1、會計學(xué)1五感覺障礙五感覺障礙本節(jié)內(nèi)容本節(jié)內(nèi)容一、感覺分類一、感覺分類二、感覺傳導(dǎo)通路二、感覺傳導(dǎo)通路三、節(jié)段性感覺支配三、節(jié)段性感覺支配四、髓內(nèi)感覺傳導(dǎo)束的排列四、髓內(nèi)感覺傳導(dǎo)束的排列五、感覺障礙五、感覺障礙六、感覺障礙的定位診斷六、感覺障礙的定位診斷第二節(jié)第二節(jié) 感覺系統(tǒng)檢查感覺系統(tǒng)檢查第2頁/共38頁第二節(jié)第二節(jié) 感覺系統(tǒng)檢查感覺系統(tǒng)檢查一、感覺分類一、感覺分類淺感淺感覺覺深感深感覺覺復(fù)合感覺復(fù)合感覺痛覺觸覺溫度覺運動覺位置覺震動覺壓覺觸覺定位覺兩點辨別覺形體覺重量覺第3頁/共38頁二、感覺傳導(dǎo)通路二、感覺傳導(dǎo)通路第4頁/共38頁淺感覺傳導(dǎo)通路淺感覺傳導(dǎo)通路第5頁/共38頁深感覺傳導(dǎo)通路深

2、感覺傳導(dǎo)通路第6頁/共38頁三、節(jié)段性感覺支配三、節(jié)段性感覺支配脊髓節(jié)段皮膚區(qū)域脊髓節(jié)段皮膚區(qū)域頸13枕部、頸部胸10臍水平頸4肩胛部胸12腰1腹股溝頸57手、前臂、上臂的橈側(cè)面腰25下肢前面頸8胸2手、前臂、上臂的尺側(cè)面骶13下肢后面胸4乳頭骶45臂部內(nèi)側(cè)面、肛門、會陰、生殖器胸7肋弓下緣第7頁/共38頁四、髓內(nèi)感覺傳導(dǎo)束的排列四、髓內(nèi)感覺傳導(dǎo)束的排列脊髓丘腦束在脊髓內(nèi)排脊髓丘腦束在脊髓內(nèi)排列列后索纖維的排后索纖維的排列列相反臨床意義：對痛溫覺的定位診斷有重要意義第8頁/共38頁五、感覺障礙五、感覺障礙感覺通路抑制性癥狀感覺通路抑制性癥狀：感覺缺失、感覺減退感覺通路興奮性癥狀感覺通路興奮性癥

3、狀：感覺過敏、感覺過度、感覺異常、感覺倒錯或疼痛分類分類 ： 第9頁/共38頁完全性感覺缺失分離性感覺障礙區(qū)別五、感覺障礙五、感覺障礙感覺缺失、感覺減退第10頁/共38頁感覺缺失、感覺減退五、感覺障礙五、感覺障礙第11頁/共38頁感覺過敏五、感覺障礙五、感覺障礙給予輕微刺激引起的強烈感覺給予輕微刺激引起的強烈感覺痛覺敏感性增強痛覺敏感性增強痛閾降低痛閾降低表現(xiàn)機理第12頁/共38頁五、感覺障礙五、感覺障礙感覺過度1、有感覺障礙的基礎(chǔ)病變2、接受刺激后感覺產(chǎn)生延遲且刺激停止后感覺消退延遲機理：丘腦或周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)：第13頁/共38頁五、感覺障礙五、感覺障礙感覺異常表現(xiàn)：沒有受到外界刺激而產(chǎn)生的

4、異常感覺機理周圍神經(jīng)病變、脊髓傳導(dǎo)束病變第14頁/共38頁五、感覺障礙五、感覺障礙感覺倒錯對刺激感受的認識錯誤第15頁/共38頁五、感覺障礙五、感覺障礙疼痛表現(xiàn)：感覺纖維受刺激后的反應(yīng)機理痛覺感受器、傳導(dǎo)徑路或中樞受傷害性刺激對痛覺起抑制作用的神經(jīng)結(jié)構(gòu)受損正反臨床常見疼痛類型：局部疼痛、放射性疼痛、擴散性疼痛、牽扯痛、灼性神經(jīng)痛、中樞痛第16頁/共38頁六、感覺障礙的定位診斷六、感覺障礙的定位診斷（二）神經(jīng)干型（三）后根型（四）脊髓型（五）腦干型（六）丘腦型（七）內(nèi)囊型（八）皮質(zhì)型（一）末梢型第17頁/共38頁返回返回第18頁/共38頁返回返回第19頁/共38頁返回返回第20頁/共38頁返回返回第21頁/共38頁返回返回第22頁/共38頁返回返回第23頁/共38頁返回返回第24頁/共38頁返回返回第25頁/共38頁 謝 謝THE END第26頁/共38頁返返回回第27頁/共38頁返返回回第28頁/共38頁返返回回第29頁/共38頁返返回回第30頁/共38頁返返回回第31頁/共38頁返返回回z z第32頁/共38頁返返回回第33頁/共38頁返返回