臨床護理模擬練習題

1、王某,42歲，因失業服毒自殺,被家人發現送醫院搶救,給予電動洗胃機

洗胃，洗胃過程中流出血性液體，護士應采取的措施是（）

A、灌入止血劑以止血

B、減低胃吸引壓力

C、更換洗胃液，重新灌洗

D、停止操作，通知醫生

答案：D

2、范某，女,43歲，胃大部切除術后5天，切口疼痛，發熱38.5℃,應考慮（）

A、肺部感染

B、腹部切口感染

C、膈下膿腫

D、外科熱

答案：B

3、觀察患者肝頸靜脈回流征時用右手按壓患者（），同時觀察頸靜脈充盈程

度

A、左上腹

B、左下腹

C、右上腹

D、右下腹

答案：C

4、取側臥位的患者，雙腿位置放置正確的是（）

A、雙腿稍彎曲

B、雙腿稍微伸直

C、下腿稍伸直，上腿彎曲

D、下腿稍彎曲，上腿伸直

答案：C

5、下列哪項不是腸外營養的并發癥（）

A、導管敗血癥

B、高滲性非酮癥性昏迷

C、低血糖

D、腹瀉

答案：D

6、對感染傷口的處理不妥的是（）

A、清創術

B、充分引流

C、應用抗菌藥物

D、去除壞死組織

答案：A

7、膽道術后，“T”管拔管前要（）

A、用無菌等滲鹽水沖洗

B、夾管1-2天

C、用抗生素溶液沖洗

D、去掉引流袋

答案：B

8、輸血袋用后需（）

A、低溫保存24小時

B、常溫保存12小時

C、常溫保存24小時

D、低溫保存12小時

答案：A

9、王護士為患兒注射杜冷丁1ml后，剩余1ml應如何處理（）

A、通知醫生，室溫存放24h備用

B、應推出注射器銷毀

C、推出注射器銷毀，并有2人在場并簽字

D、暫時存放冰箱24h內備用

答案：C

10、以保護易感人群作為制定措施的主要依據而采取的隔離為（）

A、保護性隔離

B、必要隔離。

C、接觸隔國

D、嚴密隔離

答案：A

11、某患者，男性,45歲，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后進行冠脈造

影，診斷為三支病變,給予冠脈搭橋手術,術后給予心包、縱膈引流,術后當日白

天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然減少，患者血壓下降、心率增快、呼

吸困難、發組、面色蒼白、出汗等癥狀，應考慮發生的病癥（）

A、低血糖反應

B、圍手術期心肌梗死

C、失血性休克

D、心包壓塞

答案：D

12、患者女性,27歲，患有亞急性心內膜炎，需抽血做血培養,應抽的血量宜

為（）

A、3ml

B、8ml

C、5ml

D、10ml

答案：D

13、發現體溫與病情不符時應如何做（）

A、繼續嚴密觀察病情變化

B、如實告知患者

C、立即通知醫生

D、復測體溫

答案：D

14、尿袋及引流袋位置應（）

A、高于恥骨聯合10-15cm

B、高于恥骨聯合5-10cm

C、平于恥骨聯合

D、低于恥骨聯合

答案：D

15、“T”管周圍有膽汁滲漏時，保護皮膚可用（）

A、氯霉素軟膏

B、氧化鋅軟膏

C、凡士林

D、紅霉素軟膏

答案：B

16、如腦脊液混濁，呈毛玻璃狀或有絮狀物提示（）

A、顱內感染

B、腦梗塞

C、腦疝

D、顱內出血

答案：A

17、關于放置口咽通氣管的操作敘述錯誤的是（）

A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧

B、定時檢查口咽通氣道是否通暢

C、根據患者發際到耳垂的距離選擇適宜的型號

D、體位:側臥或平臥位，頭偏向一側

答案：C

18、股外側肌注射定位法一般成人可取股關節（）至膝關節的范圍

A、上8cm

B、上10cm

C、下8cm

D、下10cm

答案：D

19、下列哪種病人禁止洗胃（）

A、昏迷

B、有機磷農藥中毒

C、胃潴留

D、近期內有上消化道大出血

答案：D

20、輸血袋用后保存的要求（）

A、低溫下12小時

B、常溫下24小時

C、低溫下24小時

D、常溫下12小時

答案：C

21、男性,50歲，近日嚴重腹瀉住院治療,對此病人護理措施錯誤的是（）

A、注意水電解質紊亂

B、保持肛周皮膚清潔干燥

C、給予高熱量、高維生素、多纖維素飲食

D、記錄排便次數及形狀

答案：C

22、引流裝置應保持密閉和無菌的是（）

A、“T”管引流

B、PTCD

C、心包、縱膈引流

D、腦室引流

答案：C

23、協助患者由床上移至平車,挪動法適用于（）

A、體重較重者

B、頸椎骨折

C、能在床上配合動作者

D、不能自行活動

答案：C

24、患者中毒物質不明時，應用（）洗胃。

A、牛奶、蛋清

B、溫開水或生理鹽水

C、224%碳酸氫鈉

D、高鎬酸鉀

答案：B

25、為使恥骨前彎消失,應提起陰莖與腹壁成（）

A、20度

B、40度

C、80度

D、60度

答案：D

26、護士在術前護理時應告知患者除了（）之外的內容

A、幫助患者和家屬了解手術、麻醉的相關知識

B、向患者說明手術的危險性

C、向患者和家屬說明術前檢查的目的和注意事項

D、向患者說明術前、術后、術中可能出現的情況和配合方法

答案：B

27、血氧監測的目的是為了監測患者（）

A、貧血狀況

B、機體組織缺氧狀況

C、末梢動脈血的氧分壓

D、末梢靜脈血的氧分壓

答案：B

28、側臥位時壓瘡易患部位正確的一項是（）

A、耳廓、枕骨粗隆、肩部、骼崎、內外踝部

B、肩部、耳廓、面頰、肘部、男性生殖器。

C、耳廓、女性乳房、肩胛骨、膝關節、肘部

D、肩部、耳廓、肘部、股部、膝關節內側、內外踝部

答案：D

29、術后護理中，要根據患者的恢復情況進行術后（），實施出院計劃。

A、生活指導

B、飲食指導

C、心理指導

D、康復指導

答案：D

30、做藥物過敏試驗消毒皮膚時應用（）

A、碘酊

B、碘酒

C、75%酒精

D、碘伏

答案：C

31、下列哪項是鋪麻醉床的目的（）。

A、便于接受麻醉手術后的病人

B、便于患者住宿

C、準備接受患者

D、便于陪床人員休息

答案：A

32、外科手消毒技術注意事項正確的是（）

A、清洗后的手保持在腋下，以免污染

B、保持雙手朝上，使水由手指流向肘部

C、毛巾應當一用一消毒

D、手部不得佩戴任何首飾

答案：D

33、患者女性，右側肺部腫瘤,病變引發咯血一次量約350ml，以下護理措

施正確的是（）

A、絕對臥床流食

B、絕對臥床,仰臥位，頭偏向一側禁食

C、絕對臥床,右側臥位流食

D、絕對臥床,右側臥位禁食

答案：D

34、為留置PICC導管的患者測量導管尖端所在的位置,測量時應使患者手

臂外展（）

A、45°

B、60°

C、90°

D、180°

答案：C

35、股骨頸骨折患者牽引時,做法錯誤的是（）。

A、牽引須保持一定的牽引力

B、每天消毒針孔處

C、注意防止壓迫腓總神經

D、擺正骨盆，患肢取外旋中立位

答案：D

36、術后要遵醫囑給藥控制患者的（），增進舒適。

A、疼痛

B、血壓

C、液速

D、睡眠

答案：A

37、為患者吸痰過程中，下面哪項不屬于觀察的范圍（）

A、心率、血壓、呼吸、血氧飽和度

B、痰液的情況

C、面色

D、體溫

答案：D

38、12小時胎動數少于（）次提示胎兒已缺氧。

A、10

B、5

C、15

D、20

答案：A

39、患者龔女士，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可

觸及包塊，肛診可觸及糞塊,該患者最主要的護理措施是（）

A、清潔灌腸

B、調節排便姿勢

C、大量不保留灌腸

D、腹部環形按摩

答案：C

40、根據病情、年齡及藥物性質調節滴速，一般成人滴速在（）滴/分

A、30~40

B、40~50

C、20~40

D、40~60

答案：D

41、關于藥物的保管原則，下列敘述正確的是（）

A、毒麻藥應加鎖保管,專人管理,并進行交班

B、藥柜應透明保持清潔

C、藥柜應放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮

D、瓶簽模糊的藥物需認真核對

答案：A

42、下列那項不是胸腔閉式引流的目的（）。

A、觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量

B、觀察患者胸部起伏情況

C、促進肺膨脹

D、保持引流通暢，維持胸腔內壓

答案：B

43、一般采集動脈血標本量為（）

A、1.5毫升

B、2毫升

C、2.5毫升

D、1毫升

答案：D

44、更換引流瓶時必須夾閉引流管，防止空氣進入胸膜腔引起（）

A、氣胸

B、感染

C、血胸

D、皮下氣腫

答案：A

45、輸入兩個以上供血者的血液時，應在兩份血液之間輸入（），防治發生輸

血反應

A、10%葡萄糖

B、10%生理鹽水

C、5%葡萄糖

D、0.9%生理鹽水

答案：D

46、下列哪項數值不是從Swan-Ganz氣囊漂浮導管監測到的直接指標（）

A、RAP

B、PAP

C、CO

D、PVR

答案：D

47、對于要進行靜脈采血的患者正確評估的內容是（）

A、詢問患者是否按照要求進行采血前準備，例如是否空腹等

B、評估患者局部皮膚及血管情況

C、詢問患者是否按照要求進行采血前準備，同時評估患者局部皮膚及血管

情況

D、以上都不是

答案：C

48、腫瘤患者化療時，白細胞和中性粒細胞低于多少時，宜采取保護性隔離

（）

A、白細胞低于0.5X109/L,中性粒細胞低于1X109/L

B、白細胞低于10X109/L,中性粒細胞低于0.5X109/L

C、白細胞低于1X109/L,中性粒細胞低于0.5X109/L

D、白細胞低于1X109/L,中性粒細胞低于1X109/L

答案：C

49、血氧飽和度監測中不會影響檢測結果的是（）

A、周圍環境光照太強

B、涂抹指甲油

C、患者局部皮膚水腫

D、使用血管活性藥物

答案：C

50、氧氣霧化吸入時,氧流量應調至（）

A、0.5L/min

B^2~4L/min

C、l~2L/min

D、6~8L/min

答案：D

51、留置胸腔閉式引流管患者活動時，引流瓶要（）防止逆行感染

A、低于傷口位置

B、高于腰部

C、高于傷口位置

D、平于傷口位置

答案：A

52、下列需用保護具的患者是（）

A、不配合治療患者

B、大手術后

C、澹妄躁動

D、精神病病人

答案：C

53、低流量供氧,氧流量為IL/min時吸氧的濃度為（）

A、25%

B、37%

C、29%

D、33%

答案：A

54、患者李某入院七天,體溫均在39.5-40度,其熱型為（）

A、稽留熱

B、間歇熱

C、不規則熱

D、弛張熱

答案：D

55、關于無菌持物鉗的使用,表述錯誤的是（）

A、使用無菌持物鉗不能低于腰部

B、無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品

C、無菌持物鉗不能夾取油紗布

D、取遠處物品時應當速去速回

答案：D

56、李某,女,腦血管意外昏迷入院，留置尿管,護士做會陰護理正確操作是

A、由尿道口處向遠端依次用消毒棉球擦洗

B、由外向內依次用消毒棉球擦洗

C、由外向內自上而下擦洗會陰

D、由尿道口處向遠端依次用溫水棉球擦洗

答案：A

57、腦室引流出大量鮮血或血性腦脊液逐漸加深提示（）

A、顱內感染

B、腦室出血

C、腦干出血

D、顱內壓增高

答案：A

58、生化檢驗的血標本應在什么時候采集（）

A、餐前半小時

B、餐后半小時

C、臨睡前

D、清晨空腹

答案：D

59、患者行脊髓腔穿刺術，術后護士給與患者最適宜的臥位是（）

A、墊薄枕平臥,頭偏向一側

B、俯臥，兩臂屈肘放于頭部兩側，兩腿伸直

C、仰臥抬高頭胸部30°

D、仰臥，頭偏向一側，枕頭橫立于床頭

答案：A

60、體重測量以（）單位

A、英鎊

B、克

C、公斤

D、千克

答案：D

61、口腔護理需擦洗的部位（）

A、咽喉部

B、舌面

C、舌下

D、牙齒表面

E、頰部

答案:BCDE

62、給孕婦聽診胎心時（）

A、注意胎心音要與子宮雜音，臍帶雜音等相鑒別

B、環境要安靜

C、若胎心音G20次/分,或者＞160次/分應立即進行胎心監護，不需通知醫

D、協助孕婦取側臥位

E、孕婦要輕松配合

答案:ABE

63、氣管插管的氣囊破裂時會出現（）

A、血氧降低10~13章

B、在氣管插管處可聽到漏氣聲

C、氣囊內抽出無限氣體

D、呼吸機持續低壓報警

E、患者煩躁

答案：BCD

64、氣道護理的目的包括（）

A、保證肺通氣和換氣過程的順利進行

B、維持氣道的通暢

C、改善缺氧狀況

D、預防并發癥

E、觀察患者營養狀況

答案：ABCD

65、輸血前護士應評估（）

A、疾病診斷

B、年齡

C、血管狀況

D、心理狀態及接受能力

E、基礎生命體征

答案:ABCDE

66、分發口服藥物時應做到（）

A、鼻飼給藥時，將藥研碎，用水溶解后由胃管注入

B、危重患者幫助服藥

C、發給患者后離開

D、仔細查對患者與藥物

E、患者不在，查對正確放床頭柜上

答案：ABD

67、建立PICC通路后，每次維護時需在透明敷料上注明（）

A、置管時間

B、操作者

C、置管深度

D、導管的種類

E、導管的規格

答案:ABCDE

68、靜脈注射失敗常見原因（）

A、刺入過深

B、針尖斜面部分在血管外

C、天氣寒冷

D、刺入過淺

E、針尖斜面部分在血管內

答案:ABCDE

69、患者發熱，意識清楚，但不合作，需要測體溫，可選則（）

A、腋溫

B、肛溫

C、顱溫

D、暫不測

E、口溫

答案：AB

70、換藥前的準備包括（）

A、消除患者顧慮

B、安置患者換藥體位

C、安排換藥次序

D、了解傷口情況

E、根據傷口情況準備用物

答案:ABCDE

71、下列情況不可采取俯臥位的是（）

A、頸部損傷

B、氣管切開

C、呼吸困難

D、脊柱手術

E、肌肉注射

答案：ABC

72、嬰兒期計劃免疫，下列哪項不正確？（）

A、4-5個月注射麻疹疫苗

B、8To個月注射乙型腦炎疫苗

C、6-8個月接種牛痘

D、生后接種卡介苗

E、兩個月開始口服脊髓灰質炎疫苗

答案：ABC

73、為臥床患者更單所需物品（）

A、枕芯

B、枕套

C、底單

D、中單

E^被套

答案:BCDE

74、發熱患者常見的熱型有（）

A、稽留熱

B、不規則熱

C、回歸熱

D、間歇熱

E、弛張熱

答案：ABCDE

75、鼻腔滴藥時，患者的體位最好是（）

A、俯臥位

B、垂頭仰臥位

C、側臥位

D、坐位，頭稍前傾

E、平臥位

答案：BC

76、下列有關咳嗽、咳痰的護理，正確的是（）。

A、有窒息危險的患者,備好吸痰物品

B、患兒、年老體弱者取平臥位，防止痰堵窒息

C、患兒、年老體弱者慎用強鎮咳藥

D、過敏性咳嗽患者應避免接觸過敏原

E、必要時行口腔護理

答案：ACDE

77、護士對患者進行焦慮情緒的調節時,應用陪伴技巧及非語言行為傳達對

患者的關懷如（）

A、默默不語

B、觸摸安撫

C、勸導和安慰

D、任其訴說

E、任其哭泣

答案:ABDE

78、密閉式靜脈輸血時八對指對受血者（）核對

A、交叉配血試驗結果

B、床號

C、住院號

D、姓名

E、血型

答案：ABCDE

79、某糖尿病患者，并發糖尿病病足，以下相關健康指導正確的是（）。

A、注意觀察足部血液循環情況

B、合理飲食、積極戒煙

C、創面周圍的皮膚可用中性肥皂清洗

D、監測血糖變化

E、防止局部受壓

答案:ABCDE

80、胃腸減壓拔管的指征時（）

A、肛門排氣

B、腸鳴音恢復

C、嘔吐癥狀消失

D、腹脹減輕

E、病情好轉

答案:ABE

81、關于口腔護理下面說法錯誤的是（）

A、根據患者的舒適程度取平臥位、側臥位或俯臥位

B、意識不清者嚴禁漱口

C、有假牙者取出，洗凈放于溫水中

D、擦洗時,每次1個棉球

E、操作前后需清點棉球個數

答案：AC

82、臍靜脈置管術后觀察有無（）。

A、空氣栓塞18-19題患者王某，女,65歲，維持性血液凈化治療1.5年,患

者一般狀況良好,生命體征較平穩,現每周行血液透析3次,每月做血液濾過1次:

B、敗血癥

C、靜脈栓塞

D、臍炎

E、急性肺水腫

答案：ABCDE

83、下列各波形所代表意義中，正確的是（）

A、T波:代表左、右心室除極完畢后到復極，再度在體表產生電位差之前的

一段時間

B、S-T段:反映激動由心房傳至心室的過程四十三~五十七

C、QRS波群是反映左、右心室除極過程中電位變化的綜合波形

D、P-R段:是反映心室肌復極過程中，電位變化的波形

E、P波:是反映左、右兩心房除極過程中電位變化的波形

答案:CE

84、患者女性，因宮頸糜爛，需使用栓劑治療，護士應指導患者（）

A、用藥期間禁止性生活

B、藥物放置后臥床30min

C、操作時患者取仰臥屈膝位

D、月經期不宜使用

E、藥物宜睡前放置

答案：ABCDE

85、在為患者進行傷口換藥時，應（）。

A、定期對傷口進行觀察

B、有引流管時,先清潔引流管，再清潔傷口

C、換藥過程中密切觀察病情

D、根據傷口滲出情況確定傷口換藥頻率

E、清潔傷口換藥時，應由外向內消毒

答案：ACD

86、患兒女,2歲，會陰部燒傷。你在護理該患兒時應采用下列哪些措施（）

A、用凡士林油紗包裹

B、及時清理創面分泌物

C、會陰部每日用消毒中性皂液擦洗

D、采用濕潤暴露療法

E、便后沖洗消毒創面后再涂藥

答案:BDE

87、為臥床患者更換床單時對患者的評估有（）

A、解釋更單的目的

B、評估環境是否適合更換床單

C、檢查床單元是否完整。

D、了解病情、意識狀態、活動能力

E、查看皮膚是否完整、有無壓紅、水泡、破潰

答案:DE

88、肌肉注射評估患者時需要：（）

A、與醫生溝通

B、了解患者注射部位狀況

C、向患者解釋

D、了解用藥效果及不良反應

E、詢問了解患者身體狀況

答案:BDE

89、使用約束具時，對患者及家屬的指導包括（）

A、告知患者及家屬實施約束的目的、方法、持續時間，取得配合

B、告知患者和家屬約束部位皮膚如出現紅腫、疼痛等癥狀時告訴醫護人員

C、指導家屬每2小時松解約束帶1次,活動肢體并協助患者翻身

D、告知患者和家屬約束期間隨時觀察局部皮膚情況,定時松解

E、告知患者和家屬在約束期間保證肢體處于功能位，保持適當活動度