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文檔簡介

1、急性腦梗死后失語患者抑郁情緒特征臨床分析吳家勇 徐運南京大學醫學院附屬鼓樓醫院神經內科2014-04-26高發病率、致殘率、死亡率、復發率和多并發癥64出現認知功能損害30發生癡呆2060出現不同程度的抑郁腦卒中危害Post-stroke Depression， PSD發病率高，2060；20%25% 為重度抑郁主要表現：情感低落、興趣減退或喪失信心、悲觀、厭世、缺乏主動性等阻礙功能恢復，增加病死率、致殘率，給家庭、社會沉重負擔卒中后抑郁機制尚不十分清楚內源性因素：-或去甲腎上腺素等神經遞質減少有關；與不同部位腦組織的損傷有關，左前球皮質或皮質下及左額背外側損傷更易發生抑郁外源性因素：性別、年

2、齡、文化程度和經濟狀況等PSD發生的相關因素語言功能受損或喪失，腦卒中主要后遺癥之一更易產生抑郁情緒，發生抑郁因交流困難易被忽略，不易早期發現、診斷、治療損害更大，更加需要重視失語與PSD對急性腦梗死后失語患者與非失語患者抑郁情緒的特征進行比較分析，為臨床干預提供依據研究目的我科2012年1月至12月收治的215例急性腦梗死患者其中85例梗死后失語患者；130例梗死后非失語患者研究對象失語組采用標準化漢語失語檢查量表(Aphasia Battery of Chinese，ABC)進行失語評估卒中后失語患者抑郁問卷(醫院版)(Stroke Aphasic Depression Questionn

3、aire Hospital Version, SADQ-H)比較卒中后失語患者和非失語患者的抑郁情緒， 19 分的患者評定為抑郁研究方法一般臨床資料失語組 （85例）非失語組（130例）男5374女3256年齡67.113.765.211.8高血壓76.9%79.3%糖尿病45.8%52.3%房顫24.8%20.3%NHISS10.15.78.96.8失語組抑郁發生率61.48%高于非失語組46.50%失語組SADQ-H總分(22.565.55)分顯著高于非失語組(14.488.56)分，差異有顯著性(P0.01)研究結果失語組中完全性失語抑郁發生率最高75.42%；Broca失語62.54%、經皮質混合性失語58.43%、Werincke失語52.50%抑郁嚴重程度與失語嚴重程度相關研究結果失語組患者在興趣缺乏、情緒低落、注意力下降、樂趣喪失、社交回避、易怒等方面較非失語組患者嚴重。男性與女性的抑郁發生率無顯著差異。研究結果急性腦梗死后失語患者較非失語患者抑郁的發生率高尤其是完全性失語

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