1、2021-10-101急性毛細支氣管炎的護理查房2021-10-102護理護理目標護理措施護理診斷2021-10-103氣體交換受損氣體交換受損與肺部炎癥有關與肺部炎癥有關清理呼吸道無效清理呼吸道無效與呼吸道分泌與呼吸道分泌物過多、粘稠，患兒體弱、無力排物過多、粘稠，患兒體弱、無力排痰有關痰有關體溫過高體溫過高與肺部感染有關與肺部感染有關營養失調：低于機體的需要量營養失調：低于機體的需要量護護 理理 診診 斷斷2021-10-104護理目標護理目標患兒氣促、發紺癥狀逐漸改善以致消失，患兒氣促、發紺癥狀逐漸改善以致消失，呼吸平穩。呼吸平穩。患兒能順利有效的咳出痰液，呼吸道患兒能順利有效的咳出痰液

2、，呼吸道通暢通暢患兒體溫恢復正常患兒體溫恢復正常患兒住院期間能得到充足的營養患兒住院期間能得到充足的營養2021-10-105護 理 毛細支氣管炎特點為氣管、支氣管的解剖上比較狹窄，病毒感染后，因粘液潴留，粘膜腫脹，支氣管痙攣，造成呼吸道梗阻，所以保持呼吸道通暢是治療護理中的關鍵。2021-10-106環境調整與休息環境調整與休息護理措施護理措施2021-10-1072021-10-108 3.補充營養和水分：保持口腔清潔，預防口腔炎，鵝口瘡，促進食欲，給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食。飲食宜高熱量，高蛋白，高維生素。多飲水，流質飲食為主，指導家屬準確添加輔食，如水果汁，蔬菜及其他營養物。

3、2021-10-109content氧療氧療n。2021-10-1010content保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢2021-10-1011content2021-10-1012發熱的護理 密切觀察體溫變化，四肢肌張力等，有高熱驚厥史預防抽搐的發生，加床檔防墜床。主要采取物理降溫，例溫水擦浴，冰袋冷敷，冷鹽水灌腸等。保持皮膚清潔干燥，預防感冒。必要時靜脈補充足夠的水份。 2021-10-1013content2021-10-1014content密切觀察病情密切觀察病情當患兒出現煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快60次分、且心律160180次分、心音低鈍、奔馬律、肝在短時間內急劇增大時，是心力衰竭的表

4、現，應及時報告醫師，并減慢輸液速度、準備強心劑、利尿劑，做好搶救的準備。若患兒咳粉紅色泡沫樣痰為肺水腫的表現，可給患兒吸入經2030乙醇濕化的氧氣，但每次吸入不宜超過20分鐘。2021-10-1015content密切觀察病情密切觀察病情嚴格觀察病情變化：患兒年齡小，病情重，一切微小的病情變化都需要醫護人員的細微觀察，應隨時觀察患兒的神志、面色、生命體征及周圍循環的變化，發現病情變化應及時報告醫師。2021-10-1016 做好患兒家長的心理護理：患兒病情一般進展快而且嚴重，由于家長思想準備不足，心理負擔較重，為了避免患兒家長產生焦慮、緊張的心理，護理人員應及時了解病情，對患兒的疾病給予適當的

5、解釋，對患兒的家長給予安慰，使家長對患兒疾病的治療和護理產生信心。指導患兒家屬有效的拍背方法；五指并攏，稍向內合掌，由下至上，由外向內輕拍背部。促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震動易于排出。2021-10-1017content健康教育健康教育指導家長加強患兒的營養，增強體質，多進行戶外活動，及時接種各種疫苗。養成良好的衛生習慣。有營養不良、佝僂病、貧血及先天性心臟病的患兒應積極治療，增強抵抗力，減少呼吸道感染的發生。教會家長處理呼吸道感染的方法，使患兒在疾病早期能得到及時控制。2021-10-1018飲食調理飲食調理 忌食腥膩：特別是海腥類，油炸類及辛辣刺激性食物。 1、補充蛋白質：瘦肉、

6、豆制品、山藥、雞蛋、動物肝臟、綠葉蔬菜等食物中含優質的蛋白質，應多吃。 2021-10-1019 2、補充維生素：為增加機體免疫功能，減輕呼吸道感染癥狀，應補充足夠的維生素A和維生素C，故應多吃一些新鮮蔬菜和水果。 3、增加水的攝入量：大量飲水，有利于痰液稀釋，保持氣管通暢，每天飲水量應不少于 2000 毫升。2021-10-1020 4、清淡、低鈉飲食：清淡、低鈉的飲食能起到止咳、平喘、化痰的功效。這類食物還可增加維生素和無機鹽的攝入量。 5、依據病情的寒熱選擇不同的食物：如屬寒者用生姜、芥末等；屬熱者用白菜、茼蒿、蘿卜、竹筍、柿子、梨等；體虛者可用枇杷、百合、胡桃仁、蜂蜜、豬肺等2021-

7、10-1021 6、忌生冷及咸食：忌食各種生冷瓜果、冰淇淋、冰鎮汽水、涼拌菜等。咸食可使體內水鈉潴留，加重支氣管黏膜水腫充血，加重咳嗽、氣喘等癥狀。 。2021-10-1022 預后：毛細支氣管炎的預后多數是良好的，病程一般為5天-9天，病情在咳喘發生后2日-3日內痊愈，但應注意的是，患過毛細坂氣管炎的小兒日后容易患哮喘，其中有20%-40%的患兒以后發展居為小兒哮喘，資料顯示,在毛細支氣管炎急性期癥狀控制后繼續給予一定療程的皮質激素吸入治療能有效降低日后哮喘的發生2021-10-1023 因此,對毛細支氣管炎急性期后的患兒應提倡早期干預治療,對哮喘患兒進行以糖皮質激素吸入為主的持續、規范化治療,以降低哮喘發生率及減輕哮喘癥狀,減少發作次數和程度,改善患兒的生存質量。因此，要積極防治毛細支氣管炎，以減