1、會計學1肝硬化講課件學習肝硬化講課件學習PPT文檔文檔第1頁/共51頁第2頁/共51頁第3頁/共51頁第4頁/共51頁第5頁/共51頁循環障礙循環障礙 返回 第6頁/共51頁返回返回第7頁/共51頁第8頁/共51頁第9頁/共51頁第10頁/共51頁第11頁/共51頁正常的血管增殖，使肝內門靜正常的血管增殖，使肝內門靜脈、肝靜脈、肝動脈三個血管脈、肝靜脈、肝動脈三個血管系之間失去正常關系，出現交系之間失去正常關系，出現交通吻合支。通吻合支。第12頁/共51頁第13頁/共51頁 肝小葉與假小葉第14頁/共51頁第15頁/共51頁 兩期分界不清兩期分界不清黃疸、腹水、消化黃疸、腹水、消化道出血、肝性

2、腦病道出血、肝性腦病第16頁/共51頁癥狀較輕、缺乏特異性疲乏無力、食欲減退，腹脹不適、惡心、上腹隱痛、輕微腹瀉。間斷性，因勞累或伴發病而出現，休息或治療后可緩解肝輕度腫大，質地堅硬或偏硬，無或有輕度壓痛。脾輕-中度腫大肝功能檢查正常或輕度異常第17頁/共51頁盡管肝硬化是局部器官病變，但是其后果還是引起全身系統性疾病！盡管肝硬化是局部器官病變，但是其后果還是引起全身系統性疾病！全身多系統表現全身多系統表現第18頁/共51頁c.c.毛細血管脆性增加毛細血管脆性增加第19頁/共51頁內分泌紊亂第20頁/共51頁腸中、下腸中、下V V腹膜后吻合支曲張腹膜后吻合支曲張脾腎分流脾腎分流n脾大及脾功能亢

3、進：脾大及脾功能亢進：脾大是肝硬脾大是肝硬化門靜脈高壓較早出現的體征化門靜脈高壓較早出現的體征第21頁/共51頁第22頁/共51頁第23頁/共51頁第24頁/共51頁 圖示側支循環建立和開放圖示側支循環建立和開放第25頁/共51頁第26頁/共51頁第27頁/共51頁X X線蟲蝕樣改線蟲蝕樣改變變第28頁/共51頁第29頁/共51頁意識水平、智力功能、神經系檢查（意識水平、智力功能、神經系檢查（撲翼樣撲翼樣震顫震顫），血氨水平，腦電圖檢測），血氨水平，腦電圖檢測早期可以發現患者在認知、計算、思維或應早期可以發現患者在認知、計算、思維或應答的缺陷；睡眠紊亂；個性方面（稚氣、易答的缺陷；睡眠紊亂；個

4、性方面（稚氣、易怒、家庭觀念的喪失）怒、家庭觀念的喪失）第30頁/共51頁第31頁/共51頁n癥、低鉀低氯血癥和代謝性堿中癥、低鉀低氯血癥和代謝性堿中毒毒n門靜脈血栓形成或海綿樣變：門靜脈血栓形成或海綿樣變：與與門靜脈內血流緩慢，門脈硬化，門靜脈內血流緩慢，門脈硬化，血管內膜改變有關血管內膜改變有關第32頁/共51頁第33頁/共51頁第34頁/共51頁第35頁/共51頁100mg 100mg ：40mg40mg最大劑量：最大劑量：400mg/d 400mg/d ：160mg/d 160mg/d 原則：小劑量開始，防止低鉀及原則：小劑量開始，防止低鉀及并發癥并發癥第36頁/共51頁第37頁/共51頁第38頁/共51頁第39頁/共51頁第40頁/共51頁第41頁/共51頁第42頁/共51頁第43頁/共51頁為了愛肝為了愛肝 我們戒酒一我們戒酒一天天第44頁/共51頁第45頁/共51頁第46頁/共51頁 肝小葉與假小