1、 第七章 病 因第一節 外感病因一、選擇題（一）A1型題1“六淫”是指（ ） A. 六氣 B. 六氣的太過和不及 C. 六種毒氣 D. 六種外感病邪的統稱 E. 風寒暑濕燥火2下列哪項不是六淫致病的特點（ ）A. 季節性 B. 地區性 C. 傳染性 D. 轉化性 E. 外感性3常為外感病致病先導的邪氣是（ ）A. 熱邪 B. 風邪 C. 寒邪 D. 暑邪 E. 燥邪4六淫中易侵犯人體上部和肌腠的外邪是（ ） A. 風邪 B. 寒邪 C. 濕邪 D. 燥邪 E. 暑邪5六淫中，易導致疼痛的邪氣是（ ）A. 風邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 濕邪 E. 燥邪6六淫中易阻遏氣機，損傷陽氣的邪氣是（

2、 ）A. 風邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 濕邪 E. 燥邪7在六淫中，最易傷肺的邪氣是（ ）A. 風邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 濕邪 E. 燥邪8燥邪致病最易損傷人體的（ ）A. 津液 B. 氣 C. 血 D.精 E. 神9在六淫中，易擾心神的邪氣是（ ）A. 風邪 B. 寒邪 C. 火邪 D. 濕邪 E. 燥邪10下列哪項屬于風性善行的致病特點（ ）A. 手足震顫 B. 四肢抽搐 C. 四肢游走性疼痛 D. 角弓反張E. 四肢麻木11下列哪項屬于濕邪的性質（ ）A. 凝滯 B. 粘滯 C. 澀滯 D. 瘀滯 E. 動血12可致小便渾濁澀滯不暢等癥的邪氣是（ ）A. 風邪 B. 寒邪

3、 C. 暑邪 D. 濕邪 E. 燥邪13寒性收引可導致（ ）A. 阻滯氣機 B. 損傷陽氣 C. 耗氣傷津 D. 氣機收斂 E. 凝滯經脈14稱為“百病之始”的邪氣是（ ）A. 風邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 濕邪 E. 燥邪15常引起筋脈拘攣、屈伸不利、腠理閉塞的邪氣是（ ）A. 風邪 B. 寒邪 C. 濕邪 D. 瘀血 E. 暑邪16在六淫中獨見于夏季的邪氣是（ ）A. 風邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 濕邪 E. 火邪17只有外感而無內生的邪氣是（ ）A. 寒 B. 燥 C. 濕 D. 暑 E. 火18導致行痹發生的主要邪氣是（ ）A. 寒邪 B. 濕邪 C. 熱邪 D. 風邪 E

4、. 火邪19導致著痹發生的主要邪氣是（ ）A. 寒邪 B. 濕邪 C. 熱邪 D. 風邪 E. 火邪20具有升散而又挾濕特性的邪氣是（ ）A. 濕邪 B. 燥邪 C. 熱邪 D. 暑邪 E. 寒21寒邪的致病特點有易致（ ）A. 氣消 B. 氣耗 C. 氣泄 D. 氣亂 E. 氣收22炎夏之日，癥見氣短乏力，甚則突然昏倒，不省人事，是由于（ ）A暑熱熾盛 B. 擾及心神 C. 耗氣傷津 D. 暑濕夾雜 E. 熱極生風23臨床上癥見頭痛如裂，目赤腫痛，其病機為（ ）A. 心火上炎 B. 肝火上炎 C. 胃火熾盛 D. 肺火熾盛 E. 陰火熾盛24寒邪、濕邪的共同致病特點是（ ）A. 損傷陽氣 B

5、. 阻遏氣機 C. 粘膩重濁 D. 凝滯收引 E. 病程纏綿25在一定條件下，“五志”和“五氣”皆可化（ ）A. 風 B. 寒 C. 濕 D. 火 E. 燥26下列哪一項是火、燥、暑共同的致病特點（ ）A. 上炎 B. 耗氣 C. 傷津 D. 動血 E. 擾神 27六淫之中，唯一可直中少陰為病者，應屬（ ）A. 燥邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 火邪 E. 濕邪 28不屬于疫氣性質及致病特點的是（ ）A. 傳染性強 B. 特異性強 C. 癥狀相似 D. 氣候反常 E. 發病急驟29下列哪項不屬于疫病發生流行的原因（ ）A. 社會因素 B. 氣候因素 C. 隔離因素 D.環境因素 E.體質因素

6、30明確提出“三因學說”的醫家是（ ）A. 張仲景 B. 劉完素 C. 陳無擇 D. 陶弘景 E. 巢元方（二）A2型題1某人素體虛弱，感受寒邪而發病，自訴惡寒，手足冷，腹痛腹瀉，便下清稀。望診:精神萎靡，嗜臥，舌淡胖嫩。脈診:脈微細。此為（ ）A. 寒中陽明 B.寒中少陽 C.寒中厥陰 D.寒中少陰 E.寒中太陰2某小兒突然發病，頭面一身悉腫，尿少，舌苔薄白，脈浮。其病因為（ ）A. 風邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 濕邪 E. 燥邪3某人四肢關節疼痛，酸楚沉重，肌膚不仁，陰雨天加重。其病因主要是（ ）A. 風邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 濕邪 E. 燥邪4時值秋季，某人干咳少痰，痰粘

7、難于咯出，咳甚胸痛，口鼻干燥。此為（ ）A. 傷及肺氣 B. 傷及肺陰 C. 傷及肺津 D. 傷及衛氣 E. 傷津耗氣5某女月經過多，血色鮮紅，舌紅，脈數。其病機為（ ）A. 寒凝血瘀 B. 熱迫血行 C. 瘀血阻滯 D. 脾不統血 E. 肝不藏血（三）B1型題A. 寒邪傷于臟腑 B. 寒邪傷于肌表 C. 寒邪傷于筋脈 D. 寒邪入于血分 E. 寒邪傷于關節1“傷寒”是指（ ）2“中寒”是指（ ）A. 風邪 B. 濕邪 C. 火邪 D. 燥邪 E. 暑邪3六淫中最易導致腫瘍的是（ ）4六淫中最易導致出血的是（ ）A. 開泄 B. 收引 C. 澀滯 D. 生風 E. 重濁5燥邪的性質是（ ）6濕

8、邪的性質是（ ）A. 風邪 B. 寒邪 C. 濕邪 D. 燥邪 E. 火邪7導致四肢抽搐的病因是（ ）8導致胸悶苔膩的病因是（ ）A. 風邪 B. 寒邪 C. 濕邪 D. 燥邪 E. 火邪9易于阻氣的邪氣是（ ）10易于耗氣的邪氣是（ ）（四）X型題1六淫致病若表證不除，其傳變途徑是（ ）A. 由表及里 B. 由腑至臟 C. 由寒轉熱 D. 由淺入深 E. 由實致虛2引起疾病的常見原因有（ ）A. 六淫 B. 七情 C. 癘氣 D. 藥邪 E. 醫過3風性主動常表現為（ ）A. 眩暈 B. 震顫 C. 四肢抽搐 D. 角弓反張 E. 狂躁妄動4傷暑的臨床表現有（ ）A. 發熱面赤 B. 心煩不

9、寧 C. 胸悶嘔惡 D. 氣短乏力 E. 大便溏瀉5寒邪的基本特性是（ ）A. 收引 B. 屬陰 C. 凝滯 D. 寒涼 E. 粘滯6下列哪項癥狀是“濕性趨下”特點的表現（ ）A. 帶下 B. 小便渾濁 C. 泄瀉 D. 下痢 E. 崩漏7濕性粘滯，所見癥狀有（ ）A. 大便粘膩不爽 B. 舌苔粘膩 C. 帶下粘濁 D. 纏綿難愈 E. 反復發作8火邪致病的特點是（ ）A. 其性炎上 B. 善行數變 C. 耗氣傷津 D. 阻遏氣機 E. 生風動血9易于耗氣傷津的邪氣有（ ）A. 風邪 B. 暑邪 C. 濕邪 D. 燥邪 E. 火邪10屬性為陰的邪氣有（ ）A. 風邪 B. 暑邪 C. 濕邪 D

10、. 燥邪 E. 寒邪二、詞語解釋1病因2辨證求因3六氣4六淫5癘氣6風勝則動 7寒則氣收8濕勝則陽微 9壯火食氣10陰暑 三、填空題1中醫臨床探求病因的方法有兩種:一是（ ），二是（ ）。2外感病因從（ ），或從（ ）等體表部位侵入人體，引起外感病。3風邪以輕揚開泄、（ ）、（ ）、多兼他邪為基本特性。4寒邪以寒涼、（ ）、（ ）為基本特性。5暑邪以炎熱、（ ）、（ ）為基本特性。6燥邪以（ ）、（ ）為基本特性。7濕邪以（ ）、（ ）、趨下為基本特性。8火邪以燔灼、（ ）、（ ）為基本特性。9風性善行，故致病有（ ），（ ）的特點。10寒邪傷于肌表，郁遏衛陽，稱為（ ）；寒邪直中于里，傷及臟

11、腑陽氣，稱為（ ）。11暑月受熱，即為（ ）；暑月感寒，即為（ ）。12風邪易于侵襲（ ）位；濕邪易于侵襲（ ）位。13寒邪阻滯氣血，多見（ ）；火熱之邪動血，可引起（ ）病證。14疫氣有別于其他病邪的最顯著特征，是具有強烈的（ ）和（ ）。15疫氣通過空氣和接觸傳染，多從（ ）、皮膚侵入人體；也可隨飲食、蚊叮蟲咬、血液、或（ ）等途徑侵入人體而發病。四、簡答題1中醫學的病因包括哪些內容2中醫探求病因的方法是什么3六淫致病共同的特點是什么4為什么說“風為百病之長”5如何理解“風性善行而數變”6寒邪的致病特點是什么7為什么寒邪容易導致疼痛8濕邪的致病特點是什么9如何理解濕性粘滯10溫燥和涼燥有何

12、區別11為什么說“燥易傷肺”12暑邪的性質和致病特點是什么13火邪的性質和致病特點是什么14如何理解“壯火食氣”15癘氣的發生和流行與哪些因素有關五、論述題1簡述風邪的性質和致病特點。2簡述火邪的性質和致病特點。3以寒邪、濕邪傷及陽氣為例，說明“陰勝則陽病”的原理。4試述暑邪、火邪的性質和致病特點的異同。5試述六淫與癘氣致病特點的區別。6試述根據不同病位的病證探求外感病因的方法。7試述導致疼痛發生的病因和病機。 8試述外濕與內濕的區別和聯系。9試述外寒與內寒的區別和聯系。10試述疫氣的概念、傳播途徑、致病特點及流行原因。參 考 答 案 一、選擇題（一）A1型題1D 答案分析：六淫，即風、寒、暑

13、、濕、燥、熱（火）六種外感病邪的統稱。2C 答案分析：傳染性是癘氣最顯著的致病特點。 3B 答案分析：風邪常為外感病致病的先導，寒、濕、燥、熱等邪氣，多依附于風而侵襲人體。4A 答案分析：風性輕揚開泄，易襲陽位，容易侵犯人體上部和肌腠。5B 答案分析：寒性凝滯，寒邪侵入人體，陽氣受損，經脈氣血失于陽氣溫煦，則凝結阻滯，澀滯不通，不通則痛，故寒邪傷人多見疼痛癥狀。6D 答案分析：濕邪侵及人體，由于其粘膩停滯的特性，故濕邪最易阻滯氣機，導致氣機升降失常的病理變化。濕為陰邪，濕勝即陰勝，陰勝則陽病，故濕邪為害，易傷陽氣。7E 答案分析：燥為秋令主氣，與肺相應。肺為嬌臟，喜清肅滋潤而惡燥。肺開竅于鼻，

14、燥邪傷人，多從口鼻而入，故燥邪最易傷肺。8A 答案分析：燥性干澀，侵犯人體，最易損傷人體的津液。9C 答案分析：心在五行中屬火，火熱之性躁動，與心相應，故火熱之邪入于營血，尤易影響心神。 10C 答案分析：“善行”是指風邪具有善動不居、易行而無定處的特征。風邪偏盛所致痹證為“行痹”，其特點是四肢關節游走性疼痛。11B 答案分析：濕性粘滯。寒邪凝滯，燥邪澀滯，熱（火）邪易動血。凝滯、澀滯、瘀滯等都是干擾答案。12D 答案分析：濕性重濁粘滯，故濕邪為患，易于出現排泄物和分泌物穢濁不清，粘膩不爽的癥狀。13D 答案分析：寒性收引，“寒則氣收”，故寒邪侵襲人體，可使氣機收斂，腠理閉塞。14A 答案分析

15、：寒、濕、燥、熱等邪氣，多是依附于風而侵襲人體致病。風邪常為外邪致病的先導，故又有“風為百病之長”、“風為百病之始”之稱。15B 答案分析：寒性收縮牽引，具有收引拘急之特性，故常引起筋脈拘攣、屈伸不利、腠理閉塞的癥狀。16C 答案分析：暑為夏季主氣，暑邪為夏令的火熱之邪。暑邪獨見夏令，具有明顯的季節性，一般發生在夏至以后，立秋之前。17D 答案分析：暑邪純屬外邪，只有外感而無內生，故無“內暑”之說。 18D 答案分析：風邪偏盛所致痹證為“行痹”，其特點是四肢關節游走性疼痛。體現了風邪善行數變的特性。19B 答案分析：濕邪偏盛所致痹證為“著痹”，其特點是四肢關節酸重疼痛，體現了濕性重濁的特點。2

16、0D 答案分析：暑性升散，易于傷津耗氣；暑多挾濕，故暑邪為病，常見暑濕夾雜證候。21E 答案分析：素問·舉痛論說：“寒則氣收。”22C 答案分析：炎熱夏季容易感受暑邪，暑邪易于傷津耗氣，癥見氣短乏力，甚則突然昏倒，不省人事。23B 答案分析：肝開竅于目，火性炎上，故肝火上炎，而見頭痛如裂，目赤腫痛。24A 答案分析：寒邪和濕邪都是陰邪，易損傷陽氣。25D 答案分析：“五志”和“五氣”皆可化火。26C 答案分析：熱（火）邪侵犯人體，因其燔灼蒸騰而消灼煎熬陰津；燥性干澀，侵犯人體，最易損傷人體的津液；暑邪侵犯人體多直入氣分，使腠理開泄、津液發散于體表，而致大汗出，從而耗傷津液。27B 答

17、案分析：心腎陽虛，寒邪可直中少陰，則可見惡寒蜷臥，手足厥冷，下利清谷，精神萎靡，脈微細等。28D 答案分析：氣候反常是疫氣的發生和流行因素，而不是疫氣的致病特點。29E 答案分析：A、B、C、D都是疫病發生流行的原因，而E不是疫病發生流行的原因。30C 答案分析：宋代陳無擇明確提出“三因學說”。（二）A2型題1D 答案分析：本題要求確定病位。寒屬陰邪，最易損傷人體陽氣，所以首先排除A和B。綜合分析病人的主訴和醫生的望診和脈診，病因病機為心腎陽虛，寒邪直中少陰。2A 答案分析：本病具有風邪的致病特點:發病急驟，變化無常；且病發于上，以頭面一身悉腫為主；屬于小兒風水病，故其病因為風邪所致。3D 答

18、案分析：肢體困重，肌膚不仁，關節疼痛，陰雨天加重，體現了濕邪重濁的致病特點，故其病因為濕邪所致。4. C 答案分析：本病的臨床特點：有季節性因素:秋季易感燥邪；有傷肺癥狀；口鼻干燥，干咳少痰，痰粘難于咯出等。燥邪主要傷及肺津。5B 答案分析：本患者月經過多，血色鮮紅而沒有血塊,故不是血瘀證，排除A和C。非虛性出血，其血色淡，排除D和E。病人表現出一派火熱癥象，舌脈主熱象，體現了火熱之邪可加速血行的致病特點。（三）B1型題 1B 答案分析：外寒致病根據寒邪侵犯部位的深淺有傷寒、中寒之別。寒邪傷于肌表，郁遏衛陽，稱為“傷寒”。 2A 答案分析：寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣，稱為“中寒”。 3C 答案

19、分析：火熱之邪入于血分，可聚于局部，腐蝕血肉，形成陽性瘡瘍癰腫。4C 答案分析：火熱之邪侵犯血脈，可擴張血脈，加速血行，甚則灼傷脈絡，迫血妄行，引起各種出血的病證。5C 答案分析：燥性干燥澀滯。 6E 答案分析：濕性重濁。 7A 答案分析：風性主動，風邪致病具有肢體動搖不定的特點，可見四肢抽搐等癥狀。 8C 濕性粘膩停滯，故濕邪留滯于臟腑經絡，最易阻滯氣機，導致氣機升降失常的病理變化。濕阻胸膈，氣機不暢則胸悶。濕性粘膩，故苔膩。9C 答案分析：濕邪具有粘膩停滯的特性，其致病最易阻滯氣機，導致氣機升降失常的病理變化。 10E 答案分析：壯火食氣。火熱陽邪過盛，機能亢奮，易于消蝕人體正氣；同時，火

20、熱之邪迫津外泄，也會導致氣隨津泄，則更加耗氣。 （四）X型題1A D 答案分析：六淫致病表證不除，其傳變途徑是由表及里和由淺入深。2A B C D E 答案分析：病因即致病因素，泛指能破壞人體相對平衡狀態而導致疾病的原因，包括六淫、疫氣、七情內傷、飲食失宜、勞逸過度、痰飲、瘀血、結石、外傷、寄生蟲以及先天因素、醫過、藥邪等。 3A B C D 答案分析：風邪具有使物體搖動的特性，故其致病臨床常見到肢體異常運動， 如破傷風之四肢抽搐，角弓反張，直視上吊等。但狂躁妄動多有火熱之邪擾及心神所致，非風邪引起。 4A B D 答案分析：暑邪傷人多表現出陽熱之象、耗氣傷津，如出現壯熱，心煩，面赤，煩躁，氣

21、短乏力等癥狀。暑邪挾濕，稱為暑濕，方有胸悶嘔惡，大便溏瀉等癥狀。5A C D 答案分析：寒邪的基本特性包括寒涼、凝滯、收引。用排除法：E是濕邪的性質，B是寒邪的陰陽屬性。要注意區別六淫的性質和致病特點。6A B C D 答案分析：濕邪有趨下之性，致病具有易于傷及人體下部的特點。例如水濕所致小便渾濁，泄瀉，下痢，婦女帶下等，多由濕邪下注所致。崩漏雖見于下，但并非為濕邪所致。7A B C 答案分析：濕性粘膩，故濕邪為患，易于出現排泄物和分泌物穢濁不清，粘膩不爽的癥狀。例如面垢，眵多；大便溏泄粘膩不爽，下痢膿血粘液；小便渾濁澀滯不暢，婦女黃白帶下過多。纏綿難愈、反復發作是濕邪的致病特點，而非所見癥狀

22、。8C E 答案分析：火熱之邪的致病特點包括耗氣傷津和生風動血。注意區別邪氣的性質和致病特點是不同的，不能混淆。9B E 答案分析：暑性升散，暑邪為害，易于導致傷津耗氣；火邪燔灼蒸騰而消灼煎熬陰津，又逼迫汗液外泄，從而耗傷人體的津液，同時火熱陽邪過盛，機能亢奮，易于消蝕人體正氣。此外暑邪和火熱之邪迫津外泄，還會導致氣隨津泄，則更加耗氣。10C E 答案分析：寒邪、濕邪屬于陰邪。二、詞語解釋1病因即致病因素，又稱為病原（古作“病源”）、病邪等，泛指能破壞人體相對平衡狀態而導致疾病的原因。2辨證求因即以疾病的臨床表現為依據，通過對疾病癥狀和體征的綜合分析來推求致病因素，這種方法又叫做“審證求因”。

23、3六氣指風、寒、暑、濕、燥、熱（火）六種正常的種自然界氣候。4六淫即風、寒、暑、濕、燥、熱（火）六種外感病邪的統稱。5癘氣泛指具有強烈傳染性的外邪。又稱為“疫氣”、“疫癘之氣”、“戾氣”、“異氣”、“雜氣”、“乖戾之氣”等。6風勝則動言風善動不居，其性動搖不定，故素問·陰陽應象大論說：“風勝則動。”其致病特點為肢體異常運動，如破傷風之四肢抽搐，角弓反張，直視上吊等。 7寒則氣收即寒性收縮牽引，具有收引拘急之特性。故素問·舉痛論說：“寒則氣收。”寒邪侵襲人體，可使氣機收斂，腠理閉塞，經脈收縮而攣急。8濕勝則陽微是因為濕為陰邪，濕勝即陰勝，陰勝則陽病，故濕邪為害，易傷陽氣，故有

24、“濕勝則陽微”之說。9壯火即病理之火。火熱陽邪過盛，機能亢奮，易于消蝕人體正氣；加之火熱之邪迫津外泄，氣隨津泄，使氣更加耗傷，故曰“壯火食氣”。10暑月感寒，即為陰暑。三、填空題1詳細詢問發病經過及有關情況；辨證求因2皮毛肌腠；口鼻3善行數變；動搖不定4凝滯；收引5升散；挾濕6干燥；澀滯7重濁；粘滯8炎上；急迫9病位游移；行無定處10傷寒；中寒11陽暑；陰暑12陽；陰13疼痛；出血14傳染性；流行性15口鼻；性傳播四、簡答題1答：目前的醫學家綜合了歷代醫家對病因分類的認識，將病因分為外感病因、內傷病因、病理產物性病因和其他病因四類，即將六淫、疫氣歸屬于外感病因，七情內傷、飲食失宜、勞逸過度歸屬

25、于內傷病因，痰飲、瘀血、結石歸屬于病理產物性病因，外傷、寄生蟲以及先天因素、醫源因素、藥邪因素歸屬于其他因素。2答：中醫臨床探求病因的方法主要有兩種：一是直接詢問發病原因，例如，詳細詢問患者是否感受外邪、有無情志因素、外傷、有無接觸傳染因素等。這種方法簡便易行，但實際應用時常受到較多因素的限制或干擾。二是辨證求因，即以疾病的臨床表現為依據，通過對疾病癥狀和體征的綜合分析來推求致病因素，這種方法又叫做“審證求因”。3答：六淫致病的共同特點有：外感性：六淫之邪多從肌表、口鼻侵犯人體而發病。季節性：六淫致病多與季節氣候變化密切相關。環境性：六淫致病常與生活、工作的地區和環境有關。相兼性：六淫既可單獨

26、侵襲人體發病，又可兩種以上邪氣相兼同時侵犯人體而致病。轉化性：六淫致病在一定的條件下，其證候的病理性質可發生轉化。4答：指風邪致病極為廣泛，且常挾帶其他病邪共同侵犯人體。風邪是外感病因中主要的致病因素，寒、濕、燥、熱等邪氣，多是依附于風而侵襲人體致病。例如風與寒合為風寒，與熱合為風熱，與濕合為風濕，與燥合為風燥，與火合為風火等，可見，風邪常為外邪致病的先導，故又有“風為百病之長”、“風為百病之始”之稱。5答：“善行”是指風邪具有善動不居、易行而無定處的特征。風邪致病，病位游移、行無定處。如痹證中的“行痹”，四肢關節疼痛，游移不定，屬于風邪偏盛的表現。“數變”是指風邪致病具有發病急、變化快的特點

27、。如蕁麻疹的皮疹，皮膚瘙癢，發無定處，此起彼伏，反映了風性數變的特點。6答：寒邪的致病特點為：易傷陽氣，表現寒象。阻滯氣血，多見疼痛。腠理、經脈、筋脈收縮拘急。7答：氣血津液的運行，有賴陽氣的溫煦推動。寒性凝滯，寒邪侵入人體，陽氣受損，經脈氣血失于陽氣溫煦，則凝結阻滯，澀滯不通，不通則痛，故寒邪傷人多見疼痛癥狀。8答：濕邪的致病特點：易于損傷陽氣。易于阻遏氣機。易于侵襲陰位，致病具有易于傷及人體下部的特點。病程纏綿難愈：濕性粘滯，膠著難解，故起病緩慢隱襲，病程較長，反復發作，纏綿難愈。多見頭身肢體困重。排泄物和分泌物穢濁不清、粘滯不爽。9答：濕乃水液彌散浸漬的狀態，多粘膩不爽，易于停滯留積，故

28、濕性粘滯。濕性粘滯主要從兩個方面來理解：一是濕邪為患，易于出現排泄物粘膩不爽的癥狀。例如濕滯大腸，則大便溏泄粘膩不爽，下痢膿血粘液；濕濁下注，則小便渾濁澀滯不暢。二是指病程較長，纏綿難愈。濕疹、著痹等，亦因其為濕邪所侵而常反復發作，不易痊愈。10答：燥邪為病，有溫燥、涼燥之分。初秋有夏熱之余氣，久晴無雨，秋陽以曝，則燥與熱相結合而侵犯人體，故病溫燥。深秋近冬之涼氣，西風肅殺，則燥與寒相結合而侵犯人體，故病涼燥。11答：燥為秋令主氣，與肺相應。肺為嬌臟，喜清肅滋潤而惡燥。肺主氣而司呼吸，開竅于鼻，直接與自然界的大氣相通，外合皮毛，燥邪傷人，多從口鼻而入，故燥邪最易傷肺。燥邪犯肺出現干咳少痰，或痰

29、粘難咯，或痰中帶血，甚則喘息胸痛等癥。12答：暑邪具有炎熱、升散、挾濕的基本特性。暑邪的致病特點:表現陽熱之象。上犯頭目，擾及心神。易于傷津耗氣。多見暑濕夾雜。13答：火邪為陽邪，具有燔灼、炎上、急迫的基本特性。火邪的致病特點：表現陽熱之象。易于傷津耗氣。主要侵犯人體上部。易致生風動血。易擾心神。易致陽性瘡癰。14答：壯火即病理之火。火熱陽邪過盛，機能亢奮，易于消蝕人體正氣；加之火熱之邪迫津外泄，氣隨津泄，使氣更加耗傷。15答：導致疫氣發生和流行的因素有：氣候反常。環境污染和飲食不潔。預防隔離工作不嚴格。社會因素影響。五、論述題1答：風邪以輕揚開泄、善行數變、動搖不定、多兼邪為基本特性。風性輕

30、揚開泄、善行數變、動搖不定，故為陽邪。風邪具有輕揚、上浮、外越和發散、疏通、透泄的特性，故其性輕揚開泄。又來去迅速、易行而無定處、變幻無常，故風性善行數變。風善動不居，其性動搖不定，故“風勝則動。”六淫之邪中，以風邪最為突出，多與其它邪氣相結合，具有相兼性的特點，故稱之為多兼邪。風邪的致病特點：易于侵襲陽位：風為陽邪，陽邪易襲陽位，風邪致病常易侵襲人體的頭面、咽喉、肌膚、腰背等屬于陽的部位。例如，風邪循經上擾頭面，則頭項強痛、口眼歪斜；風邪犯肺，則鼻塞流涕、咽癢咳嗽。病位游移不定：風性善行，故致病有病位游移，行無定處的特點。如風疹、蕁麻疹發無定處，此起彼伏。發病急驟，變化無常：風邪致病具有變化

31、無常和發病急驟，癥狀時隱時現的特點。例如，小兒風水病短時間會發生頭面一身悉腫，均反映了風性數變的特點。肢體異常運動： 風性主動，風邪致病具有動搖不定的特點。如因受外傷再感風邪，出現的四肢抽搐、角弓反張、直視上吊等癥狀的“破傷風”等。常為外邪致病的先導：六淫之中，風邪居于首位，它致病極為廣泛，而且風邪常為外邪致病的先導，寒、濕、燥、熱等邪氣，多依附于風而侵襲人體。例如，風與寒合為風寒，與熱合為風熱，與濕合為風濕，與暑合為暑風，與燥合為風燥，與火合為風火等，故又有“風為百病之長”、“風為百病之始”之稱。2答：熱（火）邪具有燔灼、炎上、急迫的基本特性。熱（火）邪之性炎熱燔灼，溫度升高，蒸騰向上，其動

32、也來勢緊急，其變則迅速猛烈，故熱（火）邪為陽邪。熱（火）邪的致病特點：表現陽熱之象：熱（火）為陽邪，其性燔灼，故火熱之邪侵犯人體表現為一派陽熱之象，可見壯熱，面赤，煩躁，舌紅，脈洪數等癥狀。易于傷津耗氣：熱（火）邪侵犯人體，因其燔灼蒸騰而消灼煎熬陰津，又逼迫汗液外泄，從而耗傷人體的津液，故火（熱）邪致病臨床表現除熱象顯著外，往往伴有大汗出，口渴喜飲，咽干舌燥，小便短赤，大便秘結等津液不足的癥狀。火熱陽邪過盛，機能亢奮，易于消蝕人體正氣，故有“壯火食氣”之說；同時，火熱之邪迫津外泄，也會導致氣隨津泄，則更加耗氣，因此臨床上還可見倦怠乏力、少氣懶言等氣虛的癥狀。主要侵犯人體上部：熱（火）邪具有上炎

33、的特點，其致病主要表現在人體上部。例如，風熱上擾可見頭痛，耳鳴，咽喉紅腫疼痛；陽明火盛可見牙痛，齒齦紅腫等癥狀。易致生風動血：火熱之邪侵犯人體，易于引起肝風內動和血液妄行的病證。火熱之邪傷人，可燔灼肝經，劫耗陰液，使筋脈失養，運動失常，而致肝風內動，稱為“熱極生風”。臨床表現為高熱、四肢抽搐、兩目上視，角弓反張等。血得寒則凝，得溫則行。火熱之邪侵犯血脈，可擴張血脈，加速血行，甚則灼傷脈絡，迫血妄行，引起各種出血的病證。如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發斑、婦女月經過多、崩漏等。易擾心神：心在五行中屬火，火熱之性躁動，與心相應。故火熱之邪入于營血，尤易影響心神，輕者心神不寧而心煩失眠，重者可擾亂心

34、神，出現狂躁不安，神昏譫語等癥。易致陽性瘡癰：火熱之邪入于血分，可聚于局部，腐蝕血肉，形成陽性瘡瘍癰腫。故曰：“癰疽原是火毒生”。可見，火熱之邪是引起陽性瘡瘍的主要病因，其臨床表現以瘡瘍局部紅腫熱痛為主要特征。3答：寒屬陰邪，故寒邪偏盛則陰邪偏盛，“陰盛則陽病”，陰寒偏盛，最易損傷人體陽氣。感受寒邪，陽氣受損，失于溫煦，故全身或局部可出現明顯的寒象。寒邪侵襲肌表，郁遏衛陽，則惡寒；寒邪直中于里，損傷脾陽，則運化升降失常，以致脘腹冷痛，吐瀉清稀；若心腎陽虛，寒邪直中少陰，則可見惡寒踡臥，手足厥冷，下利清谷，精神萎靡，脈微細等。濕為陰邪，濕勝即陰勝，陰勝則陽病，故濕邪為害，易傷陽氣，而有“濕勝則陽

35、微”之說。濕邪侵襲人體，常先困脾，使脾陽不振，運化無權，水濕停聚，發為泄瀉，水腫，小便短少等癥。“陰盛則陽病”即陰邪偏盛，損傷陽氣，而致陽氣絕對或相對不足。寒、濕均為陰邪，易傷陽氣。人體陽氣不僅不足以祛除寒、濕之邪，反而被陰邪所傷，造成陰盛陽虛，故稱“陰盛則陽病”，這是陰陽消長原理在病因病機理論中的體現。4答：暑邪、火邪的相同點：皆為外感病邪，具有季節性以及其它六淫致病的共同特點。皆為陽邪，都具有炎熱、升散的基本特性。皆有以下致病特點：a. 表現出一系列陽熱征象。b. 上犯頭目，擾及心神。c. 易于傷津耗氣。暑邪、火邪的不同點：暑為夏季主氣，暑邪為夏令的火熱之邪。暑邪獨見夏令，具有明顯的季節性

36、。火熱之邪常見于夏季，但四時皆可發生。暑邪純屬外邪，只有外感，而無內生。熱多屬外感，而火邪常自內生，多由臟腑陰陽氣血失調所致，如心火上炎、肝火熾盛之類病變。暑邪有挾濕的基本特性，致病多見暑濕夾雜證。火邪還具有以下致病特點：a. 易致生風動血。b. 易致陽性瘡癰。5答：六淫致病的共同特點包括：外感性：六淫之邪來源于自然界，多從肌表、口鼻侵犯人體而發病，故六淫致病多為外感病。季節性：六淫致病多與季節氣候變化密切相關。環境性：六淫致病常與生活、工作的地區和環境有關。相兼性：六淫既可單獨侵襲人體發病，又可兩種以上邪氣相兼同時侵犯人體而致病。轉化性：六淫致病在一定的條件下，其證候的病理性質可發生轉化。疫

37、癘之氣的致病特點：傳染性強，易于流行：疫氣具有強烈的傳染性和流行性，這是疫癘之氣有別于其他病邪的最顯著特征。特異性強，癥狀相似：疫氣具有很強的特異性，體現在致病因素的特異性，一種疫氣只能導致一種疫病發生，所謂“一氣一病”；疫氣對機體作用部位具有一種特異的親和力，即具有特異性定位的特點；因此，每一種疫氣所致之疫病，均有較為相似的臨床特征和傳變規律。發病急驟，病情危篤：疫氣多屬熱毒之邪，其性疾速迅猛，故其致病具有發病急驟，來勢兇猛，變化多端，病情險惡的特點，發病過程中常出現熱盛、傷津、擾神、動血、生風等臨床表現。某些疫病預后不良，死亡率高，甚至“緩者朝發夕死，重者頃刻而亡”。故兩者的主要區別在于：

38、疫癘之氣有別于六淫，是一類具有強烈傳染性的外邪，所以既可散在發生，又可造成大面積流行。疫癘之氣致病其發病比六淫更為急驟，且來熱兇猛，病情危篤。一種疫癘之氣致病，可造成一氣一病，癥狀相似，與六淫不同。疫癘之氣和六淫致病皆與氣候反常有關，但疫癘之氣的發生和流行又與環境污染和飲食不潔、預防工作不好、社會因素等有密切的關系。6答：按人體屬陰、屬陽的病位來區分病因：風為陽邪，其性輕揚開泄，易于侵襲陽位，例如病位在上，出現頭痛，咽癢，面目浮腫；病位在表，腠理開張發泄，出現發熱，汗出，惡風等癥狀。濕性類水，水性就下，質重下沉，故濕邪有下行趨低之勢，易于侵襲陰位，致病具有易于傷及人體下部的特點。例如，水濕所致

39、浮腫以下肢水腫較為多見，小便渾濁，泄瀉，下痢，婦女帶下等，多由濕邪下注所致。故有“傷于風者，上先受之”、“傷于濕者，下先受之”之說。以太陰、少陰病位來區分病因：脾屬太陰，寒、濕俱為陰邪，皆可損傷脾陽。寒傷脾陽，則運化升降失常，以致脘腹冷痛，吐瀉清稀；濕困脾陽，導致運化無權，水濕停聚，發為泄瀉，水腫，小便短少等癥。寒邪與濕邪又有不同：寒邪侵襲肌表，郁遏衛陽，導致傷寒；若心腎陽虛，寒邪可直中少陰，則可見惡寒踡臥，手足厥冷，下利清谷，精神萎靡、脈微細等。燥邪最易傷肺：燥為秋令主氣，與肺相應。肺為嬌臟，喜清肅滋潤而惡燥。肺主氣而司呼吸，開竅于鼻，直接與自然界大氣相通，又外合皮毛，而燥邪傷人，多從口鼻而

40、入，故燥邪最易傷肺。燥邪犯肺，使肺津受損，清肅失職，從而出現干咳少痰，或痰粘難咯，或痰中帶血，甚則喘息胸痛等。暑邪、火熱之邪皆可上犯頭目，擾及心神。傷于暑邪，上犯頭目，則頭昏目眩；暑熱之邪，擾動心神，可引起心煩悶亂而不寧。火熱之邪入于營血，影響心神，輕者心神不寧而心煩失眠，重者可擾亂心神，出現狂躁不安，神昏譫語等癥。7答：六淫中的寒邪、病理產物性致病因素中的瘀血、結石和其它病因中的外傷都可以導致疼痛。寒邪侵入人體，陽氣受損，經脈氣血失于陽氣溫煦，則凝結阻滯，澀滯不通，不通則痛，故寒邪傷人多見疼痛癥狀。感受寒邪所致疼痛的特點，多為局部冷痛，得溫則減，遇寒加重。寒邪阻滯氣血多見疼痛。瘀血阻于經脈之

41、中，可致血運不暢，或血行停蓄，血液不能正常運行，受阻部位得不到血液的濡養，局部可出現疼痛。瘀血所致疼痛的特點為：多為刺痛，痛處固定，拒按，夜間加重。結石停留體內，氣血運行受阻，不通則通。結石引起的疼痛，性質一般為局部脹痛、鈍痛、痠痛、隱痛，甚則導致通道梗阻、結石嵌頓，則出現劇烈的絞痛，絞痛時疼痛難忍，常伴有冷汗淋漓，惡心嘔吐；部位常固定不移，或放射至鄰近部位，亦可隨結石的移動而有所變化；以陣發性、間歇性為多，發作時劇痛難忍，而緩解時一如常人。其他：外傷中的各種因素，如跌打損傷、持重努傷、槍彈傷、利器損傷、意外事故，以及化學傷、電擊傷、燒燙傷、凍傷、蟲獸咬傷等，皆可導致疼痛。寄生蟲病的血吸蟲病可

42、致肝區疼痛，蛔蟲病可致右脅下劇烈疼痛等。8答：區別：主要為病因、病機的不同。外濕指病因而言，多由氣候潮濕，居處潮濕，以水為事，或涉水淋雨等外界濕邪所致；內濕指病機而言，由脾失健運，津液代謝障礙，水濕停聚所形成的病理變化。聯系：外濕入侵每易傷脾，濕邪困脾傷陽，則易脾失健運，滋生內濕；脾虛運化無力，內濕素盛者，又每易招致外濕入侵而致病。9答：區別：外寒指病因而言，寒邪外襲，多見于冬季，但也可見于其他季節；貪涼露宿，飲食過于寒涼，空調致冷等，均為感受外寒的途徑。內寒指病機而言，是機體陽氣不足，溫煦氣化功能減退，陽不制陰，虛寒內生的病理變化，其形成多與脾、腎的陽氣虛衰有關。主要區別為病因與病理變化的不

43、同：外寒是損傷人體陽氣的致病因素，內寒則是因機體陽氣虛損而表現出寒象的病理變化。外寒是以寒為主，屬實寒；內寒是以虛為主，屬虛寒。聯系：外寒不解，必然會損傷陽氣，病變發展可導致陽虛內寒；而陽虛之體，抗邪無力，又易感外寒而致病。10答：疫氣，泛指具有強烈傳染性的外邪。在中醫文獻中，疫氣又稱為“癘氣”、“疫癘之氣”、“戾氣”、“異氣”、“雜氣”、“乖戾之氣”等。疫氣的傳播途徑：疫氣通過空氣和接觸傳染，多從口鼻侵入人體，或隨飲食入里，或蚊叮蟲咬，或通過血液途徑，或由性傳播而致病。疫氣的性質及致病特點：傳染性強，易于流行：疫氣具有強烈的傳染性和流行性，這是疫氣有別于其他病邪的最顯著特征。處在疫氣流行的地

44、區的人群，無論男女老少，體質強弱，只要接觸疫氣的，都可能發生疫病。特異性強，癥狀相似：一種疫氣只能導致一種疫病發生，所謂“一氣一病”；疫氣對機體作用部位具有一種特異的親和力，即具有特異性定位的特點；因此，每一種疫氣所致之疫病，均有較為相似的臨床特征和傳變規律。發病急驟，病情危篤：疫氣多屬熱毒之邪，其性疾速迅猛，故其致病具有發病急驟，來勢兇猛，變化多端，病情險惡的特點，發病過程中常出現熱盛、傷津、擾神、動血、生風等臨床表現。疫氣發生和疫病流行的原因：氣候反常。環境污染和飲食不潔。預防隔離工作不嚴格。社會因素。第二節 內傷病因一、選擇題（一）A1型題1驚則易于導致（ ） A. 氣上 B. 氣亂 C

45、. 氣結 D. 氣消 E. 氣下2過怒主要影響（ ）A. 肺的呼吸功能 B. 肝的疏泄功能 C. 肝的藏血功能 D. 腎的納氣功能 E. 脾的運化功能3七情太過，首先傷及（ ）A. 肝氣 B. 脾陽 C. 腎精 D. 心神 E 肺氣4過度悲哀，則易損傷（ ）A. 肝氣 B. 心氣 C. 腎氣 D. 脾氣 E肺氣5思慮過度，易導致（ ）A. 肝失疏泄 B. 心氣紊亂 C. 腎氣虛弱 D. 脾氣郁結 E 肺失宣肅6過食肥甘厚味，易于（ ）A. 阻滯氣機 B. 損傷胃腸 C. 化熱生痰 D. 營養失調 E 寒濕內生7過飽主要損傷（ ）A. 心腎 B. 肝腎 C. 脾胃 D. 心脾 E. 心肺8味過于

46、咸則易致（ ）A. 肝盛而乘脾 B. 腎盛而乘心 C. 脾盛而乘腎 D. 心盛而乘肺 E. 肺盛而乘肝9勞力過度主要傷及（ ）A. 精 B. 氣 C.血 D. 津液 E. 神10勞神過度主要傷及（ ）A. 肝脾 B. 肺脾 C. 脾腎 D. 心脾 E. 心腎11過勞則易致（ ）A. 氣上 B. 氣亂 C. 氣結 D. 氣耗 E. 氣下12長期形體少動，先是導致（ ）A. 氣血運行不暢 B. 臟腑功能減退 C. 脾胃運化呆滯 D. 心肺之氣不足 E. 形體消瘦痿廢（二）A2型題1某人有七情內傷病因，癥狀表現脘腹痞塞，腹脹便溏，心悸怔忡，失眠多夢，應考慮為（ ）A. 怒則氣上 B. 喜則氣緩 C.

47、 悲則氣消 D. 思則氣結 E. 恐則氣下2某人脘腹脹滿，噯腐吞酸，嘔吐泄瀉，應考慮為（ ）A. 飲食停滯 B. 飲酒過度 C. 飲食偏嗜 D. 食物中毒 E. 飲食不潔（三）B1型題A. 氣 B. 血 C. 肉 D. 骨 E. 筋1久行傷（ ）2久立傷（ ）A. 肝 B. 心 C. 脾 D. 肺 E. 腎3恐傷（ ）4憂傷（ ）（四）X型題1情志所傷的病證，多見于（ ）A. 心 B. 肝 C. 肺 D. 脾 E. 腎2七情內傷的形成因素有（ ）A. 社會因素 B. 疾病因素 C. 環境因素 D. 體質因素 E. 氣候因素3飲食失宜包括（ ）A. 饑飽無常 B. 飲食無時 C. 五味偏嗜 D.

48、 飲酒過度 E. 食物中毒 4情志內傷的癥狀表現有（ ）A. 頭脹頭痛 B. 失神狂亂 C. 惡寒無汗 D. 二便失禁 E. 呼吸不暢 二、詞語解釋1七情內傷 2飲食失宜3食復 4過勞三、填空題1內傷病因包括（ ）、飲食失宜、（ ）等。2飲食不潔會導致（ ）、( )、食物中毒等。3過勞包括勞力過度、（ ）和（ ）。4過逸指因病或生活過于安閑，很少參加（ ）和（ ）。5七情內傷的致病特點包括（ ）、（ ）和情志波動，影響病情。6喜則氣（ ），悲則氣（ ）。四、簡答題1如何理解“七情皆從心而發”2七情內傷是怎樣影響臟腑氣機的3七情內傷的致病特點是什么4飲食失宜的病因有哪些5偏嗜飲酒會有哪些損害 6

49、勞逸與健康的關系如何五、論述題1試述七情與臟腑氣血的關系以及七情內傷的致病特點。2試述七情內傷的概念及其形成因素。3試述饑飽失常的病理表現。4試述過勞致病的機理。參 考 答 案 一、選擇題 （一）A1型題1B 答案分析：驚則氣亂。2B 答案分析：怒傷肝，導致肝的疏泄功能失常。3D 答案分析：心主神明。七情致病，皆可損傷心神。4E 答案分析：悲傷肺，悲則氣消，損傷肺氣。5D 答案分析：思傷脾，思則氣結，導致脾氣郁結。6C 答案分析：過食肥甘厚味，“肥則令人內熱，甘則令人中滿”，易于導致化熱生痰。7C 答案分析：飲食過飽，主要損傷脾胃。8B 答案分析：五味太過，則損傷五臟。味過于咸，導致腎盛而乘心

50、。9B 答案分析：勞力過度主要傷氣。10D 答案分析：勞神過度，主要損傷心脾，暗耗心血，損傷脾氣。11D 答案分析：勞力過度主要傷氣，如素問·舉痛論說：“勞則氣耗”。12A 答案分析：長期形體少動，始則氣血運行不暢，繼則臟腑功能減退，脾胃呆滯，心肺氣虛等，并可導致其他疾病。（二）A2型題1D 答案分析：情志致病因素是思慮過度，傷及心脾。思則氣結，脾氣郁結，失于健運，則脘腹痞塞，腹脹便溏；暗耗心血，心神失養，則心悸怔忡，失眠多夢。2A 答案分析：食量過多，飲食停滯，則損傷脾胃，導致腐熟運化功能障礙，則出現脘腹脹滿，噯腐吞酸，嘔吐泄瀉等癥狀。（三）B1型題1E 答案分析：站立、行走等時間

51、過長，亦可損傷筋骨肌肉而成疾患。此即“久立傷骨”、“久行傷筋”。2D 答案分析：久立傷骨。3E 答案分析：恐傷腎。4D 答案分析：憂傷肺。（四）X型題1A B D 答案分析：七情太過可影響相應臟腑。情志所傷病證，以心、肝、脾三臟為多見。2A B C D 答案分析：七情內傷的形成有社會、疾病、體質、環境等因素。 3A B C D E 答案分析：饑飽無常、飲食無時、五味偏嗜、飲酒過度、食物中毒各項都屬于飲食失宜。4A B D E 答案分析：情志內傷的癥狀表現：怒則氣上，肝氣上逆，可見頭痛頭脹；喜則氣緩，心氣渙散，可見失神狂亂；悲則氣消，肺氣耗傷，可見呼吸不暢；恐則氣下，腎氣不固，可見二便失禁。而惡

52、寒無汗是外感病的癥狀。二、詞語解釋1七情內傷是由于突然、劇烈或長期持久的情志刺激，超過人體的生理調節范圍，引起喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情的異常變化，使氣機紊亂，臟腑損傷，陰陽失調而導致疾病的發生。2飲食失宜即不合理的膳食，包括飲食不節、飲食不潔、飲食偏嗜等。3在疾病過程中，飲食不節還可能使病情復發或遷延，稱之為“食復”。4過勞，指過度勞累，又稱勞傷、勞倦，包括勞力過度、勞神過度和房勞過度三個方面。三、填空題1七情內傷；勞逸過度2胃腸道疾病；寄生蟲病3勞神過度；房勞過度4勞動；運動鍛煉5直接傷及內臟；影響臟腑氣機6緩；消四、簡答題1答：心臟是生命活動的主宰，包括主宰人的情志活動。人的七情都是外界刺激通過人的感官內傳于心，由心所作出的反映，所以說七情皆由心而發。七情內傷可直接傷及相關內臟，但皆與損傷心神有關。2答：七情內傷，可使臟腑氣機紊亂，血行失常，陰陽失調。不同的情志變化，其氣機失調的表現也不盡相同。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，思則氣結，恐則氣下，驚則氣亂。怒則氣上：暴怒傷肝，肝氣上逆，并可致氣迫血升，甚則氣