邪的病史，起病較急，病勢(shì)較劇，多表現(xiàn)為掣痛、跳痛、灼

25、痛、脹痛、重痛，痛無休止。 內(nèi)傷頭痛者常有飲食勞倦、房室不節(jié)、病后體虛等病史，一般起病緩慢，病勢(shì)較緩，多表 現(xiàn)為隱痛、空痛、昏痛，痛處固定，痛勢(shì)悠悠，遇勞加重，時(shí)作時(shí)止。、根據(jù)頭痛的不同部位判斷其經(jīng)絡(luò)歸屬 太陽頭痛，多在頭后部，下連于項(xiàng)；陽明頭痛，多在前額部及眉棱骨等處；少陽頭痛，多 在頭之兩側(cè)，并連及于耳；厥陰頭痛則在巔頂部位，或連目系。、根據(jù)頭痛的不同性質(zhì)判斷其證候不同 頭痛因于痰濕者，重墜或脹；肝火者，跳痛；寒厥者，冷痛而刺痛；陽亢者，痛而脹；氣 血、肝腎陰虛者，隱痛綿綿或空痛。頭痛與眩暈的鑒別 ：頭痛和眩暈可單獨(dú)出現(xiàn)，也可同時(shí)出現(xiàn)，二者對(duì)比，頭痛之病因由外感 和內(nèi)傷兩方面，眩暈以內(nèi)傷為

26、主。臨床表現(xiàn)頭痛以疼痛為主，實(shí)證較多；而眩暈則以昏暈為主， 虛證較多。真頭痛與一般頭痛的鑒別 ：真頭痛為頭痛的一種特殊重癥，其特點(diǎn)為起病急驟，多表現(xiàn)為突 發(fā)的劇烈頭痛，持續(xù)不解，陣發(fā)加重，手足逆冷至肘膝，甚至嘔吐如噴，肢厥、抽搐，本病兇 險(xiǎn)，應(yīng)以一般頭痛鑒別。1）030：胸痹:痰濁閉阻 通陽泄?jié)?, 豁痰宣痹 栝樓薤白半夏湯合滌痰湯 （滌痰湯有夏橘草， 參朮竹茹枳姜棗； 膽星菖蒲齊配入，主治風(fēng)痰迷心竅。 ）與真心痛鑒別： 真心痛乃胸痹的進(jìn)一步發(fā)展 ，癥見心痛劇烈， 甚則持續(xù)不解， 伴有汗出、 肢冷、 面白、唇紫、 手足青至節(jié)，脈微或結(jié)代 等危重證候。031：血證（吐血） ，胃熱壅盛，清胃瀉火，

27、化瘀止血，瀉心湯合十灰散加減（黃芩、黃連、大黃、丹皮、梔子、大薊、小薊、側(cè)柏葉、茜草根、白茅根、棕櫚皮） 鑒別：吐血與咳血血液均經(jīng)口出，但兩者截然不同。 吐血是血自胃而來，經(jīng)嘔吐而出，血 色紫暗，常夾有食物殘?jiān)卵岸嘤形鸽洳贿m或胃痛、惡心等癥狀，吐血之后無痰中帶血， 但大便多呈黑色。032，嘔吐，肝氣犯胃，疏肝理氣和胃降逆，四七湯（蘇葉、厚樸、半夏、生姜、茯苓、大 棗）嘔吐與噎膈的鑒別： 嘔吐與噎膈，皆具有嘔吐的癥狀。然嘔吐之病，進(jìn)食順暢，吐無定時(shí)。 噎膈之病，進(jìn)食哽噎不順或食不得入，或食入即吐，甚則因噎廢食。嘔吐大多病情較輕，病程 較短，預(yù)后尚好。而噎膈多因內(nèi)傷所致，病情深重，病程較長(zhǎng)

28、，預(yù)后欠佳。、嘔吐與反胃的鑒別： 反胃系脾胃虛寒，胃中無火，難以腐熟食入之谷物，以朝食暮吐， 暮食朝吐，終至完谷盡吐出而始感舒暢 。嘔吐是以有聲有物為特征，多因胃氣上逆所致，有感 受外邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)和胃虛失和的不同。033： 胸痹 寒凝血脈辛溫散寒，宣通心陽，枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯當(dāng)歸四逆湯 : 通知，要當(dāng)心肝大（通草、桂枝，芍藥、當(dāng)歸、細(xì)辛、甘草、大棗）鑒別： 1.胸痹與懸飲的鑒別：懸飲、胸痹均有胸痛，但胸痹當(dāng)為胸悶痛，并可向左肩或左臂內(nèi)側(cè)等部位放射，常因受寒、飽餐、情緒激動(dòng)、勞累而突然發(fā)作，歷時(shí)短暫，休息或用藥后可 緩解。 懸飲為胸肋脹痛，持續(xù)不解，多伴有咳唾，轉(zhuǎn)側(cè)，呼吸時(shí)疼痛

29、加重，肋間飽滿，并有咳 嗽、咯痰等肺系證候 。2.胸痹與胃痛的鑒別：心在脘上，脘在心下，故有胃脘當(dāng)心而痛之稱，以其部位相近；胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，極易混淆。但胸痹以悶痛為主，為時(shí)極短，雖與飲食有 關(guān)，但休息、服藥常可緩解。 胃痛與飲食相關(guān)，以脹痛為主，局部有壓痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常 伴有泛酸、嘈雜、噯氣、呃逆等胃部證候 。3.胸痹與真心痛的鑒別：真心痛乃胸痹的進(jìn)一步發(fā)展 ，癥見心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、 手足青至節(jié)，脈微或結(jié)代 等危重證候。034：水腫，陽水，風(fēng)陽相搏，疏風(fēng)清熱，宣肺利水，越婢加術(shù)湯越婢湯中有石膏，麻黃生 姜加棗草； 風(fēng)水惡風(fēng)一身腫，水道通調(diào)

30、腫自消）跟鼓脹鑒別： 二病均可見肢體水腫，腹部膨隆。臌脹主癥是單腹脹大，面色蒼黃，腹壁青筋暴 露，四肢多不腫，反見瘦削，后期或可伴見輕度肢體浮腫。而水腫則頭面或下肢先腫，繼及全 身，面色恍白，腹壁亦無青筋暴露。臌脹以肝脾腎功能失調(diào)，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水濕聚于腹中。 水腫乃肺脾腎氣化失調(diào)，導(dǎo)致水液泛濫肌膚035：脅痛，肝膽濕熱，清熱利濕，龍膽瀉肝湯，胃痛與脅痛： . 脅痛 是以脅部疼痛為主癥，可伴發(fā)熱惡寒，或目黃膚黃，或胸悶太息，極少伴嘈 雜泛酸，噯氣吐腐。肝氣犯胃的胃痛有時(shí)亦可攻痛連脅，但仍以胃脘部疼痛為主癥。兩者具有 明顯的區(qū)別。036：頭痛內(nèi)傷頭痛瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛通竅活血湯（通竅

31、全憑好麝香，桃 仁大棗與蔥姜； 川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。 ）1）037：痿癥 濕熱侵淫 清熱利濕，通利經(jīng)脈，加味二妙散， （二妙散中蒼柏兼，若云三妙 牛膝添；再加苡仁名四妙，濕熱下注痿痹痊）與痹癥鑒別 ： 鑒別要點(diǎn)首先在于痛與不痛，痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主，而痿證則為肢體力弱， 無疼痛癥狀； 其次要觀察肢體的活動(dòng)障礙情況， 痿證是無力運(yùn)動(dòng)， 痹證是因痛而影響活動(dòng)； 再 者，部分痿證病初即有肌肉萎縮，而痹證則是由于疼痛甚或關(guān)節(jié)僵直不能活動(dòng)，日久廢而不用 導(dǎo)致肌肉萎縮。038：癌?。ù竽c癌） ， 肝腎陰虛，滋腎養(yǎng)肝，知柏地黃丸肝腎陰虛 -滋腎養(yǎng)肝 -知柏地黃丸 -（六味地黃丸知母、黃柏 ） 大腸

32、癌與痢疾：痢疾發(fā)病較急，以腹痛，里急后重，便下赤白膿血為特征的傳染性的外感疾病。 大腸癌起病隱諾早期病癥較輕，中晚期可出現(xiàn)全身癥狀，常見腹瀉但次數(shù)不多，泄瀉與便秘交 替出現(xiàn)。大腸癌與痔疾：痔疾也常見大便帶血、肛門墜脹或異物感，起病緩，一般不伴有全身癥狀，其 大便帶血的特點(diǎn)為便時(shí)或便后出血，伴有肛門墜脹或異物感，多因勞累、過食辛辣等誘發(fā)。1）039：眩暈，痰濕中阻， 化痰祛濕 健脾和胃 半夏白術(shù)天麻湯（半夏白朮天麻湯，苓草 橘紅棗生姜； 眩暈頭痛風(fēng)痰盛，痰化風(fēng)熄復(fù)正常。 ）眩暈與中風(fēng)的鑒別 ：中風(fēng)以猝然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，失語，或不經(jīng)昏仆， 僅以咼僻不遂為特征。中風(fēng)昏仆與眩暈之甚

33、者亦可仆倒，但無半身不遂及不省人事、口角歪斜 諸證。也有部分中風(fēng)病人以眩暈、頭痛為其先兆表現(xiàn)。040：郁證，痰氣郁結(jié) 行氣開郁，化痰散結(jié) 半夏厚樸湯， （半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共 煎服，痰凝氣聚成梅核，降逆開郁氣自舒。 ）與虛火喉痹鑒別： 虛火喉痹 ：郁證中梅核氣應(yīng)注意和虛火喉痹相鑒別。梅核氣多見于青中年女 性，因情志抑郁而起病，自覺咽中有物梗塞，但無咽痛及吞咽困難，咽中梗塞的感覺與情緒波 動(dòng)有關(guān)。虛火喉痹則以青中年男性發(fā)病較多，多因感冒、長(zhǎng)期煙酒及嗜食辛辣食物而引發(fā)，咽 部除有異物感外，尚覺咽干、灼熱、咽癢。咽部癥狀與情緒無關(guān)。041：痢疾 陰虛痢 養(yǎng)陰和營(yíng)，清腸化濕，黃連阿膠湯合駐車丸與

34、泄瀉的鑒別 陰虛?。吼B(yǎng)陰清腸 - 駐車丸（駐車丸中有黃連，阿膠當(dāng)歸干姜全，虛坐怒責(zé)陰虛痢，清腸 溫脾力能堪。）泄瀉與痢疾的鑒別： 兩者均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加，糞質(zhì)稀 溏，甚則如水樣，或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無里急后重，或無腹痛。而痢疾以腹 痛，里急后重，便下赤白膿血為特征。042：腹痛，淤血內(nèi)停，活血化瘀，和絡(luò)止痛，少腹逐瘀湯，（少腹逐瘀小茴香；玄胡沒藥芎歸姜； 官桂赤芍蒲黃脂，經(jīng)黯腹痛快煎嘗。 ）與胃痛鑒別 腹痛 是指胃脘部以下，恥骨毛際以上整個(gè)位置疼痛為主癥。胃痛是以上腹胃脘部近 心窩處疼痛為主癥。兩者僅就疼痛部位來說，是有區(qū)別的。但胃處腹中，與腸相

35、連，因而在個(gè) 別特殊病證中，胃痛可以影響及腹，而腹痛亦可牽連于胃，這就要從其疼痛的主要部位和如何 起病來加以辨別。043：痿證，肝腎虧損證鼻翼干甚，滋陰清熱，虎潛丸 （ 虎潛足痿是妙方，虎骨陳皮并鎖陽； 龜板干姜知母芍，再加柏地作丸嘗 ）痹證與痿證的鑒別 鑒別要點(diǎn)首先在于痛與不痛，痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主，而痿證則為肢體力弱，無疼痛癥狀； 其次要觀察肢體的活動(dòng)障礙情況，痿證是無力運(yùn)動(dòng)，痹證是因痛而影響活動(dòng)； 再者，部分痿證病初即有肌肉萎縮，而痹證則是由于疼痛甚或關(guān)節(jié)僵直不能活動(dòng)，日久廢 而不用導(dǎo)致肌肉萎縮。痿證與偏枯鑒別： 偏枯亦稱半身不遂，是中風(fēng)癥狀，病見一側(cè)上下肢偏廢不用，常伴有言語謇 澀、口眼

36、歪斜，久則患肢肌肉枯瘦，其癱瘓由于中風(fēng)引起。044：痙證 心營(yíng)熱盛，清心透營(yíng)，開竅止痙，清營(yíng)湯（ 清營(yíng)湯 ：清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)，身熱燥 渴眠不寧，犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰。 ）2） 045：咳嗽，肝火犯肺，清肺瀉肝，順氣降火，加減瀉白散合黛蛤散。（黛蛤散：青黛蛤蚧 ；瀉白散 （清瀉肺中伏火，清郁熱，小兒稚陰） 瀉白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺 氣。） 與咳喘鑒別： 咳嗽僅以咳嗽、咯痰為主要臨床表現(xiàn)，不伴喘證；咳喘則咳而伴喘，常因咳嗽反 復(fù)發(fā)作，由咳致喘，臨床以咳喘并作為特點(diǎn)。046：喘證，實(shí)喘，肺氣郁閉，開郁降氣平喘，五磨飲子（五磨飲子：烏郎只是木沉香：烏 藥、檳榔、枳實(shí)、木香、沉香 ）047：

37、哮病，肺腎兩虛證 補(bǔ)肺益腎 生脈地黃湯和金水六君煎（熟地、山萸肉、胡核桃、人 參、麥冬、五味子、茯苓、甘草、半夏、陳皮） 哮病與喘證的鑒別： 哮病和喘證都有呼 吸急促、困難的表現(xiàn)。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指聲響言，喉中哮鳴有聲，是一種反復(fù)發(fā) 作的獨(dú)立性疾??；喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種肺系急慢性疾病的一個(gè)癥狀。048：內(nèi)傷發(fā)熱，氣郁發(fā)熱，丹梔逍遙散與外感發(fā)熱鑒別肝郁發(fā)熱：疏肝理氣，清肝泄熱 - 丹梔逍遙散（逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄，肝郁 血虛脾氣弱，調(diào)和肝脾功效卓。 ）內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別要點(diǎn)： 內(nèi)傷發(fā)熱的診斷要點(diǎn)已如上述，而外感發(fā)熱的特點(diǎn)是：因 感受外邪而起，起病較急，病程

38、較短，發(fā)熱初期大多伴有惡寒，其惡寒得衣被而不減。發(fā)熱的 熱度大多較高，發(fā)熱的類型隨病種的不同而有所差異。常兼有頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、 脈浮等癥。外感發(fā)熱由感受外邪，正邪相爭(zhēng)所致，屬實(shí)證者居多。049： 泄瀉 脾胃虛弱，健脾益氣，化濕止瀉，參苓白術(shù)散 脾胃虛弱：健脾益胃參苓白術(shù)散（參苓白術(shù)扁豆陳，蓮草山藥沙苡仁，桔梗上浮兼保肺， 棗湯調(diào)服益脾神。 ）泄瀉與痢疾的鑒別： 兩者均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加，糞質(zhì)稀 溏，甚則如水樣，或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無里急后重，或無腹痛。而痢疾以腹 痛，里急后重，便下赤白膿血為特征。、泄瀉與霍亂的鑒別： 霍亂是一種 上吐下

39、瀉同時(shí)并作 的病證，發(fā)病特點(diǎn)是來勢(shì)急驟，變化迅 速，病情兇險(xiǎn)，起病時(shí)先突然腹痛，繼則吐瀉交作，所吐之物均為未消化之食物，氣味酸腐熱 臭；所瀉之物多為黃色糞水，如米泔，常伴惡寒、發(fā)熱，部分病人在吐瀉之后，津液耗傷，迅 速消瘦，或發(fā)生轉(zhuǎn)筋，腹中絞痛。若吐瀉劇烈，可致面色蒼白，目眶凹陷，汗出肢冷等津竭陽 衰之危候。050：頭痛 痰濁頭痛，健脾燥濕，化痰降逆，半夏白術(shù)天麻湯與眩暈鑒別： 頭痛與眩暈的鑒別 ：頭痛和眩暈可單獨(dú)出現(xiàn)，也可同時(shí)出現(xiàn)，二者對(duì)比，頭痛之 病因由外感和內(nèi)傷兩方面，眩暈以內(nèi)傷為主。臨床表現(xiàn)頭痛以疼痛為主，實(shí)證較多；而眩暈則 以昏暈為主，虛證較多。051：淋證（熱淋）清熱利濕通淋，八正

40、散與癃閉鑒別熱淋- 清熱利濕通淋 - 八正散（八正木通與車前，扁蓄大黃梔滑研，草梢瞿麥燈心草，濕 熱諸淋宜服煎。 ）淋證與癃閉的鑒別： 二者都有小便量少、排尿困難之癥 ，但 淋證尿頻而尿痛，且每日排尿總量 多為正常 ；癃閉則無尿痛，每日排尿量少于正常，嚴(yán)重時(shí)甚至無尿。052：眩暈 腎精不足，滋養(yǎng)肝腎 益精填髓 左歸丸053：腰痛，寒濕腰痛，散寒行濕溫經(jīng)通絡(luò) ，甘姜苓術(shù)湯，與腎痹鑒別 : 腎痹是指腰背強(qiáng)直不能彎曲，不能屈伸，行動(dòng)困難而言，多有骨痹久日發(fā)展而成寒濕腰痛：散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò) - 甘姜苓術(shù)湯加減（腎著湯內(nèi)用干姜，茯苓甘草白術(shù)襄； 傷濕身痛腰冷重，亦名甘姜苓術(shù)湯）與背痛、胯痛相鑒別： 腰

41、痛是指腰背及其兩側(cè)部位的疼痛，背痛為背膂以上的疼痛；尻痛是指尻骶部的疼痛；胯痛是指尻尾以下及兩側(cè)胯部的疼痛，疼痛部位不同054：泄瀉 寒濕內(nèi)盛 散寒化濕，藿香正氣散（藿香正氣腹皮蘇，甘桔苓陳樸白術(shù)，夏曲白 芷加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。 ）泄瀉與痢疾的鑒別： 兩者均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病 證。泄瀉以大便次數(shù)增加，糞質(zhì)稀溏，甚則如水樣，或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無 里急后重，或無腹痛。而痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白膿血為特征。、泄瀉與霍亂的鑒別： 霍亂是一種 上吐下瀉同時(shí)并作 的病證，發(fā)病特點(diǎn)是來勢(shì)急驟， 變化迅速，病情兇險(xiǎn)，起病時(shí)先突然腹痛，繼則吐瀉交作，所吐之物均為未消化之食物，

42、氣味 酸腐熱臭；所瀉之物多為黃色糞水，如米泔，常伴惡寒、發(fā)熱，部分病人在吐瀉之后，津液耗 傷，迅速消瘦，或發(fā)生轉(zhuǎn)筋，腹中絞痛。若吐瀉劇烈，可致面色蒼白，目眶凹陷，汗出肢冷等 津竭陽衰之危候。055：紫斑 血熱妄行證 清熱解毒、涼血止血 十灰散加減（十灰散用十般炭，柏茅茜荷丹 櫚煨，二薊梔黃各炒黑，上部出血?jiǎng)菽艽摺?）與丹毒相鑒別 ：丹毒屬外科皮膚病，以皮膚色紅如丹得名，輕者壓之褪色，重者壓之不褪 色，但其 局部皮膚灼熱腫痛 與紫斑有別。056：消渴 , 腎陰虧虛，滋陰固腎，六味地黃丸。老年男性，8年前出現(xiàn)口干，多飲，多尿，尿頻繁多，尿混濁，伴身體消瘦，口干舌燥，皮膚干燥，腰膝酸軟，舌紅，少苔，

43、脈數(shù)。 與癭病鑒別： 癭病中氣郁化火、陰虛火旺以情緒激動(dòng)，多食易饑，形體日漸消瘦，心悸、眼突， 頸部一側(cè)或兩側(cè)腫大，無三多癥。057，蛇串瘡，氣滯血瘀，理氣活血，通絡(luò)止痛，柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減（四逆散中加芎香，枳實(shí)易殼行氣良； 方名柴胡疏肝散，氣悶脅痛皆可暢）058，絕經(jīng)前后諸證，腎陰虛，左歸丸合二至丸（左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝，菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一 ）059：痄腮，熱毒壅盛證 普濟(jì)消毒飲（ 普濟(jì)消毒蒡芩連，甘桔藍(lán)根勃翹玄，升柴陳薄 僵蠶入，大頭瘟毒服之痊 ）059 痄腮 - 邪陷心肝 清瘟敗毒散（梔子、黃連、連翹、生甘草、水牛角、生地、生石膏、 牡丹皮、赤芍、竹葉、玄參、蘆根、鉤藤、僵蠶）060帶下病， 帶下過多 ，濕熱下注 清利濕熱，解毒殺蟲 止帶方（豬苓、茯苓、車前子、 澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子、牛膝）不知：咳嗽，痰濕蘊(yùn)肺，燥濕化痰，理氣止咳。二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯不知：便血，氣虛不攝，益氣攝血，歸脾湯2014年中醫(yī)執(zhí)醫(yī)實(shí)踐技能考試第二站001：1、尺澤、地機(jī)、聽宮 2、脈診 3 、鼻竇壓痛檢查 4 、洗手003：攢竹，天宗，聽宮，位置揉法，液波震顫?rùn)z查004列缺 商陽 后溪的位置。 指鼻試驗(yàn)。頸椎無損傷開放氣道。006 水溝，迎香，次髎，位置覺和運(yùn)動(dòng)覺，腰部滾法，普通傷口換藥008號(hào) 1. 秩邊 肩隅 內(nèi)關(guān) 定