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文檔簡介
1、精品文檔風濕免疫性疾病護理理論試題(一)一填空題(每空0.5分,共15分)。1、診斷白塞病的必備條件是 其他條件包括 ,其中是白塞病的特征性表現。2、中國人最常見的血管炎 。3、自身免疫性風濕病的生物標記是 。4、檢測自身抗體的臨床意義主要是 臨床應用最多的自身免疫標志是 。5、用于檢測抗核抗體(ANA )的主要試驗方法為 。6、硬皮病患者最常見合并的腫瘤是 、。7、白塞氏病常發部位是 、。8、白塞氏病口腔潰瘍分布于 、。9、白塞氏病眼損害包括 、o10、白塞氏病最常見典型的 皮膚損壞是、多發生在 。二單項選擇題(每題1分,共20分)1、對口服非管體抗炎藥的病人,應重點觀察的不良反應是()A.
2、肝損害 B.胃腸道反應 C.骨髓抑制D.皮疹 E. 口腔炎2、下列哪項不屬于抗核抗體譜()A.抗磷脂抗體B.抗單鏈DNA抗體 C.抗雙鏈DNA抗體 D.抗RNP抗體 E.抗JO-1抗體3、風濕性疾病的概念是指()A.系統性紅斑狼瘡B.類風濕性關節炎C.風濕性關節炎D.累及關節及軟組織的一組病因各異的疾病E.風寒痹癥4、關于ANA的敘述不正確的是()A.可見于正常人B. >1 : 20即有診斷意義C.可見于SLED.可見于慢性活動性肝炎E.其效價與病情活動程度不平行5、雷諾現象的皮膚顏色變化順序為( E )A.紅白一紫 B.紫-紅一白 C.紫-白一紅D.紅一紫-白E.白一紫一紅6、以下哪項
3、不是非管體抗炎藥()A.布洛芬B.雙氯芬酸C.蔡普生D.特異性COX-2抑制劑E.氫化可的松7、以下關于硬皮病患者的護理,哪些正確()A.定時翻身,床上放氣墊褥子,防止皮膚破損。B.做好肢體保暖,防止肢端由于寒冷而引起血管收縮,局部缺血、發綃、疼痛。C.對于肺部纖維化而咳嗽咳痰困難者,協助叩擊背部,協助痰液排出。D.經常按摩骨隆起處以及關節活動處,促進局部血液循環,改善關節活動性E.以上均正確8、白塞病的診斷標準中,必要條件是()A.復發性口腔潰瘍,每年 3次 B.復發性外陰潰瘍,每年 3次C.皮膚病變D.眼炎E.針刺反應陽性9、目前效果最好的免疫抑制劑是()A、硫陛喋吟B、環抱霉素 A C、
4、環磷酰胺D、糖皮質激素E、FK-50610、屬于器官特異性自身免疫病的是()A、SLE B、全身性硬皮病C、多發性肌炎D、斯耶格拉倫綜合征E、甲狀腺功能亢進癥(Graves病11、自身免疫病治療原則中屬抗炎的治療方法是()A、環抱菌素 B、抗MHC- n類Ag或CD4分子的Ab C、皮質激素D、血漿置換E、FKSO612、系統性硬化癥時可出現()A、面部皮膚對稱性紅斑B、手關節天鵝頸樣畸形C、口腔、陰部潰瘍D、眼瞼面陽性皮疹E、面容刻板、張口困難13、在風濕性疾病中,下列哪一種腎臟受累較少見()A、SLE B、皮肌炎 C、干燥綜合征D、結節性多動脈炎E、血管炎14、關于風濕性疾病的概念下列哪種
5、說法是對的()A、風濕病就是膠原性疾病B、風濕病就是結締組織病C、風濕病只包括風濕熱和類風濕性關節炎D、風濕病、結締組織病、膠原病均是同范疇的疾病E、結締組織病、膠原病僅是風濕病的一部分,不能互相等同15、真正結締組織病包括()A、SLE、RA、進行性全身性硬皮病(PSS)、多發性肌炎(PM)、結節性多動脈炎(PN)B、SLE、RA、PSS C、SLE、RA、PSS、混合性結締組織病(MCTD)D、SLE、RA、貝切特綜合征、干燥綜合征E、SLE、PSS、RA、韋格納肉芽腫、脂膜炎16、.以下哪項不是風濕性疾病關節、脊柱 X線攝片檢查的目的()A.各種關節炎的診斷、鑒別診斷B.疾病嚴重性分期C
6、.治療效果的判斷D.隨訪病情演變E.發現關節周圍軟組織病變17、晨僵在哪類關節炎中表現最為突出()A、骨性關節炎(OA) B、類風濕性關節炎(RA) C、強直性脊柱炎(AS)D、感染性關節炎E、風濕性關節炎18、治療風濕性疾病的藥物,下列哪項是錯誤的()A、布洛芬 B、青霉胺 C、環磷酰胺D、強的松 E、PGE(前列腺素)19、風濕性疾病關節表現下列哪項不常見()A、晨僵B、關節腫脹C、關節壓痛D、膝關節不能完全伸直E、手的掌指關節有橫側偏斜20.下列血管炎中,最易引起腎損害的是:()A .結節性多動脈炎B. Wegener肉芽腫 C. Churg-Strauss綜合征D.顯微鏡下多血管炎E.
7、白塞綜合征三、多項選擇題(每題2分,共20分)1、應用腎上腺糖皮質激素治療風濕性疾病是,應注意觀察哪幾項()A.脫發B.出血性膀胱炎C.真菌和細菌感染D.肝腎功能損害E.血壓升高2、慢作用抗風濕藥包括()A.柳氮磺胺口比咤B.消炎痛C.雷公藤多昔E.環抱素3、彌漫性結締組織病包括(A.皮肌炎B.系統性紅斑狼瘡C.風濕熱D.干燥綜合征E.Reiter綜合癥4、腎上腺糖皮質激素的不良反應是A.電解質紊亂B.紅細胞減少)C.消化性潰瘍D.誘發精神失常 E.骨質疏松5、下列哪些藥物可改善微循環并環節雷諾現象(A.阿司匹林B.硝苯地平C.低分子右旋糖酎)D.強的松E.青霉胺6、7、常見的風濕病有()A.
8、系統性紅斑狼瘡B.Still 's病 C.白塞病D.類風濕關節炎關于特發性炎性肌炎患者的健康指導,下列那項是正確的(E.特發性炎性肌炎A.定期復查B.保持性情舒暢C.勞逸結合,適量運動)D.病情好轉后半年,方可精品文檔懷孕 E.向患者及家屬講解并發癥的表現8.關于ANA的敘述正確的是(A.可見于正常人B. > 1):20即有診斷意義C.可見于SLED.可見于慢性活動性肝炎E.其效價與病情活動程度不平9.下列哪項會導致藥物性狼瘡(A .普魯卡因胺B.硝苯口比咤(硝苯地平)C.異煙腫D.腫苯噠嗪(腫屈嗪)E.苯妥英鈉10、非管體類抗炎藥的不良反應包括哪些()A.胃腸道反應B.肝腎損害
9、C.血液系統D.皮膚損害E.超敏反應四、名詞解釋(每題4分,共20分) 1風濕性疾病2 .自身免疫性疾病3 .雷諾現象.4、韋格納肉芽腫病5、白塞病是6五、簡答題(每題5分,共25分)1、成人Still病有那些臨床特點?2、成人Still 病的診斷標準是什么?3、風濕性多肌痛的治療原則是什么?4、白塞病有哪些臨床表現?5、系統性硬化癥是如何分型的?參考答案:一、填空題1、口腔潰瘍 生殖器潰瘍 眼炎皮膚病變針刺反應試驗陽性2、白塞氏病3、自身抗體4、診斷及鑒別診斷、病情評估與檢測、病情轉歸與預后判斷、ANA5、間接免疫熒光法6、肺癌、淋巴瘤7、口腔、皮膚、生殖器、眼和關節8、舌尖、舌緣、齒齦、上
10、下唇內側緣和頰粘膜9、角膜炎、角膜潰瘍、皰疹性結膜炎、鞏膜炎10、結節性紅斑、四肢二、單項選擇題1、B 2、B 3、D 4、B 5、E 6、E 7、E 8、A 9、E 10、E11、 C 12、E 13、B 14、 E 15、A 16、D 1 7、 B 18、 E1 9、 E 20、 D三、多項選擇題1、CE 2、ACDE 3、ABD 4、ACDE 5、BC 6、ADE 7、ABCE 8、ACDE9、ACDE 10、ACDE四、名詞解釋1 .風濕性疾病是指影響關節及周圍軟組織包括肌、 肌腱、韌帶、滑囊、筋膜為主的一組疾病, 表現為關節疼痛、腫脹、 活動障礙,部分可出現關節致殘和內臟功能衰竭,
11、呈發作與緩解交 替進行的慢性病程。2 .自身免疫性疾病是指免疫系統喪失了對自身組織抗原的耐受性,以致其淋巴細胞對自身組織出現免疫反應并導致組織的損傷。3.雷諾現象.是一種周圍循環疾病,是指在寒冷或情緒緊張等刺激下,突然發生指(趾) 小動脈的痙攣。典型癥狀為幾個或幾節手指或腳趾遇冷或情緒緊張后,出現蒼白后繼青紫, 經揉搓后或保暖后轉為紅潤,發作時伴有局部麻木或疼痛。4、韋格納肉芽腫病是一種侵犯小動脈、小靜脈和毛細血管的系統性壞死性肉芽腫和血管炎性疾病,男性發病略多于女性,發病以3035歲多見。主要累及呼吸道、腎臟、皮膚等。常伴血清ANC坪日性。5、白塞病是一種以細小血管為病理特征,以口腔潰瘍、外
12、陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征的慢性進行性疾患。本病可以累及多個系統,臨床表現多樣,有反復發作的特點,其預后與受累臟器的多少和嚴重程度有關。五、簡答題1、成人Still病有那些臨床特點?(1)發熱,皮疹,關節痛(炎),肝、脾、淋巴結腫大,白細胞及中性粒細胞增高。可伴有咽痛、漿膜炎、肝損害、尿蛋白、眼炎及腹痛等。(2)類風濕因子、抗核抗體及血培養陰性。(3)血清鐵蛋白增高。(4)皮疹活檢常為真皮淺層血管周圍中性粒細胞浸潤。(5)淋巴結活檢顯示漿細胞和多形核白細胞的浸潤,呈反應性爭勝。少數可顯示為壞死性 淋巴結炎。(6)抗感染治療無效。激素治療反應良好。(7)多見于年輕人。2、成人Still 病的診斷標準是什么?Cush標準,必備條件:發熱39 C,關節痛或關節炎,類風濕因子(RA)陰性,抗核抗體(ANA) 陰性。另外具備下列任何兩項:血白細胞增高,皮疹,胸膜炎或心包炎,肝大或脾大或淋巴 結腫大。3、風濕性多肌痛的治療原則是什么?(1)不伴有巨細胞動脈炎的治療:非管體抗炎藥。小劑量糖皮質激素。一般采用潑尼松1530mg/d待癥狀緩解,ESR CR啾復正常后,每月減至 5mg/d時維持12年,然后 停藥。(2)伴有巨細胞動脈炎的治療:采用小劑量糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療效果好。4、白塞病有哪些臨床表
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