1、急診突發事件處理流程為做好應對社會各種突發事件的門、急診工作，確保在突發事件發生時，能夠及時、迅速、高效、有序地進行處理，保障人民群眾生命安全，結合我院的實際情況，制定本預案。1、醫院成立“急診突發事件應急救治醫療隊”，負責院內急診救護工作的組織、協調和指揮。2、上述人員的聯系電話在急診預檢處和門、急診部備案，保證隨時聯系，接到通知后盡快趕到急診科，并負責科內人員的協調。3、突發事件傷病員來院前或預檢后，急診預檢護士或門急診辦公室或總值班應立即通知突發事件醫療救治小組。4、由救護小組組長、副組長負責指揮搶救，根據突發事件的人數、性質，組織相關人員到指定場所待命。5、急診科醫護人員在突發事件院內

2、急救工作中要積極應對，主動參加搶救；要服從統一安排，嚴禁推諉病人；各病房接到通知后，迅速做好接受病人的一切準備工作。6、遇突發事件搶救時或醫院難以承擔的重大醫療救護任務時，應及時向院辦、醫務科或總值班匯報，安排人員搶救或轉院進行醫療救護。7、隨季節變化，依據上級指令，做好各種應對措施。8、接到上級指令性突發事件搶救任務，第一時間安排好搶救工作，及時上報院領導、院辦、醫務科。一、處理流程分診臺和搶救室工作人員接“120”急救電話后，應立即向急診辦公室或急診行政值班(夜間)報告，后者：(1)向值班院長匯報、請示。(2)與上級及搶救現場取得聯系，根據情況啟動醫院應急預案。(3)根據需要選擇不同專業醫

3、務人員和醫療物品，擴大急救隊伍。(4)協調院內各方面的工作，做好接待大批傷病員的準備。(5)根據需要安排休班的醫務人員參加搶救。(6)指揮院內現場搶救工作。(7)根據需要通知并組織第二批相關科室醫務人員到位。接待大批傷病員場所安排。根據應急規模，啟動人員緊急替代程序，調動一、二、三梯隊人員。二、檢診、分診體現優先服務原則：外科系統指定普外科高年資醫師負責。內科系統指定急診科高年資醫師負責。驗傷標志要求一律系在傷病員左上肢。按照傷員輕重緩急進行分度：(1)輕度：生命體征基本正常，如一般挫傷，擦傷。(2)中度：如單純骨折，外傷后出血等短時間內不會危及到生命。(3)重度：重危，危及生命者，如窒息，大

4、出血，休克，心室顫動，昏迷等，需要得到及時搶救治療。(4)死亡：意識喪失，動脈搏動喪失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。標記：每位傷員左手臂上部別一醒目標牌，內插傷卡，上面填寫病人的編號、姓名、性別、年齡、受傷部位、藥物過敏、日期、時間等，并按病情輕重，用綠、黃、紅、黑四種不同顏色的布條別在卡上，分別代表輕、中、重、死亡四種不同的傷情(由護士根據醫生分類后執行)。黑色-死亡；紅色-危重；黃色-中度;綠色-輕度。三、突發事件分類輕度：1次傷病亡5人或死亡2人以下，無特殊危重情況。中度：1次傷病亡6-19人，或死亡3-9人；事故有進一步發展趨勢或傷亡人數可能增加。重度：1次傷病亡20-49人，或死亡10-

5、19人；事故還有發展趨勢，傷員還在增加。四、現場搶救(1)現場保證一個病員由一個醫師，兩名護士，一名工務員全程陪同，負責外送檢查，搶救用藥。急診部、總值班指揮現場搶救，護士長協調相關人員工作，后勤保障部提供相關物力支持。(2)大批傷員來臨時，先救命后治病，先治重傷后治輕傷。尸體直接送太平間保存。(3)爭取時機，搶奪時間，速戰速決通過包扎、止血、骨科患者給予固定、快速輸液、靜脈給藥輸血，使病人的生命體征維持在一個穩定狀態。在保證氣道通暢的情況下，爭取在較短時間內對確定大出血，嚴重創傷，臟器破裂損傷情況，及時做好術前準備工作，直接送手術室進行手術，轉院者需做好聯絡，轉診工作。(4)建立交接班制度，

6、保證搶救工作的延續性。現場急救時應將相關病歷卡隨身攜帶，醫囑與病情變化及時記錄。時間精確到分。注意記錄完整，防止遺漏。患者運送途中護理人員陪同加強觀察，隨時記錄。并與接診科室做好交接班工作。(5)建立回訪制度傷員經搶救后分流至相關科室，護士需做好登記，搶救者書寫重大搶救記錄經過，一周后由搶救護士隨訪，并書寫隨訪記錄。五、實施要求1、首診科室必須及時了解患者全面狀況，遇有新情況給予及時處理，并組織相關科室會診，在未轉往其他科室之前，全面負責患者的診治工作。2、遇有各科搶救組長不在時，由在場最高行政領導或最高年資醫師負責組織搶救工作。3、遇有涉及多科搶救的患者協調困難時，由分管院領導或者醫務科負責

7、指定相應科室搶救并接收患者。4、遇有超過20人，由分管院領導決定騰空中皮病區(暫定)作為臨時病區，由院感消毒。所需設備、物資由設備科、物資供應科負責提供。醫師、護士由醫務科、護理部負責在全院進行調配。5、夜間派遣醫療隊，由各科二線人員組成，院內工作由三線或科主任另行安排人員接替。6、被叫人員接到呼叫后，10min內必須趕到指定崗位參加搶救六、建立應急通訊網絡所有應急預案的人員保持即時聯絡指揮員與上級下級之間要有便捷的聯系方式；骨干人員必要時可以配備備用聯系工具；強上下級之間以及兄弟醫院之間的信息交流。七、加強應急的技能培訓主要包括：突發公共衛生事件應急條例、突發公共衛生事件醫療救治體系建設規劃

8、、傳染病防治法、突發公共衛生事件應急處理流程等法律、法規；急救醫學知識包括CPR創傷救護技術技能包括（創傷現場救護-止血-包扎-固定-搬運）、意外傷害（交通事故-觸電-溺水-急性中毒-燒傷-燙傷）救護：處理。急危重病人的急救技能；急危重病人的急救技能；突發事件應急預案；群體傷病員處理流程；傳染病的消毒隔離知識和上報流程；自然災害、意外事故狀態下自救互救技能；心理素質培訓以及怎樣聯絡報警，怎樣接近傷員等。各種搶救儀器、設備熟練使用和搶救技術操作，呼吸機、監護儀、簡易呼吸氣囊、輸液泵使用，吸痰、吸氧、輸液、輸血、氣管插管、洗胃、動脈采血等操作。要制訂培訓計劃和編寫培訓教材，要有考核標準和獎懲措施，

9、確保培訓實效。八、模擬演習模擬訓練可以提高應急隊伍的救治水平和反應速度，各種預案只有在反復演練中才能確保啟動時順利實施。演練形式包括緊急集合出動、模擬意外事故現場搶救、模擬啟動各級預案等。通過演練不僅可以使大家了解、掌握預案，還可以檢驗預案是否合理、科學、全面，以便及時進一步修改完善。建議每年都要進行應急模擬演習，提高醫務人員綜合應急處理能力。急救的原則有人遭到意外傷害或發生急病時，在專業醫務人員到達之前，現場人員應盡可能地利用當時當地所有的人力、物力為傷病者提供救護幫助，而這些幫助必須符合正確的操作方法。一、急救目的第一，維持生命。第二，防止傷勢惡化。第二，促進恢復。二、救護員的道德守則第一

10、，救護員的行為須完全符合正確的急救操作方法。第二，救護員應發揚人道主義精神，做到以下三點：一是無私，救護員不應存有私心，應平等地對待每一位傷病者；二是無貪心，救護員不應擅自拿取傷病者的財物；三是不求回報，搶救傷病者是自愿行為，救護員不應期望傷病者給自己任何方式的回報。三、急救程序（一）初步檢查（dR.A.B.C）第一時間檢查可能危及傷病者生命的傷勢，盡快做出適當處理。1 .觀察現場環境（D-Danger）確保自己及傷病者的安全。注意事故現場的環境安全（事故地點、傷病者人數等）。請旁觀者幫助或參與救助。注意傷病者受傷過程，以確定傷病者是否脊推受傷。如在交通意外中受傷或由高處墜下，懷疑脊椎受傷，切

11、勿隨意搬動傷病者。小心保管傷病者的財物，將其交給警察或醫務人員。2 .檢查傷病者反應（R-Response）先在傷病者耳邊呼喚，再輕拍其肩、臂，以試其反應，如沒有反應，判定傷病者已經意識喪失。如果傷病者處于俯臥位，在可能情況下（或找其他人幫助）將其轉為仰臥位。移動傷病者時，應保持傷病者的頭、頸、脊柱做整體的移動。3 .打開氣道（A-Airway）意識喪失的傷病者可因舌后墜而堵塞氣道（圖1）。可使用壓額提須法打開氣道（圖2a、圖2b）。S1苫后斗堵塞氣通朋力壓顫捉顏法圖油打開氣道懷疑頸椎損傷，則應用改良推額法（圖3）,如不能打開氣道，仍然使用壓額提額法。圖aa甌再殖法4 .人工呼吸（B-Brea

12、thing）以聽、看、感覺的方法檢查傷病者是否仍有呼吸5-10秒（圖4）如果無正常呼吸，應立即施行人工呼吸。圖4椅青呷喉5 .人工循環一一胸外心臟按壓（C-Circulation）立即施行胸外心臟按壓。如發現嚴重出血的傷口，立即止血。（二）進一步檢查根據傷病者的傷病史、癥狀、體征而做出判斷，救護員需為傷病者做全身檢查。傷病史：由傷病者和目擊者講述意外或發病的經過，有些傷病者可能攜帶病歷卡。癥狀：傷病者主觀的感覺異常。體征：由救護員察覺到的客觀表現。生命體征：呼吸、脈搏、血壓、體溫等涉及生命的客觀表現。1 .呼吸2 .在正常情況下平均每分鐘：成人（8歲及以上）16-20次。兒童（1-7歲）20-

13、30次。嬰兒（1歲以下）36-40次。3 .脈搏在正常情況下平均每分鐘：成人60-100次。兒童80-120次。嬰兒120-140次。4 .皮膚狀況溫暖、干爽、紅潤。5 .體溫成人在正常情況下：36C-37C。6 .血壓成人在正常情況下：收縮壓：90-140mmHg舒張壓：60-90mmHg當教護員警傷病者做進一步檢查時，應立即按照傷病者的緊急情況而做出適當處置。（三）向醫務人員報告傷病情救護員應盡快安排傷病者做進一步的治療，并向有關的醫務人員報出告詳細的病情。傷勢嚴重者應立刻送往醫院，如有可能應通知傷病者家人。四、申請急救服務撥打急救電話999或120。電話內容包括：需要服務類型（如救護車）

14、0現場聯絡人的電話、姓名。意外事件發生的地點（必要時可說明到達現場的途徑）。意外事件發生的過程、種類。意外事件中傷病者人數。意外事件中受傷情況（受傷種類及其嚴重程度）。特殊說明（如需要接近被困傷病者或解除傷病者纏壓物等）要求接昕者將內容重復一次，確保信息準確無誤。上述求助工作可交由其他人完成。求助者應等待接電話者完全接收到信息，確認后才可掛斷電話。在沒有其他人幫助的情況下，求助者應先對傷病者進行檢查并做急救處理后，再撥打急救電話。五、救護員注意事項（一）救護員的責任第一，迅速觀察現場安全情況，確保傷病者、急救人員及周圍人員的安全，不可貿然進入危險環境中。第二，迅速辨認出傷病者的受傷程度。第三，

15、盡快尋求幫助，呼叫醫務人員到現場救治并運送傷病者到醫院。第四，利用曾學習過的急救知識和技能小心處理傷病者，盡快對傷病者做出初步處理，在醫務人員到場后幫助施救。第五，遇到群體傷情況，首先到達現場的救護員應全面關注并指揮對所有傷病者的處理，切勿只顧救助某一傷病者而忽視對其他傷病者的早期救助。（二）保護自己，勿受感法救護員可能擔心在處理傷病者的時候，有被傷病者傳染疾病的可能。為了減少感染機會，在條件許可的情況下，救護員應該執行標準防感染程序如下：第一，戴上口罩。第二，戴上一次性手套。第三，避免被傷病者身上或現場的尖銳物品刺傷。第五,蘇器。第四，處理嚴重出血（如救助動脈破裂出血）的傷病者時，應戴上保護

16、眼罩。在進行人工呼吸時，使用人工呼吸面膜、袋裝面罩、氣囊及面罩復在處理傷病者后，使用肥皂水清潔雙手并清洗和消毒急救用。急診科院前急救演練方案模擬病例：患者，男性，60歲，活動時由現胸悶1小時伴暈厥。急救人員到場后心電圖檢查提示：廣泛前壁心梗伴頻發室早。轉運前由現心跳呼吸驟停，急救人員立即給予現場心肺復蘇、現場電除顫、建立靜脈通路、簡易呼吸器輔助呼吸。通知急診科急診科做好接診病人準備，麻醉科醫師行氣管插管，內科及心電圖醫師到急診科會診，檢驗科抽血急查心肌酶譜、肌鈣蛋白相關檢查。一、現場急救人員配備：醫生、護士、司機各1名。（1分）二、急救設備準備：救護車、急救箱、心電圖機、便攜式電除顫儀、簡易呼

17、吸器。（1分）三、技術要求：1、急救人員在規定時間內到達現場、衣帽整潔。（1分）2、規范的心肺復蘇操作（2010版心肺復蘇技術）。（4分）3、熟練掌握心電圖、電除顫及靜脈穿刺技術。（0.5分）4、車輛安全運輸。（0.5分）5、相關科室人員接到電話通知后五分鐘到達急診科。（1分）四、隨機提問（1分）兒科院前急救演練方案模擬病例：三歲幼兒發生驚厥120如何進行院前急救？急救過程出現心跳呼吸驟停如何正確處理？一、急救人員在規定時間內到達現場、衣帽整潔。（1分）二.現場急救、包括物品準備4分）控制驚厥：要快速而有效地控制即刻發作。1 .地西泮靜滴是現場急救的首選藥，每次.3-0.5mg/kg。1mg/

18、分的速度靜注，必要時20分鐘后重復一次，每次總量不超過10mg。如無靜脈通路，可按0.5-0.75mg/kg/次加2mL鹽水入肛門5cm處。2 .苯巴比妥是維持治療的首選藥物，應在安定止驚后立即負荷量15-25mg/kg維持，分2次肌注，12-24小時后給5mg/kg維持。3 .去除口鼻異物，給予氧氣吸入，有發熱者給與退熱處理。三、如發生心跳呼吸驟停立即進彳立010版心肺復蘇：（4分）C-A-B流程。嚴重心動過緩，年長生30次/分，嬰幼加60次/分，新生兒<100次/分，均需給予心臟按壓。1.胸外按壓（C）瀕率100次/分，按壓吹氣比:新生兒3:1、1-8歲5:1,>8歲15:2,

19、按壓部位胸骨中下1/3交界處，深度2-3cmo2.打開氣道（A）:仰頭舉額法3.人工呼吸（B）:兒童18-20次/分，嬰兒30-40次/分.4、藥物：1）腎上腺素：0.1-0.3mg/kg、1:10000濃度，3-5鐘1次，一般3-5次；2）擴容：0.9%生理鹽水10mL/kg,半小輸完。3）糾酸：建立了有效的通氣后給碳酸氫鈉2-3mL/kg。4）多巴胺5-10mg/kg/分靜滴。三、隨機提問（1分）外一科院前急救演練方案模擬病例：毒蛇咬傷-急救原則是阻止毒素吸收和使毒素從局部排出，傷者切忽走動或奔跑，以免毒素加快吸收和擴散。就地急救室治療的關鍵。一、急救人員在規定時間內到達現場、衣帽整潔。（

20、1分）二、現場急救、包括物品準備（4分）綁扎：內毒蛇咬傷后立即將肢體制動并放低，就地取材，用軟繩、布條或止血帶愛傷口上方5-10cm處綁扎。以能阻止靜脈血和淋巴匯流為度，不妨礙動脈供血為宜，綁扎期間每隔20-30分鐘放松1-2分鐘，以免靜脈過度淤血使肢體受損。沖洗：用大量清水、肥皂水沖洗傷口及周圍皮膚，將殘余蛇毒沖去，再用3%雙氧水反復沖洗，可直接破壞毒蛇。排毒：傷口沖洗后用消毒刀將咬痕處挑開，擴開傷口使毒液外流，同時將肢體下垂，用手自上而下，由外周向中心擠壓，加速毒液排出，周圍腫脹皮膚可用尖刀做“+”、“+”形切口，再用注射器、吸奶器或拔火罐在傷口處反復抽吸，將毒液洗出。若無器具，科用口吸，

21、隨吸隨吐，用清水漱口，入口腔黏膜有破損、炎癥、潰瘍，則不可用口吸，以免自身中毒。經過上述急救，可將病人送附近醫院繼續觀察治療三、心肺復蘇操作（2010版心肺復蘇技術）。（4分）四、隨機提問（1分）外二科院前急救演練方案模擬病例：男、45歲、股骨干骨折。步驟項目內容得分1急救人員狀態急救人員在規定時間內到達現場、衣帽整潔。1分2詢問病史，初步診斷詢問患者哪里不舒服，測生命體征，檢查患者雙下肢，查看后龍傷口及出血，進行包扎、止血。根提患肢月中脹、壓痛、畸形、異常活動判斷股骨干骨折，呼叫人員協助，準備用品（兩塊木板、7條長布帶、棉花、毛巾等）0.8分3牽引一個人按住股骨骨折的病人的骨盆加一個人站在病

22、人傷肢的腳端，一只手托住腳跟，另一只手拉住股骨骨折的足背，順著大腿的方向，緩慢牽拉傷肢，用力要大。0.8分4固定取長布條，三條放在背部，一條放在大腿上方，一條放在膝蓋處，一條放在小腿，分別壓在病人身體卜間。然后取兩塊長而窄的木板，其中一塊較短，每塊木板的兩端用棉花、毛巾或布塊包住。然后將長的一塊放在大腿外側，上達腋窩，0.8分卜至腳跟;另一塊短些的木板放在大腿內側，上達大腿根部，卜至腳跟。最后分別結住布條的兩頭，將夾板固定股骨骨折的患者。5加襯墊固定結實后，可找些棉花、衣物等塞入膝蓋旁，以免突出的骨塊與木板相碰引起股骨骨折患者的疼痛0.8分6搬運二個人相互配百，人托股，目，目折患后的頭和后背，

23、一人托腰和臀部，另一人托大腿和小腿，三人T用力，將股骨骨折的病人平穩抬起，平放在擔架上，然后抬送到醫院。0.8分7心肺復蘇2010版心肺復蘇技術4分8隨機提問1分內科急性腦出血的院前急救模擬病例：患者XX男性，59歲，因“頭痛3小時，意識不清半小時”，家屬撥打120。一、急救人員在規定時間內到達現場、衣帽整潔。（1分）二、現場急救、包括物品準備4分）1 .電話指導：接到急救電話在五分鐘內立即出診出診途中及時同患者家屬取得聯系，了解病情進行必要的電話指導。對清醒患者，叮囑家屬不要緊張，以免增加患者的思想負擔，讓患者平臥，解開衣領、腰帶，頭偏向一側，不要喂藥喂水，及時清理嘔吐物，以免造成窒息或吸入

24、性肺炎，避免過多搬動患者。2.現場急救：醫護人員到達現場后，醫生詢問病史，簡單的進行查體，對病情做出初步判斷，護士立即監測生命體征，立即吸氧，保持呼吸道通暢。對于有意識障礙的患者，立即開放氣道，清理口腔分泌物，應留置靜脈針快速建立靜脈通路3控制血壓：腦卒中時可能出現反應性高血壓，血壓過高時，可適當選用緩和的降壓藥，使血壓降至160/90mg左右。可用甘露醇或味塞米降低顱內壓（有腦疝形成者4.院前難以分清卒中類型，不宜貿然使用止血劑或擴血管藥。5.安全快速轉運：經現場急救處理后，告知患者家屬病情，轉運過程中注意檢測患者神志、呼吸、血壓、心電監測及瞳孔變化，保持氣道及輸液通暢，對出現病情變化的患者

25、隨時采取相應急救措施進行急救。轉運途中，電話通知急診科做好搶救準備，同時通知T室進行急診顱腦CT檢查，到醫院后與接診醫護人員交代病情及用藥情況，并補記院前搶救記錄。三、心肺復蘇操作（2010版心肺復蘇技術）。（4分）四、隨機提問（1分）感染科院前急救演練方案模擬病例：接120電話：有一養雞場職工咯血請求急救。一、急救人員在規定時間內到達現場、衣帽整潔。（1分）二、現場急救、包括物品準備（4分）1、正確擺放體位：大咯血患者的正確體位十分重要。它以利于血液引流，保持氣道通暢及保證有效的氣體交換功能為原則。若明確何側肺出血，一般取患側臥位最為安全，可避免血液流向健側，影響健側功能。如不明確何側出血，

26、應采取仰臥位，頭宜偏向一側，使其不變動體位立即可咯出血液為原則，避免病人反復抬頭起身而出現再次咯血。2、協助患者排出氣道異物：積極協助患者排出氣道異物，清除口腔、鼻腔內的積血。發現病人有煩躁不安、反應遲鈍、口唇紫絹、咳嗽無力，血咯出困難，喉部痰鳴，則預示著咯血窒息的可能。若出現大咯血突然中止，呼吸驟停，張口瞪目，面色青紫，抽搐，大小便失禁則提示已發生窒息。應迅速將患者置倒立體位，拍打背部，以利引流出肺部積血。有牙關緊閉，意識喪失，舌根后墜堵塞呼吸道者應立即用開口器撬開口腔，用舌鉗將舌牽拉出口外。亦可通過口或鼻腔插入導管至咽喉部即可吸出積血，或者通過刺激咽喉部引起咳嗽反射促進咳嗽，咯出血塊解除窒

27、息。經上述處理無效時，可行氣管插管或借助支氣管鏡吸出呼吸道內血液。必要時可行氣管切開術吸引出氣道積血，以利呼吸通暢。3、常用止血藥：非緊急情況運用垂體后葉素10u加入5%葡萄糖500ml,緩慢靜滴。必要時首先用6u垂體后葉素加入5%葡萄糖40ml,緩慢靜脈注射，持續10分鐘左右。繼后用垂體后葉素10u加入5%葡萄糖500ml,緩慢靜滴。同時建立第二條靜脈通路，給予酚磺乙胺、氨甲苯酸、維生素k1等止血藥靜滴。可以運用注射用血、應支凝素。三、如發生心跳呼吸驟停，立即進行2010版心肺復蘇：C-A-B流程。（4分）2 .胸外按壓（C）:按壓部位：胸骨中下1/3交界處；按壓方式：雙手掌跟重疊，十指緊扣

28、，雙臂繃直，垂直按壓胸部；按壓深度：下陷5cm;按壓頻率至少100次/分。3 .打開氣道（A）:仰頭舉額法。4 .人工呼吸（B）（此處為球囊-面罩）：用面罩緊密覆蓋患者口鼻，對患者進行通氣2次，每次進氣時間不少于1秒，吹氣量在500-600ml,吹氣是否有效與胸廓起伏為標準。（胸外心臟按壓與人工呼吸之比為30:2）。5 .電除顫（條件允許的情況下）。四、隨機提問（1分）五官科院前急救演練方案一、模擬病例：120急救電話、有一鼻出血病人，出血較洶涌，出血時間約一個小時，目前患者出現意識不清，呼吸、心跳停止，待急救。二、急救人員在規定時間內到達現場、衣帽整潔。（1分）三、現場急救、包括物品準備4分

29、）緊急處理：1.止血-填塞法止血（迅速完成），為搶救爭取時間；2.建立靜脈通道-擴容及急救藥品的輸入。四、心肺復蘇操作2010版心肺復蘇技術）b（4分）五、隨機提問（1分）附：五官科心肺復蘇操作程序1、評估患者：（1）判斷意識呼叫患者、輕拍患者肩部（2）判斷患者頸動脈搏動:術者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部相當于喉結的部位），旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。同時觀察面部和胸廓，無呼吸或僅有微弱喘息。判斷時間為0秒。2、操作要點：（1）立即呼救，尋求他人幫助。將病人放置仰臥位。（2）胸外心臟按壓：按壓部位：胸骨中飛/3交界處；（方法：肋弓定位法，劍突上兩橫指）。按壓手法：一手掌根部放于按壓部

30、位，另一只手平行重疊于此手背上，兩手指緊緊相扣，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨正上方,雙肘關節伸直,利用上身重量垂直下壓;按壓幅度：使胸骨下陷至少5cm,而后迅速放松，反復進行；按壓時間：放松時間=1:1;按壓頻率：至少100次/分鐘；胸外按壓：人工呼吸30:2。（3）開放氣道：清理呼吸道分泌物和異物，取下義齒；開放氣道，采用仰頭舉須法。使下須尖耳垂連線基本與平地垂直G）人工呼吸口對口人工呼吸。用按住前額的一手拇指與食指捏緊鼻孔；送氣時捏住鼻子，呼吸時松開，送氣時間為一秒，見胸廓抬起即可，吹氣時要將病人的嘴完全包住。3、再次判斷：操作5個循環后再次判斷患者頸動脈搏動及呼吸（看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音；感覺：有無