1、第九章 風濕病 RHEUMATISM共一百四十七頁概念(ginin):反復發作的、急性或慢性非化膿性炎癥。特點:膠原結締組織發生纖維蛋白變性，以及骨骼肌、心肌和關節囊中結締組織出現非化膿性局限性炎癥。共一百四十七頁病因(bngyn)多因素的流行區域、季節；變態反應性的；過勞、突受冷濕刺激；代謝(dixi)障礙；濾過性病毒（與變態反應有關）；鏈球菌引起的變態反應或過敏反應。共一百四十七頁風濕病發生(fshng)的主要條件A型溶血性鏈球菌感染病原菌持續存在或反復感染（可能因不同類型的M蛋白鏈球菌感染）機體對鏈球菌產生抗體（易感性）感染必須(bx)經過上呼吸道。共一百四十七頁風濕病的病理(bngl)

2、過程變性滲出期 增殖期硬化期(瘢痕期)由于本病常反復發作，上述三期的發展過程可以交錯(jiocu)存在，歷時約需46個月。第一期及第二期中常伴有漿液的滲出與炎性細胞的浸潤，這種滲出性病變在很大程度上決定著臨床上各種顯著癥狀的產生。在關節和心包的病理變化以滲出為主，而瘢痕的形成則主要見于心內膜和心肌，特別是心瓣膜。 共一百四十七頁癥狀(zhngzhung)突發；游走性疼痛(tngtng)（肌肉），時輕時重，時有時無；跛行隨運動而減輕；易復發。共一百四十七頁風濕病的發病(f bng)過程變性滲出增殖期硬化期由于本病反復發作，以上三個過程(guchng)可以交錯存在，約需46個月。共一百四十七頁常發

3、部位(bwi)頸部肌肉腰背部風濕四肢肌肉關節風濕：急性期為關節滑膜炎， 慢性期為慢性關節炎關節和心包的病理變化以滲出為主瘢痕的形成主要在心內膜和心肌，特別(tbi)是瓣膜。共一百四十七頁診斷(zhndun)水楊酸皮內反應試驗血常規：血紅蛋白，淋巴細胞 ，嗜酸性白細胞（尤其病初），單核細胞，血沉快。紙上電泳法檢查溶血性鏈球菌鑒別診斷骨軟骨癥、多發性關節炎、肌炎、神經炎、腰背部(bi b)損傷。共一百四十七頁治療(zhlio)水楊酸類皮質類固醇類非類固醇類藥，消炎、抗風濕，排泄(pixi)快、不蓄積。消炎痛，抗炎靈，保泰松，羥保泰松，扶他林等針灸，中藥激光，超短波，短波，紅外線等。共一百四十七頁預

4、防(yfng)在風濕病多發的冬春季節，要特別注意飼養管理和環境衛生，要做到精心飼養，注意使役，勿使其過度勞累。家畜使役后出汗時不要系于房檐下或有穿堂風處，免受風寒。廄舍應保持衛生、干燥，冬季時注意保溫以防動物受潮濕和著涼。對溶血性鏈球菌引起的急性上呼吸道(shnghxdo)感染如急性咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻卡他等疾病及時治療。如能早期大量應用青霉素等抗生素徹底治療，對風濕病的發生和復發起到一定的預防作用。共一百四十七頁第十章 頭部疾病(jbng)共一百四十七頁第一節耳的疾病(jbng)一、耳血腫 耳血腫（othematoma）是耳部較大血管破裂(pli)，血液流至耳軟骨與皮膚之間形成的血腫。多

5、發生于耳廓內面，也見于耳廓外面或兩側。病因機械性損傷；耳部疾患，引起耳部瘙癢，動物劇烈搖頭甩耳損傷血管而發病。共一百四十七頁癥 狀 耳前動脈損傷時，于耳廓內面迅速形成腫脹，觸之有波動及疼痛反應(fnyng)，觸診捻發音。耳內動脈損傷時，可在耳廓外面形成相似的腫脹。 血腫形成后，耳增厚數倍，下垂。穿刺有血液或血色液體流出。腫脹阻塞聽道時，可引起聽覺障礙。感染后可形成膿腫。共一百四十七頁治 療 血腫形成的第一天內宜用干性冷敷并結合壓迫繃帶制止(zhzh)出血。大血腫不宜過早手術。一般在腫脹形成數日后，于腫脹最明顯處切開，排除積血和凝血塊后密閉縫合，裝置壓迫繃帶。小血腫不經治療也能自愈。共一百四十七

6、頁A.正確的縫合方法(fngf) B.不正確的縫合方法 C.縫線全層通過耳廓，結打在耳外面 耳血腫切開及縫合方法共一百四十七頁二、外耳炎外耳炎（otitis externa）指發生于外耳道的炎癥(ynzhng)。犬、貓多發，且垂耳或外耳道多毛品種的犬更易發生。共一百四十七頁病 因異物進入耳垢過多、進水或有寄生蟲寄生垂耳或耳廓內被毛較多時使水分不易蒸發濕疹、耳根皮炎(p yn)的蔓延等共一百四十七頁癥 狀 由外耳道內排出帶臭味的分泌物。大量分泌物流出時，粘著耳廓周邊被毛，并浸漬皮膚發炎。 耳內分泌物的刺激可引起耳部瘙癢。由于炎癥引起耳根部疼痛，指壓耳根部動物敏感。 慢性外耳炎時，分泌物濃稠，外耳

7、道上皮肥大(fid)、增生，可堵塞外耳道,影響聽力。共一百四十七頁治 療 對因耳部疼痛而高度敏感的動物(dngw)，可在處置前向外耳道內注入利多卡因。 3%過氧化氫溶液清洗外耳道，滅菌棉球擦干，涂以1%2%龍膽紫溶液或1：4碘甘油溶液。 細菌性感染時，用抗生素溶液滴耳。寄生蟲感染時，可于耳內滴殺螨劑。犬的重癥外耳炎可手術切除部分外耳道，引流，進行開放療法。共一百四十七頁三、中耳炎中耳炎（otitis media） 指鼓室及耳咽管的炎癥。各種( zhn)動物均可發生，但以豬、犬和兔多發。共一百四十七頁病 因 常繼發于上呼吸道感染(gnrn) 外耳炎、鼓膜穿孔 鏈球菌和葡萄球菌是中耳炎常見的病原菌

8、。 共一百四十七頁癥 狀 單側性中耳炎時，動物將頭傾向患側，患耳下垂，有時出現回轉運動。 兩側(lin c)性中耳炎時，動物頭頸伸長，以鼻觸地。 化膿性中耳炎時，動物體溫升高，食欲不振，精神沉郁，有時橫臥或出現陣發性痙攣等癥狀。炎癥蔓延至內耳時，動物表現耳聾和平衡失調、轉圈、頭頸傾斜而倒地。 共一百四十七頁治 療 首先局部和全身(qun shn)應用抗生素治療。清洗外耳道后滳入抗生素，并配合全身(qun shn)應用抗生素。如果臨床癥狀未能改善，可采用中耳腔沖洗治療。若鼓膜已穿孔或無鼓膜，可將細吸管插入中耳深部沖洗，若鼓膜未破，進行鼓膜穿刺，放出中耳內積液，用普魯卡因青霉素反復洗滌。 共一百四

9、十七頁預 后 非化膿性中耳炎一般預后(yhu)良好，化膿性中耳炎常因繼發內耳炎和敗血癥而預后(yhu)不良。 共一百四十七頁四、耳廓(r ku)囊腫和含牙囊腫耳廓囊腫和含牙囊腫（auricle cyst and dentigerous cyst）是動物胚胎(piti)發育中的畸變，發病率不高，多見于馬。 共一百四十七頁癥 狀 馬耳廓囊腫時，耳后緣皮膚上有一排出濃稠粘液的小孔，粘液附著于周圍被毛上。含牙囊腫的特征為緩慢增大，直徑26cm，通常位于顳骨巖部乳狀突；病初耳基部逐漸增大，接著形成瘺管；囊腫觸診柔軟、有波動感；有的病例在皮下的囊腔內可摸到牙齒(ych)，多數病例含有單個類似臼齒而形狀不規

10、則的牙齒(ych)，少數含有多個牙齒(ych)。共一百四十七頁治 療 耳廓囊腫位于皮下組織，可行手術完全摘除。動物站立保定，局部浸潤麻醉，在囊腫上方(shn fn)切開皮膚，分離囊腫周圍組織，摘除全部囊腫組織。徹底止血后撒布抗生素粉，皮膚結節縫合。含牙囊腫必須采用手術摘除的方法治療，術式與耳廓囊腫摘除基本相同。共一百四十七頁第二節角折角折（fracture of horn）為反芻獸特發疾病。多見于牛，尤以公牛為多發，羊與鹿也常有發生。反芻獸的角由額骨的角突和角鞘構成。根據家畜的品種、年齡和性別(xngbi)不同，角的長度差異極大。共一百四十七頁病 因 主要是暴力損傷。黃牛和羊由于角較短小(du

11、n xio)，除非受到強大的暴力，一般情況下很少發生角折。鹿角比較脆嫩，有時在鋸茸時因頭部保定不良或管理不慎，可引起基部角折。共一百四十七頁癥 狀角折癥狀明顯，但根據其部位與受傷程度差異甚大。預后也很不一致。常可分為以下4種。角鞘（角殼）脫落角鞘活動甚或全部脫落。角突部骨質表面常有混有血液的滲出物積聚，不久出現膿性滲出物，角根部疼痛、灼熱，頭部常向病側傾斜。角鞘破裂角的生發層表面出血，在角突骨質上可能(knng)出現骨裂或骨折。有時破裂口組織被污染，有時可感染化膿。角鞘保留的角突不全骨折或全骨折，觸診表現疼痛。共一百四十七頁高位角折指角折部位在角全長的l/2以上靠近角尖處，可見到角折處動搖或連

12、同角鞘完全分離，并可從角折處向外流血。低位角折是最嚴重(ynzhng)而又常發。角折位于角全長的12以下靠近角基部。多見于角突頸部。大量出血，有時甚至傷及額骨?？梢姷脚c額竇相通的角突腔，其中充滿血液。嚴重者繼發化膿性腦膜炎。共一百四十七頁治 療 已與角突失去聯系的角鞘應取下或切除，在角突上敷以抗生素油膏并加包扎。如角鞘破裂尚未脫落則應該利用金屬夾板將病角固定于健康的角上。角鞘先用消毒后拭干，切除壞死部分(b fen)，撒布抗生素粉，用卷軸繃帶作8字形包扎。共一百四十七頁對于角基部的角折，要充分止血，用骨鋸修整殘端使其平整并充分處理好角突腔。新鮮創用無菌技術處理并加包扎。化膿創應細致處理創口(c

13、hungku)使其整潔清凈。待停止化膿時才可進行角修補術?，F介紹兩種角突腔封閉方法如下。 共一百四十七頁（一）固齒粉填塞(tin si)法用骨鉆在距角斷面約2cm處平行交叉鉆開四個孔，以不銹鋼絲從孔中交叉穿入固定。在交叉的鋼絲上放置一塊塑料板。在板上再穿一不銹鋼絲固定塑料板。把調好的固齒粉填入角突腔內，使之密閉。最后在外澆上瀝青。共一百四十七頁（二）制作牙托粉塞子 將角突腔充分消毒，撒布四環素510g，把牙托粉塞子塞緊，邊緣縫隙再用牙托粉鑲好，使之密閉。在其上放牛角板一塊(y kui)，用骨鉆在角殼斷面上鉆46個孔，并以螺絲釘將牛角板固定，最后也在外面涂一層瀝青。共一百四十七頁角突腔封閉(fn

14、gb)模式圖 關閉圖6-2-01 角突腔封閉模式圖1.角鞘 2.骨質 3.角突腔 4.牛角板 5.填塞物 6.螺絲釘 7.黏膜 1.角鞘 2.骨質 3.角突腔 4.牛角板 5.填塞(tin si)物 6.螺絲釘 7.黏膜共一百四十七頁第三節頜面部疾病(jbng) 一、頜骨骨折頜骨骨折（fracture of the maxillar and mandibular bones）一般分為(fn wi)頜前骨骨折、上頜骨骨折和下頜骨骨折。可見于所有大動物，但較常發生于馬、牛。此外，犬、貓等小動物也有發生。共一百四十七頁病因(bngyn)：多見于跌倒時頭部頜骨部分(b fen)或切齒觸地，或因頭部猛烈

15、搖擺而與其它堅硬物沖撞。其次，棍棒等打擊、開口器裝置不當、頭部保定不正確。偶爾在齒科手術中或在胎兒難產時用產科鉤強烈牽引等。共一百四十七頁1頜前骨骨折(gzh)癥狀馬頜前骨骨折多數為骨體橫骨折。與上切齒(qi ch)相連的那段斷骨。即折斷下垂，有時并發切齒(qi ch)脫落。出現咬合不正，口腔失去閉合能力。伴發出血。共一百四十七頁治 療 全身麻醉。術前處理外傷，查清頜前骨骨折線。將骨折斷端對合。固定 可選用銅絲、琴弦、粗絲線等纏繞(chnro)于一排上切齒上，箍緊。同時做口腔外的固定。共一百四十七頁2上頜骨骨折(gzh) 本病較少發生，馬比牛多見 癥狀骨折部位多在硬腭及齒槽間隙的邊緣，有時波及

16、前臼齒?？梢妱游锟?、鼻流血或流涎，喪失咀嚼機能由于(yuy)組織炎癥及斷骨移位而使上頜部變形用手按壓骨折處出現骨摩擦音馬還表現切齒咬合不一致共一百四十七頁治 療 對封閉性骨折又無斷骨片轉位病例，不必進行外科手術，僅使動物(dngw)保持安靜，全身使用抗生素預防感染即可。 對開放性骨折又有斷骨片轉位病例，應在全身麻醉下整復固定，可用接骨板或骨螺絲作內固定，同時在面部輔以革制或帆布制的特種繃帶作外固定。共一百四十七頁3下頜骨骨折(gzh) 不論大小動物均可發生，是最常見的一類頜骨骨折，發生部位以沿正中(zhngzhng)矢面骨折或齒槽間隙邊緣一側或兩側較為多見。犬、貓常因車輛撞擊而發生。共一百四十

17、七頁癥 狀 開放性骨折患部變形，骨端外露、出血與腫脹、疼痛，采食和咀嚼困難，數日后可由破口處流出膿性滲出物。如果正中聯合發生骨折，則兩側的骨體和下頜支活動，切齒不能保持在一條線上；如果在齒槽間隙發生骨折，則下頜骨體切齒部下垂；如果下頜骨體臼齒部骨折，則局部變形并伴有碎骨片造成(zo chn)的舌、頰組織的損傷。共一百四十七頁治 療 全身麻醉。下頜骨體正中聯合骨折可在口腔內用金屬絲套住兩側的隅齒加以固定；橫骨折則分別套住兩側的犬齒(qunch)和隅齒進行固定；或作內固定。繃帶固定法治療齒槽骨折：先將折斷的頜骨用繃帶從齒齦部壓住，繃帶一端繞過耳后枕部達對側面嵴與繃帶另一端相遇，兩繃帶端相扭，一端從

18、背側，另一端從腹側纏繞到另一側面嵴打結。共一百四十七頁 圖3-01 圖3-02共一百四十七頁二、面神經麻痹(mb)面神經麻痹（paralysis of the facial nerve ）中獸醫稱“歪嘴風”，多見于馬屬動物，少見于牛、羊和豬，犬多發于67歲的西班牙長耳犬和拳獅犬。面神經控制面部肌肉的活動、感覺和唾液分泌等。根據損傷(snshng)程度分為全麻痹和不全麻痹，根據損傷(snshng)部位分為中樞性和末梢性麻痹。共一百四十七頁面神經 為第七對腦神經，系混合神經，位于延腦前外側，經面神經管出顱腔后，由下頜關節突起稍下方轉到咬肌外面(wimin)，與顳淺神經腹支相連，構成頰神經叢，分出耳

19、瞼神經、耳后神經，分布于耳、眼瞼等部后沿咬肌表面前行，分出上頰支和下頰支，分布于鼻、唇和頰部肌肉。共一百四十七頁病 因 中樞性面神經麻痹多半是因腦部神經受壓引起，其次是傳染病或中毒等也可出現癥候性面神經麻痹。犬患犬瘟熱、中耳炎及內耳炎、甲狀腺機能減退、糖尿病等時可伴發本病。末梢(msho)性面神經麻痹主要是由于神經干及其分支受到創傷、壓迫等引起。此外，面神經管內的腫瘤、中耳疾病或腮腺的腫瘤、膿腫可引起單側性面神經麻痹。 共一百四十七頁癥 狀 由于神經損傷的部位(bwi)和程度不同，機能障礙的情況和麻痹區的分布、范圍各異，癥狀上也不完全一樣。單側性面神經全麻痹時，患側耳歪斜呈水平狀或下垂，上眼瞼

20、下垂，眼瞼反射消失，鼻孔下塌，通氣不暢，上下唇下垂并向健側歪斜，出現歪嘴，采食、飲水困難。共一百四十七頁單側性上頰支神經麻痹時，耳及眼瞼功能正常，僅患側上唇麻痹、鼻孔下塌且歪向健側。單側性下頰支神經麻痹時，患側下唇下垂并歪向健側。兩側性面神經全麻痹多是中樞病變(bngbin)的結果，除呈現兩側性的上述癥狀外，因兩側鼻孔塌陷而呼吸困難。由于唇麻痹，動物將嘴伸入飼料中用齒采食，伸入水中用舌舀水，咀嚼音低、流涎，兩頰部殘留大量飼料，并有咽下困難等癥狀。共一百四十七頁治 療 由中樞性或全身性疾病所引起的面神經麻痹應積極治療(zhlio)原發病。由外傷、受壓等引起的末梢性面神經麻痹，在消除致病因素后可選

21、下列療法： 在神經通路上進行按摩，溫熱療法，并配合外用10%樟腦醑等刺激藥。在神經通路附近或相應穴位交替注射硝酸士的寧和樟腦油。共一百四十七頁采用電針療法，以開關、鎖口為主穴，分水、抱腮為配穴。也可在神經(shnjng)通路上選穴。雙側性面神經麻痹并伴有鼻翼塌陷和呼吸困難的馬，宜用鼻翼開張器或進行手術擴大鼻孔，解除呼吸困難。采用紅外線療法、感應電療法或硝酸士的寧離子透入療法。共一百四十七頁第四節豁鼻豁鼻（laceration of the muzzle） 是由于鈍性磨損、切割、撕裂等所引起的一種(y zhn)鼻缺損。常見于役用牛，發生后主要引起使役和管理上的不便。 共一百四十七頁病 因 管理不

22、善，如：鼻拴結構不良，或用繩、鐵絲等拴鼻， 使鼻拴孔磨損潰爛；穿鼻部位置不當或犢牛穿鼻過早；使役時粗暴地猛拉鼻繩，引起鼻鏡(b jn)的撕裂。性情兇暴的牛尤易發生 共一百四十七頁治 療 豁鼻修補術一般采用缺損部的公母榫吻合術。動物取站立保定2%鹽酸普魯卡因溶液作眶下神經傳導(chundo)麻醉用0.5%1%鹽酸普魯卡因青霉素溶液對頰背神經的頰唇支作浸潤麻醉。 共一百四十七頁手術要點鼻鏡和上唇洗凈、消毒(xio d)，削去上部游離端黑色表皮，使成突出的公榫。在下部斷面則挖一個比公榫略小的母榫。以鼻中線為界，左右各作一針埋藏縫合洗凈術部并消毒，將公榫對合入母榫內，把鼻頂兩根埋藏縫合的線抽緊打結。為

23、使創緣密接，可在創口結合部的左、中、右各作一針結節縫合。共一百四十七頁 共一百四十七頁 注意事項為防止術中出血過多，可在上部游離端用紗布(shb)條作一臨時結扎；作公榫時應把黑色表皮削干凈，不能遺留，以免術后不能愈合；埋藏縫合時，縫線應穿過公榫矩形的四個角，以保證公、母榫對合密切，有利于創口愈合共一百四十七頁護 理 保持術部清潔(qngji) 在七天內除吃草、飲水外，平時均要求戴口籠。 一般創口取第一期愈合，可在第五天拆除結節縫合線，第八天拆除埋藏縫合線。 共一百四十七頁第五節舌的疾病(jbng)一、舌損傷 舌損傷（injuries of tongue） 多見于馬、牛。馬主要是由牙齒疾病、口勒

24、裝得不良或粗暴拉韁繩等引起；牛主要是由誤食尖銳或有刺的異物、裝置開口器不當、用細繩對下頜作強力保定(bo dn)等引起；犬貓是由骨碎片、魚刺等引起，工作犬訓練銜物時可能誤傷舌部。共一百四十七頁癥 狀 初期表現為口炎癥狀，流涎并混有血液，進食困難或不能進食?？谇?kuqing)檢查可見多種形式的損傷，輕的僅擦傷黏膜，但大部分病例傷及肌肉，發生舌的撕裂、缺損或斷離。時間較久后，損傷的舌面壞死，顏色發白，有惡臭和缺乏彈性。由銳齒引起的損傷多位于舌的側面；由口勒引起的多半是橫創，出血較多；由開口器引起的舌損傷常伴有齒齦的損傷；犬貓舌刺創常在舌組織深部殘留有異物。共一百四十七頁治 療 首先除去病因，對損

25、傷面小的可用0.1%高錳酸鉀液沖洗，再涂布碘甘油或撒布青黛散?？阢暭啿紬l法，兩邊各一條紗布通過頰部繞到耳后打結固定(gdng)，隨著舌的不斷活動，使青黛散與舌損傷處接觸。 共一百四十七頁若創口裂開較大，不要輕易將其剪除，應力爭進行舌縫合。動物站立保定，全身麻醉或舌神經傳導麻醉，清洗舌創面及口腔后作水平鈕孔縫合，并在創緣對合處補充以間斷縫合。 對陳舊性嚴重舌損傷應首先作適當的修整術，發生舌壞死時，應將壞死部分切除縫合時應在舌背側打結，縫線穿過舌組織時要距舌腹側黏膜(ninm)2mm以上，不宜穿透舌腹側黏膜。共一百四十七頁 共一百四十七頁護 理 術后5日內禁止動物采食，但可飲水。馬可用胃管經鼻投飼

26、，牛可在手術(shush)三日后用胃管經口腔投飼。 57d后可給予軟而嫩的青草或青干草等供動物采食。 喂飼后要用溫鹽水或0.1%高錳酸鉀沖洗口腔。 經1012d后可拆線。共一百四十七頁二、舌下囊腫(nngzhng)舌下囊腫（ranula） -是指舌下腺或腺管損傷，唾液積聚其周圍組織，引起口腔底部舌下組織的囊性腫脹(zhngzhng)，是犬、貓唾液粘液囊腫中最易發生的一種，多發生于犬。 共一百四十七頁 病 因 犬在咀嚼時，舌下腺腺體及導管被食物中的骨骼或魚刺或草籽等刺破(c p)，誘發炎癥，導致粘液或唾液排出受阻而發病。 由于舌下腺一部分與頜下腺緊密相連，故舌下腺和頜下腺常同時受侵害。共一百四十

27、七頁癥 狀 在舌下或頜下出現無炎癥、逐漸增大，有波動的腫塊，大量(dling)流涎，舌下囊腫有時可被牙磨破而出血。囊腫的穿刺液粘稠，呈淡黃色或黃褐色，呈線狀從針孔流出?？捎锰窃旧ǎ≒AS）試驗與因異物所致的漿液血液囊腫相區別。共一百四十七頁治 療 定期抽吸可促使囊腫瘢痕組織形成，阻止唾液漏出。在麻醉(mzu)條件下，大量切除囊腫壁，排出內容物，以建立永久性引流通道。上述療法無效時，可采用腺體摘除術，臨床上較常用頜下腺舌下腺摘除術。共一百四十七頁 頜下腺-舌下腺摘除術A. 1.腮腺 2.頜外靜脈 3.頜下腺 4.頸外靜脈 5.舌面靜脈 6.黏液囊腫（粗線表示皮膚切口位置） 7.頜下腺導管 B

28、.引流管從皮膚切口下方(xi fn)引出共一百四十七頁護 理 術后局部輕度腫脹，一般不必使用抗生素治療。術后35d拆除引流管。并發癥包括(boku)局部血腫、感染或再發生唾液腺囊腫。共一百四十七頁第六節咽部疾病(jbng) 一、咽麻痹 咽麻痹（pharyngeal paralysis） -是支配(zhpi)咽部運動的神經（迷走神經的咽支和部分舌咽神經或其中樞）或咽部肌肉本身發生機能障礙所致，其特征為吞咽困難，常發生于犬。共一百四十七頁病 因 中樞性咽麻痹多由腦病引起。某些傳染病或中毒性疾病的經過中，可出現癥候性咽麻痹。外周性咽麻痹臨床比較少見，起因于支配(zhpi)咽部的神經分支受到機械性損傷

29、或腫瘤、膿腫、血腫的壓迫所致。重癥肌無力、肌營養障礙、甲狀腺功能減退有時也能影響咽部功能部分喪失或全部喪失。共一百四十七頁癥 狀 病犬突然失去吞咽能力，食物和唾液從口鼻中流出，咽部有水泡音，觸診咽部時無肌肉收縮反應。如果發生誤咽造成(zo chn)異物性肺炎，則有咳嗽及呼吸困難的表現。X線攝影可見咽部含大量氣體，咽明顯擴張。 共一百四十七頁治 療 對神經麻痹引起(ynq)的咽麻痹無特效療法。治療原發病，定時補液，同時加強飼養管理，給予流質食物，也可用胃管補給營養。對重癥肌無力患犬，用甲基硫酸新斯的明0.5mg/kg，口服，每日3次。多發性肌炎時，口服潑尼松12mg/kg 共一百四十七頁二、咽后

30、膿腫(nngzhng)咽后膿腫（retropharyngeal abscess）-主要發生(fshng)于犬、貓，常因雞骨、魚刺、縫針等異物刺破咽部或置留在舌下、咽部軟組織而引起局部感染和膿腫。 共一百四十七頁癥 狀 急性發作(fzu)時，頸前下方（咽部）腫脹、灼熱、疼痛、硬實，全身發熱，若不及時治療，軟組織可能脹破；慢性咽后膿腫時，由于組織對異物持續產生反應，故咽部積聚多量血清樣滲出物，觸診腫脹物硬實或柔軟，一般無痛。 共一百四十七頁診 斷 根據臨床(ln chun)癥狀和咽部檢查進行診斷。該部也易發生唾液腺粘液囊腫。該部也易發生唾液腺粘液囊腫。若穿刺難以區別，可將其穿刺液作特異的粘多糖染色

31、試驗。X線檢查對診斷咽后膿腫有重要意義。共一百四十七頁治 療 急性(jxng)咽后膿腫時，動物鎮靜后，切開膿腫，沖洗和引流，并探明腔內有無異物和小膿腫，若有，應將異物取出或撕破膿腫膜。若有全身反應，需全身使用抗生素。慢性膿腫時，切開膿腫，撕破間隔，徹底刮除膿腫壁。如未能找到異物，切口保持開放，每日換藥一次，直到腫脹消退、肉芽組織形成及創口收縮。 共一百四十七頁小動物(dngw)耳病共一百四十七頁共一百四十七頁耳分泌物檢查(jinch)共一百四十七頁臨床(ln chun)主要的耳病耳殼：耳螨、疥螨、真菌、 耳血腫、耳淋巴(ln b)外滲、耳殼變形；耳道：外耳道狹窄、外耳炎、 耳馬拉色菌?。煽ㄈ?/p>

32、常見） 耵聹腺癌 內耳炎。共一百四十七頁耳解剖圖共一百四十七頁L型耳道，鼓膜(gm)共一百四十七頁耳內紅疹，皮屑(p xi)共一百四十七頁耳炎共一百四十七頁各種因素的相乘(xin chn)作用誘發(yuf)因素原發病因遺傳因素共一百四十七頁耳血腫(xuzhng)耳部較大的血管（皮下）破裂，血液流至皮膚和耳軟骨之間，形成血腫。常有少量的淋巴外滲并發；瘙癢引起動物自己抓撓是主要原因。治療：小的血腫可以自愈； 血腫發生后，第一天冷敷壓迫繃帶(bngdi)； 大血腫可在數日后做“S”形切開取出血凝塊； 縫合； 外用全身抗生素。共一百四十七頁耳血腫(xuzhng)示意圖共一百四十七頁耳血腫(xuzhng

33、)（手術圖）共一百四十七頁耳血腫(xuzhng)手術示意圖共一百四十七頁貓耳血腫(xuzhng)共一百四十七頁共一百四十七頁共一百四十七頁共一百四十七頁共一百四十七頁外耳炎（Otitis Externa，OE）外耳道上皮組織急性或慢性炎癥，有時(yush)可以侵染到耳廓。 臨床表現包括耳部皮膚出現紅斑、脫皮、疼痛或瘙癢。犬外耳炎發病率在5-20之間。所有種類和年齡的犬貓都有可能會感染外耳炎，有一些種類的發病率比較高。病因分為原發性因素、易感性因素、持久性因素。共一百四十七頁可卡犬耳炎共一百四十七頁外耳炎的誘因(yuyn) 外耳道環境的改變會引起耳道對細菌及真菌敏感； 就犬自身而言, 耳道環境改

34、變并不一定會導致(dozh)外耳炎的發生； 一般不需要治療，僅作預防處理即可。共一百四十七頁外耳炎的誘因：異常的解剖學結構過份潮濕錯誤治療(zhlio)異常組織增生共一百四十七頁犬外耳炎的原發病因(bngyn)耳螨蟲：高度的傳染性只需很少數量的耳螨就可通過引起過敏反應，導致外耳炎的發生在一些(yxi)反復發作的病例中，其環境中可能存在有耳螨的宿主。共一百四十七頁遺傳性耳過敏(gumn)30% 的過敏病例中, 外耳炎是最初 僅能夠檢測到的臨床癥狀；83% 的動物伴有遺傳過敏引起 的外耳炎80% 的動物伴有因食物(shw)過敏反應 引起的外耳炎差不多 90% 的動物是由于 FAD 引起的外耳炎。共

35、一百四十七頁原發病因(bngyn)角質形成異常：某些品種遺傳性因素：如 拳師犬、京叭、英卡、 篤賓, 德國牧羊犬表皮過度(gud)角質化、皮脂腺分泌異常；耳垢異常 (脂肪酸含量升高、臘質化)。共一百四十七頁外耳炎原發病因(bngyn)異物:植物(zhw).毛發過長.易引起脫水的藥物治療e.g. 油性藥膏不潔的沙土顆粒.共一百四十七頁誘因(yuyn) 這些因素不會直接(zhji)導致外耳炎，但是會阻礙外耳炎的治療； 它們是 : 細菌和真菌。在接近 50% 健康耳道里，致病菌和其它細菌處于共生狀態。共一百四十七頁外耳炎發炎表皮過度角質化/皮脂腺分泌異常表皮剝落增加 & 皮質(pzh)分泌增加感染耳

36、垢 & 碎片增多共一百四十七頁外耳炎病原(bngyun)(國外資料)共一百四十七頁消除炎癥 消除外耳炎 成功(chnggng)治療成功(chnggng)治療外耳治療成功治療炎共一百四十七頁治療(zhlio)：消炎皮質類固醇激素療法是最常采用的治療方法；選擇高效抗炎藥物能夠迅速發揮消炎作用，也可減少犬主的抱怨；較長的半衰期可以確保(qubo)消炎作用延長，并且減少使用劑量避免副作用。共一百四十七頁皮質(pzh)類固醇藥物共一百四十七頁抗生素（國外資料(zlio)）共一百四十七頁消除(xioch)致病菌 應當采用廣譜抗生素（對葡萄球菌(p to qi jn)、變形桿菌和單假胞菌等都有作用）慶大霉素

37、共一百四十七頁殺滅耳部外寄生蟲殺滅：馬拉色菌、耳螨等：噻苯米唑伊維菌素類，阿維菌素類大寵愛(chng i)福來恩噴劑共一百四十七頁常用(chn yn)外用制劑共一百四十七頁清洗(qngx)耳道的注意事項堅決不能使用(shyng)棉簽或其它物品探入耳道內!耳垢或臟物被推到耳道深部.對耳道造成損傷共一百四十七頁耳用藥(yn yo)香波(xin b)：維克，輝瑞，愛爾等藥物：耳特凈“OTOMAX”， 滴耳油，耳康，其它耳藥。共一百四十七頁建議(jiny)采用預防性清洗在絕大多數病例中，引起外耳炎發生自身遺傳和原發因素是不能夠(nnggu)改變的：異常的解剖學結構過度潮濕遺傳性過敏癥角質化異常共一百四十七頁預