1、簡述合理情緒療法的過程？答：1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。2、領悟階段：實現三點領悟：（1）是信念而不是誘發事件本身引起了情緒及行為后果。（2）求助者對自己的情緒和行為反應應負有責任。（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。3、修通階段：（1）與不合理信念辯論。（2）合理情緒想象技術。（3）家庭作業（4）其他方法4、再教育階段：重建心理與行為模式。如果使用合理情緒療法，請說出原理是什么？答：1、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學家埃利斯A.Eills）創造的一種心理 治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒 和行為上的問題

2、。其核心理論是ABC理論。A是誘發事件，B信念，C是情緒反應、行為結 果。2、ABC的關系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現實的信念導致情緒困擾和神經 癥；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結果。認知行為療法的原理貝克認為，認知治療的改變是從檢驗當事人的信念上達成的，而不是由哲學式的辯論或治療 師的說服完成的。當事人在治療中學習如何成為自己的治療師，學習認知治療的技術并加以 應用，諸如檢查那些證明或接觸自己詮釋的證據，尋求不同的解釋或行動方向，行為依據比 較恰當的思考。認知治療強調的是由當事人自己對事件得到新的意義,而不是由治療師給予 代替性的信念。治療師不是按客觀性和

3、邏輯性的原則矯正當事人對現實的歪曲，而是幫助當 事人提示其自己建構的現實，讓當事人明白：心理障礙來源于自己信息加工系統的功能紊亂。 貝克強調當事人與治療師的合作關系，這種立論認為當事人可以積極參與治療，為“自助” （self-help）這一概念提供動力。因為人的內在溝通是可以由內省得到的；內在的溝通具有 高度的個人意義；這種意義是由當事人自己推論出來的，不是由治療師分析出來的。這種治 療關系將來訪者放到了一個非常主動的位置上。貝克的認知治療接受了各種生活事件導致情緒和行為反應時要經過的認知中介。情緒障礙 與行為障礙與適應不良的認知有關。但由于人們多年積累的生活經驗不同，形成了各自獨特 的認知方

4、式及評價模式。人們在認識事物時并不是像鏡子那樣被動地、精確地反映事物，而 是主動地進行選擇。因此，治療師不是按客觀性和邏輯性的原則矯正當事人對現實的歪曲， 而是幫助當事人揭示其自己建構的現實，病人的轉變或重建必須經過當事人自身才能起作用。 貝克在20世紀60年代中期，提出了情緒障礙的認知模型，后發展成一套認知治療技術。 貝克認為情緒障礙的認知模型包含兩個層次，即淺層的負性自動想法和深層的功能失調性假 設或圖式。所謂淺層的“負性自動想法”是指與不愉快的事情有關，突現于腦中、不是周密推 理的想法。負性自動想法的內容可以是對目前經驗的解釋，也可以是對未來經驗的消極預期， 或是對過去消極事件的解釋，這

5、就是導致情緒障礙的原因。深層的從童年開始通過生活經驗 建立起來的認知結構或圖式，是一種比較穩定的心理特征，形成了人們對自己和世界的假設， 用于對信息濾過、區分、評估和編碼，指導對新信息的知覺、對舊信息的回憶及借助圖式進 行判斷與推理，支配和評估行為，人們的有些假設是僵硬的、極端的、消極的，因而就表現 為功能失調性態度。概念認知(cognition)： 一個人對一件事或某對象的認識和看法包括對自己的看法對他人的看法 及對環境的認識和對事物的見解等.如小孩.青壯年和老人對醫院是什么地方”的看法不同， 關鍵不在“醫院”客觀上是什么，而是被不同的人認同成什么，從而影響人的行為反應。認知治療(cogni

6、tive theeapy):也有一些人翻譯為認知療法，屬心理治療的方法之一，同時 也是心理治療的一種理論取向。認知治療系由貝克首創。在理論上，認知治療乃是基于一種 假設：個人的看法與想法(認知)決定自己的心情以及行動；個人之所以感到情緒困擾，主 要是由于他對事、對人、對己的不適當的看法;悲觀的看法將導致悲觀的情緒與消極的行動， 樂觀的看法將導致快樂的情緒與積極的行動。有人說：人生象半杯酒”，想到空的部分會使 人感到虛無；想到實的部分會令人感到存在。認知治療法的構想是，幫助當事人認識環境， 了解自我，學習對事、對人、對己應有的想法、看法與應有的態度避免鉆牛角尖的行為。 認知歪曲(conitive

7、 distortion):認知中存在錯誤的、不合理的、片面的或偏執的成分。如： “對視不禮貌”，“我是個失敗的人”，“人際關系好=被周圍所有的人喜歡”，“一個人的價值取 決于別人如何看待自己”等。認知缺乏：缺乏有關的常識或認識。如：不知道與人說話時應正視對方”，不知道非言語 的重要性，不知道兩性間的差距”，應知道每個人都值得尊重”，我是重要的”，我有能 力”。圖式(schema):這一概念最初是由康德的認識學說中占有重要的地位，他把圖式看做 是潛藏在人類心靈深處的”一種技術，一種技巧。因此，在康德那里，圖式是一種先驗的范 疇.當代知名的瑞士心理學家皮亞杰通過實驗研究，賦予圖式概念新的含義，成為

8、他的認知 發展理論的核心概念。他把圖式看做是包括動作結構和運算結構在內的從經驗到概念的中介， 在皮亞杰看來，圖式是主體內部的一種動態的、可變的認知結構。貝克認為，圖式是一種穩定的認知結構，它包括了對信息進行描繪和分類的各種規則，往 往是難以觸及的、深層的內容，其中的某些內容可能是核心信念，有時也將圖式等同于核心 信念，如我是一個無能的人”。圖式是由早期的學習經驗建立的，由孩子與重要他人的互動 情況發展起來的，圖式具有個體差異性，但同時又具有共同性，如抑郁的圖式常包括剝奪、 挫敗、失落、無價值等主題。認知圖式(cognitive schema):即個人已有的經驗架構。個體根據以往對事物獲得的經驗

9、， 在遇到類似的或相關的新事物情境時，他傾向于以舊經驗為架構去辨認新事物。因此，本詞 的簡單意義就是指個人的知覺經驗。自動化思維(automatic thought):指非自愿發生于當事人意識流中的一些想法與意象。許 多判斷、推理和思維顯得是模糊、跳躍的、很像一些自動化的反應，這就是貝克理論中“自 動化思維”的含義。這樣，思維過程中心一些錯誤觀念也因個體不加注意而忽略了，并形成 了固定的思維習慣而被保存下來，使個體自身對這些錯誤的認知觀念不能加以反省和批判， 自動化思維與圖式不同，更易觸及，屬于意識范疇的認知，一般是對特定情境的反應。如“我 約她出去，她拒絕我。規則(rules)：是個體在成長

10、過程中所習得的社會認可的行為準則。個體根據它們評價過去， 預期未來，并用它們來指導現在的行為。但是貝克進一步指出，如果個體不顧客觀條件，過 分按規則行事，也會使其行為不能與現實相協調，從而導致情緒困擾和不適應的行為。如“如 果有人不喜歡我，說明我是沒有價值的”。中介信念(intermediate belief):在核心信念與自動化思維之間的信念。包括態度、規則及 假設。如處于危險之中是可怕的”(態度)；“我必須一直是安全的而且謹言慎行”(規則)； “如果我謹言慎行，生命就不會有危險”(假設)。個案概念化(case conceptualization)：對個案的綜合陳述與了解，一般由治療師依據某

11、種心 理治療理論對當事人的問題進行理論假設。可以從以下幾個方面幫助治療師進行個案概念化:當事人現在的問題是什么，如何發生，又是如何持續的；當事人特定的生活事件和經驗；當事人關于自己.他人以及世界的基本觀念；哪些不良功能的想法與信念是與問題有關聯的哪些情緒上、生理上和行為上的反應與當 事人的想法有關；當事人的假設、期望、規則及態度（中介觀念）是什么；當事人在處理這些負性信念所使用的策略是什么；哪些自動化思維、意象以及行為造成了及疾患的持續；當事人現有的信念與生活事件有什么樣的關系；當事人現在的生活發生了什么事，他是如何看的；什么樣的早期學習經驗造成現在的問題潛在的想法和信念是什么等。對當事人的問

12、題進行概念化開始于第一次與當事人的接觸，并且持續下去。個案概念化是一 個不斷進行修正和詮釋的過程。信念（belief）：人們對自己、他人以及世界的一些特殊看法，是在幼年時期開始發展的。如“我 不信任任何人”,這個世界是殘酷的”。核心信念（core belief）：支持每個表面信念的核心部分，是所有信念的基石。少數幾個核心 信念經常是個案所有困擾的來源。這些信念被人們認定是絕對的真理，認為事情就應該是這 個樣子。如一個認為我是沒有能力的”想法被啟動后，他就會傾向于選擇性地注意與此核心 信念有關的某些信息，即使這種信息是不正確的，他仍然會持續抱有這一信念。大多數人會 維持比較正向的核心信念，如“我

13、是有價值的”，負向核心信念可能只在經歷心理上的痛苦時 才表現出來。與自動化思維不同的是，核心信念不能完全清楚的被表達，直到治療師持續探詢當事人想 法背后的意義而剝去其層層外殼。負向核心信念也包括對他人或世界的想法，如別人是不 值得信任的”，“這個世界是個墮落的地方”等。我們用一個同心圓來說明自主思想（人們能夠在意識層面知覺到的內容，如我很聰明”， 就象洋蔥的表層）、自動化思維（難以覺察和控制，特別是在受挫的時候，依不同情境產生 的。如“這個太難了，我肯定學不會）、個人的假設與價值觀（如男人都是靠不住狗）、圖 式（一個潛在的認知結構，最核心部分，如我不能勝任”，像洋蔥的內核）之間的關系。代幣法的

14、理論與運用摘要：代幣法是自我獎賞法中的一種方法，用獎勵強化所期望的行為，或使某種行為減少或 消退。本文主要敘述了代幣法的背景及其理論基礎，既而就針對在實際中運用代幣法的經驗， 將該方法運用到具體案例當中，在使用代幣法中，也有幾點要引起注意，切合來訪者實際情 況，加強自我獎賞和鼓勵，適當運用別人的監督和鼓勵，逐步提高來訪者的目標行為，最終 過渡到自然情境中去。關鍵字：代幣法自我獎賞強化代幣法的概述其主要原理是：1）條件反射的形成和建立，就是條件刺激取代無條件刺激，形成特定的“刺激一反應”關 系的獲得過程。在斯金納的操作性條件反射里，控制變量是實驗者所設定和控制的實驗變量， 即第三變量。在斯金納操

15、作箱里，只要老鼠“壓杠桿”（第三變量），就能取得“食物”，而 在我們日常生活中，也是將這第三變量與我們的目標行為聯系在一起。2）強化：這里主要是指陽性強化，也就是鼓勵法。強化是使一個人積極尋求目標行為或活 動的原因。每次完成所指定的行為或沒有發生規定禁止的行為，就可以得到相應的獎勵。3）行為自控：人的行為可以自己調控自己，不一定被外界左右。一個人的認知會有相應的 行為反映。因此心理學家認為，個體既然可以通過社會學習形成那些不良或不適應行為，也 可以通過社會學習獲得這些行為，反之亦然。人的主觀能動性起了很大的作用。4）消退訓練：根據條件反射的原理，當某種行為不得到強化或不被引起重視時，行為就會

16、消退。這種強化是指沒有過多的受到重視和批評。如小孩子在班級里調皮搗蛋若不受到老師 的過多批評和注意，行為可能就會消退。總的來說，筆者認為代幣法是結合獎勵法、行為塑造法、行為契約法、自我調控于一體的方 法。其主要目標是目標行為的出現或某種不良行為的減少或消退，采用循序漸進的方法，對 于提高一個人的持之以恒的能力和對某方面的興趣產生很大的幫助。在共同協商下，制定了 行為契約，只有嚴格按照契約上的規定來執行，在案主的自我調控下，才能塑造新的行為， 從而得到獎勵，這種獎勵又既而對行為的改變以及自身的意志力進行強化，從而最終得到目 標行為。代幣法的實踐研究代幣法就是運用積極鼓勵的方法，使來訪者重新樹立新

17、行為或改變不良行為的一種方法，在 刻意安排的獎勵系統中，只要來訪者表現出目標行為，他就可以按規定獲得相應代幣，并根 據相應的規則獲取相應的獎勵。在心理咨詢實際運用中，這種方法也被普遍運用。筆者根據 自己的經驗，將代幣法的運用分為以下兩個方面。1、使用代幣法，可以促使某種行為的增強。個人由于種種原因，雖然知道某些事情是必須要去完成的，也能明白去完成這項任務的重要 性。也許這件事情會伴隨自己的學習生涯甚至是一輩子，但每次逼迫著自己去經歷這件事情 的時候，總有一種厭惡感與反感，反而覺得突然非常疲倦，不一會就會去做自己喜歡做的事 情上去了。此時，可以讓他使用代幣法，在一定的自我調控后，預期的行為出現時

18、給予原先 已經規定好了的獎勵，因此這種強化會與事情本身產生聯系，從而提高其對事情的興趣，也 鍛煉了意志力。最終目的是從外部獎勵轉化到內部動力。俊是一名數學高手，下個星期就要去參加全國的數學競賽，但他卻覺得自己很笨，為什么英 語就學不好。再跟他深入探討如何學習英語后，他才恍然大悟，他從小就對數學充滿興趣， 寧愿花個把小時，也要將一道很難的數學題目做出來，而對于英語向來就沒有興趣，每次看 見英語就感覺很煩躁，逼自己學習英語時，雖也花了很多時間，但都花在胡亂地做選擇題以 及不斷的查英語單詞上。因為對英語沒有興趣，所以英語單詞向來不背，閱讀理解也懶的做。 到了高三，就不得不天天翻英語字典，因而感覺對英

19、語更加厭煩了。在結合了俊的生活習慣 與愛好之后，共同協商指定了行為代幣價值表和代幣兌換選擇表。其后，俊的英語成績的提 高讓他有了更加學好英語的斗志。圖1行為代幣價值表日常的英語學習獲得代幣點數1.*早自修前背熟10個單詞并能默寫出來3元2.*能回憶起昨天的單詞2元3.*預習明天英語課的內容1元4.*復習今天所學的英語知識點2元5.*做一篇英語閱讀理解2元6.做一份完整的英語試卷5元7.寫一篇英語作文3元8.總結并分析今天的錯題2元9.英語考試6069分1元10.英語考試7079分2元11.英語考試8089分5元12.英語考試90100分10元13 .帶*是每天必須完成的任務，完成與否5元我選擇

20、的物品所需點數1.打籃球半個小時10元2.聽15分鐘音樂5元3.選擇喜歡的水果5元4.周末回家上網半小時10元5.周末睡一個懶覺30元6.周末跟朋友出去聊天或其他活動50元7.買自己喜歡的物品根據物品的實際價格來定8.和朋友一起去露營500元9.高考后和爸爸一起去西藏1000 元圖2代幣兌現選擇表長）備注：1）平時由同桌來監 督，周末回家由爸爸監督2）在實行代幣法過 程中，要嚴格遵守。3）所需金錢由爸爸 提供和扣取。雙方同意以 上內容簽名：（案 主） （案主家案主在該交換系統中自主選擇。可以直接用掉代幣，也可以選擇延遲使用。由于高中學生自 主能力已經較強，可以教多的選擇社會化強化物，讓案主為了

21、得到相應的強化物而努力學習。 也可以讓案主體會到這零花錢是靠自己努力去賺取的，而改變家長給你零花錢是理所當然的 想法。這種方法也可以運用與一些人對于做事情沒有恒心的人。或者運用與人際交往方面，效果較 好。比如一個學生人際交往方面不理想，可以在改變其認知的基礎上，規定一系列的行為， 從而提高起人際交往能力，不單單只是得到代幣選擇表上所得到的獎勵，更能在人際交往中 體會幸福感和成就感。代幣法能使某種行為出現或者加強。也可以對抑郁的人實施這種方法。2、使用代幣法，使某種行為減少或消退在日常生活中，往往會有很多壞習慣的出現。這些習慣都是長期以來慢慢形成的，有些習慣 已經根深蒂固，不容易改變，而有些已經

22、在內心里有上癮的傾向，因此幾次嘗試努力去改變， 也總會反反復復。因此會對自己失去信心。使用代幣法，尋找出個人比較愛好的事物，或是 生活中必不可少的事情作為代幣兌現的內容，從而逐漸減少不良行為的次數甚至消退。小鵬是高二學生，性格開朗。成績也比較優秀。他自述最近有一件事情老是困擾著他。就是 吸煙。剛開始吸煙的那段時間只是因為好奇，平時抽的也不多，后來逐漸的變的經常想抽煙。 他認為吸煙對身體不好，也有在各種渠道看到吸煙對肺部傷害的圖片，看到的確覺得滿惡心 的，而學校對吸煙的管理也是很嚴格，因此在學校只能是偷偷的抽。有一次被政教處還查到 寢室里有煙灰。連累寢室扣了分數。在老師的教育下，也決心戒煙。剛開

23、始忍過去了，戒了幾天后又覺得心理很難受，又開始抽了一根，接下來就反反復復，煙到現在都沒有戒掉，反 而比先前煙癮還要大了，因此他覺得很困惑，怎樣才能戒煙呢？綜合了解小鵬的情況，他認為橡皮筋厭惡法對他來說并沒什么效果。橡皮筋的力度還太輕。 因此換了代幣法使用，將他一天5根煙的數量逐步減少，平時都是中飯、晚飯前后各一支煙， 睡前會再抽一支，小鵬覺得飯前的可以先戒掉，因此就從每天3根開始。圖3.行為代幣價值表周數日常行為表現獲得代幣點數第一周每天每天3根煙5多抽1根扣3多抽2根扣10少抽1根3少抽2根7都沒抽15一周都沒超過規定根數10勸同伴別吸煙3第二周第三周每天每天2根煙5多抽1根扣5多抽2根扣1

24、5少抽1根5都沒抽15一周都沒超過規定根數10勸同伴別吸煙3第四五六周以次類推。圖4代幣兌現選擇表我選擇的物品所需點數1.打籃球半個小時102.安靜的聽15分鐘音樂53.參加數學競賽154.在湖邊度過一個下午，將盡情享受清新的空 氣、熱天里游泳的樂趣205.周末睡一個懶覺306.周末跟朋友出去聊天或其他活動507.買新的鞋子50備注：由某某監督記錄，自己同意，嚴肅對待并嚴格遵守。（如果沒有點數，以上行為和物品不得兌換。）簽名：吸煙行為在廣大學生群體中普遍存在，很多學生也認識到吸煙對自己身體的危害，也會給他 人的健康帶來負擔。對于這種主動想要戒煙的學生，首先應該表示理解和支持。在共同協商 下，對

25、戒煙所帶來的進步給予獎勵，而不是要求學生馬上停止吸煙。由于停掉吸煙以后又忍 不住重新吸煙的行為會給他的戒煙行為帶來挫敗感，因此反而吸的更多了。而讓他一步步的 戒煙，在戒煙進步的過程中還能得到一定的獎勵，從而提高了其戒煙的動力，發掘其意志力 的潛能。多多鼓勵，提高其戒煙的動機。小鵬自述現在吸煙次數已不是很多了，離完全戒煙的目標已經越來越近了，相信他能戰勝自 己，提高自我控制能力。三、使用代幣法中應注意的事項為了使代幣法能更有效的實施，發揮其預期的功能，以下幾點需要注意：與案主共同協商，制定代幣系統細化目標行為在制定代幣系統之前，應要明確所希望產生的目標行為，也稱為靶行為。但最重要的是在這 個靶行

26、為下，應該要將其細化。而不能籠統的說戒煙戒掉了或者每天學英語就得到什么相應 的物質獎勵。就比如學生經常受到某種刺激而要好好學習，但堅持不了幾天，就是因為沒有 詳細規定自己每天應該做什么。尋找案主生活愛好，靈活運用，確定交換系統所制定的交換系統必定是能反映案主日常生活中不可缺少的事物，或者案主希望得以實現的 事情。也就是說所規定的代幣系統必須要對案主充滿吸引力，使案主能夠為了實現愿望而不 斷努力。但隨著代幣值的升高，所交換的物品在案主心目中的地位也逐漸升高，案主可以自 己選擇用少的代幣獲取小誘惑力的物品，也可以將其積累，以獲取自己很想得到的物品。但 要避免交換的物品誘惑力過大，以免為將來將行為過度到自然情境增加難度。有些來訪者可能會為尋找不到自己的愛好所在而苦惱，偏好問卷可以幫助來訪者識別自己的 愛好和喜愛的活動。在確定代幣過程中