跌倒護理單使用說明_第1頁
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文檔簡介

1、關于跌倒護理單的使用說明第一張，PPT共十一頁，創作于2022年6月年齡65歲的病人啟用跌倒護理單 第二張，PPT共十一頁，創作于2022年6月跌倒史的正確問法： 您近一年內有無跌倒（墜床）過或癲癇發作史及暈厥史。入院診斷數量的確定： 入院評估時以醫生的初步診斷為準，住院期間如有新發生的診斷必須及時動態給予評分。（任何疾病，包括根治手術后都有可能對身體機能造成影響，所以也算一個診斷）。第三張，PPT共十一頁，創作于2022年6月使用助行器具： 詢問要關注病人在家的日常行為,對需要使用助行器的病人，有但是沒有用，都應視為使用助行器。靜脈輸液： 按照評估頻率的時間間隔為準，如果是24小時評估一次，

2、就以24小時內有無輸液為準。第四張，PPT共十一頁，創作于2022年6月步態 乏力：年齡超過65歲或存在體位性低血壓或自行站立，但邁步時感覺下肢無力或乏力評10分。 失調及不平衡：表現為從椅子上站立困難，站立后低頭，眼睛看地板，平衡差，下肢顫抖。協助病人行走時發現病人關節僵直，小步態或病人不抬腿拖著腿走評20分。第五張，PPT共十一頁，創作于2022年6月精神狀態 忘記自己的限制：15分。 定向力障礙：詢問病人時間、地點、人物均回答不正確。 高估個人活動能力：如體力無法支持下床或行行走一段距離，仍堅持下床或行走等活動。 不合作：指知曉存在跌倒的風險及相關防范措施，但是不予配合。第六張，PPT共

3、十一頁，創作于2022年6月危險程度的劃分 危險程度 分值 低危險 024 中度危險 2545 高危險 45 第七張，PPT共十一頁，創作于2022年6月護理措施選擇的原則： 護理措施必須是適合患者，有個性化。需要動態評估患者，動態選擇合理的護理措施。 第八張，PPT共十一頁，創作于2022年6月風險程度與措施的選擇 低風險：一般風險防范措施入院時即向病人介紹醫院環境，使病人盡快熟悉病室環境病室及走廊安裝扶手，拖地時設警示牌，廁所及浴室安裝扶桿。病房、走廊地面使用防滑材料，行人通道無障礙，照明適度。病床固定，必要時上床檔。第九張，PPT共十一頁，創作于2022年6月 中度危險：針對低危險跌倒的病人，護理防范出包括上述外在危險因素之外，還應包括以下措施病人床頭掛跌倒警示牌。病人活動時要有人陪伴，并保證病室呼叫系統通暢。保證病人鞋襪合適，指導防滑鞋的選擇。降低床的高度，上床檔。按病人要求提供輔助工具。觀察病人用藥后的不良反應。醫護共同加強對病人、陪護人員及家屬的宣教，提高預防跌倒的意識。風險程度與措施的選擇 第十張，P

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