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文檔簡介

1、木僵患者的護理1木僵患者護理 主要內容木僵患者的護理木僵的臨床表現 木僵的定義木僵的分類2木僵患者護理 木僵的 定義 是一種高度的精神運動性抑制狀態,指病人動作、行為和言語活動的完全抑制或減少。輕者言語和動作明顯減少或緩慢、遲鈍。嚴重時全身肌張力增高,隨意運動完全抑制。3木僵患者護理木僵的概念木僵是指患者處于不語不動、不吃喝,言語活動和動作行為處于完全的抑制狀態,大小便儲留,由于吞咽反射的抑制,大量唾液積存在口腔內,側頭時有流口水現象。如果患者的言語活動和動作行為明顯減少,但是還沒達到完全消失的地步,則稱之為亞木僵狀態。多見于精神分裂癥緊張型、抑郁癥的抑郁性木僵、反應性精神病、癔病及器質性精神

2、病患者。4木僵患者護理緊張性木僵心因性木僵抑郁性木僵器質性木僵木僵的分類5木僵患者護理 木僵的臨床表現緊張性木僵: 輕者動作遲緩,少語少動,長時間保持某一姿勢不動,重者終日臥床,不食不動,緘默不語,對周圍環境刺激無反應,肌張力增高,可出現臘樣屈曲、被動服從或主動性違拗,持續時間不等,短者數日,長者可達數年。緩解后可回憶病程經過。6木僵患者護理 木僵的臨床表現心因性木僵 : 強烈的精神刺激后可出現,患者可突然出現姿勢不動,推呼不應,呆滯不語,兩眼凝視不動,呆若木雞,可有尿失禁。常伴自主神經功能失調的癥狀,如心跳加速,面色蒼白,瞳孔散大。一般無臘樣屈曲、違拗。持續時間短,緩解后多有遺忘。 7木僵患

3、者護理 木僵的臨床表現抑郁性木僵: 表現缺乏主動行為和動作,反應極端遲鈍,經常呆坐不動或臥床,緘默不語,不主動流露任何意愿要求,反復勸導要求下,可有細微活動傾向,如點頭或搖頭,表情憂郁、痛苦或焦慮。肌張力增高不明顯。8木僵患者護理 木僵的臨床表現器質性木僵:表現呼之不應,推之不動,不主動進食,緘默、抗拒,面無表情,兩眼凝視或眼球隨外界物體移動。肌張力增高,可出現臘樣屈曲,大小便失禁,軀體及神經系統檢查發現相應的陽性體征。9木僵患者護理 木僵患者的護理基礎護理:保持環境安靜,床鋪清潔、干燥平整無渣屑,定時為患者擦浴,更換內衣,定時翻身拍背,建立翻身卡.保證營養水分的攝入,給清淡易消化的食物,能接

4、受喂食應耐心喂食,防止噎食,完全拒食者采用鼻飼飲食。做好二便護理,認真記錄大小便情況,必要時導尿或灌腸。10木僵患者護理安全護理:安排在護士易觀察的房間。做好安全檢查,藥看服到口,嚴格交接班。注意保護性醫療,做到四輕,避免刺激病人。 木僵患者的護理11木僵患者護理 木僵患者的護理肢體護理:保持臥位舒適,定時為患者變換體位,做肢體按摩, 活動關節,以防關節僵硬,肌肉萎縮。注意保持足的功能位置。12木僵患者護理 木僵患者的護理口腔護理:每日為患者做口腔護理,并定時為患者除去口腔內寄存的食物殘渣和唾液。呼吸道護理:由于抗精神病藥的不良反應,呼吸道分泌物較多,要及時幫患者清理,保持呼吸道通暢。13木僵

5、患者護理 木僵患者的護理病情觀察:對待患者要耐心、和藹,注意早期發現合并癥,以免貽誤病情。有時可在夜深人靜時,患者的精神運動性抑制暫時緩解,在床上翻身、活動肢體或下床活動、進食、上廁所等,此時,切不可驚擾患者。14木僵患者護理 木僵患者的護理常規 1、做好入院風險評估,安置在一級護理單元,遵醫囑留陪護。2、病室的溫度,濕度適宜;環境安靜,注意病人病情變化。3、護理病人時要耐心,細致,周到,態度和藹,動作要輕,避免引起不良的刺激。15木僵患者護理 木僵患者的護理常規4、做好晨,晚間護理,觀察病人大小便情況,對膀胱脹滿及3日內無大便者,要報告醫生及時處理。5、保持皮膚干燥,定時翻身,做好基礎護理,保持床單位的整潔,防止壓瘡發生,并注意保暖。

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