1、執業藥師職業資格考試（藥學四科合一）2023年考試試題-考試題庫1.下列品種不屬于醫療用毒性藥品的是（ ）。A.三唑侖B.水銀C.生草烏D.A型肉毒毒素【答案】:A【解析】:三唑侖屬于第一類精神藥品。2.下列哪些藥物中含咪唑結構？（ ）A.咪康唑B.甲硝唑C.替硝唑D.小檗堿E.左奧硝唑【答案】:A|B|C|E【解析】:硝基咪唑類的藥物基本母核是咪唑環；另外咪康唑屬于咪唑類的抗真菌藥，結構中也含有咪唑結構。3.（共用題干）某藥品經營企業想在本省內從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發業務。(1)該經營企業需要經過哪個部門的審批，才能從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發？（ ）A.該企業所在地省級藥品監督

2、管理部門B.國家藥品監督管理部門C.該企業所在地衛生行政管理部門D.該企業所在地公安部門和藥品監督管理部門【答案】:A【解析】:在本省、自治區、直轄市行政區域內從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發業務的藥品經營企業稱為區域性批發企業，應當經所在地省級藥品監督管理部門批準，并予以公布。(2)因醫療急需、運輸困難等特殊情況需要，該批發企業與另一本省批發企業之間調劑，應在調劑后幾天內分別報所在地省級藥品監督管理部門？（ ）A.1天B.2天C.3天D.5天【答案】:B【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第二十六條規定：區域性批發企業之間因醫療急需、運輸困難等特殊情況需要調劑麻醉藥品和第一類精神藥品的，應在

3、調劑后2天內將調劑情況分別報所在地省級藥品監督管理部門備案。(3)由于特殊地理位置的原因，該經營企業需要就近向其他省、自治區、直轄市行政區域內取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫療機構銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的，須經過哪個部門批準？（ ）A.衛生行政管理部門B.該醫療機構所在地省級藥品監督管理部門批準C.國家藥品監督管理部門D.該經營企業所在地省級藥品監督管理部門批準【答案】:D【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第二十六條規定：由于特殊地理位置的原因，區域性批發企業需要就近向其他省、自治區、直轄市行政區域內取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫療機構銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的，

4、須經過該經營企業所在地省級藥品監督管理部門批準。審批情況由負責審批的藥品監督管理部門在批準后5日內通報醫療機構所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門。4.（共用備選答案）A.粒細胞減少癥B.消化性潰瘍C.慢性腎衰竭D.溶血性貧血E.呼吸抑制(1)服用含有馬兜鈴酸的中藥，可引起的典型藥源性疾病是（ ）。【答案】:C【解析】:含有馬兜鈴酸的中藥引致腎損害的主要特點是腎間質纖維化，從而可引起急、慢性腎小管間質性病變，可表現為急、慢性腎衰竭。(2)甲狀腺功能亢進患者服用丙硫氧嘧啶，可引起的典型藥源性疾病是（ ）。【答案】:A【解析】:丙硫氧嘧啶的主要不良反應包括關節痛、頭痛、瘙癢、皮疹、藥物

5、熱、輕度粒細胞計數減少、脈管炎、肝功能損害等。(3)快速靜脈滴注克林霉素，可引起的典型藥源性疾病是（ ）。【答案】:E【解析】:快速靜脈滴注克林霉素，可引起呼吸抑制。因此，應將其靜脈滴注時間控制在1h以上。5.關于大環內酯類抗菌藥物與其他藥物相互作用的說法，正確的有（ ）。A.紅霉素可抑制肝藥酶活性，與環孢素合用可增加環孢素的血藥濃度B.克拉霉素為肝藥酶抑制劑，與華法林合用可增強華法林的抗凝活性C.阿奇霉素與氟喹諾酮類藥物合用，可增加Q-T間期延長的風險D.琥乙紅霉素與辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.大環內酯類抗菌藥物與林可霉素合用可產生協同作用【答案】:A|B|C|D【解析】:大環內酯類藥物（

6、紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素）可與細菌核糖體的50S亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成。紅霉素、克拉霉素均為肝藥酶的抑制劑，與其他經過肝藥酶代謝的藥物（如環孢素、華法林等）合用可以增加藥效。C項，大環內酯類抗菌藥物具有Q-T間期延長的副作用，氟喹諾酮類藥物也具有導致Q-T間期延長的副作用，兩者合用心臟不良反應增加。D項，琥乙紅霉素具有肝損傷副作用，用藥期間定期檢查肝功能，與辛伐他汀合用，可增加肝毒性。E項，大環內酯類與氯霉素或林可霉素合用，因競爭藥物的結合位點，產生拮抗作用。6.（共用備選答案）A.告知低鹽飲食，避免情緒較大波動B.從飲食、運動上嚴格管理，戒煙限酒C.外出時使用護目鏡D.不

7、共用毛巾，餐具E.適當增加戶外運動，多曬太陽應有針對性地對不同慢性病患者進行健康教育(1)對于高血壓患者，應告知（ ）。【答案】:A【解析】:對于高血壓患者，應告知低鹽飲食，避免情緒較大波動，定期監測血壓并評估靶器官損害程度。(2)對于糖尿病患者，應告知（ ）。【答案】:B【解析】:對于糖尿病患者，一定從飲食、運動上嚴格管理，戒煙限酒，監測血糖，控制血壓、血脂水平，避免糖尿病并發癥的發生。(3)對于骨質疏松癥的患者，在補鈣治療的同時應告知（ ）。【答案】:E【解析】:對于骨質疏松癥患者，在補鈣治療的同時應告知其適當增加戶外運動，多曬太陽，使鈣能夠有效沉積到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。7.患有

8、癲癇的孕婦在服用抗癲癇藥物治療時，需要在孕期前3個月和孕初3個月加服（ ）。A.葉酸B.維生素AC.維生素CD.維生素EE.維生素B12【答案】:A【解析】:孕前3個月和孕初3個月每日加用葉酸2.55mg。8.（共用備選答案）A.變色B.沉淀C.產氣D.結塊E.爆炸(1)高錳酸鉀與甘油混合研磨時，易發生（ ）。【答案】:E【解析】:爆炸大多數是由強氧化劑與強還原劑配伍時引起。以下藥物混合研磨時，可能發生爆炸：氯化鉀與硫、高錳酸鉀與甘油、強氧化劑與蔗糖或葡萄糖等。(2)生物堿與鞣酸溶液配伍，易發生（ ）。【答案】:B【解析】:大多數生物堿鹽的溶液與鞣酸、碘、碘化鉀、溴化鉀或烏洛托品等相遇時，能產

9、生沉淀。(3)水楊酸與鐵鹽配伍，易發生（ ）。【答案】:A【解析】:變色藥物制劑配伍引起氧化、還原、聚合、分解等反應時，可產生有色化合物或發生顏色變化。水楊酸結構中含有酚羥基，含酚羥基的藥物與鐵鹽相遇顏色變深。9.患者，男，65歲，有胃潰瘍病史，近兩個月來出現手足多個小關節腫痛，成對稱性，經醫生檢查診斷為類風濕性關節炎，建議使用的非甾體抗炎藥為（ ）。A.布洛芬B.尼美舒利C.吲哚美辛D.雙氯芬酸E.萘丁美酮【答案】:B【解析】:老年人宜選用半衰期短的NSAIDs；對有消化性潰瘍病史或上消化道不良反應危險性較高的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道不良反應。B選項尼美舒利屬于選擇性

10、COX-2抑制劑，其余選項屬于非選擇性NSAIDs。10.左旋多巴的藥理作用包括（ ）。A.增強免疫B.抗震顫麻痹C.減少催乳素分泌D.引起短暫心動過速E.引起輕度直立性低血壓【答案】:D|E【解析】:左旋多巴本藥的不良反應主要由于用藥時間較長、外周產生的多巴胺過多引起。常見嚴重或連續的惡心、嘔吐，以及食欲缺乏等，多能逐漸耐受；在開始治療時約30%患者可發生直立性低血壓；異常不隨意運動，可見于面部、舌、上肢、頭部及身體上部，約50%80%患者出現舞蹈樣或其他不隨意運動，且常與劑量有關；也可能出現精神抑郁、情緒或精神改變，如不安、失眠、幻覺、沖動行為；嚴重的反應有眼瞼痙攣、高血壓、極度疲勞或無力

11、、溶血性貧血等。禁用于對多巴類藥物過敏者；消化性潰瘍患者；嚴重心律失常及心力衰竭者；嚴重精神疾患者；有驚厥史者；閉角型青光眼患者。慎用于支氣管哮喘、肺氣腫及其他嚴重肺部疾病患者；高血壓等心血管疾病患者；有心肌梗死史者；糖尿病及其他內分泌疾病患者；肝、腎功能不全者；有黑色素瘤病史者；尿潴留者。11.在藥品生產企業所在地以外的省、自治區、直轄市發布藥品廣告的，在發布前應向（ ）。A.國家藥品監督管理部門申請備案B.發布地的省、自治區、直轄市藥品監督管理部門申請備案C.發布地的縣級以上衛生健康部門申請備案D.發布地的省、自治區、直轄市市場監督管理部門申請備案【答案】:B【解析】:中華人民共和國藥品管

12、理法實施條例第四十八條規定：在藥品生產企業所在地以外的省、自治區、直轄市發布藥品廣告的，在發布前應當到發布地藥品廣告審查機關，即省級藥品監督管理部門辦理備案。12.（共用題干）患者，女，68歲，體重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化檢查ALT 20IU/L，血肌酐（Cr）1.8mg/dl。痰培養為銅綠假單胞菌，臨床選用頭孢他啶。頭孢他啶藥品說明書：成人常用劑量為每日1.56g，分23次給藥；肌酐清除率為3150ml/min時，劑量為每12小時1g；肌酐清除率為1630ml/min時，劑量為每24小時1g；肌酐清除率為615ml/min時，劑量為每24小時0.5g；肌酐清除率

13、5ml/min時，劑量為每48小時0.5g。(1)成年男性的肌酐清除率計算公式為Ccr（140年齡）體重/（72Cr），成年女性的肌酐清除率為男性的0.85。該患者的肌酐清除率約是（ ）。A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min【答案】:A【解析】:女性Ccr（140年齡）體重/（72Cr）0.85（14068）54/（721.8）0.8525.5ml/min。(2)該患者頭孢他啶的劑量應為（ ）。A.每8小時2gB.每12小時1gC.每24小時0.5gD.每24小時1gE.每48小時0.5g【答案】:D【解析】:該患者肌酐清

14、除率約為25.5ml/min，屬1630ml/min范圍內，劑量為每24小時1g。13.常用治療腹瀉的藥物，不包括（ ）。A.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片B.小檗堿片C.阿昔洛韋D.蒙脫石散E.乳果糖口服液【答案】:E【解析】:E項，乳果糖口服液是治療便秘的常用藥。ABCD四項，為治療腹瀉的處方藥和非處方藥。14.（共用題干）患者，女，54歲。診斷為類風濕關節炎2年，目前服用甲氨蝶呤（15mg qw）和塞來昔布（200mg qd）。患者因擔心藥品不良反應，用藥不規律，時斷時續，近日出現關節腫脹和疼痛加重，晨僵明顯，加用潑尼松10mg qd。(1)關于該患者用藥注意事項的說法錯誤的是（ ）。A.應定

15、期監測肝功能B.潑尼松應于清晨服用C.應定期監測血糖、血壓D.應定期監測骨密度E.甲氨蝶呤應隔日一次用藥【答案】:E【解析】:甲氨蝶呤用于類風濕關節炎多采用一周一次給藥，常用劑量為每周7.525mg。A項，甲氨蝶呤使用期間應定期檢查血常規和肝功能。B項，由于糖皮質激素在清晨分泌達到高峰，清晨給藥可減小其對腎上腺皮質功能的影響。CD兩項，長期應用糖皮質激素可引起糖代謝紊亂，造成高血糖甚至糖尿病，還可引起骨質疏松和高血壓等不良反應，因此應定期監測血糖、血壓和骨密度。(2)關于該患者健康教育的說法，錯誤的是（ ）。A.早期治療、遵醫囑規律用藥B.多曬太陽，適量補充鈣劑、維生素D，預防骨質疏松C.定期

16、就診，評估病情，調整治療方案D.一旦癥狀改善，應即刻停藥E.定期監測血常規、肝腎功能和糞隱血【答案】:D【解析】:一般情況下，藥物需要減量或停藥時，應逐漸、緩慢減量，以免出現反跳或戒斷癥狀。15.雌激素受體調節劑治療骨質疏松的注意事項是（ ）。A.腎功能不全者禁用B.定期監測血漿鈣水平C.同時補充鈣制劑D.外周血中白細胞偏低者慎用E.妊娠期甲狀腺功能亢進患者慎用【答案】:A【解析】:選擇性雌激素受體調節劑治療骨質疏松時注意腎功能不全者禁用。16.根據中華人民共和國藥品管理法對藥品的界定，下列不屬于藥品的是（ ）。A.生化藥品B.血液制品C.化學原料藥D.獸藥【答案】:D【解析】:藥品，是指用于

17、預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥或者功能主治，用法和用量的物質。17.（共用備選答案）A.格列本脲B.硫酸亞鐵C.維生素DD.西咪替丁E.左旋多巴(1)服藥期間飲酒可引起低血糖反應的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:格列本脲與酒精同服時，可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。(2)服藥期間飲茶可降低療效的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:茶葉中的鞣酸可與硫酸亞鐵片起化學反應而產生沉淀，影響藥物吸收，故不能一起使用。(3)服藥期間進食高脂肪可促進吸收的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:維生素D為脂溶性維生素。服用時可適當多食脂肪性食物，可促進

18、藥物的吸收，增進療效。(4)服用期間進食高蛋白可阻礙吸收的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:左旋多巴如在進食時服用，特別是高蛋白飲食，可干擾藥物由血漿至中樞神經的轉移。在兩頓飯之間用藥及進食低蛋白快餐可降低臨床反應的波動。18.給藥后易產生抗體，5天至1年內重復給藥療效可能下降，1年內不宜再次使用的溶栓藥是（ ）。A.阿替普酶B.瑞替普酶C.尿激酶D.鏈激酶E.降纖酶【答案】:D【解析】:鏈激酶用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病。急性心肌梗死患者應爭取發病12h內開始治療。但由于輸注鏈激酶后可產生抗體，在5天1年內重復給藥，其療效可能降低，因此一年內不宜重復給藥。19.外用糖皮質激素作用強度的

19、比較，正確的是（ ）。A.地塞米松氟輕松鹵米松B.鹵米松地塞米松氟輕松C.地塞米松鹵米松氯輕松D.鹵米松氟輕松地塞米松E.氟輕松鹵米松地塞米松【答案】:D【解析】:題中三種藥品中，鹵米松為特強效藥，氟輕松為強效藥，地塞米松為弱效藥。20.下列不是降鈣素的作用（ ）。A.抑制腸道轉運鈣B.降低血鈣C.抑制腎小管對鈣和磷的重吸收D.鎮痛E.促進骨鹽溶解【答案】:E【解析】:降鈣素調節鈣代謝，具有以下作用：直接抑制破骨細胞的活性，從而抑制骨鹽溶解，阻止鈣由骨釋出，而骨骼對鈣的攝取仍在進行，因而可降低血鈣。可對抗甲狀旁腺素促進骨吸收的作用并使血磷降低。抑制腎小管對鈣和磷的重吸收，使尿中鈣和磷的排泄增加

20、，血鈣也隨之下降。可抑制腸道轉運鈣。有明顯的鎮痛作用，對腫瘤骨轉移、骨質疏松所致骨痛有明顯治療效果。21.有機磷輕度中毒表現（ ）。A.頭痛B.惡心C.抽搐D.多汗E.驚厥【答案】:A|B|D【解析】:有機磷輕度中毒癥狀：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、多汗、胸悶、腹痛、視力障礙等。22.關于推進健康中國建設需遵循原則的說法，錯誤的是（ ）。A.健康優先原則包括“把健康擺在優先發展的戰略地位，立足國情，將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程”B.改革創新原則包括“堅持市場主導，發揮政府機制作用，加快關鍵環節改革步伐，形成具有中國特色、促進全民健康的制度體系”C.科學發展原則包括“把握健康領

21、域發展規律，堅持預防為主、防治結合、中西醫并重，轉變服務模式，構建整合型醫療衛生服務體系”D.公平公正原則包括“以農村和基層為重點，推動健康領域基本公共服務均等化，維護基本醫療衛生服務的公益性，逐步縮小城鄉、地區、人群間基本健康服務和健康水平的差異”【答案】:B【解析】:改革創新原則包括堅持政府主導，發揮市場機制作用，加快關鍵環節改革步伐，形成具有中國特色、促進全民健康的制度體系。23.（共用備選答案）A.丙磺舒B.克拉維酸C.甲氧芐啶D.氨曲南E.亞葉酸鈣(1)與青霉素合用可延緩青霉素排泄的是（ ）。【答案】:A【解析】:霉素的鈉或鉀鹽經注射給藥后，能夠被快速吸收，同時也很快以游離酸的形式經

22、腎臟排出，t1/2只有30分鐘，為了延長青霉素在體內的作用時間，可將青霉素和丙磺舒合用，以降低青霉素的排泄速度。(2)屬于-內酰胺酶抑制劑的是（ ）。【答案】:B【解析】:克拉維酸是由-內酰胺環和氫化異嚼唑環并合而成，張力比青霉素要大得多，因此易接受-內酰胺酶中親核基團（如羥基、氨基）的進攻，進行不可逆的烷化，使-內酰胺酶徹底失活。所以克拉維酸是一種“自殺性”的酶抑制藥。(3)與磺胺類藥物合用可以雙重阻斷葉酸合成的是（ ）。【答案】:C【解析】:甲氧芐啶通過抑制二氫葉酸還原酶發揮抗菌作用，通常與磺胺類藥物，如磺胺甲噁唑或磺胺嘧啶合用來起到雙重阻斷葉酸合成的作用。24.老年人服用含有鹽酸偽麻黃堿

23、的抗感冒藥后，可致的不良反應是（ ）。A.蛋白尿B.血壓升高C.肺栓塞D.胃出血E.低血糖【答案】:B【解析】:偽麻黃堿主要通過促進去甲腎上腺素的釋放，選擇性的收縮上呼吸道毛細血管，消除鼻咽部黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞癥狀。但也可以收縮周圍血管，引起血壓升高、頭痛等不良反應。如確需服用時，需注意監測血壓，當出現血壓升高時，應停藥或調整藥物。25.不影響藥物溶出速度的有（ ）。A.粒子大小B.顏色C.晶型D.旋光度E.溶劑化物【答案】:B|C|D【解析】:根據Noyes-Whitney方程，影響溶出速度的因素有：固體的粒徑和表面積；溫度；溶出介質的性質；溶出介質的體積；擴散系數；擴散層的厚度。26

24、.關于氯霉素的敘述正確的是（ ）。A.與核蛋白體70S亞基結合，抑制蛋白質合成B.較強的血-腦屏障穿透能力C.廣譜抗生素D.不良反應較輕E.可用于敏感菌所致的傷寒、副傷寒的治療【答案】:B|C|E【解析】:酰胺醇類為廣譜抗菌藥物，機制為通過脂溶性可彌散進入細菌細胞內，主要作用于細菌70S核糖體的50S亞基，抑制轉肽酶，使肽鏈的增長受阻，抑制了肽鏈的形成，從而阻止蛋白質的合成。氯霉素可降低線粒體內膜上鐵螯合酶的活性，抑制血紅蛋白的合成，骨髓中紅細胞內空泡形成而引起再生障礙性貧血。酰胺醇類對革蘭陰性菌的抑制作用強于革蘭陽性菌，對傷寒沙門菌敏感，對流感桿菌、腦膜炎球菌和淋球菌有較強殺菌作用；對立克次

25、體、螺旋體、衣原體、支原體等也有抑制作用，但對分枝桿菌、真菌、病毒和原蟲無活性。臨床主要用于治療某些嚴重感染，是敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物。27.（共用備選答案）A.完全激動藥B.競爭性拮抗藥C.部分激動藥D.非競爭性拮抗藥E.負性拮抗藥(1)與受體具有很高親和力和內在活性（1）的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:激動藥是指既有較強的親和力，又有較強的內在活性的藥物，與受體結合能產生該受體的興奮的效應。根據親和力和內在活性，激動藥又能分為完全激動藥和部分激動藥。前者對受體有較強的親和力和內在活性（1），后者對受體有很高親和力，但內在活性不強（1），量效曲線高度（Emax）較低。拮抗藥

26、具有較強親和力，但缺乏內在活性（0），分為競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥。競爭性拮抗藥可通過增加激動藥的濃度使其效應恢復到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量效曲線平行右移，但其最大效應不變。非競爭性拮抗藥增加激動藥劑量也不能使量效曲線的最大強度達到原來水平，最大效應下降。(2)與受體有很高親和力，但內在活性不強（1）的藥物是（ ）。【答案】:C(3)與受體有很高親和力，但缺乏內在活性（0），與激動藥合用，在增強激動藥的劑量或濃度時，激動藥的量-效曲線平行右移，但最大效應不變的藥物是（ ）。【答案】:B28.違反中華人民共和國廣告法的規定，在藥品廣告發布中說明治愈率或有效率的，對廣告者責令改正、

27、沒收廣告費用，可并處罰款，實施處罰的機關（ ）。A.藥品監督管理部門B.物價管理部門C.市場監督管理部門D.衛生行政管理部門【答案】:C【解析】:中華人民共和國廣告法第十六條規定：醫療、藥品、醫療器械廣告不得含有“說明治愈率或有效率”；第五十五條規定：違反本法規定，發布虛假廣告的，由市場監督管理部門責令停止發布廣告，責令廣告主在相應范圍內消除影響，處廣告費用三倍以上五倍以下的罰款，廣告費用無法計算或者明顯偏低的，處二十萬元以上一百萬元以下的罰款；兩年內有三次以上違法行為或者有其他嚴重情節的，處廣告費用五倍以上十倍以下的罰款，廣告費用無法計算或者明顯偏低的，處一百萬元以上二百萬元以下的罰款，可以

28、吊銷營業執照，并由廣告審查機關撤銷廣告審查批準文件、一年內不受理其廣告審查申請。29.（共用備選答案）A.黃酮哌酯B.氟他胺C.特拉唑嗪D.非那雄胺E.尼爾雌醇(1)屬于腎上腺素能受體阻斷劑，可改善尿道梗阻癥狀的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:腎上腺素能受體阻斷劑：特拉唑嗪、阿夫唑嗪（桑塔）、鹽酸坦洛新。(2)屬于5還原酶抑制劑，可抑制前列腺生長的藥品是（ ）。【答案】:D【解析】:5還原酶抑制劑：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。30.關于藥物臨床試驗管理的說法，錯誤的是（ ）。A.新藥上市前須完成期臨床試驗，以充分考察評價該新藥的收益與風險關系B.試驗藥物應在符合藥品生產質量管理規范的車間

29、制備C.應保證受試者在自愿參與前被告知足夠的試驗信息，理解并簽署知情同意書D.臨床試驗應符合倫理道德標準，藥物臨床試驗方案必須經過倫理委員會審查批準【答案】:A【解析】:A項，期臨床試驗是新藥上市后的應用研究階段。其目的是考查在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應，評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風險關系以及改進給藥劑量等，因此答案選A。31.下列描述中正確的有（ ）。A.M受體阻斷藥會出現口干不良反應B.托特羅定大劑量使用時會發生嚴重的心律失常C.托特羅定的親脂性較奧昔布寧強，可以透過血腦屏障D.3腎上腺素受體激動劑屬于二線治療，對肝酶CYP2D6有抑制作用E.A型肉毒毒素可增加神經元囊

30、泡釋放乙酰膽堿【答案】:A|B|D【解析】:C項，托特羅定的親脂性較奧昔布寧差，不易透過血腦屏障；E項，A型肉毒毒素可減少神經元囊泡釋放乙酰膽堿，使平滑肌或橫紋肌暫時麻痹。32.手性藥物對映體之間產生不同類型的藥理活性的是（ ）。A.右丙氧酚B.左氧氟沙星C.左旋咪唑D.左炔諾孕酮E.右旋嗎啡【答案】:A【解析】:對映異構體之間產生不同類型的藥理活性，這類藥物通過作用于不同的靶器官、組織而呈現不同的作用模式，如：右丙氧酚是鎮痛藥，而左丙氧酚則為鎮咳藥，這兩種對映體在臨床上用于不同的目的。33.某患者因抑郁癥用文拉法辛（75mg bid）治療，用藥7天后無效進行咨詢。下列藥師所給予的用藥指導意見

31、中，正確的是（ ）。A.藥物劑量太小，應增大劑量B.此藥療效差，建議換用氟西汀C.此藥療效差，建議換用丙米嗪D.單一用藥無效，建議聯合使用氯米帕明E.抗抑郁藥多數需要至少2周才會有顯著的情緒改善，建議繼續服藥【答案】:E【解析】:抗抑郁藥物多數需要至少2周才會有顯著的情緒反應，12周后才會有完整的治療效果。因此答案選E。34.患者，男，59歲，因多尿、下肢浮腫就診，體征和實驗室檢查：體重指數（BMI）28.3kg/m2、餐前血糖7.8mmol/L、餐后血糖13.6mmol/L、糖化血紅蛋白（HbA1C）7.9%、血清C肽0.2g/L（正常0.83.0ng/ml）、三酰甘油2.8mmol/L，建

32、議患者服用（ ）。A.格列吡嗪B.吡格列酮C.二甲雙胍D.格列本脲E.格列齊特【答案】:C【解析】:糖尿病診斷標準是：空腹（禁食時間大于8h）血糖7.8mmol/L；75g葡萄糖負荷后2h血糖11.1mmol/L的為糖尿病。該患者餐前血糖升高，但以餐后升高為主；糖化血紅蛋白增高；三酰甘油增高，血清C肽偏低，通過血清C肽含量可以判斷為非胰島素依賴性糖尿病。同時該患者伴有下肢浮腫癥狀，體重偏高，可診斷為2型肥胖型糖尿病，建議首選二甲雙胍。35.根據醫療機構制劑注冊管理辦法，屬于其許可事項變更的是（ ）。A.法人變更B.醫療機構類別變更C.機構注冊地址變更D.制劑配制地址變更【答案】:D【解析】:醫

33、療機構制劑許可證變更分為許可事項變更和登記事項變更：許可事項變更包括：制劑室負責人、配制地址、配制范圍的變更；登記事項變更包括：醫療機構名稱、醫療機構類別、法定代表人、注冊地址等事項的變更。36.下列關于處方管理正確的是（ ）。A.中藥飲片和中成藥應分別開具B.處方審核分為形式審核和實質性審核，實質性審核應檢查處方前記、正文、后記C.藥師在調劑時應做到“四查十對”D.醫療機構可以限制兒科就診人員持處方到零售企業購藥【答案】:A|C|D【解析】:處方管理的內容包括：中藥飲片和中成藥應分別開具，不得在同一處方上；除麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和兒科處方外，醫療機構不得限制門診就診人員持處方到

34、藥品零售企業購藥；處方審核分為形式審核和實質性審核，形式審核指檢查處方前記、正文、后記，實質性審核指檢查用藥適宜性；處方在調配時，藥師應做到“四查十對”。37.對于輕至中度感染的大多數患者，應選取哪種給藥途徑進行抗菌藥物治療（ ）。A.口服給藥B.肌內注射C.皮內注射D.靜脈注射E.靜脈滴注【答案】:A【解析】:對于輕至中度感染的大多數患者，應予口服治療，選取口服吸收良好的抗菌藥物品種，不必采用靜脈或肌內注射給藥。38.屬于均相液體制劑的是（ ）。A.納米銀溶膠B.復方硫磺洗劑C.魚肝油乳劑D.磷酸可待因糖漿E.石灰搽劑【答案】:D【解析】:在均相分散系統中藥物以分子或離子狀態分散，如低分子溶

35、液劑、高分子溶液劑；在非均相分散系統中藥物以微粒、小液滴、膠粒分散，如溶膠劑、乳劑、混懸劑。ABCE四項，均屬于非均相液體制劑，其中復方硫磺洗劑屬于混懸劑，石灰搽劑屬于乳劑。D項，糖漿劑系指含有藥物的濃蔗糖水溶液，因此磷酸可待因糖漿屬于均相液體制劑。39.患者，男，68歲，既往體健，因受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發熱2天入院。查體：體溫39.1，血壓138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音。化驗結果：白細胞計數11.2109/L，中性粒細胞百分比85%。胸部胸部線左肺下葉滲出影。痰培養結果待歸。入院診斷：社區獲得性肺炎。(1)該患者的社區獲得性肺炎需要考慮的常見病

36、原體不包括（ ）。A.肺炎鏈球菌B.支原體C.衣原體D.銅綠假單胞菌E.流感嗜血桿菌【答案】:D【解析】:目前肺炎支原體、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是我國社區獲得性肺炎的主要病原體，其他常見病原體包括肺炎衣原體、肺炎克雷伯菌及金黃色葡萄球菌；但銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌少見。銅綠假單胞菌是醫院獲得性肺炎的病原體。(2)對該患者進行初始經驗性抗感染治療，宜選用的藥物是（ ）。A.多西環素B.阿奇霉素C.阿莫西林-克拉維酸鉀阿奇霉素D.左氧氟沙星阿奇霉素E.頭孢吡肟【答案】:C【解析】:社區獲得性肺炎的藥物治療：青壯年和無基礎疾病患者（青霉素類、第一代頭孢菌素）；老年人、有基礎疾病或需要住院的患者（

37、第二、三代頭孢菌素、-內酰胺類/-內酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類、或可聯合大環內酯類）。“患者，男，68歲，既往體健”，考慮選用-內酰胺類/-內酰胺酶抑制劑聯合大環內酯類藥物治療。(3)關于該患者的治療方案，錯誤的是（ ）。A.在病原學送檢后，可立即實施經驗性抗菌治療B.病情穩定后可從靜脈給藥轉為口服序貫治療C.當體溫正常4872h，且達到肺炎臨床穩定標準后，可停用抗菌藥物D.抗菌藥物應持續用至胸片線病灶完全吸收E.抗菌藥物治療4872h后對病情進行評價【答案】:D【解析】:抗感染治療一般可于熱退23天且主要呼吸道癥狀明顯改善后停藥，但療程應視病情嚴重程度、緩解速度、是否出現并發癥以及不同病原體而

38、異，不必以肺部X線陰影吸收程度作為停用抗菌藥物的指征。(4)患者治療3天后，感染控制不佳，痰培養及藥敏報告提示病原菌為對青霉素高水平耐藥的肺炎鏈球菌，可將抗菌藥物調整為（ ）。A.哌拉西林-他唑巴坦B.頭孢哌酮-舒巴坦C.阿奇霉素D.莫西沙星E.復方磺胺甲噁唑【答案】:D【解析】:對于耐青霉素的肺炎鏈球菌，可用氟喹諾酮類（沙星類）的藥物。40.細菌藥敏試驗報告中結果判讀包括（ ）。A.敏感B.耐藥C.中介D.劑量依賴性敏感E.陽性【答案】:A|B|C|D【解析】:細菌藥敏試驗報告中結果判讀敏感、耐藥、中介、劑量依賴性敏感。41.下列屬于一級信息源的藥物信息是（ ）。A.中國藥典B.中國國家處方

39、集C.中國藥學年鑒中的資料D.中國藥典臨床應用須知E.中國藥學雜志中的研究論文【答案】:E【解析】:一級信息資源即原創性論著，包括實驗研究結果、病例報道以及評價性的或描述性的研究結果。42.藥品廣告中必須標明（ ）。A.藥品的通用名稱B.忠告語C.藥品廣告批準文號D.藥品生產批準文號【答案】:A|B|C|D【解析】:藥品廣告中必須標明藥品的通用名稱、忠告語、藥品廣告批準文號、藥品生產批準文號；以非處方藥商品名稱為各種活動冠名的，可以只發布藥品商品名稱。藥品廣告必須標明藥品生產企業或者藥品經營企業名稱，不得單獨出現“咨詢熱線”“咨詢電話”等內容。非處方藥廣告必須同時標明非處方藥專用標識（OTC）

40、。藥品廣告中不得以產品注冊商標代替藥品名稱進行宣傳，但經批準作為藥品商品名稱使用的文字型注冊商標除外。已經審查批準的藥品廣告在廣播電臺發布時，可不播出藥品廣告批準文號。43.（共用備選答案）A.保留時間B.峰面積C.峰寬D.半高峰寬E.標準差(1)用高效液相色譜法鑒別藥物時應選用的色譜法參數是（ ）。【答案】:A【解析】:保留時間是樣品從進入色譜柱到流出色譜柱所需要的時間，不同的物質在不同的色譜柱上以不同的流動相洗脫會有不同的保留時間，所以可根據保留時間的長短鑒別藥物。(2)用高效液相色譜法測定藥物含量時應選用的色譜法參數是（ ）。【答案】:B【解析】:峰面積是指峰高與保留時間的積分值，代表相

41、對含量比較準確，所以可根據其測定藥物含量。(3)用高效液相色譜法檢查雜質限量時應選用的色譜法參數是（ ）。【答案】:B【解析】:用高效液相色譜法檢測雜質有四種方法：外標法（雜質對照品法）、加校正因子的主成分自身對照測定法、不加校正因子的主成分自身對照法、面積歸一化法。四種方法均需要根據峰面積來測定雜質含量。44.（共用題干）患者，女，45歲。肥胖多年，自覺口渴，消瘦5個月，尿糖陽性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后兩小時血糖15.1mmol/L。(1)最可能的診斷為（ ）。A.1型糖尿病B.甲狀腺功能亢進癥C.2型糖尿病D.肥胖癥E.庫欣綜合征【答案】:C【解析】:糖尿病檢測：空腹血糖7.0m

42、mol/L，餐后兩小時血糖11.1mmol/L，伴隨肥胖即為2型糖尿病。(2)首選以下哪種藥物治療？（ ）A.胰島素B.磺酰脲類降糖藥C.雙胍類降糖藥D.-葡萄糖苷酶抑制劑E.噻唑烷二酮類胰島素增敏劑【答案】:C【解析】:2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙胍，若無禁忌證，二甲雙胍應一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。(3)使用上述藥物的不良反應為（ ）。A.乳酸性酸中毒B.心力衰竭C.肝功能異常D.體重增加E.頭痛【答案】:A【解析】:二甲雙胍不經肝臟代謝，直接以原型經腎臟排泄，當腎功能受損時，易發生二甲雙胍和乳酸在體內堆積，增加乳酸性酸中毒風險。45.（共用備選答案）A.新編藥物學B.藥物治療學

43、C.中華人民共和國藥典D.藥物流行病學E.注射藥物手冊藥師在提供藥物信息咨詢服務時常需查閱各種資料。除藥品說明書外，還可以查閱多種常用藥物信息資料。(1)查詢藥物質量檢驗標準可首選的書籍是（ ）。【答案】:C【解析】:中華人民共和國藥典是我國的國家藥品標準，它是國家為保證藥品質量所制定的關于藥品的規格、檢驗方法等要求，具有法律效益。查詢藥物質量檢驗標準可首選中華人民共和國藥典。(2)查詢輸液劑的配伍禁忌可首選的書籍是（ ）。【答案】:E【解析】:注射藥物手冊由美國衛生系統藥師協會出版，書中提供各種藥物配伍和穩定性資料，這些信息主要以表格形式列出，便于迅速查閱，書中還包括給藥途徑以及藥物規格等內

44、容。(3)查詢妊娠及哺乳期用藥可首選的書籍是（ ）。【答案】:B46.消化性潰瘍病無并發癥者的非藥物治療應該包括（ ）。A.加強體育鍛煉B.飲食宜有規律C.減少精神刺激D.消除有害環境因素E.停用導致潰瘍和出血的藥物【答案】:B|C|D|E【解析】:確診后一般采取綜合性治療的目的是：緩解臨床癥狀，促進潰瘍愈合，防止潰瘍復發，減少并發癥。無并發癥的消化性潰瘍患者首先采用內科治療，包括：休息，減少精神刺激，消除有害環境因素，飲食宜有節律，并停用導致潰瘍和出血的藥物。47.（共用備選答案）A.鹽酸昂丹司瓊B.格拉司瓊C.鹽酸托烷司瓊D.鹽酸帕洛諾司瓊E.鹽酸阿扎司瓊(1)含有咪唑結構的5-HT3受體

45、拮抗劑是（ ）。【答案】:A【解析】:鹽酸昂丹司瓊的結構中含咪唑結構，其為強效、高選擇性的5-HT3受體拮抗劑，具有良好的止吐作用，用于預防或治療化療藥物（如順鉑、阿霉素等）和放射治療引起的惡心、嘔吐。(2)含有吲哚羧酸酯結構的5-HT3受體拮抗劑是（ ）。【答案】:C【解析】:鹽酸托烷司瓊的結構中含吲哚羧酸酯結構，其對外周神經元和中樞神經內5-HT3受體具高選擇性的拮抗作用，用于化療或放療引起的嘔吐。48.根據中國成人超重和肥胖癥預防控制指南，體重指數（BMI）判斷為肥胖的標準是（ ）。A.BMI18.5B.BMI28.0C.BMI21.5D.BMI24.0E.BMI25.0【答案】:B【解

46、析】:中國成人超重和肥胖癥預防控制指南規定，BMI18.5為體重過低；BMI 18.523.9為體重正常；BMI 24.027.9為超重；BMI28.0為肥胖。49.屬于咪唑類抗真菌藥，肝毒性大的抗菌藥物是（ ）。A.特比萘芬B.咪康唑C.氟康唑D.伊曲康唑E.酮康唑【答案】:E【解析】:吡咯類抗真菌藥包括咪唑類（Imidaziole）和三唑類（Triazole）。咪唑類中以酮康唑應用最多，但由于該藥嚴重的肝毒性，目前已很少用于治療系統性真菌感染50.關于藥物物理化學性質的說法，錯誤的是（ ）。A.弱酸性藥物在酸性胃液中解離度低，易在胃中吸收B.藥物的脂溶性越高，則藥物在體內的吸收越好C.藥物

47、的脂水分配系數值（lgP）用于衡量藥物的脂溶性D.由于腸道比胃的pH值高，所以弱堿性藥物在腸道中比在胃中容易吸收E.由于體內不同部位pH值不同，所以同一藥物在體內不同部位的解離度不同【答案】:B【解析】:一般情況下，當藥物的脂溶性較低時，隨著脂溶性增大，藥物的吸收性提高，當達到最大脂溶性后，再增大脂溶性，則藥物的吸收性降低，吸收性和脂溶性呈近似于拋物線的變化規律。51.國家對麻醉藥品的管理有（ ）。A.定點經營制度B.定點生產制度C.生產總量控制D.備案管理制度【答案】:A|B|C|D【解析】:國家對麻醉藥品、精神藥品的管理包括：對麻醉藥品藥用原植物生產實行總量控制；為嚴格麻醉藥品和精神藥品生

48、產管理，國家對麻醉藥品和精神藥品實行定點生產制度和定點經營制度；區域性批發企業之間因醫療急需、運輸困難等調劑麻醉藥品的需要分別在所在地省級藥品監督管理部門辦理備案。52.A.肌肉震顫B.紅人綜合征C.抗生素相關性腹瀉D.急性溶血性貧血E.血小板減少(1)患者，女，75歲，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素過敏史，因車禍導致左下肢開放性骨折，術后發生骨髓炎，給予克林霉素治療10余天。臨床應關注的典型不良反應是（ ）。【答案】:C【解析】:克林霉素少見皮疹，瘙癢，血管神經性水腫，血清病反應，腸道菌群失調，抗生素相關性腹瀉，肝臟氨基轉移酶升高等。(2)患者，男。76歲，因重癥肺炎在ICU治療，肺泡灌

49、洗液培養提示為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），給予利奈唑胺抗感染治療2周，臨床應關注的典型不良反應是（ ）。【答案】:E【解析】:利奈唑胺用藥時間過長可有骨髓抑制（貧血、白細胞減少和血小板減少）、周圍神經病和視神經病、乳酸性酸中毒等。(3)患者，男，67歲，為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者，如果使用復方磺胺甲噁唑，可能引發的藥源性疾病是（ ）。【答案】:D【解析】:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者使用多種藥物后均可能發生溶血性貧血，如復方磺胺甲噁唑、伯氨喹、二氫葉酸還原酶抑制劑（乙胺嘧啶）和哌嗪類驅蟲藥等。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應用復方磺胺甲噁唑可發生溶血，該反應通常為劑量依賴性。53.三環類抗抑郁藥中毒發生心律失常時可用（ ）。A.毒扁豆堿B.普魯卡因酰胺C.毒毛花苷KD.麻黃堿E.間羥胺【答案】:B【解析】:三環類抗抑郁藥中毒發生心律失常時，可靜脈滴注普魯卡