1、尿常規復檢后的報告分析國內尿常規檢測現狀干化學干化學+自動化尿有形成分分析尿沉渣顯微鏡鏡檢方法項目結果參考范圍干化學分析白細胞（酯酶）陰性陰性紅細胞（潛血）陰性陰性蛋白（白蛋白）陰性陰性有形成分分析紅細胞300個/l0-7.5個/l白細胞50個/l0-11.6個/l管型1.8個/l0-1.3個/l尿沉渣顯微鏡鏡檢紅細胞2個/HP0-3/HP白細胞4個/HP0-3/HP管型00不合格報告結果5.5.1 尿液標本應全部進行顯微鏡有形成份檢查；如使用自動化儀器做有形成份篩檢，實驗室應： (a) 制定尿液有形成份分析顯微鏡復檢標準(b) 明確顯微鏡復檢標準制定的依據、方法(c) 規定驗證方法及標準，對

2、復檢標準進行驗證，假陰性率應小于5%(d) 保存顯微鏡復檢記錄5.5 檢驗程序 5.8.3檢驗報告中的形態學檢驗項目，應只報告篩查后的最終唯一結果，必要時可另附相關說明5.8 結果報告方法項目結果參考范圍干化學分析白細胞（酯酶）陰性陰性紅細胞（潛血）陰性陰性蛋白（白蛋白）陰性陰性有形成分分析紅細胞300個/l0-7.5個/l白細胞50個/l0-11.6個/l管型1.8個/l0-1.3個/l方法項目結果參考范圍尿沉渣顯微鏡鏡檢紅細胞2個/HP0-3/HP白細胞4個/HP0-3/HP管型00尿蛋白/管型復檢報告以顯微鏡鏡檢結果為準若鏡檢未發現管型在LIS系統修改有形成分分析CAST的報告為陰性若鏡

3、檢發現管型在LIS系統報告管型類別（如顆粒管型）、管型數量以“最少最多/LPF”描述若鏡檢發現特殊成分（如腎小管上皮細胞、滴蟲等）在LIS系統報告特殊成分或在備注中說明復檢條件：干化學PRO陽性或儀器CAST陽性，需離心顯微鏡復檢尿紅細胞復檢若尿液有形成分分析儀不報告“RBC形態”參數可使用普通顯微鏡對“尿RBC計數”進行復檢若儀器“尿RBC計數”報告單位為“個/l”采用非離心尿帶刻度計數板顯微鏡復檢鏡下計數RBC“個/l”若儀器“尿RBC計數”報告單位為“個/HP”采用離心尿尿沉渣顯微鏡復檢鏡下計數RBC“個/HP”尿紅細胞復檢若尿液有形成分分析儀報告“RBC形態”參數必須使用相差顯微鏡對“

4、尿RBC形態”復檢若儀器“尿RBC計數”報告單位為“個/l”可采用非離心尿帶刻度計數板顯微鏡復檢鏡下計數RBC“個/l”需采用離心尿尿沉渣顯微鏡復檢鏡下計算正常RBC%和異常RBC%若儀器“尿RBC計數”報告單位為“個/HP”需采用離心尿尿沉渣顯微鏡復檢鏡下計數RBC“個/HP”鏡下計算正常RBC%和異常RBC%尿紅細胞復檢顯微鏡復檢與儀器結果相符者報告儀器結果顯微鏡復檢與儀器結果不符者根據顯微鏡復檢結果在LIS系統修改儀器結果并報告尿紅細胞復檢條件A干化學BLD25/ul（2+） 有形成分RBC計數2倍參考值上限時無需對BLD或RBC計數復檢需確認儀器“RBC形態”參數后再發報告離心，尿沉渣

5、通過相差顯微鏡復檢計數和報告正常RBC%和異常RBC%以儀器報告RBC形態參數為例尿紅細胞復檢條件B干化學BLD25/ul（2+）,有形成分RBC2倍參考值上限時需確認儀器“RBC計數”和/或“RBC形態”參數后再發報告首先非離心尿通過帶刻度計數板和顯微鏡復檢“RBC計數”若鏡下“RBC計數”2倍RBC參考值上限時無需修正儀器“RBC計數”結果在LIS報告中備注“已鏡檢復核”并發出儀器結果若鏡下“RBC計數”2倍RBC參考值上限時需在LIS報告中修正儀器“RBC計數”結果并進一步離心，尿沉渣相差顯微鏡復檢“RBC形態”計數和報告“正常RBC%”和“異常RBC%”以儀器報告RBC形態參數為例檢測

6、原理不同尿紅細胞復檢條件C干化學BLD陰性，有形成分RBC2倍 RBC參考值上限時 需確認儀器“RBC計數”和/或“RBC形態”參數后再發報告首先非離心尿通過帶刻度計數板和顯微鏡復檢“RBC計數”若鏡下“RBC計數” 2倍RBC參考值上限時在LIS報告中修正儀器“RBC計數”結果并備注“已鏡檢復核”若鏡下“RBC計數”2倍RBC參考值上限時修正“干化學BLD”結果離心，尿沉渣相差顯微鏡復檢計數和報告“正常RBC%”和“異常RBC%”以儀器報告RBC形態參數為例尿白細胞復檢a. 若干化學WBC陰性，有形成分儀器“WBC計數”陽性時非離心尿，顯微鏡復檢鏡下計數WBC數量/l若鏡下為陰性修正有形成分

7、儀器“WBC計數”結果備注“已鏡檢復核”若鏡下為陽性備注說明干化學與有形成分儀器檢測原理不同必要時確認鏡下白細胞是否為單個核細胞復檢條件：干化學WBC與有形成分儀器WBC陰陽性或數量級不符（相差2個數量級以上）時需復檢尿白細胞復檢b. 若干化學WBC陽性，有形成分儀器“WBC計數”陰性 或二者數量級不符時非離心尿，顯微鏡復檢，鏡下計數WBC數量/l若鏡下為陰性修正干化學結果，備注“已鏡檢復核”若鏡下為陽性修正有形成分儀器“WBC計數”結果備注“已鏡檢復核”若修正有形成分“WBC計數”后，數量級仍不符修正干化學結果復檢條件：干化學WBC與有形成分儀器WBC陰陽性或數量級不符（相差2個數量級以上）

8、時需復檢干化學和顯微鏡RBC/WBC結果對應關系RBC 3個/HPF、WBC30個/HPF：干化學4+ RBCWBC1+TRACE152+25703+801254+200500可發出的報告分析：干化學/沉渣紅細胞均陽性蛋白和管型均陽性病例11.干化學BLD25(女性25)或RBC超出2倍參考范圍2.WBC和RBC陰陽不符或數量級不符3.PRO0.3或管型陽性形態學復檢報告報告：1. 異形紅細胞：80%； 2.顆粒管型：0-2/LPF病例2分析： RBC結果不符;WBC結果不符 蛋白和管型結果相符干化學自動化有形成分分析RBCTraceRBC256.7個/lWBC15WBC4797.8個/lPro0.3管型3.3個/l1.干化學BLD25(女性25)或RBC超出2倍參考范圍2. WBC和RBC陰陽不符或數量級不符3.PRO0.3或管型陽性散點圖圖形形態學復檢原則：報告：已鏡檢復核 可見草酸鈣結晶報告干化學復檢后報告結果儀器檢測結果RBCTraceTraceWBC1515Pro0.30.3自動化有形成分分析RBC0.6個/l256.7個/lWBC0.2個/l4797.8個/l管型3.3個/l3.3個/l顆粒管型0-1個/LP病例3分析：白細胞: 二者檢測結果不符備注：鏡檢已復核， 可見疑