1、頸椎頸椎7 7胸椎胸椎1212腰椎腰椎5 5骶椎骶椎5 5骶骨骶骨1 1尾椎尾椎3 3、4 4尾骨尾骨1 1椎骨椎骨胸骨胸骨1肋肋12對(duì)對(duì)肋骨肋骨肋軟骨肋軟骨第二節(jié)第二節(jié) 軀干骨及其連結(jié)軀干骨及其連結(jié)脊柱脊柱胸廓胸廓1 1、椎骨的普通形狀、椎骨的普通形狀椎骨椎骨椎體椎體椎弓椎弓椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎上切跡椎上切跡椎下切跡椎下切跡椎間孔椎間孔( (脊神經(jīng)、血管經(jīng)過(guò)脊神經(jīng)、血管經(jīng)過(guò)) )椎孔椎孔 椎管，包容脊髓椎管，包容脊髓突起突起橫突橫突關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突棘突棘突一椎骨一椎骨 vertebraevertebrae1 1頸椎頸椎錐體小錐體小橫突有孔橫突有孔( (椎動(dòng)脈、椎靜脈經(jīng)過(guò)椎動(dòng)脈、椎靜脈經(jīng)過(guò))

2、 )棘突分叉棘突分叉C1C1、7 7除外除外2 2、各部椎骨的主要特征、各部椎骨的主要特征特點(diǎn)特點(diǎn)寰椎寰椎 樞椎樞椎 隆椎隆椎Luschka關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)3-7頸椎體上面?zhèn)染壪蛏贤活i椎體上面?zhèn)染壪蛏贤黄鸱Q椎體鉤，其與上位椎體起稱椎體鉤，其與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接，構(gòu)成下面的兩側(cè)唇緣相接，構(gòu)成鉤椎關(guān)節(jié)。該關(guān)節(jié)假設(shè)過(guò)度鉤椎關(guān)節(jié)。該關(guān)節(jié)假設(shè)過(guò)度增生肥大，可使椎間孔狹窄，增生肥大，可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經(jīng)，產(chǎn)生病癥。頸壓迫脊神經(jīng)，產(chǎn)生病癥。頸椎病病因之一。椎病病因之一。頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)第第6頸椎橫突末端前方的結(jié)頸椎橫突末端前方的結(jié)節(jié)特別隆起，稱頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)，節(jié)特別隆起，稱頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)，頸總動(dòng)脈經(jīng)其前方

3、。頭部出頸總動(dòng)脈經(jīng)其前方。頭部出血時(shí)，可用手指將頸總動(dòng)脈血時(shí)，可用手指將頸總動(dòng)脈壓于此結(jié)節(jié)，進(jìn)展暫時(shí)性止壓于此結(jié)節(jié)，進(jìn)展暫時(shí)性止血。血。有肋凹有肋凹棘突呈疊瓦狀棘突呈疊瓦狀2 2胸椎胸椎錐體大錐體大棘突呈板狀程度后伸棘突呈板狀程度后伸棘突間隙較寬棘突間隙較寬3腰椎腰椎腰椎穿刺成人普通選擇腰椎穿刺成人普通選擇3 3、4 4腰椎間隙。腰椎間隙。各部椎骨的主要特征比較各部椎骨的主要特征比較 部位類別頸椎胸椎腰椎椎體小橢圓較大心形大腎形椎孔較大三角形小圓形較大三角形棘突短、分叉（C1、7除外）長(zhǎng)、后下疊瓦狀扁方水平向后橫突橫突孔橫突肋凹扁長(zhǎng)骶骨的特點(diǎn)：骶骨的特點(diǎn)：底：前緣微向前突，稱岬底：前緣微向前突

4、，稱岬尖：與尾骨相連結(jié)尖：與尾骨相連結(jié)前面：橫線，前面：橫線，4 4對(duì)骶前孔對(duì)骶前孔后面：骶正中嵴，后面：骶正中嵴，4 4對(duì)骶后孔對(duì)骶后孔骶管骶管 骶管裂孔骶管裂孔 骶角體表標(biāo)志骶角體表標(biāo)志 側(cè)緣：耳狀面，骶粗隆側(cè)緣：耳狀面，骶粗隆4 4骶骨骶椎骶骨骶椎 sacrum sacrum 由由5 5塊骶椎交融而成。塊骶椎交融而成。岬岬 骶管裂孔骶管裂孔 骶前孔骶前孔 骶管骶管 骶后孔骶后孔 骶角骶角 骶正中嵴骶正中嵴 5 5尾骨尾骨 由由4 4塊退化的尾椎交融而成。塊退化的尾椎交融而成。二椎骨的銜接二椎骨的銜接人體的中軸人體的中軸; ;上承顱上承顱; ;下接下肢帶骨。下接下肢帶骨。脊柱脊柱verte

5、bral columnvertebral column1 1、椎體間連結(jié)、椎體間連結(jié)2 2、椎弓間連結(jié)、椎弓間連結(jié)3 3、枕骨、寰椎和樞椎的關(guān)節(jié)、枕骨、寰椎和樞椎的關(guān)節(jié)1 1、椎體間的連結(jié)、椎體間的連結(jié)椎間盤椎間盤前縱韌帶前縱韌帶后縱韌帶后縱韌帶纖維環(huán)纖維環(huán)髓核髓核椎間盤的作用；椎間盤的作用；椎間盤的特點(diǎn)；椎間盤的特點(diǎn)；椎間盤突出癥椎間盤突出癥: 多見(jiàn)于多見(jiàn)于腰部，偶見(jiàn)頸部。腰部，偶見(jiàn)頸部。正常正常膨出膨出突出突出脫出脫出黃韌帶黃韌帶棘間韌帶棘間韌帶棘上韌帶項(xiàng)韌帶棘上韌帶項(xiàng)韌帶 橫突間韌帶橫突間韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)2 2、椎弓間的連結(jié)、椎弓間的連結(jié)寰枕關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié) 構(gòu)成：枕髁構(gòu)成：枕髁+

6、+寰椎上關(guān)節(jié)面。寰椎上關(guān)節(jié)面。運(yùn)動(dòng)：屈俯運(yùn)動(dòng)：屈俯 伸仰伸仰 側(cè)屈側(cè)屈3 3、枕骨、寰椎和樞椎的關(guān)節(jié)、枕骨、寰椎和樞椎的關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)構(gòu)成：寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)；構(gòu)成：寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)； 寰樞正中關(guān)節(jié)；寰樞正中關(guān)節(jié)；運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)；脊柱的形狀特點(diǎn)脊柱的形狀特點(diǎn)上細(xì)下粗尾部尖；上細(xì)下粗尾部尖； 接受壓力密相關(guān)。接受壓力密相關(guān)。后觀棘突一條線；后觀棘突一條線； 頸短胸斜腰平扁。頸短胸斜腰平扁。側(cè)觀生理四個(gè)彎；側(cè)觀生理四個(gè)彎； 胸骶后凸頸腰前。胸骶后凸頸腰前。胸曲和骶曲在胚胎時(shí)已構(gòu)成。胸曲和骶曲在胚胎時(shí)已構(gòu)成。嬰兒抬頭時(shí)出現(xiàn)頸曲；嬰兒抬頭時(shí)出現(xiàn)頸曲；嬰兒開(kāi)場(chǎng)坐和站立時(shí)出現(xiàn)腰曲。嬰兒開(kāi)場(chǎng)坐和站立時(shí)出現(xiàn)腰曲。脊柱

7、的運(yùn)動(dòng)脊柱的運(yùn)動(dòng)整體可作屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。整體可作屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。構(gòu)造特點(diǎn)決議運(yùn)動(dòng)：構(gòu)造特點(diǎn)決議運(yùn)動(dòng)： 椎間盤厚度椎間盤厚度 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的方向與外形關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的方向與外形頸部：屈伸和旋轉(zhuǎn)幅度大；頸部：屈伸和旋轉(zhuǎn)幅度大；胸部：活動(dòng)范圍小；胸部：活動(dòng)范圍小；腰部：屈伸運(yùn)動(dòng)靈敏，關(guān)節(jié)突的失狀位限制了其旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。腰部：屈伸運(yùn)動(dòng)靈敏，關(guān)節(jié)突的失狀位限制了其旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。椎骨的異常椎骨的異常脊柱裂：兩側(cè)椎弓的后端交脊柱裂：兩側(cè)椎弓的后端交融不全，常見(jiàn)于腰骶部。輕融不全，常見(jiàn)于腰骶部。輕度者為脊椎隱裂，常出現(xiàn)腰度者為脊椎隱裂，常出現(xiàn)腰痛，重者脊膜、甚至脊髓和痛，重者脊膜、甚至脊髓和馬尾

8、經(jīng)此膨出。馬尾經(jīng)此膨出。椎骨數(shù)目的變異：第椎骨數(shù)目的變異：第1 1骶骨未骶骨未交融，而成第交融，而成第6 6腰椎，稱骶椎腰椎，稱骶椎腰化；反之，第腰化；反之，第5 5腰椎與骶骨腰椎與骶骨交融，那么為腰椎骶化。交融，那么為腰椎骶化。柄柄: : 頸靜脈切跡、鎖切跡、頸靜脈切跡、鎖切跡、外側(cè)緣銜接第外側(cè)緣銜接第1 1肋肋體：側(cè)緣銜接體：側(cè)緣銜接2-72-7肋軟骨肋軟骨劍突劍突三胸骨三胸骨 sternum sternum胸骨角胸骨角 sternal angle sternal angle 胸骨柄與體銜接處微向前突，稱胸骨角胸骨柄與體銜接處微向前突，稱胸骨角; ;兩側(cè)平對(duì)第二肋，兩側(cè)平對(duì)第二肋，是計(jì)數(shù)肋

9、的重要標(biāo)志。是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸前壁正中，向前微凸。胸前壁正中，向前微凸。兩側(cè)以肋切跡銜接肋軟骨。兩側(cè)以肋切跡銜接肋軟骨。四肋四肋 ribs ribs肋骨：肋骨：后端：肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)后端：肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)前端：肋軟骨前端：肋軟骨肋體：肋溝、肋角肋體：肋溝、肋角肋包括肋骨和相應(yīng)的肋軟骨，共肋包括肋骨和相應(yīng)的肋軟骨，共1212對(duì)。對(duì)。第第1-71-7肋稱為真肋；第肋稱為真肋；第8-128-12肋稱為假肋肋稱為假肋( (肋弓肋弓););第第1111、1212肋浮肋。肋浮肋。五五 胸廓胸廓 thorax thorax胸廓由胸廓由1212塊胸椎、塊胸椎、1212對(duì)肋、對(duì)肋、1 1塊胸骨和它們之間

10、的連塊胸骨和它們之間的連結(jié)共同構(gòu)成。結(jié)共同構(gòu)成。構(gòu)成胸廓的關(guān)節(jié)主要有肋構(gòu)成胸廓的關(guān)節(jié)主要有肋椎關(guān)節(jié)和胸肋關(guān)節(jié)。椎關(guān)節(jié)和胸肋關(guān)節(jié)。 肋頭關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)由肋頭的關(guān)節(jié)面與由肋頭的關(guān)節(jié)面與相應(yīng)的胸椎椎體肋相應(yīng)的胸椎椎體肋凹及椎間盤連構(gòu)呵凹及椎間盤連構(gòu)呵斥。斥。肋橫突關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)由肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面與由肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面與相應(yīng)的胸椎橫突肋相應(yīng)的胸椎橫突肋凹構(gòu)成。凹構(gòu)成。1 1、肋椎關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)2 2、胸肋關(guān)節(jié)、胸肋關(guān)節(jié)第第1 1肋軟骨與胸骨肋軟骨與胸骨柄為軟骨結(jié)合。柄為軟骨結(jié)合。第第2-72-7肋軟骨與胸肋軟骨與胸骨相應(yīng)的肋切跡連骨相應(yīng)的肋切跡連構(gòu)呵斥。第構(gòu)呵斥。第8-108-10肋肋軟骨與上位肋軟骨軟骨與上位肋軟骨相連結(jié)，構(gòu)成肋弓。相連結(jié)，構(gòu)成肋弓。 成人胸廓近似圓錐形，成人胸廓近似圓錐形，橫徑長(zhǎng)，前后徑短，上窄橫徑長(zhǎng)，前后徑短，上窄下寬。下寬。 胸廓上口由第胸廓上口由第1 1胸椎、胸椎、第第1 1肋和胸骨柄上緣圍成；肋和胸骨柄上緣圍成； 胸廓下口由第胸廓下口由第1212胸椎、胸椎、第第1212、1111肋、肋弓及劍突肋、肋弓及劍突構(gòu)成。兩側(cè)肋弓在中線相構(gòu)成。兩側(cè)肋弓在中線相接，組成向下開(kāi)放的胸骨接，組成向下開(kāi)放的胸骨下角下角 。 胸廓的運(yùn)動(dòng)功能主要胸廓的運(yùn)動(dòng)功能主要表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)。表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)。3 3、胸廓的整體觀及其運(yùn)動(dòng)、胸廓的整體觀及其運(yùn)動(dòng)佝僂病兒