1、第1章IBM同類項目成功案例1.1北京協和醫院選用IBM小機成功建設HIS系統北京協和醫院成立于1921年，是國內一家著名的綜合性醫院，具有最先進的醫療設備 和技術，成為世界排名第一的中國醫院。北京協和醫院目前原有IT系統平臺無法滿足目前的業務滿足，而且已安裝5年的PC服 務器也無法再承擔協和每日大量的業務交易數據量，所以客戶希望將其原有支持醫院信息系 統(HIS)應用的IT平臺重建及升級，同時并希望將其一個PC服務器升級到Unix服務器。 最終客戶決定采用IBM TSM(Tivoli Storage Manager)解決方案，因為此方案可以更好的管 理虛擬磁帶庫的使用，可以幫助建立一個面向客

2、戶的客戶備份和歸檔機制。因此IBM數據備份系統解決方案幫助北京協和醫院將眾多的硬件產品進行整合，將客 戶的5個服務器合并為3個，并對原有的醫院信息系統(HIS)進行重建和升級。以下為解決方案中的部分應用產品：1臺DS4800：將HIS短期內的數據存儲在DS4800設備上，如注冊/流程/出院和 帳單。1臺TS7510虛擬引擎：根據客戶預先制定的業務策略，將存儲于DS4800的HIS 數據將復制、備份到TS7510虛擬引擎。Tivoli Storage Manager (TSM)：用于管理主要的醫院數據。3 臺 System p5 550Q Express (AIX 5L Edition runn

3、ing AIX version 5.3)：作為中 間件服務器2 臺 System p5 570(running AIX version 5.3)：作為 HIS 系統的主機。2臺IBM SAN交換機：用于2個主機間(System p5 570)、磁盤陣列、虛擬磁帶 庫(TS7520)之間的連接。北京協和醫院通過IBM應用System p系列硬件、存儲和軟件所實施的數據備份總體解 決方案，幫助客戶將醫院信息系統（HIS）應用系統平臺升級到Unix平臺，從而使北京協 和醫院的IT系統更具穩定性和高可用性，不僅僅滿足客戶目前的業務需求，同時也保證客 戶5年內運營的穩定性。客戶從IBM TSM （Tiv

4、oli Storage Manager）實施中獲得最大便利，使客戶對存儲硬件的管 理更方便、功能更強大。1.2 HIS+DS4300案例：IBM SAN架構助力粵北人民醫院（2006年7月20日，北京）近日，廣東省韶關市粵北人民醫院選用IBM公司提供的基 于SAN存儲區域網絡架構的存儲解決方案，對該院的信息管理系統（HIS）進行數據管理。 通過采用以IBM System Storage DS4300磁盤系統和IBM System Storage 3582磁帶庫產 品為主體的SAN架構為醫院管理、臨床服務、科研和決策提供了全面有價值的數據平臺支持， 幫助醫院增強了差異化優勢，在節約資金的同時，提

5、高了存儲系統的應用水平和服務質量。廣東省韶關市粵北人民醫院現為汕頭大學醫學院附屬粵北人民醫院，創建于1886年， 迄今已有120年的歷史。它的前身是英國基督教會循道醫院，現開設床位1365張，是廣東 北部規模最大，設備最精良、技術力量最強的集醫、教、研于一體的大型綜合性醫院，是韶 關地區唯一的國家三級甲等醫院，承擔著醫療、教學、科研、保健、康復以及指導全市醫療 工作的任務。早在1985年，廣東省韶關市粵北人民醫院就已經建立了電腦室，開始實行部分電腦信 息管理，當時由醫院電腦室自行設計了“工資管理系統” “醫院業務統計系統” “藥庫管 理系統”等模塊。1995年以來，在醫院領導的重視下，醫院信息

6、建設有了迅速發展。目前 醫院已建立了光纖局域網絡，由電腦信息中心自行設計的“醫院信息管理系統”（HIS）聯 通院內每個科室，目前運行的系統有三十一個子系統。其中，院領導辦公室及職能科室已接 入光纖寬帶網，“遠程醫療會診系統”可以迅速聯系和接通全國各大醫院2000多位醫學專 家。目前，為了配合總體規劃建設，醫院進一步加大信息管理建設力度，對現有的信息管 理系統進行全面升級。醫院將建立一個由數字化醫療設備、計算機網絡平臺和醫院業務軟件 所組成的綜合信息管理系統，使其成為國際一流、國內領先、涵蓋醫院所有部門的全數字、 一體化、全面的醫院信息管理系統，為醫院管理、臨床服務、科研教學和決策提供全面有價

7、值的數據，幫助醫院增強成本效率優勢。由于信息管理系統和遠程醫療會診系統的搭建，對醫院原有IT基礎架構提出了新的 挑戰。特別是信息數據方面尤為明顯。IT基礎架構要保證數據可讀取性的同時，還要確保 信息的高可用性和安全性。經過多方面考量，廣東省韶關市粵北人民醫院最終選擇了由IBM 公司提供的SAN架構存儲解決方案。之前該院應用的信息系統是DOS系統，采用以Foxpro為后臺數據庫和開發工具的 C/S結構。該系統的優點是操作簡單，對硬件配置要求低。但是缺點也較為明顯，比如開發 技術落后，維護工作量大和兼容性差等。目前醫院已經對信息管理系統進行了全面升級，搭 建起B/S/S(Browse/Server

8、/Server)三層應用系統，前端用于處理客戶IE瀏覽數據，中 間為應用服務器，后端為數據服務器。整個系統搭建了六大系統平臺，包括醫療業務系統平 臺、管理業務系統平臺、決策支持系統平臺、知識管理系統平臺、客戶服務系統平臺和信息 溝通系統平臺等。這些平臺將臨床、檢驗、管理結合為一體，以工作流引擎和電子病歷為中 心，實現了醫院信息管理系統的一體化的解決方案。縱向上實現了從業務層、知識層到決策 層等不同層次的應用集合；在橫向上實現了從臨床、經濟、管理、教學、科研、客戶服務、 供應鏈管理、市場營銷、對外接口等不同方面的應用集合；同時系統還具有多語種功能，便 于國際交流。采用組件化的流程管理使得各子系統

9、之間無縫聯接的同時每個模塊都按醫學 信息標準化(HL7、DICOM3.0、ICD-10、SNOMED、ASTM和結構化XML)的統一標準進行運作。IBM公司是全球信息技術的領導廠商，提供磁盤、磁帶、服務器、軟件和服務，是最 全面的SAN存儲解決方案廠商。從技術和方案實施經驗和資源方面IBM也都是最全面的。 基于以上原因，廣東省韶關市粵北人民醫院決定選擇IBM的存儲產品和方案來搭建SAN架 構。新的SAN架構由以下產品構成：2臺光纖IBM System Storage DS4300磁盤、1臺SATA IBM System Storage DS4300 磁盤、1 臺 IBM System Stor

10、age DS4000 磁盤、2 臺 SAN Switch 和2臺IBM TotalStorage 3582磁帶機。SAN架構實現了數據的三重高安全行，同時通過 對應用數據的分期分層次的引導性存儲，實現了數據應用實時并行，醫院的應用和數據能穩 定的運行于SAN架構中，保證了數據的高可用性。IBM System Storage DS系列存儲產品 獨有的Automatic動態特性和統一的軟件管理平臺可以整合資源。先進拷貝功能和虛擬存 儲的能力為客戶的多種需求提供更多靈活選擇。廣東省韶關市粵北人民醫院相關負責人表示：“以前我們在信息化的過程中，存在計 劃延長、需求不統一的問題。因此我們最近幾年特別重視

11、文檔的建設，通過實施IBM提供 的SAN存儲解決方案整個系統的安全性得到了提高，同時可靠性和穩定性也得到了加強。 在線數據量增大的同時提升了運行速度。”IBM系統存儲部大中華區總經理侯淼先生表示：“今天，融合了 IBM先進存儲產品技 術的SAN網絡存儲架構可以幫助我們的客戶實現信息整合和IT基礎架構簡化。此次IBM 為廣東省韶關市粵北人民醫院合作搭建的SAN架構，是IBM在醫院信息化建設的又一成功 范例。SAN架構的出色性能表現可以承擔醫療行業用戶的關鍵應用，并有效降低IT系統的 投入成本。以IBM System Storage DS4300為代表的IBM中端磁盤存儲產品的市場表現并 沒有讓客

12、戶失望。”1.3 Cox HealthPlans醫院選用IBM小機成功建設醫療系統解決方案概要密蘇里州的一家一等醫院采用全新的功能強大的IBM System p硬件后，在提高基礎設施 靈活性的同時也降低了其成本。客戶信息公司名稱：Cox HealthPlans地址：美國密蘇里州斯普林菲爾德市行業：醫療保健關注領域：服務器整合，合理化標準化及相互適應性解決方案，精簡版本，虛擬化，信 息優化集成的/聯盟客戶地理/互操作性測試：美國公司背景1906年，一位著名律師遺孀Ellen Burge捐出她在密蘇里州斯普林菲爾德市的宅院并作 為衛理公會教派醫院。醫院以她名字命名為“the Burge Deaco

13、ness Hospital”。在20世紀 40年代，當地一位名叫Lester E. Cox助資擴大醫院規模。在他的領導及努力下，醫院成功 地成為一家醫療機構。1986年Cox去世后，醫院重新命名為“the Lester E. Cox Hospital”。 以后的幾年中，醫院不斷的擴大其運營及服務范圍。目前，醫院被命名為Cox HealthPlans， 在密蘇里州22地區設立55個分支診所，醫院擁有近9000名員工以及超過1000個床位。網址： HYPERLINK 項目開始：2005年第一季度項目結束：2005年第一季度特殊說明客戶已同意將相關內容作為銷售的參考資料。安裝或實施情況不斷更改，因此

14、使用資料 前應與資料中指定聯系人討論后再與客戶溝通。對任何用于公共宣傳的參考資料，相關機構或責任人應得到客戶同意前提下使用。同時， 相關機構或責任人應聯系文獻中的指定聯系人通知客戶進行資料審核。業務需求Cox HealthPlans不夠完善的業務基礎設施使其遭受著不利影響。幾年來，醫院采用三 臺IBM P680服務器以支持其用于處理病人病例及保險機群應用。在此配置運行下，服務器功 率低的且在運行時只實現單一的系統的單一工作量。此系統需要較大的內存足跡從而造成不 斷的出現一些維修問題。為了提高管理效率及業務需求的靈活性，Cox HealthPlans開始試 圖采用多功能高性能的硬件更新其服務器庫

15、。實施解決方案憑借與IBM之間良好的合作關系，Cox HealthPlans采用了三個IBM的p5 570服務器硬 件平臺運行IBM的AIX 5L V5.3操作系統。新的p5服務器運行客戶端的重要機群應用并將其 進行邏輯分區以支持不同的生產和測試環境。此外，p5的硬件處理能力使Cox HealthPlans 替換下兩臺舊的P680服務器，節省了很大的設備放置空間。強勁的p5服務器平臺使醫院感 受到機群應用的優化性能以及根據不同的需求靈活的資源動態分配。解決方案的優點通過p5硬件和AIX操作系統的實施，Cox HealthPlans的基礎設施已綜合利用系統性能 和穩定性的最佳組合。p5 570服

16、務器的靈活性確保客戶端可以精細調整資源的工作量。此外， 新的硬件可以安裝在原有的p 680服務器上，節省了大量地面空間。通過淘汰舊的服務器， 使Cox HealthPlans大大降低了成本。目前，高可用的解決方案已減少設備的維修，使信息 技術工作人員重新把重點放在更多的生產領域解決方案/產品硬件：System p： p5 570； System p running AIX version 5.31.4 Sainte-Justine醫院選用IBM小機成功建設醫療系統解決方案概要一家加拿大的兒科醫院希望可以減少收集研究人群時間的90%，降低數據采集成本的 75%,并加速開發新復雜兒科疾病的治療，I

17、BM全球商業服務幫助其建立一個解決方案，使 研究人員可以實時的訪問和存儲臨床數據和基因組信息。客戶信息客戶名稱：Sainte-Justine 醫院蒙特利爾魁北克加拿大行業：衛生保健重點領域：業務整合，創新，業務轉型一般業務：企業帳戶地理/IOT:美洲客戶背景成立于1907年，Sainte-Justine醫院是魁北克最大的兒科醫院，是北美地區第二大的兒 科醫院，Sainte-Justine醫院的兒科研究中心在兒童白血病和其他復雜兒科疾病領域的研究 和貢獻是世界聞名的。特別處理介紹客戶已經同意在銷售情況下可以引用。可以改變任何安裝或執行的狀態，所以在與您的 客戶討論這個問題之前，你要始終與主要聯系

18、方或其他聯系方保持聯系。任何公共應用，如作為營銷材料，在WWW的網站，在刊物文章上等等，都要經過客 戶的特殊允許。任何組織或個人在使用客戶的參考案例前要確保已經拿到客戶的特殊允許。IBM代表會恰當的聯系客戶來審查，您不能直接聯系客戶。商業價值概要為了實現兒科基因組學研究的潛在價值，Sainte-Justine醫院研究中心需要以精簡的方 式收集，管理和更新所依靠的臨床資料。手工操作結合分散的數據會導致資源的浪費和較長 的研究周期。利用醫院的電子健康記錄作為起點，IBM創建了一個技術和流程框架，將會執行所有 寶貴數據的更新，驗證，安全和病人授權職能。除了從醫院的醫療記錄中獲取醫療數據，該 解決方案

19、還可以從病人的組織樣板獲取基因數據。最后,IBM建立了一個強大，靈活和易于 使用的界面使研究人員能夠分析或查詢數據。-預計減少收集研究群時間的90%-預計減少Sainte-Justine核心研究工作中數據收集與行政費用的75%-加快研發復雜兒科疾病的治療方法業務需要業務需要每一個醫學突破的背后是一個巨大的研究機構，其中大部分時間用來編譯，并 轉化為對病人更加有效的治療方法。不足為奇的是臨床研究的基本過程往往被認識是在一個 龐大的生物醫學數據中尋找隱藏的線索或模式。最近出現的基因組作為研究人員的主要工 具，成功的利用強大的計算資源來是研究打開機密數據的關鍵。但是，如果你要交談的人實 際上參與這一

20、進程一一從高級研究員到技術行政人員那是最好的。他們會認為他們面臨的最 大挑戰是獲取和驗證需要做研究的基礎數據。標準研究做法圍繞跟蹤病人的共有屬性，稱作 組。根據其重點及研究人員所需的數據需要在家庭健康信息遺傳資料、測試結果、治療史范 圍內建立一個組。往往獲取這一信息需要研究人員從紙質檔案中提取，在某些情況下，這些 信息散布在各個不同的部門。這一趨勢實際上在整個醫院范圍內創造了一個研究過程的結構 性瓶頸，它不僅占用醫院工作人員的寶貴資源，同時還延長開發新的和更有效的治療方法的 時間。在兒科領域，這些挑戰擴展為很多因素。其中之一是，兒童疾病研究人員相對較少， 這將使得組成研究組更加困難。一個更大的

21、挑戰來自動態兒科疾病的固有的理解復雜性，因 為他們的發展趨勢要配合兒童的代謝狀況和生理變化。因此，兒科研究人員尤其依賴于病人 數據點的長期搜集，從他們母親的產前護理開始一直延長到盡可能多的時間來理解兒科疾病 涉及因素的相互作用。結合小組人數隨著時間的推移進行不間斷的跟蹤給對于像 Sainte-Justine醫院研究中心這樣致力于兒科研究的機構造成了沉重的負擔。對于一所附屬 于蒙特利爾大學的教學醫院及北美第二大兒科醫院來說，Sainte-Justine是魁北克第一家實施 電子健康記錄(EHR)的醫院。由IBM加拿大開發的一項被稱為“彩虹工程”的解決方案旨 在為Sainte-Justine及其兩個

22、姐妹醫院提供一個框架來共享患者信息，提高護理質量。隨著 這一次非常成功的接觸，Sainte-Justine和IBM將根據這個項目的結果一起建立一個新功能 的藍圖，其主要目的是要收集和匯總各種臨床資料。當EHR方案設計服務于臨床方面業務 的時候Sainte-Justine和IBM認識到一體化基礎設施的基礎核心解決方案可以擴展來提高醫 院研究業務的效率。方案實施隨著基因組學的進步對醫療研究產生的影響，Sainte-Justine醫院看到了需求和機遇來 使其研究能力更上一層樓。盡管Sainte-Justine認為先進的計算機技術對于這次變革至關重 要，同時它也認識到最根本的問題將會是資源利用效率。簡

23、而言之，簡單和自動化的“前端” 流程將會使Sainte-Justine將更多的稀少資源集中于核心研究活動。以電子健康記錄的解決方案為起點，IBM需要建立一個技術流程框架來執行所有的更 新，驗證，安全和使用病人數據的授權。除了取自醫院的例如測試和治療的醫療數據外，該 方案還需要從病人樣本中吸取基因數據。這種結合對于研究遺傳疾病的基礎及基因彌補的影 響是必可可少的，最后IBM需要建立一個強大，靈活和易用的界面來使研究人員能夠分析 和查詢數據。由IBM全球商業服務領導開發了一種可以滿足這些要求的解決方案。從過程的角度看， 出發點是許多Sainte-Justine病人的臨床數據，每當有病人的信息變化，

24、這些信息都將會被 自動發送到一個作為所有醫院臨床系統中心的網關。一旦病人的記錄到達了網關，信息管理 軟件(采用IBM的WebSphere業務集成)將會采用一系列的商業規劃來篩選，整合和匯編 資料。第一個功能是檢查檔案中病人父母的同意，是存儲為電子簽名形式的，如果沒有找到， 則資料將會被自動丟棄。如果在文件中找到同意的簽署，然后該方案會解決病人的隱私權， 將病人的名字以一種標識符替換，最重要的是當發現一種新的治療方法時可以追溯到病人。 管理軟件的最終功能是從總體記錄提取預先制定的數據元素(如血球計數)，并將這些數據 存儲在運行IBM AIX系統的IBM System p5 570服務器上的DB2

25、。每當有病人測試或基因 組特征的程序運行，結果就將會被自動的納入這個數據庫。除了自動化和高效率的前端，Sainte-Justine解決方案還為調查研究提供了強大的分析工 具。通過使用IBM數據發現和查詢生成器(DDQB),Sainte-Justine的研究者們能實時精細的找 出組成員的潛在屬性，更換一個流程往往需要幾個月的時間和大量的行政資源。更強大的 DDQB能力用來分析和確定病人臨床文件和他們基因模式的相關內容。以前這種分析需要 人工輸入到數據庫和數據管理器運行復雜的程序。使用這種新的解決方案，研究人員可以使 用自己的查詢語言直觀的看到兒科遺傳疾病的關系格局。但這僅僅是該解決方案的一個能

26、力。解決方案的效益以最新建成的門診數據基礎設施為基礎，Sainte-Justine創建了一個新的流程框架以自動 收集，管理和更新重要的研究資料。通過覆蓋這一強大的查詢分析工具，Sainte-Justine使他 的研究人員可以實時的獲取一個巨大的不斷更新的臨床和基因組信息，這將有助于加快兒童 癌癥研究和改善患者的治療效果。主要效益：-預計將減少收集研究組所需時間的90%-預計減少Sainte-Justine核心研究工作中數據收集與行政費用的75%-加快研發復雜兒科疾病的治療方法可能最重要的是，使Sainte-Justine的研究人員跨越了復雜基因組分析的重要門檻。迄 今為止主要集中于審查兒科遺傳

27、病和先天缺陷的“Mendelian疾病。新的Holy Grail研究是 利用基因分析來優化兒童疾病的治療。這不是通常的讓孩子接受半打雞尾酒式的不同的藥 物，而是研究來彌補其基因的影響。理解這個復雜的關系一一一個稱為藥物基因組學的學科， 給了醫生一個工具使其最大限度的發揮兒童治療的效力，同時盡量減少其副作用。實現這一 目標不僅需要強大的分析能力，并且需要隨時間推移的存儲和獲取病人信息的能力。Sainte-Justine的解決方案，安全，高效，自動化的執行這一職能，為該醫院進行新一代的兒 科研究打下了堅實的基礎。為了幫助建立此基礎，Sainte-Justine的研究人員與來自IBM的T.J .沃森

28、研究實驗室的計算生物學家一起工作。Dr. Daniel Sinnett ， Oncogenetic Sainte-Justine 研究中心的負責人，希望IBM 的解決方 案可以保證醫院前沿的兒科研究，從而提高其吸引資金和世界一流研究專長的能力。“今天 我們對易感性遺傳疾病的認識是非常有限的，特別是在兒科,” Dr. Sinnett.說“在IBM的 協助下，我們已經大大增加了利用現有知識來理解和治療兒科疾病的能力。”引用客戶”所有的研究項目，最終都將從單一的數據庫和綜合基礎設施獲得支持。而從現在開始， 我們的醫生可以以適合他們的方式訪問數據。這將提供隨患者到成年的后續行動。”在IBM 的幫助下，

29、我們已經大大增加了我們利用現有人類基因組方式來理解和治療兒科疾病的能 力。-Dr. Daniel Sinnett, Sainte-Justine 醫院研究中心 oncogenetic 的研究負責人IBM SAN架構助力粵北人民醫院廣東省韶關市粵北人民醫院選用IBM公司提供的基于SAN存儲區域網絡架構的存 儲解決方案，對該院的信息管理系統（HIS）進行數據管理。通過采用以IBM System Storage DS4300磁盤系統和IBM System Storage 3582磁帶庫產品為主體的SAN架構為醫院管 理、臨床服務、科研和決策提供了全面有價值的數據平臺支持，幫助醫院增強了差異化優勢，

30、在節約資金的同時，提高了存儲系統的應用水平和服務質量。廣東省韶關市粵北人民醫院現為汕頭大學醫學院附屬粵北人民醫院，創建于1886年， 迄今已有120年的歷史。它的前身是英國基督教會循道醫院，現開設床位1365張，是廣 東北部規模最大，設備最精良、技術力量最強的集醫、教、研于一體的大型綜合性醫院，是 韶關地區唯一的國家三級甲等醫院，承擔著醫療、教學、科研、保健、康復以及指導全市醫 療工作的任務。早在1985年，廣東省韶關市粵北人民醫院就已經建立了電腦室，開始實行部分電腦 信息管理，當時由醫院電腦室自行設計了“工資管理系統”“醫院業務統計系統” “藥庫管理系 統”等模塊。1995年以來，在醫院領導

31、的重視下，醫院信息建設有了迅速發展。目前醫院 已建立了光纖局域網絡，由電腦信息中心自行設計的“醫院信息管理系統”（HIS）聯通院內 每個科室，目前運行的系統有三十一個子系統。其中，院領導辦公室及職能科室已接入光纖 寬帶網，“遠程醫療會診系統”可以迅速聯系和接通全國各大醫院2000多位醫學專家。為了配合總體規劃建設，醫院進一步加大信息管理建設力度，對現有的信息管理系統 進行全面升級。醫院將建立一個由數字化醫療設備、計算機網絡平臺和醫院業務軟件所組成 的綜合信息管理系統，使其成為國際一流、國內領先、涵蓋醫院所有部門的全數字、一體化、 全面的醫院信息管理系統，為醫院管理、臨床服務、科研教學和決策提供

32、全面有價值的數據， 幫助醫院增強成本效率優勢。由于信息管理系統和遠程醫療會診系統的搭建，對醫院原有IT基礎架構提出了新的 挑戰。特別是信息數據方面尤為明顯。IT基礎架構要保證數據可讀取性的同時，還要確保 信息的高可用性和安全性。經過多方面考量，廣東省韶關市粵北人民醫院最終選擇了由IBM 公司提供的SAN架構存儲解決方案。之前該院應用的信息系統是DOS系統，采用以Foxpro為后臺數據庫和開發工具的 C/S結構。該系統的優點是操作簡單，對硬件配置要求低。但是缺點也較為明顯，比如開發 技術落后，維護工作量大和兼容性差等。目前醫院已經對信息管理系統進行了全面升級，搭 建起B/S/S (Browse/Server/Server)三層應用系統，前端用于處理客戶IE瀏覽數據，中間 為應用服務器，后端為數據服務器。整個系統搭建了六大系統平臺，包括醫療業務系統平臺、 管理業務系統平臺、決策支持系統平臺、知識管理系統平臺、客戶服務系統平臺和信息溝通 系統平臺等。這些平臺將