1、友誼門診部手術室工作(gngzu)制度布局合理，符合(fh)功能流程和潔污分開的要求，分限制區、半限制區、非限制區，區域標志明確，天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統，便于洗清和消毒。門診手術室設無菌手術室1個、污染手術室1個，每一手術間放置一張手術臺。手術工作人員必須嚴格遵守消毒隔離制度和無菌技術操作規范。進入手術室限制區的工作人員必須更換手術室專用的衣、褲、鞋、帽子、口罩，保持(boch)肅靜，不可大聲談笑，不可攜帶手機進入手術間，嚴禁吸煙。無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，后做有菌手術。如有可疑感染，手術后的器械、敷料、物品及手術間均按感染手術處理。

2、手術器械、物品及洗手刷子、搽手巾必須一用一滅菌，能用壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。手術醫療廢物分類放入醫療廢物包裝物內。封閉運送，無害化處理。患者攜帶手術預約單，在規定時間到門診手術室進行手術，手術前交手術預約單并填寫手術同意單。接患者時，查看預約單、門診病歷，核對患者姓名、年齡、手術名稱和部位，了解手術前準備情況，防止差錯，手術床床單、被套一人一用，保持清潔。門診手術室對手術的患者應詳細登記。遇有特殊(tsh)情況，應按醫囑迅速配合搶救工作。嚴格執行消毒隔離制度和醫院感染管理制度，必須濕式清潔。應每日徹底清掃，每日按照規范進行(jnxng)消毒并做好記錄。各種藥品、器械、物品定

3、位、定量、定人保管，定期檢查，及時補充。一切(yqi)搶救物品專用、專放、專人保管做到“五定”，嚴格交接班作好記錄。建立常規手術器械卡，以供查對，同時檢查器械性能，及時維護，保證使用，手術包必須由消毒指示劑，并標明消毒日期。 門診(mnzhn)人流室工作制度做好開診前一切準備(zhnbi)工作，檢查各項器械、敷料、用品是否備全。認真安排(npi)好病人候診座位，維持秩序，矚病人保管好貴重物品，以防丟失。對病人態度要熱情，服務要周到，告知要詳細，做好無痛人流的麻醉后安全護理。人流室中所必須的用品、藥品和急救設備，做好專人保管，定期檢查，補充和更換。工作人員進入人流室，必須穿戴人流室專用的帽子、口

4、罩、鞋和工作服。嚴格執行無菌操作消毒規程。認真浸泡、清洗器械，保持器械的潔凈、完好、無銹蝕，人流包打包正確，包布潔凈采用高壓蒸汽滅菌。消毒標識符合要求。人流室應保持清潔，定期搞好衛生和消毒，每月做消毒效果監測，有記錄。無菌持物鉗、筒干放，打開后記錄開啟時間4小時更換。有傳染的孕婦，應采取隔離措施，使用一次性人流包及用品，術后及時進行終末消毒處理。門診手術室醫院(yyun)感染管理制度1.手術室實施(shsh)標準預防并根據疾病傳播途徑采取接觸、空氣、飛沫的隔離措施。2.手術器具及物品(wpn)必須一用一滅菌，除特殊物品外必須采用壓力蒸汽滅菌。3.接送病人手術平車保持清潔，平車上的鋪單一人一換。

5、4.所有手術人員均應嚴格執行無菌技術操作，認真刷手，連臺手續需重新刷手，進入手術室時按要求更衣，帽子應將頭發全部遮蓋，手術衣被污染時須及時更換。5.麻醉用器應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一滅消毒，嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。6.隔離病人手術通知單要注明感染情況，使用專用手術間，嚴格消毒隔離管理，術后器械及物品初步清洗后用雙層醫療廢物包裝物扎緊后送消毒供應室處理，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。手術結束后，對手術間的地面和所有臺面應進行徹底的濕式的清潔和消毒，每周固定清潔日。7.除手術人員外嚴格限制手術室內的人員數量，每臺手術參觀人員不能超過4人。嚴禁串手術間，手術間的門除

6、物品及人員通過時均應關閉。8.每月按時進行空氣、物體表面、刷手、及各類滅菌物品的微生物監測。9.醫療垃圾嚴格按醫療廢物管理處理(chl)條例分類收集，定點放置、處理。10.各區域墩布嚴格區分，并有標志(biozh)，每次用后須清洗消毒懸掛晾干。門診(mnzhn)手術室消毒隔離制度嚴格劃分限制區（無菌區）、半限制區（清潔區）、非限制區（污染區），區間有明顯標志，手術間按無菌、污染手術分室、如手術間有限，應先做無菌手術，再做污染手術，避免交叉感染。凡進入手術室人員需要更換手術室專用的衣、帽、口罩、鞋等，戴帽子必須遮住頭發，戴口罩口鼻部外露，病房工作服不得穿入手術室，手術人員外出須更換衣服。嚴格控制

7、進入手術室的人員，認真落實參觀規定，隔離手術禁止參觀。無菌物品應放在無菌室內，分類定位放置，標簽清楚，每天檢查、定期消毒，無過期現象。嚴格執行無菌技術操作規范，手術醫生和器械護士在手術中：手術室護士在進行各項治療、手術配合、拿放無菌物品等，應符合無菌操作要求。防止切口感染。巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術間的門不要隨意打開。接臺手術人員在兩臺手術之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面積地面，避免(bmin)交叉感染。手術室人員應熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用(shyng)方法，專人負責定期檢查、更換。實施特殊感染(gnrn)手術或傳染患者手術時，嚴

8、格按特殊感染手術后處理要求執行。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合，并有標記。認真落實衛生清潔制度，定人、定時做好清潔、消毒工作，保持手術室清潔、整齊、有序。每月手術間空氣、物表、外科手、無菌物品做微生物學監測一次，并做好記錄。做好各類物品的終末消毒，醫療廢棄物按醫療廢棄物管理條例規定，分類收集，定點放置、處理。感染手術消毒(xio d)隔離制度感染(gnrn)手術應在手術通知單上注明感染診斷和隔離種類。感染手術均須在專用感染手術間進行，室內陳設力求簡單(jindn)實用，有利于環境、物品的消毒，暫不用的儀器、物品搬出室外，不易搬動的以大單覆蓋，減少污染范圍。感染手術進行中，手術前后門口

9、均應掛有隔離標志。嚴格限制手術間人數，禁止參觀和實習。皮膚有破損者不安排參加手術。術前各項準備充分，手術物應盡量一次準備齊全，室內外各設巡回護士，臨時所需各類手術物品由室外巡回護士傳遞，防止交叉感染。參加手術人員不得隨意進出手術間，減少手術過程中于外室的接觸，如確需外出，按術后處置辦法處理后方可離開。手術人員在進行手術操作時，應嚴格遵守技術操作規程和消毒隔離規范，避免感染擴散。進入手術間人員應做好自我防護，特殊(tsh)感染手術，室內工作人員應戴手套，穿隔離衣，禁止用手直接接觸使用過的針頭，刀片等銳器。手術(shush)人員穿雙層手術衣，手術操作力求穩準、謹慎，避免自傷，發現手套有破損立即更換

10、。特殊感染手術結束后，術者應更換全部(qunb)著裝，消毒浸泡雙手，沐浴后，方可從事其他工作。使用后的手術后器械及物品初步清洗后用雙層醫療廢物包裝物扎緊后送消毒供應室處理，手術間平面、地面、墻面用2000mg/L的含氯消毒液徹底擦拭，濕式清掃。布料敷料用清潔單嚴密包裹裝入雙層醫療廢物包裝物扎緊后送洗衣房洗滌。術中產生的醫療廢棄物、切除的病變組織、器官等應分別放置于防滲漏的容器內送焚燒或指定地點深埋。引流液、沖洗液加入消毒劑作用后棄之。手術間使用空氣消毒器進行空氣消毒后，空氣采樣送檢，達標后才能從新啟用。送病理檢查的標本，應注明感染標示。手術室護士工作(gngzu)要求對患者的病情和預行的手術應

11、有所了解(lioji)，做到心中有數，主動配合。負責檢查、準備手術(shush)間內各種設備，并協助打開無菌包。術前訪視病人，給予心理上的安慰，并解答難問題，幫助安慰患者解除思想顧慮。病人進入手術室后核對姓名、床號、住院號及手術部位等；檢查術前醫囑執行情況、手術區的皮膚準備；清點病房帶來的物品；固定肢體于手術要求體位；根據醫囑進行輸液；協助麻醉師工作，做好麻醉配合。安排各類人員就位，手術時隨時供給手術中所需的一切物品。隨時調整燈光，接好電源插座，在使用電灼器時，應將接觸患者的電極妥善包好，防止灼傷。準確的執行手術中醫囑，在治療及用藥前必須重復醫師(ysh)口頭處方一遍并做到三對（藥名、劑量及用

12、法）。執行醫囑完畢，應記錄于病歷臨時醫囑欄內，同時告知麻醉醫師記錄于麻醉單上。經常注意病情變化，觀察患者體位是否正確，肢體是否受壓，輸液是否暢通，并及時糾正。監督無菌技術的正確執行，必須(bx)細心觀察手術臺周圍的一切情況，發現問題應立即糾正。手術開始前督促清點器械、紗布、紗墊、縫線及線卷等數目并認真登記。切口縫合(fngh)完畢，在清點一次。手術完畢協助醫師包扎創口，護送患者到術后觀察室，并與觀察室的護士做好交接事項。術畢清潔、整理、補充手術間的物品，定位歸原。若遇手術中途需調換巡回護士時，需做到現場詳細交班，交清病情、醫囑執行情況、輸液情況、紗布數目、藥品及熱水等。必要時通知術者。手術室巡

13、回護士工作(gngzu)要求對病人(bngrn)滿腔熱情，態度和藹，工作認真細致、精益求精。做好術前物品器材檢查、補充工作，做到物品齊全，性能(xngnng)良好。術前認真查對：查科別、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、部位用藥及血型。術中做好清點工作，做好三數（術前數、切口縫合前數、切口縫合后數）二查（輸血給藥前二人查對）。體位固定要準確，防止壓傷，使用電灼時防止燒傷，做好各項統計工作。密切配合麻醉師和洗手護士的工作。密切觀察病人的情況，保持吸引器、液路暢通，隨時調整手術燈光。維護手術間的正常(zhngchng)工作秩序，嚴格控制參觀人員。術后協助醫生包扎傷口(shngku)，局麻的病人要護送至病房值班人員。手術室器械護士(h shi)工作要求先手術者20分鐘刷手，檢查整理器械臺上用品，供給第一助手準備手術區的用品。手術進行時應密切注意手術的秩序及需要，主動靈活地傳遞所需要的器械、敷料、束線及縫針等。新開展手術或重大手術，術前尤要熟悉手術步驟及特殊準備。嚴格無菌操作，保持器械臺及手術區清潔整齊和干燥。負責妥善保管切下之標本，防止遺失。手術完畢，負責整理刀、剪、精細器械及