1、2021年醫師定期考核臨床專業知識考試題庫及 答案（共五套）2021年醫師定期考核臨床專業知識考試題庫及 答案（一）1、單選題1外周阻力和心率不變而每搏輸出量增大時，動脈血壓的主要變化是收縮壓升高舒張壓升高收縮壓和舒張壓升高幅度相同收縮壓降低，舒張壓升高隨收縮壓升高舒張壓降低正確答案：E o2在等容舒張期，心臟各瓣膜的功能狀態是房室瓣關閉，動脈瓣開放房室瓣開放，動脈瓣關閉房室瓣關閉，動脈瓣關閉房室瓣開放，動脈瓣開放二尖瓣關閉，三尖瓣開放正確答案：C O3患者，男，40歲。走路不穩2年，停止言語，眼球震顫，肌力正常，共濟失調。受損的部位在小腦功能大腦功能內囊功能椎體外系受損腦干功能正確答案：A

2、4白蛋白產生于漿細胞肝細胞脂肪細胞巨噬細胞E纖維母細胞正確答案：B o衣原體與細菌的不同點是.有細胞壁，可用革蘭染色法染色有核糖體對多種抗生素敏感有獨特發育周期，以二分裂法增殖E含有DNA、RNA兩種核酸正確答案：D o6欲對血清培養基進行滅菌宜選用間歇蒸汽滅菌法巴氏消毒法高壓蒸汽滅菌法流通蒸汽滅菌法紫外線照射法正確答案：A o7下列哪種細胞不是由巨噬細胞演變而來上皮樣細胞B.朗格漢斯細胞C.泡狀核細胞D.泡沫細胞E.心力衰竭細胞正確答案：E o8流行性腦脊髓膜炎A.敗血癥B.毒血癥C.菌血癥D.膿毒血癥E病毒血癥正確答案：A o9支氣管柱狀擴張的典型X線表現是鼠尾征軌道征樹芽征殘根征蜂窩肺正

3、確答案：B o10患者，男，73歲。患冠周炎1周，寒戰、發熱、咳膿痰2天，查 體:T39.4C,右下肺可聞及濕啰音，胸部X線片示右下肺大片狀 濃密模糊陰影，血WBC 20.3 xlO9/L,N 0. 96,該患者感染的病原菌 最可能是肺炎克雷白桿菌肺炎鏈球菌厭氧菌表皮葡萄球菌金黃色葡萄球菌正確答案：C O11合并糖尿病的高血壓患者，血清肌酉干正常，降壓治療宜首選的藥 物是卩塞嗪類利尿劑a受體阻滯劑血管緊張素轉換酶抑制劑二氫毗喘類鈣通道阻滯劑B受體阻滯劑15正確答案：C O12下列胸腔積液類型中，主要發病機制為淋巴管阻塞所致的是 結締組織病所致胸腔積液惡性胸腔積液乳糜胸類肺炎性胸腔積液結核性胸膜

4、炎正確答案：B o13混濁尿液加熱后混濁消失是（）A.磷酸鹽B.碳酸鹽C.尿酸鹽D.草酸鹽E.無定形磷酸鹽正確答案：C O14刺激機體產生類風濕因子的抗原是（）A.變性IgG B.變性IgMC.變性IgA D變性IgD E.變性IgE正確答案：A。非溶血性發熱性輸血反應首先考慮 （）A. Rh血型不合B. AEO血型不合C.血小板抗原抗體所致D.白細胞抗原抗體所致E.血漿蛋白所致正確答案：D o16老人和小孩貧血輸血宜選 （）A.全血B濃縮紅細胞C.血漿D.三洗紅細胞E.冰凍紅細胞正確答案：B o17患者，男，30歲，近10年反復咳嗽、咳膿痰，間斷痰中帶血, 晨起為重，抗感染治療后病情可暫時短

5、期緩解，但從未系統體檢。 在靜脈應用止血藥物時，不可選用的藥物是垂體后葉素酚妥拉明止血敏（酚磺乙胺）止血芳酸（氨申苯酸）6氨基己酸正確答案：B o18代謝膳食制備要點是（）溫度適中B消毒嚴格 C.先洗后切 D.稱量準確E.食品新鮮正確答案：D -19患者，男，63歲，確診為慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難 一直需要家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重, 伴胸痛。若經檢查確診為肺氣腫并發左側自發性氣胸，其治療擬 選擇胸腔插管水封瓶引流，主要目的是盡早使肺復張，維護已經受損的肺功能，防止呼吸衰竭盡早使肺復張，縮短住院時間盡早使肺復張防止形成慢性氣胸盡早使肺復張，防止循環系統受擾和引發并

6、發癥盡早使肺復張，防止胸腔繼發感染正確答案：A。20高熱能、高蛋白質、豐富維生素（）A.腸梗阻B.潰瘍病C.甲狀腺功能亢進癥D.高血壓E.急性腎衰竭正確答案：C O21患者，男，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病病史5年，呼吸 困難加重2天，意識障礙1小時來診，查體:淺昏迷，呼吸困難， 口唇發紐，球結膜輕度水腫，BP 170/110inniHg,雙肺散在干啰音, 中下部濕啰音,HR 128.次/分;節律不整,肝略大，下肢水腫（）o 應采取下列哪項措施地西泮1 Omg肌內注射西地蘭0.2mg靜脈注射復查頭顱CT或采取快速降顱壓措施急查血離子、腎功能、血氣加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥正確答案：D

7、-22心身疾病是指由于心理因素影響產生的瘡癥部分由于心理因素引起的臨床疾病精神病生物因素引起的臨床疾病本身就無病正確答案：E您的答案：所在章：人文醫學知識點：人文醫學答案解析：23關于醫院內感染的概念，錯誤的是 （）A.醫院內感染是指在醫院內獲得的感染B.與上次住院有關的感 染是醫院內感染C.出院之后發生的感染可能不是醫院內感染D. 入院時處于潛伏期的感染一定不是醫院內感染E.嬰幼兒經胎盤 獲得的感染是醫院內感染正確答案：E o24反映一個測驗所能測囊到的具有代表性的內容和行為程度的是A.效標效度B.內容效度C.重測信度D.評分者信度E.常模正確答案：E您的答案：所在章：人文醫學 知識點:人文

8、醫學答案解析：25位急性菌痢的成年患者，頭腦清醒，具有知情同意能力并信任為他診療的醫生，他所適用的醫患關系模式是A.契約模式B.指導合作模式C.主動被動模式D.家長制模式E.共同參與模式正確答案：E您的答案：所在章：人文醫學 知識點：人文醫學答案解析：26婚前醫學檢查的疾病不包括A.嚴重遺傳性疾病B.精神分裂癥C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.職業病29正確答案：A。27第二類精神藥品處方的保存期限為 TOC o 1-5 h z 1年2年3 年.4年5年正確答案：C O28監督、指導醫師和醫技人員嚴格執行無菌技術操作規程，合理應 用抗感染藥，實施對一次性醫療用品的管理等有關醫院內感染管 理的制

9、度的應是（ ）國家醫院感染管理咨詢專家委員會省醫院感染管理專家咨詢委員會各級醫院的醫院感染管理委員會醫院感染管理科臨床科室醫院感染管理小組正確答案：E o心絞痛發作時最有效、作用最快、使用最簡便的藥 物是阿司匹林阿替洛爾（氨酰心安）硝苯地平（心痛定）硝酸甘油舌下含化速效救心丸正確答案：D o30心包積液最突出的臨床癥狀是干咳吞咽困難呼吸困難胸痛腹脹正確答案：C o31哮喘時可聞及 （）過清音鼓音實音水泡音哮鳴音正確答案：E o32有恐怖分子在人員擁擠、空氣流通差的地鐵站噴射液態毒素，造 成人員經呼吸道吸人毒物，引起急性中毒。對中毒人員現場急救 的首要措施是A.人工呼吸B.給予急救藥物C.立即將

10、患者轉移脫離現場D.保持正確體位E.吸氧并給予屮和劑霧化吸人正確答案：C O33不屬于環境對人類健康影響危險度的評價的是A.危害鑒定B.暴露鑒定C.危險度檢測劑量反應關系評定危險度特征分析正確答案：C 。34下列心律失常中，不易與其他心律失常混淆的是未下傳的房性期前收縮竇性心動過緩竇房傳導阻滯房室傳導阻滯竇性停搏正確答案：B 。35某因素既與所研究疾病有關系，又與所研究因素的暴露有聯系,由于該因素的存在所引起的偏倚稱為選擇偏倚混雜偏倚信息偏倚報告偏倚測量偏倚正確答案：B 。36反映篩檢試驗效益的指標是A.靈敏度B.特異度C.約登指數D.陽性似然比E.符合率正確答案：D o37用于描述人群高血壓

11、流行現狀的指標是A.患病率B.死亡率C.病殘率D.罹患率E.發病率正確答案：A。38區別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是觀察血尿顏色B.做尿膽原測驗C.做尿潛血試驗D.做尿三杯試驗E.做尿沉渣鏡檢正確答案：E o39Rli陽性是指紅細胞膜上有 （）E.B抗原A. D抗原B.A抗原 C.E抗原D. C抗原正確答案：A o40增高可持續13周的心肌梗死的化驗檢查GOTCPKCK-MBLDHESR正確答案：E o41患者，男，62歲，急性過頌性休克，皮下注射腎腺素，心血管系統可出現的反應是心肌收縮力減弱心率增快皮膚血管舒張骨骼肌血管收縮腸道血管舒張正確答案：B o42常能轉移到左側鎖骨上窩淋巴結的惡性腫

12、瘤是肺癌乳腺癌胃癌鼻咽癌甲狀腺癌正確答案：C o43維生素A嚴重缺乏可岀現（）夜盲癥腳氣病佝僂病 口角炎癩皮病正確答案：A o44心血管胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音見于 二尖瓣關閉不全主動脈瓣關閉不全主動脈瓣狹窄肺動脈瓣狹窄二尖瓣狹窄正確答案：B o45以下有關類風濕因子RF的描述，哪一項是錯誤的RF為一種抗自身變性IgG的抗體主要用于風濕性疾病的療效觀察SLE可呈陽性RF可用膠孔凝集試驗檢測類風濕關節炎患者RF陽性率較高正確答案：B o 嚴重嘔吐，長期胃腸減壓可產生的酸堿失衡類型是()呼吸性堿屮毒代謝性酸屮毒代謝性堿屮毒呼吸性酸屮毒呼吸性酸屮毒和代謝性堿中毒正確答案：B 。47患兒，女，

13、10個月。體重10kg,頭圍45cmo方顱，前囪1.5cm X1.0cm,平坦，今晨突然抽搐1次，持續1?2分鐘緩解。當時測 體溫37.5 C ,抽搐后即入睡，醒后活動如常。查血鈣 1.75nimol/L(7mg/ dl),血磷 45nunoI/L(4. 5mg/dl)o 最可能的驚厥 原因是腦積水、腦發育不良低血糖癲癇低鈣驚厥高熱驚厥正確答案：D -51休克發生持續時間超過多少小時容易繼發內臟器官的損害（）A. 8小時 B.9小時 C.10小時 D.12小時 E.14小時 正確答案：C o49正常新生兒下列哪項反射引不出來是正常的覓食反射擁抱反射吸吮反射腹壁反射握持反射正確答案：D o50表

14、面麻醉常用局部麻醉藥為（）A. 1%普魯卡因B. 0.5%利多卡因C. 1%利多卡因 D.0.1% 丁卡因E. 1% 丁卡因正確答案：E 。3歲小兒。心前區隆起，胸骨左緣3、4肋間聞及1IV級全收 縮期雜音，心尖區有較短舒張期隆隆樣雜音，P2亢進。X線左 右室大，診斷可能是小型室缺大型室缺動脈導管未閉房間隔缺損法洛四聯癥正確答案：B o52患者，女,55歲，5年前患肺癌手術治療，術后化療半年余。半 年前發現在左鎖骨上淋巴結腫大，2個月來出現胸憋，氣短而就 診，化驗檢查：Hb 100g/L, WBC 7 X109/L,血沉 40nim/li,X 線胸片 示左肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減

15、弱。1天來患者 突感該病加重，不能平臥，檢查：血壓90/60nmiHg,心濁音界明 顯擴大，心音低而遙遠，心率100次/分，下肢水腫，有奇脈， 其原因可能是胸腔積液氣胸心包壓塞急性左心衰竭肺栓塞正確答案：C O53患者，男，52歲，因呼吸困難和水腫人院。查體發現頸靜脈怒 張，肝在右肋緣下4cm,表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水 腫。該患者心音可有以下變化，除了心尖部第二心音增強心尖部第一心音增強肺動脈瓣區第二心音增強肺動脈瓣區第二心音分裂心尖部第一心音可呈拍擊性正確答案：A o54患者，男，75歲，突發意識喪失。1證實心搏驟停可根據呼吸停止大動脈搏動消失血壓下降睛孔散大發紐正確答案：B o5

16、5嬰幼兒患腹瀉的內在因素應除外嬰兒生長發育快，且嬰兒食物以液體為主，胃腸道負擔重兒童神經系統發育未成熟，對胃腸道的調節功能差嬰兒血中免疫球蛋白較成人低，胃腸道分泌型IgA亦較低 嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對進人胃內的細菌殺滅能力較弱 母乳中有促腹瀉的因素，故母乳喂養較人工喂養發生腹瀉病的幾 率高正確答案：E o56可能自然消退的血管瘤是（）A.皮下組織海綿狀血管瘤B.女嬰皮膚毛細血管瘤 C.肝臟海綿狀血管瘤D.四肢蔓狀血管瘤E.青年女性而部毛細血管瘤正確答案：B 。57最易引起再生障礙性貧血的藥物是 （）A.氯霉素 E.磺胺類藥 C.抗腫瘤藥 D.保泰松 E.他巴卩坐 正確答案：A。58與缺鐵

17、性貧血實驗室檢查結果不符合的是血清鐵下降骨髓鐵粒幼細胞15%MCV 80fl, MCH 27pg,MCHC 150mg/24h正確答案：E o36小兒重癥腹瀉最易發生的酸堿平衡紊亂是呼吸性酸屮毒代謝性酸屮毒代謝性堿屮毒呼吸性堿屮毒代謝性酸屮毒合并代謝性堿屮毒正確答案：B 。37典型房間隔缺損患兒的心電圖主要表現為電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯軸右偏，右心室肥厚P波高尖PR間期延長右心房與右心室肥大正確答案：A。38患者，男，60歲，因呼吸困難2天住院，住院時突然出現暈厥, 既往2年前有廣泛前壁心肌梗死病史。該患者暈厥最可能的原因為三度房室傳導阻滯度房室傳導阻滯二度房室傳導阻滯室速室顫正確答案

18、：E o39大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病，以預防冠狀動脈損害的 用藥時間和劑量是發病10天左右，12g/(kg ? d),l次發病10天內，12g/(kg ? d) ,1次發病 10 天內，1 2g/(kg ? d),qod X 2 次發病14天左右，400mg/(kg ? d)X5天發病 12 天內，400mg (kg ? d)X5 天正確答案：B o40膜移植病人出院時，告訴病人保護手術眼的注意事項，下列哪項 是錯誤的()戴護眼鏡B.每天用氯霉素眼藥水滴術眼 C.每天用地塞米松眼藥水滴術眼D.不揉擦術眼E.每天用阿托品眼藥水滴術 眼正確答案：E o41為預防血液透析后發生上行尿路感染

19、，告訴病人養成定時排尿的 習慣，具體時間為A.每4?6小時1次B.每2?3小時1次 C.每6?8小時1次D.每2小時1次E.每8?12小時1次正確答案：A。42診斷維生素D缺乏的金標準是骨齡甲狀腺功能檢測骨堿性磷酸酶血清25-(OH)D3測定尿鈣正確答案：D -43年輕女性自發性氣胸病人，胸片示肺組織壓縮近30%,進一步處 理應該選擇()A.立刻剖胸探查E.胸膜腔閉式引流C.胸腔穿刺抽氣D.保守治療，密切觀察E.擇期剖胸探查正確答案：D o44具有典型的中間清醒期的是（）慢性硬膜下血腫腦震蕩急性硬膜外血腫腦挫裂傷動靜脈畸形術后正確答案：C O45足月兒，因胎兒宮內窘迫產鉗助產出生，出生后一直有

20、嗜睡，肌 張力高，前囪隆起，張力高。該患兒最可能的診斷為 （） A.新生兒缺氧缺血性腦病 B.新生兒低血糖 C.新生兒敗血 癥D新生兒顱內感染E.新生兒甲狀腺功能減退正確答案：A。466個月以后嬰兒發生缺鐵性貧血主要原因為慢性腹瀉鉤蟲病生長發育快未及時添加含鐵豐富食物鐵不足正確答案：D -47患兒，8歲，有哮喘病史5年，平時易感冒，現無喘咳，但見面 色蒼白，氣短懶言，倦怠乏力，易出汗，納呆，舌淡紅，苔薄白， 脈細無力，治療宜用（）玉屏風散合人參五味子湯金匱腎氣丸六君子湯二陳湯參苓白術散正確答案：A。48急性腎小球腎炎嚴重循環充血，描述不正確的是多在起病12周內出現主因腎小球濾過率下降，水鈉潴留

21、，血容量擴大所致心臟擴大、奔馬律有咼血壓嚴重者突然出現驚厥正確答案：E o49急性前葡萄膜炎導致瞳孔縮小的最重要因素是（）A.交感神經興奮B副交感神經興奮C.瞳孔開大肌麻痹D.睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌持續性收縮E.睫狀肌麻痹正確答案：D -5010個月女嬰。生后母乳喂養（母以素食為主），面色蒼白、不喜 動2個月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發稀疏淡黃，淺 表淋巴結不大，心、肺（）,腹平軟，肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC 2.5 X 1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,網織紅細胞 O.OlOo 外周血 涂片成熟紅細胞以大細胞為主。予該患兒葉酸治療3周后無效, 精神更差，考慮

22、原因是診斷錯誤沒有補充維生素C藥物劑量不夠維生素B12缺乏藥物劑型不佳正確答案：D -51女嬰,2個月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多人院，每次發 作僅數秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6C40.5C,吃奶減少 一半，精神不如以前。檢查：患兒體溫40.2C，精神萎靡，多 睡，前囪飽滿，顱縫不分離，頸無明顯抵抗，Kenug征陰性， Babinski征陰性，腦脊液混如米湯樣，常規和生化檢查分析確認 為化膿性腦膜炎。該例的下列癥狀中，哪項不能視為嬰幼兒期化 膿性腦膜炎的常見臨床表現陣陣雙目凝視高熱頸抵抗不明顯神萎嗜睡前肉飽滿正確答案：B o528個月男孩。發熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，

23、食 欲減退。查體：體溫37.9C，呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可 聞及細濕啰音，心率140次/分，肝臟肋下1.0cm,血常規WBC 8.2 X109/L, L 0.72,胸片示兩肺可見小點片狀陰影，伴肺氣腫。按 可能的病原體選擇藥物青霉素利巴韋林紅霉素頭抱曲松鈉阿莫西林正確答案：B o53電休克的禁忌證不包括（）急性全身感染、發熱 E.昏迷 C.嚴重心、肝、腎及呼吸 系統疾病D.木僵E.骨關節病、青光眼、視網膜脫離正確答案：D -54生痰之源”是指 （）A心E肝C脾D肺E腎正確答案：C O5755男，54歲。4年前因患腦出血而致右側肢體偏癱，雖經積極治療， 現仍需扶杖步行，上下樓梯有困難，吃

24、飯、穿衣、洗漱需要家人 照料。語言交往不利，聽、視力功能可。該病人屬以上何種類型()殘障殘疾殘損感官殘疾心肺殘疾正確答案：A。56下列疾病出現心絞痛發作時，何者不宜用硝酸甘油 ()主動脈瓣關閉不全 B.主動脈瓣狹窄 C.梗阻性肥厚型心 肌病D.穩定型心絞痛 E.變異型心絞痛正確答案：C O男，54歲，反復咳嗽、咳痰6年，常發于冬春季及受涼感冒后， 近2年出現活動后氣促，1周來咳膿痰并有低熱。體格檢查:T38C, 雙肺呼吸音低，有散在干啰音及粗濕啰音，WBC 11.4X10VL, N0.83。該病人應診斷為 （）支氣管擴張B支氣管哮喘合并肺部感染C.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管炎急性

25、發作E.慢性肺膿腫正確答案：D o58下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證 （）A BUN30 nmiol/L B. Cr908 fxinol/LC.血鉀6.5nunol/LD.嚴重酸中毒 E.休克正確答案：E o59患者，男，45歲。農民，急起發熱、頭痛、全身乏力5天。查 體:T38C,P122次/分，BP70/60mmHg, “酒醉貌”，眼結膜充 血，球結膜可見片狀出血，注射部位及雙臀部可見大片瘀斑，肺部未聞及異常。首要的檢查是血、床常規檢查血培養骨髄培養出、凝血時間測定免疫功能檢測正確答案：A。60SLE累及器官發生率最高者為關節腎屮樞神經系統漿膜血液系統正確答案：B o61急性壞死性胰

26、腺炎時，下列哪項檢查結果正確血清淀粉酶均升高血清脂肪酶早期升高血糖升高64血鈣升高血白蛋白升高正確答案：C O62下列感染性疾病屮，創面不需做清創引流的是氣性壞疽急性丹毒破傷風急性皮下蜂窩織炎癰正確答案：B o63關于外科感染，下列敘述哪項不正確師是指一個毛囊及其皮脂腺的化膿性感染癰是指鄰近多個不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化膿感染急性蜂窩織炎是淺筋膜下蜂窩組織的化膿性感染甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染膿性指頭炎是指手指末節掌面皮下組織化膿性感染正確答案：B o關于戴無菌手套和脫污染手套，錯誤的是戴無菌手套時，只允許接觸手套套口的向外翻折部分，不能碰到 手套外面脫污染手套時，不能讓手套外

27、面觸碰皮膚常規洗手后，如用干手套，先穿手術衣后戴手套常規洗手后，如用濕手套，應該先戴手套后穿手術衣常規洗手后，疑手被參觀手術者觸碰，可先將干手套戴上，再穿手術衣正確答案：E o65老年人急性闌尾炎的臨床特點是闌尾容易缺血、壞死腹痛、惡心明顯常有寒戰、高熱右下腹壓痛明顯顯著腹肌緊張正確答案：A。66最多見的直腸肛管周圍膿腫是A.肛門周圍膿腫B.坐骨直腸窩膿腫C.骨盆直腸窩膿腫D.直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫正確答案：D -67患者，男，28歲，間斷腹痛、腹瀉、膿血便3年，再發3個月。 既往診斷為潰瘍性結腸炎，未維持治療。現膿血便23次/日, 無發熱。結腸鏡示：降結腸黏膜彌漫性充血、水腫，顆粒

28、樣改變， 多發性潰瘍。此患者目前首選治療是靜脈應用糖皮質激素口服氨基水楊酸制劑口服菌群調節劑口服止灣劑禁食，靜脈菅養正確答案：B o68克羅恩病好發部位在直腸、乙狀結腸B.回腸末端C.食管D.橫結腸E.空腸正確答案：B 。69脊柱結核發生率最高的部位是腰椎頸椎胸椎紙椎尾椎正確答案：A。70下列哪些表現不符合胃泌素瘤球后或空腸潰病多見胃黏膜皺襲纖細常伴有腹瀉頑固性潰瘍潰瘍手術后復發正確答案：B o71A.外周靜脈壓和靜脈血液阻力B心臟射血能力和外周阻力C.動脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和靜脈回心血量E.血管容量和循環血量A.去甲腎上腺素 B血管緊張素 C.腎上腺素 D.乙酰膽堿E.組胺正確答

29、案：A。72粉塵導致肺塵埃沉著病的發病機制是A.超敏反應B.致癌作用C.中毒作用 D.致纖維化作用E.局部刺激作用正確答案：D o73首先考慮為門脈性肝硬化的是血性腹水腹水為滲出液腹水為漏出液腹水為膿性76腹水介于漏出液與滲出液之間正確答案：C o74暫無活性的藥物是血漿蛋白結合型藥物游離型藥物兩者均是兩者均否正確答案：A o75惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結、肝及肺，并伴有發熱、盜汗及體重減輕，臨床分期屬IIIAIVBIVAIIIBIIB正確答案：B o容易漏診，死亡率高的損傷是A.直腸破裂B.結腸破裂C.脾破裂D.肝破裂E.胰腺損傷正確答案：E o77患者，女，50歲。胃癌根治術后半年，出

30、現肛門下墜、里急后 重癥狀。肛診直腸前窩有一 3cm x 2cm實性包塊，提示為轉移 癌。其轉移方式是種植轉移跳躍式轉移血行轉移淋巴轉移直接蔓延正確答案：A o78患者，女,40歲，半月前頭痛、惡心、嘔吐2次，伴發熱，此后 逐漸出現乏力，不食，不語，問語不答/時而獨自發笑，臥床不 起，既往體健，查體：T38.5C, P 100次/分，R20次/分，BP 120/70mmHg,急性病容，輕度脫水，右側肢體肌力4級，腱反 射亢進，有踝陣攣，右巴氏征（+）,精神檢查：嗜睡，兩眼呆滯, 沉默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，腦脊液壓力160mmH20,有核 細胞84X106/L,其屮85%為淋巴細胞，糖和氯化

31、物正常。蛋白 0.5g/Lo該患者最可能的診斷是抑制性木僵反應性木僵病毒性腦病所致精神障礙精神分裂癥緊張型腦腫瘤所致精神障礙正確答案：C O79患者，女,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫院。近2年來 周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經量多。近10天腹脹加重， 伴少尿。查體：而色黝喑無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯， 移動性濁音陽性。為明確診斷首選何種檢査81A.腹水檢查B.胃腸領餐造影C.超聲心動圖D.腹部E超E.肝炎病毒標記物正確答案：A。80患者，男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、 腰部及右肩疼痛，持續性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4TC, 上腹部肌緊張明

32、顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸 鳴音存在。懷疑膜腺損傷。如果行剖腹探查術，術中最有可能發現合并損傷的臟器是A.十二指腸B.膽總管C.橫結腸D.右腎E.脾正確答案：B 。建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，二便功能障 礙。1.現場搬運的正確方法是平托或滾動法單人摟抱法雙人摟抱法側臥搬運法背馱法正確答案：A。82患者，男，45歲。主訴3個月前當他過度彎腰工作時背部有塌 下的感覺，以后胸椎中至下段棘突區疼痛，圍繞軀干向一側放射, 并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4天前出現便秘，下腹部與雙下肢 麻木。入院當日兩下肢無力，幾乎不能行走，同時有排尿困難。 既往史無特殊。檢查：臍水平可觸及膀

33、胱上緣，肛門括約肌松弛。屮胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩 下肢腱反射亢進，腹壁反射消失，兩側Babilnski征陽性。上肢 肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。對于該患 者，首先要做的輔助檢査是腰椎穿刺胸椎X線平片脊髓造影肌電圖誘發電位正確答案：B o83化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在CSF檢查中的區別是腦脊液透明腦脊液壓力腦脊液細胞總數蛋白增高程度 糖減少正確答案：E o84患者，男，60歲。突發頭痛、嘔吐、視物旋轉伴行走不穩2小 時。查體：一側肢體共濟失調，眼球震顫，構音障礙。最可能的 診斷是腦栓塞小腦出血腦葉出血蛛網膜下腔出血87殼核出血正確答案：B o

34、85顱后窩骨折鼻流血雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重，出現熊貓眼征乳突F瘀血斑出現Battle征腦脊液耳漏潁部頭皮腫脹瘀血正確答案：C O86急性脊髓炎的好發部位在頸髓胸髓腰髓紙髓圓錐正確答案：B o關于急進性腎炎的臨床表現，下列哪項不符A.常有腎小管濃縮功能減退B.尿纖維蛋白降解產物不增高C.B超顯示雙腎輪廓增大D.常有中等以上貧血E.常有血壓升高正確答案：B 。88患者，男，60歲，2年來出現間歇性無痛性全程肉眼血尿，終末加重，近半年來出現尿頻、尿痛，3個月來恥骨后痛。應診斷為A.膀胱炎B.前列腺增生癥C.膀胱腫瘤D.膀胱結石E.腎結核正確答案：C 。89患者，女，16歲。發作性左潁側頭痛1年伴頭

35、痛時復視，頭痛 好轉時復視消失。體檢未發現明確神經系統陽性體征。該患者最 有價值的輔助檢查應是頭顱X線平片頭顱CT平掃腰穿檢查腦脊液常規、生化頭顱腦組織活檢腦動脈數字減影血管造影正確答案：B 。90青年男性，排尿疼痛，終末血尿急性膀胱炎膀胱結石膀胱癌前列腺炎尿道肉阜正確答案：D -91血友病A因子VH缺乏巨核細胞成熟障礙消耗性凝血障礙凝血因子合成減少血小板增生受抑正確答案：A o92哪一種貧血不是由于紅細胞破壞過多引起的海洋性貧血香病鐵粒幼細胞性貧血鐮狀細胞性貧血遺傳性球形紅細胞增多癥正確答案：C o93下述哪項是宮頸癌好發部位鱗狀上皮柱狀上皮鱗、柱狀上皮交界處非典型增生區鱗狀上皮化生區正確答

36、案：C O9445歲婦女，不規則陰道流液及流血半年，婦科檢查：宮頸呈菜 花狀，陰道頂端穹隆消失，宮體大小硬度正常，欠活動，雙側穹 隆增厚而硬，但未達盆壁，宮頸活檢為宮頸鱗狀上皮癌，臨床分 期應為I期IV 期lib 期Ib期Ila 期正確答案：C O95患者，女，38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診。化驗RBC 2.5 xlO12/L,Hb 55g/L,MCV 75fl, MCH 22pg,MCHC 29%,紅細胞 屮央淡染區擴大，網織紅細胞0.02(2% )，擬診缺鐵性貧血。下列哪項實驗室檢查最具有診斷意義MCV、MCH、MCHC 檢查血清鐵測定血清總鐵結合力測定血清鐵飽和度測定亞鐵氤化鉀染

37、色骨髓內、外鐵檢査正確答案：E o96患者，男，38歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。査 血紅蛋白80g/L,血壓155/ llOnmiHg,尿蛋白(+ + + )，顆粒管型2 3/HP,尿比重 1.010 1.012o可能的診斷是A.肝炎后肝硬化B.原發性高血壓C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征正確答案：D o97患者，女，25歲，發熱咳嗽兩天后出現肉眼血尿，1天后肉眼血 尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查RBC 2030/HP,以變形紅細胞為 主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130/80nuiiHg,血肌酉干正常， ANA、ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。還應除

38、外的疾病是99A.腎基底膜腎病B.Alport綜合征C.狼瘡腎炎D.急性腎小球腎炎E.小血管炎正確答案：D -98患者，男，48歲，體檢時發現脾肋下6cm,化 驗Hb 135g/L, WBC 85X 109/L,分類:桿狀粒細胞8%,分葉核粒細胞70%,中幼粒 細胞2%，晚幼粒細胞6%，嗜酸粒細胞5%,嗜堿粒細胞2%，淋巴 細胞 7%, Pit350X109/Lo該患者最可能的診斷是藥物或食物過頌慢性粒細胞白血病急性淋巴細胞白血病嗜堿粒細胞白血病急性粒細胞白血病正確答案：B o131歲婦女，平時月經規律，停經58日陰道少量流血10日，偶 有陣發性腹痛。婦科檢查：宮頸著色，宮體如妊娠4個月左右大

39、 小，雙附件區均捫及塊物。雙附件區塊物應想到的疾病是 輸卵管結核輸卵管積水卵巢黃素化囊腫卵巢囊性畸胎瘤雙側隱睪正確答案：C O100對診斷功能亢進性甲狀腺腺瘤有意義的是彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音彌漫性甲狀腺腫大伴有觸痛甲狀腺腫大、質硬，表面光滑放射性核素掃描為熱結節放射性核素掃描為冷結節正確答案：D o2021年醫師定期考核臨床專業知識考試題庫及 答案（三）1、單選題下列哪種激素與水鹽代謝無關膜島素E.皮質醇抗利尿激素醛固酮雌激素正確答案：B o2關于輸血的原則，錯誤的是必須保證AEO血型相合E.輸同型血經交叉配血試驗主、次側均不凝集為首選緊急情況下0型血可少量緩慢接受其他型血液AB型的人可

40、少量緩慢接受其他型血液反復輸血的患者必須保證R11血型相合正確答案：D o3竇房結細胞動作電位0期去極化是由于A. C1內流E. Ca2+內流E.1.2Na+內流K+內流K+外流正確答案：D o4左室內壓上升速度最快是在等容收縮期B等容舒張期快速充盈期減慢射血期快速射血期正確答案：A。5某人的無效腔容量為125ml,肺通氣量為75001111/min，呼吸頻率 為每分鐘20次，其心排血量為5000ml時的通氣/血流比值應為 TOC o 1-5 h z 0.80.9D.1.01.18正確答案：C 。6女童，7歲，皮膚毛發發白。診斷為白化病，患者缺乏的酶是酪氨酸酶E.多巴脫竣酶酪氨酸轉氨酶酪氨酸疑

41、化酶苯丙氨酸轉氨酶正確答案：B 。7男性鼻咽癌患者，放射治療。放射治療破壞迅速生長的腫瘤細胞 的機制是DNA的交聯反應DNA的脫甲基化拆開DNA雙螺旋破壞DNA上的卩票吟環E.破壞DNA-RNA轉錄復合體正確答案：C 。在體內可轉變為膽汁酸的原料是A膽汁膽素C血紅素膽固醇膽綠素正確答案：D o9關于梅毒的敘述，正確的是病原體是螺旋體病后可獲得終身免疫可通過動物傳播D呼吸道傳播E.以上均對正確答案：A o10A.頸曲后凸，胸曲前凸胸曲前凸D頸曲前凸，胸曲后凸A.頸曲后凸，胸曲前凸E.紙曲前凸，腰曲前凸E胸曲前凸，腰曲后凸E.紙曲前凸，腰曲前凸C.頸曲前凸,C.頸曲前凸,胸曲前凸D.頸曲前凸，胸曲

42、后凸E.胸曲前凸，腰曲后凸正確答案：D -11心室肌的前負荷是指右心房壓力B.射血期心室內壓C.心室舒張末期壓D.大動脈血壓E.等容收縮期心室內壓正確答案：C 。12病原菌侵人血流并在其中大量繁殖，造成機體嚴重損傷，引起嚴 重的癥狀稱為A.毒血癥B.菌血癥 C.敗血癥D.膿毒血癥E.病毒血癥正確答案：C 。13免疫系統包括A.免疫器官、免疫分子B.T細胞、B細胞C.免疫器官、免疫細胞D.胸腺、骨髓E免疫組織、免疫器官、免疫細胞、免疫分 子正確答案：E o14交界性腫瘤是指既有癌組織、又有肉瘤組織的腫瘤既有鱗癌、又有腺癌的腫瘤既有上皮組織、又有間葉組織的腫瘤界于良性和惡性之間的腫瘤E以局部浸潤為

43、主要特點的低度惡性腫瘤正確答案：D -15患者，男，16歲。發熱、干咳3天，最高體溫37.8T。其同班同 學中有多數人出現類似癥狀。查體:雙肺呼吸音粗，未聞及干、 濕啰音。if! WBC 8.5 X109/L, N0.75。胸部X線片示右下肺紋理 增粗、模糊。該患者首選的抗感染治療藥物是頭抱拉噪阿奇霉素左氧氟沙星阿米卡星青霉素正確答案：B o16患者，女,25天，不明原因反復驚厥發作3次，首選的止驚藥 物是地西泮苯巴比妥苯妥英鈉異丙嗪E硫噴妥鈉正確答案：B o17患者胸部受傷，急診人院，經吸氧，呼吸困難無好轉，有發紐。 查體:左胸飽滿，氣管向右移位，左側可觸及骨擦音，叩之鼓音， 聽診呼吸音消失

44、，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是肋骨骨折張力性氣胸肋骨骨折并張力性氣胸心包積血閉合性氣胸正確答案：C O18提示支氣管哮喘患者病情危重的是呼氣相延長脈壓增加呼吸性堿屮毒胸腹矛盾運動煩躁不安正確答案：D o19支氣管擴大的典型痰液表現為大量白色泡沫狀痰大量膿性痰，有分層大量粉紅色泡沫痰大量乳狀痰大量白色黏液樣痰正確答案：B o20)D阿普卩坐侖E.地下列哪一藥物較適用于癲癇持續狀態 (司可巴比妥B.異戊比妥C.乙琥胺西泮正確答案：B o21有關異煙月井抗結核作用的敘述，錯誤的是抗結核作用強大穿透力強，易進人細胞內結核菌不易產生耐藥性對結核菌有高度選擇性有殺菌作用正確答案：C O22患者，男，28歲

45、，左胸外傷1小時，胸痛，呼吸困難，BP 120/80roniHg,心率100次/分,局部約6cmX 6cm的區域反常呼吸 運動。3.目前不宜進行的治療是補充血容量胃腸減壓靜脈應用抗生素靜脈應用生長抑素靜脈應用高濃度脂肪乳正確答案：E o2523控制瘧疾發作應首選的藥物是奎寧氯卩奎伯氨卩奎乙胺喀噪磷酸咯茶喘正確答案：B o24患者，男，60歲，吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3 年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺 紋理亂。1.最可能的診斷是支氣管擴張慢性支氣管炎慢性阻塞性肺疾病.肺炎支氣管哮喘正確答案：C O肝性腦病的膳食選擇（）A.低鹽膳食B低蛋白膳食C.高蛋白膳

46、食D高纖維膳食E.鉀、鈉 定量膳食正確答案：B 。26患者，男，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后 出現咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8CO入院后查 體：雙肺均可聞及細濕啰音，X線胸片顯示雙肺點片狀陰影。血 常規:WBC 6.5X109/L, N 76%。為明確診斷，下列檢查有意義 的是血培養痰涂片痰液培養+藥物敏感試驗胸部CT纖維支氣管鏡檢査正確答案：D -27位慢性疼痛患者欲進行心理咨詢時咨詢師應建議其A.探索心理社會因素詳細體格檢査，必要時做有關實驗檢查以排除軀體疾病不必要到其他專科隨訪自我調適以上都不是正確答案：A您的答案：所在章：人文醫學 知識點：人文醫學答案

47、解析：28使用利尿劑治療心力衰竭，下列選項錯誤的是保鉀利尿劑宜持續使用輕者宜選擇卩塞嗪類或祥利尿劑間歇應用有腎功能不全時宜選用祥利尿劑卩塞嗪類利尿劑劑量與效應呈線性關系祥利尿劑的不良反應多由利尿作用所致正確答案：D -29急性心肌梗死左心功能不全伴頻發多源室性早搏，用利多卡因無效，應選擇下列哪種藥物治療普魯卡因酰胺普羅帕酮胺碘酮氨酰心安維拉帕米正確答案：C O30下述醫療部門應符合的細菌學標準為嬰兒室（）空氣(cfii/ni3)物體表面(cfii/cni2) 醫護人員手(cfh/cm2)A.W10W5W5B.W200W5W5C.W500W1032W10D.W15W15E.W200W25W25正

48、確答案：B o31根據我國醫療機構管理條例實施細則第五十三條的規定醫 療機構的門診病歷的保存期不得少于多少年;住院病歷的保存期 不得少于多少年。” TOC o 1-5 h z 10、3010、1515、2015、3010、20正確答案：B 。患者，男，68歲。急性前壁心肌梗死。為預防再梗和猝死，如無 禁忌證，宜盡早使用的藥物是硝苯地平阿托品美托洛爾地高辛美西律正確答案：C O33下列哪項不是二尖瓣狹窄的癥狀勞力性氣促咳嗽、咳痰咯血、咳粉紅色泡沫痰聲嘶心絞痛正確答案：E o34下列哪類疾病目前不能采用介人治療方法冠心病、心絞痛二尖瓣狹窄陣發性室性心動過速肥厚性梗阻型心肌病縮窄性心包炎正確答案：E

49、 o35下列哪一項檢查對確診冠心病心絞痛最有價值超聲心動圖動態心電圖心電圖踏車運動心電圖負荷試驗運動核素心肌顯像正確答案：E o361999年某市乙腦發病率為1/萬，該市歷年來乙腦發病率一般波 動在0.81.1/萬。判斷該市1999年乙腦的流行強度屬于A.散發B.流行C.大流行D.暴發長期變異正確答案：A。37影響健康的主要因素有吸煙、飲酒、飲食、運動行為方式、生活習慣、自然環境、社會環境病從口人、不良嗜好、品德敗壞、屢教不改行為和生活方式、環境因素、生物學因素、衛生保健服 務自然環境、社會環境、衛生保健服務設施差、服務質量 低正確答案：D -38關于心力衰竭治療的敘述，正確的是為保證休息，心

50、衰患者應常規服用鎮靜劑每日鈉攝人量應控制在35g之間在應用利尿劑時，不必控制鈉的攝人在嚴格限鈉攝人時，可不必嚴格控制液體人量常規應用鈣通道阻滯劑正確答案：D o39有關腦脊液循環的描述，正確的是（）A.經第四腦室側孔人靜脈 B.經中腦水管人大腦大靜脈C.經側 腦室脈絡叢人靜脈D.經蛛網膜粒入靜脈E.經室間孔人第四腦 室正確答案：D -40某單位有19人吃了某冷飲店的冰棒后感染了痢疾，同時防疫站 從冰棒中分離到痢疾桿菌，從而確定冰棒是傳染源傳播途徑傳播媒介帶菌者以上都不是正確答案：C 。41Buerger病，局部缺血期的癥狀屮不應出現麻木、發涼、怕冷間歇性跛行靜息痛、夜間痛足背及脛后動脈搏動減弱

51、反復出現游走性淺靜脈炎正確答案：C O42診斷風濕性心臟病二尖瓣狹窄，錯誤的是心電圖本電軸右偏線示左心室增大線示左心房增大肺動脈瓣區第二心音亢進胸骨左緣第3、4肋間可聞及開瓣音正確答案：B o43泌尿系結石尿液是 （）活動后伴疼痛性血床無痛性血尿膿性血尿乳糜尿乳糜尿伴血尿46正確答案：A。44患者，男，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢 性心力衰竭，左室射血分數33%。患者平時無癥狀，應當長期服 用的藥物不包括阿司匹林鈣拮抗劑B受體阻滯劑螺內酯（安體舒通）血管緊張素轉換酶抑制劑正確答案：B o45開放性骨折清創術中哪項處理是錯誤的（）對仍有血液供應的皮膚，只切除1?2 nun的污

52、染區B若皮膚剝離面廣，應將表面皮膚切開，顯露皮下創腔或隧道徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D.徹底清除大小游離碎骨片保留與骨膜和軟組織有聯系的小骨片正確答案：D -心交感神經末梢釋放 （）A.去甲腎上腺素 B血管緊張素C.腎上腺素 D.乙酰膽堿E.組胺正確答案：A o47直接作用于血管平滑肌，降低心臟前、后負荷的藥物是硝普鈉多巴胺酚妥拉明哌哇嗪號甲丙脯酸正確答案：A o48有關不穩定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是心絞痛發作時，明顯的ST段壓低有預后意義發作時可以出現室速心電圖正常不能診斷為不穩定型心絞痛每次心電圖檢查都有異常，可能與伴隨的高血壓有關與既往心電圖比較更有診斷意義正確答案：C

53、O49麻醉中發生呼吸道梗阻的原因中.下列哪項不正確（）A.舌后墜 B.呼吸道異物C.氣管受壓D.喉痙攣E.麻醉藥產 生的呼吸抑制正確答案：E o50急性心肌梗死合并竇性心動過緩最常見于前間壁心肌梗死前側壁心梗下壁心梗高側壁心梗廣泛前壁心梗正確答案：C O51患者，男，30歲，高血壓2年，否認心臟和肺部疾病史。無糖尿 病病史。查體：體態勻稱，BP150/95nunHg, P99次/分。該患者 最適宜的降壓藥是利尿劑B受體阻滯劑二氫毗呢類鈣通道阻滯劑屮樞交感神經抑制劑周圍交感神經抑制劑正確答案：B o52急性心肌梗死，肺部有濕啰音，但啰音范圍小于1/2肺野。判斷為Killip I 級Killip

54、II 級KillipIII 級NYHAii 級NYHAIV 級正確答案：B o53下列不屬于吸氣性呼吸困難的是喉頭水腫氣管受壓氣管異物支氣管哮喘 喉癌正確答案：D -54一、研究者對某銅礦職工開展一項關于前列腺癌篩查研究，以前 列腺酸性磷酸酶作為篩査臨床指導，以病理為確診依據,其研究 如下。篩查結果病理結果合計陽性陰性陽性731487陰性2786113合計100 200此項篩檢試驗的靈敏度為A.B.C.D.E.73%27%87%86%14%正確答案：A。55患者，男,61歲，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，應用洋地黃2 周后出現頻發多源性室性早搏根據病情應選用下列哪種藥為妥 普魯卡因胺普羅帕酮丙毗

55、胺苯妥英鈉美多心胺正確答案：D -56患者，男，50歲。2年來反復發作胸骨后疼痛，發作和勞累關系 不大，常在凌晨5時發作。發作時含硝酸甘油可緩解。平時心電 圖示I、aVL導聯ST段水平壓低0.511U11O發作時心電圖正常。 本例心絞痛的冠狀動脈病變最可能是哪一支受累右冠狀動脈左冠狀動脈主干左冠狀動脈回旋支左冠狀動脈前降支右冠狀動脈房室結支正確答案：C O57患者，男,50歲，因頭暈兩年就診，門診查心率70次/分，血壓 165/85nmiHg?余未發現異常，以咼血壓收住院。該患者住院后， 其檢查結果為：心電圖二度I型房室傳導阻滯，血鉀5. 5mmol/L, 血肌酉千600 u mol/L,下列

56、哪項降壓藥物組合最合適阿替洛爾+異搏定合心爽+雙氫克尿卩塞心痛定+卡托普利阿替洛爾+卡托普利心痛定+雙氫克尿卩塞正確答案：E o60歲兒童的體液總量占體重55% 60%65%70%75%正確答案：D -59足月兒，娩出時臍帶繞頸，Apgai評分1分鐘與5分鐘分別為 2分、5分，經復蘇搶救于生后6小時人院。體檢：易激惹，擁 抱反射增強，四肢肌張力增高。最可能的診斷是新生兒低血鈣新生兒敗血癥新生兒缺氧缺血性腦病新生兒腦膜炎新生兒低血糖正確答案：C O預防甲狀腺功能亢進癥手術后甲狀腺危象的關鍵是（）A.術前服用碘劑時間盡可能延長 B.基礎代謝率降至正常才施 手術C.切除甲狀腺腺體在80%?90%范圍

57、內D.提早使用糖皮質 激素E.術后嚴密監測體溫、脈率、呼吸和血壓正確答案：B 。61室間隔缺損及動脈導管未閉的患兒喉返神經受壓迫出現的聲音 嘶啞，最可能的原因是肺動脈顯著擴張左、右心室擴張左心室擴大右心室擴大右心房擴大正確答案：A o62下列哪種藥物為縮瞳藥（）A.毛果蕓香堿B塞嗎洛爾C.阿托品 D.貝他根 E.托毗卡安正確答案：A。63女嬰,2個月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多人院，每次發 作僅數秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6C40.5C,吃奶減少 一半，精神不如以前。檢查：患兒體溫40.2C，精神萎靡，多 睡，前囪飽滿，顱縫不分離，頸無明顯抵抗，Kenug征陰性， Babinski

58、征陰性，腦脊液混如米湯樣，常規和生化檢查分析確認 為化膿性腦膜炎。對該例腦脊液的常規生化檢驗中，下而哪一項 最支持化膿性腦膜炎的診斷細胞總數600X106/L細胞分類中性50%Pandy試驗陽性糖定量為 1.8111111O1/L氯化物定量120mmol/L正確答案：D -64女嬰，10個月。發熱、咳嗽1周，氣急4天。體檢:皮膚猩紅熱 樣皮疹，每分鐘呼吸65次，鼻翼扇動，兩肺中、細濕啰音，右 肺背部叩診稍濁，心率每分鐘150次，律齊,肝肋下1.5cmo血白 細胞13X109/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25o根據診斷，66可選用何種抗生素頭抱他噪（復達欣）青霉素苯呼西林（苯哩青霉素）利

59、巴韋林（三氮呼核昔）紅霉素正確答案：C O65男孩，3歲。生后4個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有 驚厥，每日約10余次。2歲開始出現嘔吐，喂養困難。現見小 兒智能明顯落后，毛發棕黃色，皮膚嫩，尿有異味，尿三氯化鐵 試驗出現綠色，血清T4、T3、TSH測定在正常范圍。該患兒最 可能的診斷是半乳糖血癥苯丙酮尿癥組氨酸血癥髙精氨酸血癥21 三體綜合征正確答案：B o.樁冠的冠樁長度要求（）根長的1/2 E.牙根全長C.相當于該牙冠的長度D.相當于該牙冠1/2長度E.根長的1/3正確答案：C 。67角膜損傷最常見的臨床表現是 （）A.角膜上皮擦傷、基質層水腫B.角膜后羊脂狀KPC.角膜血染D.角

60、膜后色素沉著E.角膜為淺點狀混濁正確答案：A。68下列角膜病變形態最可能的診斷是上述哪項角膜潰瘍面多呈圓形，表而有灰黃色膿液，邊緣卷曲，向四周或 深層迅速發展 （）單純皰疹性角膜炎銅綠假單胞菌性角膜炎真菌性角膜潰瘍匍行性角膜潰瘍蠶食性角膜潰瘍正確答案：D -69虛證的疼痛特點是（）E.劇烈疼痛A.隱痛B.脹痛 C.刺痛 D.鉆頂痛正確答案：A。70超短波療法的禁忌證為（）急性創傷紅斑狼瘡燒傷結核濕疹正確答案：D -71梅毒的早期臨床表現是淋巴結腫大76有嚴重復合傷時，應先施行相應的急救處理皮膚黏膜損害神經系統損害心血管系統損害骨膜炎正確答案：B 。72肝性昏迷時，屮樞神經系統的多巴胺合成減少，