1、目 錄藥品購進管理制度 2藥品質量驗收制度 3藥品儲存養護管理制度4藥品處方調配管理制度5藥品拆零管理制度 6藥品質量事故管理制度 7藥品效期管理制度 8藥品不良反應管理制度8特殊藥品管理制度 9中藥購進管理制度 10中藥飲片驗收和保管制度 11西藥房工作制度 11中藥房工作制度 12藥師職責 13藥劑士職責 13藥劑員職責 14藥品購進管理制度1、為認真貫徹執行藥品管理法等法律法規、醫療機構規范藥房建設相關規定和本單位的各項管理制度，嚴把藥品購進質量關，確保依法購進，特制訂本制度。2、藥房業務人員應經專業知識及有關藥品法律、法規培訓，并經市級以上藥品監督管理部門考核合格，持證上崗。3、嚴格執

2、行本單位“藥品購進質量管理程序”的規定，堅持“按需進貨，擇優采購、質量第一”的原則，確保藥品購進的合法性。在采購藥品時應選擇合格供貨方，對供貨方的法定資格、履約能力、質量信譽等進行調查和評價，并建立合格供貨方檔案；審核所購入藥品的合法和質量可靠性，并建立所經營藥品的質量檔案；對與本單位進行業務聯系的供貨單位銷售人員，進行合法資格的驗證，并做好記錄。4、制定的藥品采購計劃，應經分管質量的院領導審核。5、采購藥品應簽訂采購合同，明確質量條款。采購合同如果不是以書面形式確立的，應與供貨方簽訂明確質量責任的質量保證協議（須注明有效期、簽定日期，雙方經辦人需簽名并加蓋單位公章）。6、購進藥品應索取合法票

3、據，做到票、帳、物相符，票據和憑證應按規定保存至超過藥品有效期一年，但不得少于兩年。7、購進藥品應按規定建立完整的購進記錄，購進記錄注明藥品通用名稱、劑型、規格、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數量、購貨日期等項內容。8、購進進口藥品要有加蓋供貨單位質管部門原印章的進口藥品注冊證或醫藥產品注冊證和進口藥品檢驗報告書或進口藥品通關單復印件。藥品質量驗收管理制度1、為確保購進藥品的質量，根據藥品管理法等法律法規、醫療機構規范藥房建設相關規定和本單位的各項管理制度，特制定本制度。2、藥房應明確質量驗收人員，驗收人員應具有高中以上學歷，并經崗位培訓和市級以上藥品監督管理部門考試合格，取得崗位合格證書后

4、方可上崗。藥品質量驗收由質量驗收人員負責。3、驗收員應根據要求，對到貨藥品進行逐批驗收。4、驗收藥品應在待驗區內進行，在規定的時限內及時驗收。一般藥品應在到貨后1個工作日內驗收完畢，需冷藏藥品應在到貨后6小時內驗收完畢。5、驗收時應對藥品的包裝、標簽、說明書、有關證明文件及數量進行逐一檢查，具體內容為：藥品包裝的標簽和所附說明書上應有生產企業的名稱、地址，有藥品的通用名稱、規格、批準文號、產品批號、生產日期、有效期等。標簽或說明書上應有藥品的成份、適應癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應、注意事項以及貯藏條件等；驗收整件藥品包裝中應有產品合格證；特殊藥品、外用藥品，其包裝的標簽或說明書上要

5、有規定的標識和警示說明。處方藥和非處方藥按分類管理要求，標簽、說明書有相應的警示語或忠告語；非處方藥的包裝有國家規定的專有標識；驗收進口藥品，其內外包裝的標簽應有中文注明藥品的名稱、主要成分以及注冊證號，其最小銷售單元應有中文說明書。進口藥品應憑進口藥品注冊證及進口藥品檢驗報告書或進口藥品通關單驗收；8、驗收藥品時應檢查有效期，一般情況下有效期不足6個月的藥品不得購進。9、對驗收不合格的藥品，應報分管質量的院領導處理。10、應做好“藥品質量驗收記錄”，記錄內容包括供貨單位、數量、到貨日期、品名、劑型、規格、批準文號、批號、生產廠商、有效期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項目。驗收記錄應保存至超

6、過藥品有效期一年，但不得少于三年。藥品儲存養護管理制度1、為規范本單位藥房藥品的儲存與養護，確保藥品質量，根據藥品管理法等法律法規、醫療機構規范藥房建設相關規定和本單位的各項管理制度，特制定本制度。2、建立和健全藥品養護組織，明確養護人員，養護人員應具有高中以上文化程度，經市級以上藥品監督管理部門培訓，取得崗位合格證書后方可上崗。3、養護人員應做好藥房的溫濕度監測和調控工作（藥房各類庫房的溫濕度要求為：常溫庫030，陰涼庫0-20，冷庫210，相對濕度4575），每日上午9時左右、下午3時左右各監測并記錄一次藥房內溫濕度。根據溫濕度（儲存普通品種藥品的庫房按照陰涼庫標準，溫度保持在020，相對

7、濕度保持在4575）狀況，采取相應的通風、降溫、增溫、除濕、加濕等調控措施，并做好記錄。4、根據藥品的使用情況，對一般品種按季度進行藥品質量的養護檢查，重點品種（如：易潮解、易霉變、見光易分解等）按月進行養護，并做好養護記錄，養護記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年。5、對效期不足6個月的近效期藥品，應按月填報“近效期藥品報告表”。6、藥品不得直接接觸地面和墻壁。7、藥品與非藥品、處方藥與非處方藥分柜儲存，內用藥與外用藥、性質互相影響、易串味的藥品應分柜存放，標志明顯、清晰。藥品應按品種、用途或劑型分類儲存，標簽放置正確，字跡清晰。8、養護中發現有質量問題的藥品，應暫停使用，及時報分

8、管質量的院領導處理。藥品處方調配管理制度1、為貫徹執行藥品分類管理的規定，嚴格管理處方藥，規范藥品處方調配操作，確保藥品使用的安全、有效、正確、合理，特制定本制度。2、處方調配人員須經市級以上藥品監督管理部門培訓并考試合格，取得崗位合格證書后方可上崗；處方審核人員應具備執業藥師資格或藥師以上專業技術職稱。3、發放處方藥必須憑醫師開具的處方，經處方審核人員審核后方可調配和發放，調配或發放人員均應在處方上簽字或蓋章，處方留存二年備查。4、對有配伍禁忌或超劑量的處方，應當拒絕調配、發放，必要時，需經原處方醫師更正或重新簽字后方可調配和發放。藥品發放人員不得更改處方內容。藥品發放人員應將收到的處方交處

9、方審核人員進行審核；處方審核員收到處方后應認真審查處方中的患者姓名、年齡、性別、藥品劑量及醫師簽章、處方單位，如有藥名書寫不清、藥味重復，或有配伍禁忌、“妊娠禁忌”及超劑量等情況，應向患者說明情況，經處方醫師更正或重新簽章后再調配，否則拒絕調配；處方經審核合格并由處方審核員簽字后，交由調配人員進行處方調配；調配處方時，應按處方逐方、依次操作，調配完畢，經核對無誤后，調配人員在處方上簽字或蓋章，交由處方審核員審核；處方審核員依照處方對調劑藥品進行審核，合格后交由發放人員發放；發放人員發藥時應認真核對患者姓名、藥劑數量，同時向顧客說明服法、用量等注意事項。藥品拆零管理制度1、為方便消費者用藥，規范

10、藥品拆零使用行為，保證藥品質量，特制定本制度。2、拆零藥品是指所銷售藥品最小單元的包裝上，不能明確標示藥品名稱、規格、用法、用量、有效期等內容的藥品。3、藥房應指定專人負責藥品的拆零發放工作。拆零發放人員應具有高中以上文化程度，由市以上藥品監督管理部門培訓合格，發給崗位合格證書，方可上崗。4、藥房應設立拆零專柜，并配備必備的拆零工具，如藥匙、瓷盤、拆零藥袋、醫用手套等，并保持拆零工具清潔衛生。5、拆零后的藥品，應相對集中存放于拆零專柜，不得與其他藥品混放，并保留原包裝及標簽。6、拆零前，應檢查拆零藥品的包裝及外觀質量，凡發現質量可疑及外觀性狀不合格的藥品，不得拆零使用。7、藥品拆零時，應在符合

11、衛生條件的拆零場所進行操作，將藥品放入專用的拆零藥品包裝袋中，寫明藥品名稱、規格、服法、用量、有效期等必有項目及醫院名稱、批號等一般項目，核對無誤后，方可交給患者。8、應做好拆零藥品使用記錄，內容包括：藥品通用名稱、規格、批號、有效期、拆零數量、拆零使用起止期、操作人等。藥品質量事故管理制度1、質量事故，是指藥品使用過程中，因藥品質量問題而導致的危及人體健康或造成本單位經濟損失的情況。質量事故按其性質和后果的嚴重程度分為：重大事故和一般事故兩大類。2、重大質量事故違規采購假劣藥品，造成嚴重后果者；未嚴格執行質量驗收制度，造成不合格藥品入庫者；保管不善，造成藥品整批蟲蛀、霉爛變質、破損、污染等不

12、能再供藥用，造成重大經濟損失者；發放藥品出現差錯或其他質量問題，嚴重威脅人身安全或已造成后果者。3、一般質量事故違反進貨程序購進藥品，但未造成嚴重后果者；保管、養護不當，致使藥品質量發生變異。4、質量事故的報告程序、時限發生重大質量事故，造成嚴重后果的，質量管理人員應及時向分管質量的院領導報告，并在規定時限內上報藥品監督管理部門；發生一般質量事故，質量管理人員應在當天向分管質量的院領導報告，由分管質量的院領導認真查清事故原因，及時處理，并在規定時限內向藥品監督管理部門報告。5、發生事故后，質量負責人應及時通知各相關部門采取必要的控制、補救措施。6、處理藥品質量事故時，應堅持“三不放過”原則，即

13、事故原因不查清不放過、事故責任者和員工沒有受到教育不放過、未制定整改防范措施不放過。藥品效期管理相關制度 1. 藥房、庫房在進出藥品時嚴格執行藥品的效期管理制度,入庫驗收 時藥品的外包裝及瓶簽應有明顯的生產日期、有效期、批號,對沒有 生產日期、有效期、批號的及失效期前半年的藥品,收貨人員應拒絕收貨。 2. 藥品的存放,同種藥品按有效期長短次序擺放,嚴格遵守藥品的出 庫原則,做到先進先出,易變先出,近期先出。 3. 藥品入庫后三個月開始抽檢質量,做好養護記錄、以后每季一循環 抽查、發現問題及時上報及時解決。失效期前半年的,每月循環抽檢質量,及時與臨床溝通盡快將藥品使用并與采購辦聯系要求退貨或換貨

14、。 藥品不良反應報告管理制度1、為了加強藥品的安全管理，嚴格藥品不良反應監測工作的管理，確保人體用藥安全、有效，根據藥品管理法的有關規定，特制定本制度。2、藥品不良反應（英文縮寫ADR），主要是指合格藥品在正常用法、用量情況下出現的與用藥目的無關或意外的有害反應。3、藥品不良反應主要包括藥品已知和未知作用引起的副作用、毒性反應及過敏反應等。4、藥房應明確藥品不良反應監測工作人員，負責收集、分析、整理、上報本單位的藥品的不良反應信息。5、各相關工作人員應注意收集的藥品不良反應的信息，及時填報藥品不良反應報告表，上報藥品不良反應監測人員。6、藥品不良反應監測人員應定期收集、匯總、分析各部門填報的藥

15、品不良反應報表，按規定向當地藥品不良反應監測機構報告。特殊藥品管理制度1、為加強本單位特殊藥品的管理，規范其使用行為，根據根據藥品管理法等法律法規、醫療機構規范藥房建設相關規定和本單位的各項管理制度，特制訂本制度。2、特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品。依照藥品管理法及相應管理辦法，對這些藥品實行特殊管理。3、購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經衛生行政部門批準。特殊藥品的采購和保管由專人負責。麻醉藥品和一類精神藥品應做到專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記，并做好記錄。4、特殊藥品的采購應做好年度計劃，按規定逐級申報，經上級衛生行政部門批準后，到指

16、定經營地點采購，并做好購進記錄。5、特殊藥品購進入庫時，應按最小單位包裝逐支逐瓶驗收，并做好驗收記錄。6、特殊藥品僅限本單位使用，不得轉讓、借出或移作它用。嚴格按規定控制使用范圍和用量。對不合理處方，藥房有權拒絕調配。7、麻醉藥品應使用專用處方，處方保存三年備查；精神藥品和醫療用毒性藥品處方保存兩年備查。8、建立完善的特殊藥品報廢銷毀制度。過期、失效、破損的特殊藥品每年報廢一次，由藥房統計，醫院領導批準，報藥品監管部門監督銷毀。中藥采購管理制度1、采購藥品必須根據本院醫療和科研需要，按基本用藥目錄有計劃采購。采購藥品新藥品種須經醫院藥事管理委員會審查同意，未經批準采購人員不得擅自購進。如遇臨床

17、急救所需的藥品，可先采購，隨即補辦有關手續。2、采購藥品必須檢查生產單位、批準文號、批號、注冊商標、有效期限等項目。采購中藥材和飲片，必須注意真偽鑒別和炮制質量，凡不符合規定要求和質量標準的不得購入。3、藥品必須向有藥品生產經營資格的企業采購，并向對方索取藥品經營許可證、藥品生產許可證、營業執照復印件、法人委托書、業務員身份證復印件等資料，其中前三項必須加蓋單位紅印章；凡采購進口藥品必須向供貨單位索取該藥品的藥品進口注冊證、進口藥品通知單，并加蓋供貨單位的紅印章；對新開辟藥品經營生產業務的單位必須審查其合法資格，逐項審查其經營范圍、期限及各類證件等，并經藥劑科主任及分管院長審批后方可采購藥品。

18、對上述證件需整理備案待查。4、加強采購管理，滿足臨床用藥需求。一般藥品應備有1-2個月左右的庫存量；對季節性較強、市場緊缺的品種和部分中藥飲片，可根據實際情況適當增加庫存量。中藥飲片驗收和保管制度1、認真做好藥品驗收記錄，驗收記錄保存3年。 2、中藥飲片應與其他藥品分開存放、保管。3、庫存中藥飲片每季一次、陳列藥品每月進行一次養護檢查，對質量異常的中藥飲片應采取干燥、密閉等方法進行養護，并做好養護記錄；記錄保存3年。4、飲片裝斗前應進行質量復核；并清斗，防止錯斗、串斗、發霉等，飲片斗前寫正名正字。 5. 應定期盤點庫存，核對藥品賬目，發現問題應及時報告，查出原因。西藥房工作制度一、嚴格執行醫務

19、人員行為道德規范全心全意為病人服務，做到熱心接待、耐心解釋、細心調配、努力改善服務條件，縮短調配時間，方便病人，優質服務。二、嚴格遵守醫院的規章制度，執行崗位職責，按時上、下班，不脫崗，不串崗，工作時衣帽整齊，態度和藹，語言文明，操作規范。三、調配處方時認真執行“四查”、“十對”，即查處方內容、藥品質量、配伍禁忌，核對病人姓名、年齡、科別、藥品、劑量、用法、用量，無誤后方可發藥，不合格、不規范的處方，尚有疑問的處方應暫停發藥，積極與醫師聯系，問題解決后方可發藥。四、發藥時應詳細向病員說明用法，片劑應將服法標于藥盒或藥瓶簽上，乳劑、混懸劑以及其它外用應注明“用前搖勻”，“不可內服”等字樣。 五、

20、急診病人、重癥病人，老年或孕婦患者優先調配處方。六、做好貴重、毒、麻、限劇藥品的保管和交接班工作，每月清點盤存一次。七、室內保持清潔，藥品分類定點放置，非工作人員不得入內。中藥房工作制度1.藥學人員應對處方內容、病員姓名、年齡、藥品名稱、稱量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能進行調配。2.配方時應嚴格執行“四查”“十對”和“處方制度”的規定執行。3.若醫生處方有藥品用量用法不妥或有禁忌時，由配方人員與醫師聯系更正后再行調配。4.藥學人員在配方時應細心謹慎、遵守調配技術常規，認準藥名，稱準劑量，不得估量取藥。5.調配含有毒、限、劇及麻醉藥品處方時，要嚴格按照“毒、麻、藥品管理辦法”和“殊藥

21、品管理辦法”的規定執行。6.調配中成藥時，要仔細檢查藥品標簽、效期，對過期變質或標簽模糊不清的藥品不得發出。7.處方中需先煎后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明，以保證中藥湯劑的劑量。8.嚴格執行國家物價政策，準確劃價。9.為了保證藥品安全，其他非工作人員不得進入中藥房。 藥師職責1、在科主任的領導和上級藥師的指導下進行工作。2、參加藥品調配、發放和制劑工作，負責藥品的請領、采購、保管、供應、報銷、登記及統計工作。嚴格執行各項規章制度及技術操作規程，杜絕事故、差錯。3、負責藥品制劑的檢驗和藥檢儀器的調試、保養。4、負責特殊管理藥品（麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品）的使用、管

22、理，嚴格執行相關法律和制度規定，做到賬務相符。5、深入科室，征求意見，改進藥品供應工作。檢查臨床科室的藥品使用、管理情況，發現問題，及研工作，總結經驗，撰寫學術論文。7、擔任教學，指導下級藥學人員的業務工作，提高其專業理論和技術操作水平，并負責技術考核。負責進修、實習人員的帶教工作。8、參加本科室值班。藥劑士職責1、在上級藥師的指導下進行工作，擔負藥劑員的業務學習和技術指導工作。2、按照分工，負責從事藥品的翻曬、篩選、加工炮制、藥品制劑、處方調配、計價等日常工作。負責從事藥品的預算、請領、分發、清理、領入、下送、保管、消耗、回收的登記和統計工作。3、主動深入到科室，征求意見，不斷改進藥品供應工

23、作，檢查科室藥品的使用和管理情況，發現問題及時向上級報告。4、認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格毒、麻、劇限、貴重藥品及其它藥品的管理，嚴防事故、差錯。5、經常檢查和校對天平、藥戥等，使其經常保持良好的性能和使用狀態。藥劑員職責1、在藥劑師、藥劑士指導下進行工作；負責整理報告和清洗乳缽、藥斗、藥碾、藥篩、簸箕等用具，使其經常處于干凈清潔和良好的使用狀態；負責本科室的清潔衛生工作。嚴歌苓說，人之間的關系不一定從陌生進展為熟識，從熟識走向陌生，同樣是正常進展。人與人之間的緣分，遠沒有想像中的那么牢固，也許前一秒鐘還牽手一起經歷風雨，后一秒就說散就散，所以，你要懂得善待和珍惜。人與人相處，講究

24、個真心，你對我好，我就對你好，你給予真情，我還你真意，人心是相互的。兩個人在一起，總會有人主動，但主動久了，就會累，會傷心，心傷了就暖不回來了，凡事多站在對方的角度想一想，多一份忍耐和謙就，就不會有那么多的怨氣和誤解，也少了一些擦肩而過。做人不要太苛刻，太苛無友，人無完人，每個人都有這樣或那樣的缺點，重在包容。 包容是一種大度，整天笑呵呵的人并不是他沒有脾氣和煩惱，而是心胸開闊，兩個懂得相互包容的人，才能走得越久。人與人相處，要多一份真誠，俗語說，你真我便真。常算計別人的人，總以為自己有多聰明，孰不知被欺騙過的人，就會選擇不再相信，千萬別拿人性來試人心，否則你會輸得體無完膚。人與人相處不要太較真，生活中我們常常因為一句話而爭辯的面紅耳赤，你聲音大，我比你嗓門還大，古人說，有理不在聲高，很多時候，讓人臣服的不是靠嘴，而是靠真誠，無論是朋友親人愛人都不要太較真了，好好說話，也是一種修養。俗語說，良言一句三冬暖， 你對我好，我又豈能不知，你謙讓與我，我又怎能再得寸進尺，你欣賞我，我就有可能越變越好，你尊重我，我也會用尊重來回報你，你付出愛，必會得到