1、關于血清鐵和總鐵結合力測定第一張，PPT共十四頁，創作于2022年6月鐵的代謝鐵是人體合成血紅蛋白的原料，也是肌紅蛋白，細胞呼吸酶的組成成分。人體所需的鐵，一方面來源于食物，另一方面，體內紅細胞衰老破壞時所釋放出的鐵，經處理后可作為鐵的來源而被再利用。鐵在胃腸道被吸收，并在胃酸和維生素C作用下，由高鐵還原成亞鐵，有利于鐵的吸收。在血紅素合成酶催化下，鐵與原卟啉合成血紅素，再與珠蛋白合成血紅蛋白。鐵的排泄由腸道脫落的細胞從糞便排出，少量由膽汁、尿液、皮膚和汗液排泄。第二張，PPT共十四頁，創作于2022年6月 組織鐵 胃酸+維C 食物 血漿鐵 貯存鐵 (鐵蛋白、含鐵血黃素) 造血糞、汗、尿 血紅

2、蛋白第三張，PPT共十四頁，創作于2022年6月檢測原理（比色法） 總鐵結合力（TIBC)是指血清中轉鐵蛋白能與鐵結合的總量。正常情況下，僅有20%55%的轉鐵蛋白與血清結合，其余的轉鐵蛋白處于未飽和狀態。如果在血清中加入過量的鐵，使轉鐵蛋白與鐵的結合達到飽和狀態，未被結合的鐵與堿式碳酸鎂反應生成沉淀，離心后，檢測上清鐵的濃度，計算出總鐵結合力。 血清鐵是指血漿中與轉鐵蛋白結合的鐵，在酸性條件下，高鐵離子從轉鐵蛋白中解離出來，再被還原劑還原成二價鐵，后者與亞鐵嗪生成紫紅色化合物，作比色測定。第四張，PPT共十四頁，創作于2022年6月 未飽和鐵=總鐵結合力血清鐵轉鐵飽和度=血清鐵/總鐵結合力第

3、五張，PPT共十四頁，創作于2022年6月操作步驟1.在離心管中分別加入0.3ml血清和0.6mlFe溶液（R1）,混勻，室溫放置530分鐘后加入等量的堿式碳酸鎂（R2），室溫放置3060分鐘（在此期間要多次搖動試管中液體使其處于充分混勻狀態）然后離心3000rpm*10分鐘2.取0.1ml上清液，上機測定。第六張，PPT共十四頁，創作于2022年6月第七張，PPT共十四頁，創作于2022年6月第八張，PPT共十四頁，創作于2022年6月第九張，PPT共十四頁，創作于2022年6月注意事項1.離心后的上清液必須是完全清亮透明的，否則須混勻后再次離心。2.用懸浮式離心，而非固定角度式離心，以使沉

4、淀充分沉淀至試管底。3.操作器具及操作過程中應嚴格避免Fe污染。第十張，PPT共十四頁，創作于2022年6月第十一張，PPT共十四頁，創作于2022年6月參考范圍1.健康成年人血清鐵男性：10.628.3umol/L女性：6.626umol/L2.健康成年人血清總鐵結合力男性：5077umol/L女性：5477umol/L3.鐵飽和度：20%55% 第十二張，PPT共十四頁，創作于2022年6月臨床意義1.血清鐵增高紅細胞破壞增多時，如溶血性貧血。紅細胞的再生障礙或成熟障礙，如再生障礙性貧血、巨紅細胞性貧血。2.血清鐵降低常見于缺鐵性貧血、慢性長期失血、惡性腫瘤等3.血清總鐵結合力增高見于缺鐵性貧血、急性肝炎等。4.血清總鐵結合力降低見于肝硬化、腎病、