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文檔簡介

1、全瓷貼面修復技術交流口腔醫生與現場溝通與交流 段桂彬概述 全瓷貼面的介紹1 全瓷貼面的適應癥2 臨床技術要點3 病例展示4全瓷貼面介紹全瓷貼面（Porcelain laminate veneers）定義：指在不磨牙或者盡量少量磨牙的情況下，將薄層瓷修復體通過粘結技術（主要是釉質粘結）覆蓋在牙齒表面，以恢復牙體正常形態或者改善色澤的修復方法。全瓷貼面介紹全瓷貼面的種類和強度長石質瓷(烤瓷)鑄瓷(Dicor、IPS Empress，Fenesse All-ceramic)、鋁瓷(如In-ceram) 125Mpa全瓷貼面的強度450Mpa182Mpa全瓷貼面的適應癥改善牙齒顏色改善牙齒形態恢復少量

2、牙體缺損改善釉質缺陷關閉牙間隙全瓷貼面的臨床技術要點牙體預備的原則預備？不預備？厚度牙弓外形線重度變色保髓參照患者意見牙體預備的操作要點牙體預備通常需從5個方面考慮包括唇面鄰間區齦端切端舌面牙體唇面的預備唇面預備應分為兩個平面即齦端1/31/2和切端1/22/3（圖1）前者的標準預備量一般為0.30.5mm，后者一般是0.50.8mm牙體唇面的預備引導車針和硅橡膠剖面牙體唇面的預備牙體鄰間區的預備牙體齦端的預備瓷貼面牙體的齦端預備多使用圓頭錐形金剛砂車針預備時形成連續平整的無角肩臺，寬度為 0.30.5mm。當設計為齊齦或齦上邊緣時，瓷貼面牙體的齦端預備可在直視下進行，操作簡單方便。如果設計為

3、齦下邊緣，則應先放置牙齦退縮線暴露術野，隨后再進行精修并向齦溝擴展，以使操作盡量直視并減少牙齦組織的損傷。牙體切端的預備切緣的預備存在幾種類型：開窗型（不預備切緣），對接型，切端包繞型牙體切端的預備WindowFeatherBevelIncisal overlap牙體舌側的預備舌側完成線或邊緣的預備可使用圓頭錐形金剛砂車針進行，利用車針的末端形成0.5mm深度的無角肩臺切端舌側完成線的位置約在切端向下13mm的位置，并應與兩側鄰面完成線相連。關于全瓷貼面的幾點討論瓷貼面修復分型（根據粘結面積）瓷貼面的預備形式的特點當上前牙牙體組織厚度足夠、不需要增加長度時，如果患者不追求非常通透 的切端效果，首選開窗式牙體預備進一步研究表明：當開窗式預備不適合時，應選擇對接式預備而不是包繞式。開窗式的局限性切端通透性差牙體色深者易于暴露切端釉質厚度不足，易造成釉質崩裂天然牙過短、磨耗、缺損等，需要切端預備對接式的局限性the veneer is liable to be fragile at the incisal edge and may be subject to peel/sheer forces during protrusive guida

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