1、昌平CDC 朱宗龍2012年8月20日2012年昌平區乙型病毒性肝炎監測方案培訓乙肝流行病學特征北京市近年乙肝流行情況北京市乙肝監測方案一、乙肝流行病學特征乙肝病毒的特性乙肝病毒的特性HBV為不完全雙鏈DNA病毒，球狀，屬于包膜病毒。HBV主要感染人類，在肝細胞內復制。HBV抵抗力強，能60耐受4小時及一般濃度消毒劑。煮沸10分鐘或高壓蒸汽消毒可滅活。 被乙肝病毒污染的物體（如桌面、剃須刀片、血液等），其表面的病毒可存活7天，且感染能力不減。致病機理致病機理乙肝病毒在肝細胞內繁殖，并不直接破壞肝細胞乙肝病毒在肝細胞內繁殖，并不直接破壞肝細胞機體的免疫反應在清除病毒的同時，也破壞了受感機體的免疫

2、反應在清除病毒的同時，也破壞了受感染的肝細胞染的肝細胞肝臟損傷，造成不同類型的病理變化及臨床表現肝臟損傷，造成不同類型的病理變化及臨床表現HBVHBV傳播途徑傳播途徑垂直傳播（母嬰傳播）：宮內及圍產期感染垂直傳播（母嬰傳播）：宮內及圍產期感染水平傳播：水平傳播：經血（輸血和血制品、破損的皮膚和粘膜）經血（輸血和血制品、破損的皮膚和粘膜）經破損的皮膚粘膜傳播經破損的皮膚粘膜傳播使用未經嚴格消毒的醫療器械使用未經嚴格消毒的醫療器械侵入性診療操作和手術侵入性診療操作和手術不安全注射，特別是注射毒品不安全注射，特別是注射毒品其他其他修足、紋身、扎耳環孔修足、紋身、扎耳環孔醫務人員工作中的意外暴露、醫務

3、人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等共用剃須刀和牙刷等性接觸傳播性接觸傳播HBV血清標志物乙肝乙肝傳染源傳染源傳播途徑傳播途徑易感人群易感人群乙型肝炎的防治策略乙型肝炎的防治策略建立發病報告，監測系統建立發病報告，監測系統病人隔離治療和消毒病人隔離治療和消毒對獻血員進行對獻血員進行HBSAgHBSAg篩查，防止血液途徑感染篩查，防止血液途徑感染HBSAgHBSAg攜帶者的管理攜帶者的管理開展健康教育和健康促進開展健康教育和健康促進阻斷母嬰傳播阻斷母嬰傳播加強血液制品及醫院的管理加強血液制品及醫院的管理乙乙肝肝疫疫苗苗接接種種新生兒普遍接種乙肝疫苗預防圍新生兒普遍接種乙肝疫苗預防圍產期感染產

4、期感染 學齡前和學齡兒童接種乙肝疫苗學齡前和學齡兒童接種乙肝疫苗 高危人群接種乙肝疫苗高危人群接種乙肝疫苗 二、北京市近年乙肝流行情況13全球慢性全球慢性HBVHBV感染地域分布感染地域分布 8%8%高高( (占全世界人口占全世界人口45%)45%)2%2%8%8%中中( (占全世界人口占全世界人口43%)43%)2%2%低低( (占全世界人口占全世界人口12%)95% 。甲肝疫苗查漏補種工作期間的所有相關文件、會議和培訓記錄、宣傳材料、數據報表、疑似預防接種異常反應個案調查表等原始資料和圖片影像資料等應及時歸檔備查。“7.28”世界肝炎日宣傳工作：要有宣傳活動小結、相關影像資料 。四、肝炎工作用表2012年醫療機構甲肝疫苗月報表2012年醫療機構乙肝月報表乙型肝炎母嬰傳播阻斷登記表2012年乙肝母嬰阻斷采血登記表乙型肝炎疑似病例個案調查表肝炎病例個案調查表（除外乙肝）2012年甲肝查漏補種用甲肝疫苗查漏補種工作總結2012年醫療機構甲肝疫苗月報表2012年醫療機構乙肝月報表2012年乙肝母嬰阻斷登記表乙型肝