1、與阿斯珀格氏綜合癥抗?fàn)幍降?1)-附文獻(xiàn)子非魚 2008-03-03 09:17   最近在折騰心理學(xué)論文的提綱. 發(fā)現(xiàn)相當(dāng)?shù)牟缓酶愣? 除了4月TCF這個讓人痛苦的考試和法語論文之外, 現(xiàn)在最令我感到絕望的是: 通過心理學(xué)文獻(xiàn)的閱讀我發(fā)現(xiàn)自己是一個阿斯珀格氏綜合癥患者.        按照現(xiàn)在的科學(xué)發(fā)展?fàn)顩r來看, 該病癥無有任何根治的可能性.    但它碰巧在我的研究范圍內(nèi), 碰巧也是我感興趣的方向.    因此, 我決定以自己為實(shí)驗(yàn)品, 與該綜合癥抗?fàn)?/p>

2、到底. 以完成心理學(xué)在這一領(lǐng)域的突破.    此BLOG宣告我正式拉開了自我確診和自我治療的序幕.【標(biāo) 題】阿斯珀格氏綜合征兒童的特征和教育前景【作 者】高定國/崔吉芳/鄒小兵【正 文】阿斯珀格氏綜合征(Asperger Syndrome, 簡稱AS)是兒童彌漫性發(fā)育障礙(Pervasive Developmental Disorders, 簡稱PDD)的一種，是一組以社會認(rèn)知、交流障礙和行為異常為特征的發(fā)育障礙性疾病。在PDD中以兒童孤獨(dú)癥(autism, 也稱為自閉癥)和阿斯珀格氏綜合征最為常見1。Hans Asperger(1944)最早報告了阿斯珀格氏綜合

3、征的案例，比Kanner(1943)對孤獨(dú)癥的描述僅晚一年。但是直到Lorna Wing(1981)介紹了Asperger的工作，描述了另外一些案例，并將該種癥狀命名為阿斯珀格氏綜合征2，研究者才逐漸關(guān)注這一疾病。國際疾病分類第10版(ICD-10)和美國精神疾病診斷和統(tǒng)計指南第四版(DSM-IV)對阿斯珀格氏綜合征給出了診斷標(biāo)準(zhǔn)34。雖然阿斯珀格氏綜合征和孤獨(dú)癥同屬于PDD的兩種主要的類群，但人們對于阿斯珀格氏綜合征的認(rèn)識和研究遠(yuǎn)不如對孤獨(dú)癥的了解深入，且目前對于二者的區(qū)分還存在爭議。一、阿斯珀格氏綜合征兒童的特征阿斯珀格氏綜合征兒童的核心癥狀與孤獨(dú)癥類似，最典型的是社會功能障礙，同時伴有局

4、限、重復(fù)、刻板的興趣和行為模式，以及笨拙的動作技能，但是具有流暢的語言和較好的認(rèn)知能力，通常智力正常。國外的研究報道，阿斯珀格氏綜合征的發(fā)病率大約為0.260.715，在男孩中比在女孩中更為常見，男女比率介于41到101之間6。目前對于阿斯珀格氏綜合征的病因?qū)W研究還沒有明確的結(jié)果，一般認(rèn)為遺傳可能是重要的影響因素。社會交往障礙是阿斯珀格氏綜合征兒童的核心癥狀，他們通常存在顯著的社會機(jī)能的缺損710。阿斯珀格氏綜合征兒童對社會情境的判斷存在困難，因而難以根據(jù)情境采取合適的行為。阿斯珀格氏綜合征兒童在社會交往中不懂得變通轉(zhuǎn)換，傾向于采用單一刻板的行為方式，有時還會表現(xiàn)出一些儀式化行為；難以理解非言

5、語的信息線索(如身體語言)，在交往中很難做出合適的社會和情感回應(yīng)，常以一些異常或奇怪的舉動去接觸別人；面部表情單一，情感表達(dá)、理解和判斷存在困難，對他人的情感表達(dá)常做出不正確的解釋和不恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，甚至漠視。阿斯珀格氏綜合征兒童在交往中過分依賴公式化刻板的社會行為規(guī)則，不能以直覺、自發(fā)的形式理解他人的意圖，行為幼稚刻板，常會因此遭到同齡人的嘲笑、欺負(fù)，自尊心受到傷害，產(chǎn)生并加重一些繼發(fā)的行為問題。 (我的童年陰影啊.陰影.)在語言發(fā)展方面，與孤獨(dú)癥兒童通常表現(xiàn)出的語言發(fā)展的遲滯不同，阿斯珀格氏綜合征兒童沒有語言發(fā)展的落后史，通常有流暢的語言，但在實(shí)用性和音韻方面存在缺陷710。他們的語言常帶偶然

6、性，缺乏內(nèi)在的邏輯，語調(diào)單一刻板。阿斯珀格氏綜合征兒童的詞匯多顯格外豐富，有時給人以“博學(xué)”的印象，但用詞常是字面化的，甚至是有些夸張的，在運(yùn)用包含社會交往內(nèi)容的語言方面存在缺陷，語言缺乏交互性和溝通性。他們會就自己感興趣的話題不停地講，而不理會聽者是否有興趣或者是否在聽，話雖然多但往往缺乏明確的主題，很難與別人進(jìn)行雙向的溝通，他們通常不是在同他人談話，而是向他人談話，更多的是“傳達(dá)信息”，而不是維持一個談話9，更像信息的傳達(dá)者，而非溝通者。局限、重復(fù)、固定模式的行為、興趣和活動經(jīng)常在阿斯珀格氏綜合征兒童中觀察到710。他們可能對某些特別而局限的主題十分投入，積累了大量知識，并經(jīng)常在第一次與他

7、人的交往中就顯示出來。但對于這些知識，他們更多是機(jī)械記憶，而非真正理解。阿斯珀格氏綜合征兒童還常采取重復(fù)的行為方式，難以接受規(guī)則的變化，看不到一件事情的關(guān)鍵所在或者一項(xiàng)任務(wù)的開始和結(jié)果之間的內(nèi)在聯(lián)系，不僅對自己的行為有一套嚴(yán)格的規(guī)則，而且也會對周圍的人有類似的要求。這經(jīng)常導(dǎo)致了他們的一些應(yīng)激狀態(tài)和挫敗感，隨著成熟他們可能會有一些自己的思考。 (上帝啊, 我熱愛這劃線的最后一句. )上面介紹的是阿斯珀格氏綜合征的主要特征：社會交往問題、言語和非言語的雙向溝通困難、狹隘的興趣愛好，以及刻板重復(fù)固執(zhí)的行為方式，同時他們還會表現(xiàn)出其他的一些行為特點(diǎn)。許多阿斯珀格氏綜合征兒童在身體的動作和運(yùn)動技能方面顯

8、得很笨拙910。他們中許多人在運(yùn)動技能方面比同齡人發(fā)展落后，動作不協(xié)調(diào)，走路姿勢僵化，操作技能、視覺運(yùn)動協(xié)調(diào)能力差。有的阿斯珀格氏綜合征兒童存在對感知覺的過分敏感和異常，如難以忍受噪音。多動、注意和情緒問題、不服從指令等在阿斯珀格氏綜合征兒童中也比較常見。此外，阿斯珀格氏綜合征兒童的智力發(fā)展一般正常，有的甚至有超常表現(xiàn)，高的言語能力和優(yōu)秀的機(jī)械記憶力在阿斯珀格氏綜合征兒童中常觀察到。當(dāng)然并非所有的阿斯珀格氏綜合征兒童都是一樣的。每一個阿斯珀格氏綜合征兒童都具有其獨(dú)特的人格，“典型的”阿斯珀格氏綜合征在每一個體身上的表現(xiàn)也是獨(dú)特的，有差異的。總之，阿斯珀格氏綜合征屬于發(fā)育障礙中孤獨(dú)癥癥候群的一種

9、，其特點(diǎn)是在雙向的社會交往、言語和非言語溝通上存在問題，不愿意接受變化，有著頑固的思想，專注于局限的興趣，然而不存在智力缺損，有的在某方面表現(xiàn)得特別優(yōu)秀。隨著研究的深入，人們對阿斯珀格氏綜合征的理解也將會更加深入。 (突然想起太史公一句話:"500年一人, 小子何敢讓焉." .)二、阿斯珀格氏綜合征與孤獨(dú)癥的區(qū)別阿斯珀格氏綜合征兒童和孤獨(dú)癥群體表現(xiàn)出一些相似的特征，二者都存在交流障礙，狹隘的興趣和重復(fù)刻板行為，以及多動、情緒控制困難等，特別是在阿斯珀格氏綜合征和高功能孤獨(dú)癥之間往往存在一些混淆8，對于兩者的診斷目前也存在爭議12。那么阿斯珀格氏綜合征和高功能孤獨(dú)癥是不是相同

10、呢？有的專家學(xué)者認(rèn)為阿斯珀格氏綜合征應(yīng)該單獨(dú)分類，有的學(xué)者爭論說兩者的核心癥狀是類似的，只是程度的不同，孤獨(dú)癥研究專家Uta Frith認(rèn)為阿斯珀格氏綜合征兒童有少量的孤獨(dú)癥的傾向6。雖然有研究者認(rèn)為目前對于阿斯珀格氏綜合征和高功能孤獨(dú)癥的鑒別并不那么嚴(yán)格精確13，但阿斯珀格氏綜合征與孤獨(dú)癥還是有所區(qū)別的。一般來說，孤獨(dú)癥的發(fā)病時間一般比較早，一般兩三歲的時候就可以診斷，而阿斯珀格氏綜合征的發(fā)病時間相對較晚，一般要在四歲之后，而且癥狀相對較輕，隨著年齡的增長以及社會交往策略的學(xué)習(xí)，在一定程度上患者更能較好地克服自己的困難，發(fā)展的前景更好。 (很有希望啊 希望)在社會交往方面，總的來講阿斯珀格氏

11、綜合征個體對他人是有興趣的，是樂意交朋友的，但是因?yàn)樗麄冞^度的自我中心，缺乏與人溝通的技巧，對一些交往中的線索難以理解，從而不能真正理解別人，導(dǎo)致交往失敗，難以找到朋友。阿斯珀格氏綜合征個體在年幼時對周圍通常也是感興趣的、有好奇心的。與之不同，孤獨(dú)癥個體則是常常退縮的，他們似乎對周圍的人不感興趣，或沒有意識到他人的存在，他們不樂意別人干涉到自己的生活規(guī)則，完全生活在自己的世界里。Van Krevelen指出，高功能孤獨(dú)癥兒童是“生活在其自己的世界里”，而阿斯珀格氏綜合征兒童是“生活在我們的世界中，但卻是以其自己的方式生活” (這句話說的貌似也太準(zhǔn)確了.) 14。在語言發(fā)展方面，孤獨(dú)癥兒童的缺陷

12、比阿斯珀格氏綜合征兒童大，他們的口頭言語很少或者沒有言語。在詞匯量和言語的流暢性方面，阿斯珀格氏綜合征兒童明顯較強(qiáng)。許多研究表明阿斯珀格氏綜合征兒童的言語智商一般高于操作智商，但是孤獨(dú)癥兒童則常常相反。阿斯珀格氏綜合征和孤獨(dú)癥都表現(xiàn)出狹隘的興趣和刻板的動作。但是，孤獨(dú)癥兒童往往專注于擺弄物體，傾聽音樂，對圖像的反應(yīng)比較強(qiáng)烈，他們的興趣顯得單調(diào)、無聊。相比之下，阿斯珀格氏綜合征兒童的狹隘興趣則水平較高，實(shí)用性強(qiáng)，他們可能會收集大量的與其興趣相關(guān)的實(shí)用信息，如火車時刻表、汽車牌號、百科知識等，他們可能會對某些學(xué)科知識表現(xiàn)出強(qiáng)烈的興趣，有時可以給人以在某一領(lǐng)域非常博學(xué)的印象7。動作的靈活性及發(fā)展模式

13、方面，二者也表現(xiàn)出一定的差異。阿斯珀格氏綜合征個體往往動作笨拙，協(xié)調(diào)能力差，在兒童時期這一表現(xiàn)與孤獨(dú)癥的運(yùn)動發(fā)展模式相反，孤獨(dú)癥兒童的運(yùn)動技能通常是相對較強(qiáng)的。不過成年之后孤獨(dú)癥患者的運(yùn)動機(jī)能也比較差。二者成年后在身體動作方面表現(xiàn)出的一些類似特征，可能是由不同原因所引起的，阿斯珀格氏綜合征可能是由心理運(yùn)動障礙引起，而孤獨(dú)癥則可能是由于較差的自我形象和感知所引起的6。在是否與人分享快樂、成功、興趣方面(如會不會向他人顯示、指給他人看自己感興趣的東西，自己快樂、成功的感受會不會讓父母朋友來分享)，孤獨(dú)癥兒童的缺陷非常明顯，而阿斯珀格氏綜合征兒童則表現(xiàn)不明顯，他們具有向別人炫耀自己的意愿。在智力水平

14、方面，與大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童表現(xiàn)出的智力落后不同，阿斯珀格氏綜合征兒童智力通常是正常的，他們中有的智力水平還非常高(超過140)。他們的學(xué)習(xí)能力和認(rèn)知能力通常高于孤獨(dú)癥兒童。阿斯珀格氏綜合征和孤獨(dú)癥是兒童彌漫性發(fā)育障礙的兩種主要的表現(xiàn)形式，二者有一些相似的特征，許多研究者在研究中并未對二者進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分，但二者在發(fā)展模式和具體的行為表現(xiàn)上，是有所不同的，鄒小兵等對64例阿斯珀格氏綜合征兒童的臨床分析認(rèn)為兩者是存在顯著區(qū)別的10，值得研究者在以后的研究中做更精確的探討。三、阿斯珀格氏綜合征與天才阿斯珀格氏綜合征兒童的語言發(fā)展和認(rèn)知發(fā)展是正常或者超常的，因而有研究者認(rèn)為不是每個阿斯珀格氏綜合征兒童都是天

15、才，但一部分天才也確實(shí)包含其中15。阿斯珀格氏綜合征的典型癥狀是社會交往障礙，但是他們有流暢的語言和較好的認(rèn)知能力，并且有的在某些方面能夠表現(xiàn)出非常優(yōu)秀的才能，特別是在數(shù)學(xué)和科學(xué)方面。他們的興趣比較狹隘，但同時他們對這些興趣會非常投入，較同齡人能夠積累更多相關(guān)的事實(shí)知識。這和天才的一些特點(diǎn)比較相似，很多天才也只是在一些方面表現(xiàn)出特殊的才能，而在別的方面表現(xiàn)一般，甚至較差。許多研究者都發(fā)現(xiàn)二者對于感興趣的領(lǐng)域會表現(xiàn)出非凡的才能，但其他一些領(lǐng)域可能表現(xiàn)一般16。阿斯珀格氏綜合征兒童與天才兒童至少有一些特點(diǎn)是共同的，但是這些共同點(diǎn)都是在文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)和在臨床經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出來的，到現(xiàn)在為止還沒有這方面的實(shí)驗(yàn)

16、研究證據(jù)16。他們的共同點(diǎn)包括：言語的流暢和早熟對他們來說都是很普遍的，他們都有出色的記憶力；他們都對數(shù)字和字母有強(qiáng)烈的興趣，且從很早的年齡開始就很喜歡對事實(shí)信息的記憶；他們都對一個特殊的主題著迷，并且能獲得關(guān)于它的大量的事實(shí)信息；他們可能會因?yàn)闊o止境地談?wù)撍麄兏信d趣的事情而讓他們的同伴感到憤怒，他們可能會無休止地問問題或者對某些問題做出很長很詳盡的答案好像他們不能停下來，比如，一個天才阿斯珀格氏綜合征兒童在被問到哥倫布是誰時，會用幾十句話來詳述他的家譜；天才兒童和阿斯珀格氏綜合征兒童都被描述為經(jīng)歷著不平衡的發(fā)展過程，特別是早年的認(rèn)知發(fā)展的超前與社會及情感發(fā)展的相對滯后相比較而言。近些年來，研

17、究者頻繁提及很多有異常才能的兒童都表現(xiàn)出和孤獨(dú)癥類似的行為，更進(jìn)一步說，越來越多的孤獨(dú)癥兒童和阿斯珀格氏綜合征兒童都被認(rèn)為有某些天賦，Cash列出了一些非常杰出的人物有時也表現(xiàn)出孤獨(dú)癥的傾向，比如牛頓、愛因斯坦、凡高等17。愛因斯坦和牛頓無疑都是天才式的人物，Simon Baron-Cohen18 認(rèn)為他們都顯示了很多阿斯珀格氏綜合征的癥狀。雖然他承認(rèn)對于已不在世的人作明確診斷是不可能的，但他認(rèn)為這樣的分析研究對于解釋我們生活中的一些有類似孤獨(dú)癥表現(xiàn)的特殊才能者有一定的意義。他和Iaon James一起分析了牛頓和愛因斯坦的個性特點(diǎn)，研究他們是否具有阿斯珀格癥候群的三個重要癥狀：有狂熱而執(zhí)著的

18、興趣，缺乏社交技巧，難以與他人溝通。在當(dāng)代也有很多具有說服力的實(shí)例，1994年諾貝爾經(jīng)濟(jì)獎獲得者John Nash, 他患有精神分裂癥及阿斯珀格氏綜合征，但同時又是一個數(shù)學(xué)天才。Grandin19 認(rèn)為可能天才在任何領(lǐng)域都是異常的，兒童和成人在一個領(lǐng)域超常，比如數(shù)學(xué)，經(jīng)常都會在其他領(lǐng)域表現(xiàn)很差，許多天才能力的發(fā)展并不均衡。本身就是孤獨(dú)癥患者的Temple Grandin還認(rèn)為阿斯珀格氏綜合征有兩種基本的思維方式，即完全圖像思維和音樂、數(shù)學(xué)記憶思維。比如當(dāng)他們想到狗時，會有一個具體的狗的形象出現(xiàn)在頭腦中，而不是一個言語的概念。他們的思維過程經(jīng)常是由特殊的圖像到一般的概念，而多數(shù)人則是從一般到特殊

19、。圖像思維者通常能夠成為計算機(jī)制圖、繪畫、編程、汽車修理、儀器設(shè)計等領(lǐng)域的專家，音樂數(shù)學(xué)記憶類型的人往往能夠在數(shù)學(xué)、會計、工程、物理、音樂和其他一些技術(shù)技巧的領(lǐng)域表現(xiàn)得很優(yōu)秀19。四、阿斯珀格氏綜合征兒童的教育阿斯珀格氏綜合征兒童是一個特殊的群體，他們在學(xué)校中會存在很多問題，他們可能在有些科目上有非常優(yōu)秀的表現(xiàn)，但其他科目又表現(xiàn)一般或很差。這些特點(diǎn)讓很多老師、同學(xué)不能理解，覺得他們很“怪”。教育環(huán)境對于阿斯珀格氏綜合征兒童來說是一種特殊的挑戰(zhàn)。Grandin19 認(rèn)為許多很有天賦的兒童失去了很多機(jī)會，只是因?yàn)樗麄儽环Q為阿斯珀格氏綜合征或者高功能孤獨(dú)癥。她認(rèn)為這是不公平的。父母和教育者應(yīng)該了解阿

20、斯珀格氏綜合征兒童的特點(diǎn)，明白他們的語言發(fā)展和認(rèn)知發(fā)展是正常或者超常的，他們應(yīng)當(dāng)獲得自己的發(fā)展空間。阿斯珀格氏綜合征兒童特別需要能夠發(fā)展他們才能的老師和教育環(huán)境。教育者首先要了解阿斯珀格氏綜合征兒童的特點(diǎn)，要能理解和容忍他們的“怪”行為，采用正確的教育策略改善糾正他們存在的問題行為，對他們的一些特殊才能進(jìn)行培養(yǎng)轉(zhuǎn)化，特別是對于那些天才的阿斯珀格氏綜合征兒童，要盡量創(chuàng)造能發(fā)揮他們優(yōu)秀潛能的機(jī)會。教育者應(yīng)該了解阿斯珀格氏綜合征兒童的一些問題行為常常是因?yàn)樗麄儾荒鼙磉_(dá)他們的挫敗感和焦慮引起的。他們更需要周圍人的關(guān)切、照顧、耐心和理解。 (瞬間變成了弱勢群體中的一員) 有研究者認(rèn)為天才阿斯珀

21、格氏綜合征兒童的社會適應(yīng)能力會面臨更大的困難，因?yàn)樘觳艃和緛砭褪潜容^孤立的，再加上阿斯珀格氏綜合征的癥狀社會交往技能的欠缺、笨拙的動作和比較高的言語技能，這些特點(diǎn)相結(jié)合形成他們不受約束的思維，無休止的質(zhì)問和高情緒敏感性，會讓他們面臨更嚴(yán)重的社會交往困境  11。阿斯珀格氏綜合征兒童越是聰明，他越是會意識到自己與眾不同的需要，社會問題也就越是跟隨而來，因?yàn)樗麄冊谟行┓矫娴睦斫饬軓?qiáng)，但是卻缺乏社會的理解力。他們因?yàn)椴荒苡X察到自己的行為的不合適，可能無意中就成為他人嘲笑的對象14，16，這對他們的發(fā)展是極為不利的。 (這論文看的我真是熱淚盈眶. 我的童年陰影啊. 陰影.) 當(dāng)

22、然有時他們的天才的特質(zhì)也會取代其阿斯珀格氏綜合征的特質(zhì)，特別是在認(rèn)知的領(lǐng)域15。Neihart認(rèn)為對于天才的阿斯珀格氏綜合征兒童要交替采用適用于正常的天才兒童和一般的阿斯珀格氏綜合征兒童的教育干涉策略12。Grandin認(rèn)為教育不應(yīng)該剝奪兒童的興趣和特長，教育者要認(rèn)識到讓人在腦力和智力上感到滿意的工作會讓生活更有意義19。阿斯珀格氏綜合征兒童的特點(diǎn)決定了他們的教育需要學(xué)校和家庭的共同努力10，15。作為父母要堅(jiān)定自己的期望和要求，不因?yàn)楹⒆拥陌⑺圭旮袷暇C合征癥狀就過分寬容他們的問題，但是同時要關(guān)注他們的感受，理解容忍他們獨(dú)特的個性。在每個學(xué)年的開始，阿斯珀格氏綜合征兒童的家長要爭取和老師溝通，

23、取得孩子老師的理解，盡量把這些兒童安排在老師可以給予更多關(guān)注的地方，給他們一些自由，關(guān)注他們的社會交往問題。目前對阿斯珀格氏綜合征兒童的教育干預(yù)在世界還處于比較初級的階段。 (為什么我沒生在高級階段.) 一般認(rèn)為，干預(yù)的重點(diǎn)應(yīng)放在對社會意識、技能訓(xùn)練、實(shí)用語言能力的培養(yǎng)以及對行為問題的控制等幾個方面22。通過社會意識技能訓(xùn)練讓阿斯珀格氏綜合征兒童學(xué)會理解他人的立場和感受，幫助其在社會交往中做出合適的回應(yīng)。對兒童的教育訓(xùn)練一定要以保護(hù)兒童的自尊心為前提，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由家長和教師努力配合開展，可從具體問題入手，如通過“角色扮演游戲”，然后慢慢將學(xué)到的技能擴(kuò)展到其他方面。對于阿斯

24、珀格氏綜合征兒童社會意識、技能的訓(xùn)練，Minskoff(引自黃偉合，2003)20 提出了用4個步驟進(jìn)行訓(xùn)練的方法：區(qū)別不同的社會信號，兒童通過訓(xùn)練學(xué)會辨別他人的面部表情及形體語言；理解這些社會信號的意思，幫助兒童懂得不同社會信號背后所蘊(yùn)含的意義；學(xué)會自己發(fā)出社會信號，兒童可以根據(jù)指令進(jìn)行相應(yīng)的面部表情及形體語言表達(dá)；在社交場合運(yùn)用這些社會信號。對阿斯珀格氏綜合征兒童的語言訓(xùn)練主要是增強(qiáng)其語言的實(shí)用性和交互性，應(yīng)在自然環(huán)境中由多個了解兒童語言特點(diǎn)的教育者進(jìn)行。對他們的行為問題進(jìn)行糾正、控制時，要認(rèn)識到通常他們并非是故意如此，而是受其異于常人的思維特點(diǎn)和社會意識障礙的影響。阿斯珀格氏綜合征兒童既有自己的優(yōu)勢領(lǐng)域，又存在自身的問題。在教育中要求他們?nèi)姘l(fā)展往往是不現(xiàn)實(shí)的，而這又與我國現(xiàn)在教育中全面發(fā)展的要求是不相符的，這一個矛盾不能解決，許多具有獨(dú)特