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文檔簡介

1、【淺談30例胃潰瘍的臨床治療與體會】一般類型胃潰瘍患者80例【摘要】目的研究不同治療方法對胃潰瘍患者的治療效果。方法回顧性分析xxxx年于我院消化內科接受治療的30例患者資料;首先對患者病理分類(I型、II型、田型、IV型)對患者采取常規治療、藥物治療、手術治療等3種治療方案;于術后1月回訪調查,且療效評估分為4個等級(顯效、好轉、一般、無效)。結果本次研究的30例病理類型情況為I型,21例,70.0%;H型4例占13.3%;田型3例,10%IV型2例,占6.7%。結論不同方法對于患者的臨床治療均能取得理想的效果,醫學需結合患者的實際情況選擇?!娟P鍵詞】胃潰瘍;治療;臨床體會1資料與方法1.1

2、般資料我們觀察xxxx年我院內外科胃潰瘍住院患者30例,比較分析了內外科治療的效果及復發情況。現報道如下:年齡范圍2070歲,平均年齡43.4歲。其中,男16例,平均年齡44.3歲;女14例,平均年齡42.6歲。病程612個月,所有患者經胃鏡檢查。臨床癥狀以腹痛為主,具體為:腹痛腹瀉13例,58.3%;6例惡心嘔吐,20.0%;18例出血穿孔,15.0%;2例反酸曖氣,6.7%。病發因素復雜,包括:遺傳、感染、酒精、飲食等因素。1.2方法病理分類I型:小彎潰瘍。II型:胃十二指腸復合性潰瘍。田型:幽門前及幽門管潰瘍。IV型:高位胃潰瘍。治療方法常規治療:主要是通過飲食協調,改善生活習慣,注意休

3、息調養。藥物治療:給予埃索美拉嚏(商品名:耐信,20mg/片,阿斯利康無錫制藥有限公司生產)20mg,2次/d,阿莫西林(商品名:氨必仙,0.125g/片,香港聯邦制藥有限公司生產)1.0g,2次/d,克拉霉素(商品名:禾1J邁先0.125g/片,西安利君制藥股份公司生產)0.5g,2次/d。2結果病理統計經過臨床觀察,本次研究的30例病理類型情況為I型,21例,70.0%;H型4例,占13.3%;m型3例,點10%IV型2例,占6.7%。療效評估治療后,對患者的恢復情況調查,30例患者經過3種治療后,病情均得到顯著改善,詳細情況如表1。3討論胃潰瘍是消化系統常見疾病,病因為幽門螺桿菌感染、服

4、用非爸體消炎藥(NSAIDs)以及胃酸分泌過多;另外遺傳因素和情緒波動、過度勞累、飲食失調、吸煙、酗酒等因素也可引起1。對于幽門螺旋桿菌和胃潰瘍的治療,目前在以PPI為基礎的治療中,西醫藥最先進的是埃索美拉噪聯合兩種抗生素的治療方案。胃潰瘍常見病發因素感染臨床床上對幽門螺桿菌(HP)的研究顯示,部分患者在HP感染后易導致胃潰瘍,位置在胃上部1/3處酒精對嗜酒的社會人員,因長時間吸入酒精,以及攝入阿司匹林、皮質類固醇等化學藥物很容易引起胃潰瘍。遺傳受遺傳基因的影響象,若患者的直屬親戚存在胃潰瘍病史,則約35%fc右的患者可患上該病。飲食缺乏規律的飲食習慣,日常生活中暴飲暴食等現象則會對胃造成傷害,嚴重時則會出現該病。胃潰瘍病的治療方法常規治療常規治療法重在調理,患者在日常生活中必須要注意飲食、休息方面的調整,改掉不良的生活習慣,尤其是飲酒、抽煙等,避免胃部受到過強的刺激;工作之余要運用時間休息,緩解緊張的情緒。藥物治療我國臨床上對于胃潰瘍藥物治療以受體阻斷劑、黏膜保護劑、抗幽門螺桿菌抗生素為主。如:患者在睡前服用質子泵受體阻斷劑中能控制胃酸的分泌,1個月內則可完全治愈;而抗幽門螺桿菌抗生素可有效降低復發率。手術治療寫成近年來,隨著潰瘍發病機制研究的深入和新藥物的臨床應用,手術治療潰瘍日趨減少,多僅用于潰瘍伴發急性穿孔,保守治療無效的梗阻或出血或伴有

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