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南京郵電大學(xué)高等教育自學(xué)考試學(xué)士學(xué)位申報表準(zhǔn)考證號填表日期 20 年 月 日姓名性別出生年月相片籍貫民族健康狀況政治面貌工作單位通信地址郵政編碼聯(lián)系電話(對學(xué)員田獻(xiàn)品德和政治表現(xiàn)代鑒定)工作單位意見在學(xué)期間思想品德和政治表現(xiàn)主考學(xué)校 專業(yè)學(xué)生類型： （填寫自考助學(xué)、專接本、社會自考 ）學(xué)習(xí)期限 年 月至 年 月畢業(yè)時間 年 月，畢業(yè)證書號 簽字（蓋章）年 月 日學(xué)業(yè)成績畢業(yè)設(shè)計成績考試、考核 學(xué)士學(xué)位課程學(xué)士學(xué)位課程成 績外國語（語種：英語）學(xué)位課程：學(xué)位課程：學(xué)位課程：初 審意 見 院(系)學(xué)位評定委員會簽字（蓋章）年 月 日學(xué)位中報表第 3頁審 核意 見校學(xué)位評定委員會學(xué)學(xué)位證書號
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