1、第十三章 利水滲濕藥1概說【含義】通利水道，滲泄水濕，治療水濕內(nèi)停病證【功效】利尿（水）消腫、通淋、退黃【主治】水濕病證水腫、淋證、黃疸2概說【配伍】水腫驟起有表證者，配宣肺解表藥；水腫日久，脾腎陽虛者，配溫補(bǔ)脾腎藥；利水滲濕藥還常與行氣藥配伍使用。【使用注意】 利水傷陰 陰虧津少、腎虛遺精遺尿者，宜慎用或忌用。31 利水消腫藥 代表藥物：茯 苓 Fuling 薏苡仁 Yiyiren 豬 苓 Zhuling 澤 瀉 Zexie 4茯 苓 5功效主治1.利水消腫滲濕可用各種水腫、痰飲。2.健脾脾虛諸證。3.安神肝血不足的心悸失眠。6運(yùn)用特點(diǎn)：本品藥性平和，補(bǔ)而不峻，利而不猛，既扶正又祛邪，能補(bǔ)能

2、瀉。茯苓為真菌茯苓的菌核（菌核：某些菌類在休眠期，由許多菌絲體形成的球狀或快狀物，表面堅(jiān)硬，多為黑色），多寄生在松樹的松根上。茯苓因藥用部位不同，名稱有別，功用不一茯苓皮、赤茯苓利水白茯苓健脾茯神、茯神木安神7薏苡仁 8功效主治1.利水消腫滲濕水腫，小便不利，腳氣。2.健脾止瀉脾虛泄瀉。3.祛濕除痹濕痹而筋脈攣急疼痛。4.清熱排膿本品清肺腸之熱，治療肺癰，腸癰。9運(yùn)用特點(diǎn)：本品藥性平和，能補(bǔ)能瀉。用量：1030g。處方名：薏苡仁、薏仁米、苡仁米、苡仁、苡米10豬 苓 11澤 瀉 12鑒別用藥132 利尿通淋藥本類藥物主要用于淋證。 淋證概要含義：淋證，通常是指小便急迫、短數(shù)、澀痛的病證（即尿頻

3、、尿急、尿痛）。多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的尿路感染、尿路結(jié)石、前列腺炎等。分類及其特點(diǎn)：石淋尿中有砂石，排尿突然中斷；血淋尿色紫紅，或夾有血塊；膏淋小便混濁如米泔水；勞淋淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)；氣淋少腹脹滿疼痛；熱淋小便短赤，兼有熱象。 14代表藥車前子 Cheqianzi 滑 石 Huashi 木 通 mutong 海金沙 Haijinsha石 韋 Shiwei萆 薢 Bixie15車前子 16滑 石 17鑒別用藥18關(guān) 木 通 19運(yùn)用1.利尿通淋熱淋澀痛。2.通乳產(chǎn)后乳汁不下。 3.清心火上清心經(jīng)之火，下泄小腸之熱。常治心火上炎，口舌生瘡，或心火移熱于小腸之心煩尿赤等。 20金錢草 21海金

4、沙 22石 韋 23鑒別用藥24萆 薢 25運(yùn)用1.利濕去濁本品“治濕最長(zhǎng)”，善利濕而分清別濁，為治膏淋、白濁要藥。2.祛風(fēng)濕除痹風(fēng)濕痹痛。尤善治著痹。263 利濕退黃藥代表藥茵 陳Yinchen 虎 杖Huzhang27茵 陳 28運(yùn)用1.清熱利濕退黃為治黃疸之要藥。2.解毒療瘡濕瘡瘙癢。內(nèi)服、外洗均可。本品雖屬蒿類，經(jīng)冬不死，至春則因舊苗而生新苗，故名； 采集：民間有“三月茵陳四月蒿，五月六月當(dāng)柴燒”的說法，說明采集時(shí)間尤為重要。29虎 杖 1.清熱利濕退黃濕熱黃疸。2. 清熱解毒水火燙傷，癰腫瘡毒，毒蛇咬傷。3.活血散瘀止痛經(jīng)閉，癥瘕，跌打損傷。4. 化痰止咳肺熱咳嗽。5. 瀉熱通便熱結(jié)便秘。30【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】1.掌握利水滲濕藥的含義、功效及主治及每節(jié)藥物的性能特點(diǎn)。2.掌握治淋諸藥的特點(diǎn)。熱淋車前子、木通、通草血淋石韋石淋滑石、金錢草膏淋萆薢諸淋澀痛海金沙31【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】3.特殊用法：包煎車前子、海金沙4.功效比較：茯苓與苡仁、車前子與滑石5.特殊功效：通乳木通