1、天津市實驗教學示范中心建設單位“十三五”發展規劃中心名稱：臨床醫學技能實驗教學中心所在學校（蓋章）：天津醫科大學中心網址： #中心聯系電話：60362755中心聯系人：盧飚一、發展定位與建設目標中心將在教學實踐過程中不斷完善實驗教學體系、教學管理模式和師資隊伍建設，努力把中心建設成為醫學專業高層次人才培養的基地，并成為臨床教學實訓領域國內及國際交流的重要平臺。中心緊緊圍繞學校“建設高水平研究型醫科大學”的總體目標和提升核心競爭力主攻方向，加強中心人才隊伍建設，努力探索建設高水平、有特色，實驗教學、科研協調發展的實驗教學示范中心。二、建設思路今后建設的發展思路與規劃：l 完善技能平臺建設，在現有

2、11個平臺的基礎上，提升改造模擬手術室、心肺聽診實驗室?；I建項目：臨床思維訓練平臺項目、災難救援訓練平臺項目、腔鏡訓練平臺項目。第一臨床醫學院即將建設綜合教學樓，其中開辟兩層用于中心的建設，中心將充分利用這一契機，進一步擴大實驗教學的學科領域，營造先進的實驗環境。l 加強實驗中心的管理，積極吸收國內外教學改革的先進理念，探索和完善實驗教學體系的建設，進一步完善實驗教學課程體系，進一步處理好基礎、發展和創新的關系。進一步加強精品教材、精品課程建設，高質量出版實驗教學系列教材，高水平建設實驗教學精品課程。l 加強實驗中心師資隊伍建設，進一步發揮第一臨床醫學院多學科優勢，加強實驗教師隊伍建設；跟蹤新

3、技術的發展，加強科研成果向教學的轉化，豐富和完善實驗教學內容。依托第一臨床醫學院兼職教師眾多的優勢，細化職能，開展本科生實驗教學導師制。l 拓展試驗中心的服務，進一步廣泛開展大學生創新實踐活動，完善開放式教學與管理模式，為學生自主學習、自我完善提供實踐平臺。充分發揮醫學院實驗課時多，接受動手實驗機會多，積極引導學生參與創新性實驗研究，培養高層次醫學技術人才。三、預期建設成效條件與環境中心目前空間利用率接近100%，制約了實驗教學平臺新實驗項目的開展和應用。中心積極應對，在新建的綜合教學樓進行多次建設思路、建筑設計方案的討論。經過多方調研和論證，設計方案已于2016年底前定稿，將增加1000余平

4、米的中心空間。實驗隊伍中心隊伍建設的總體規劃是建設一支高水平、多元化師資隊伍。通過引進各學科科研骨干人才師資，優化師資隊伍結構。加強中青年教師博士研究生培養工作，提升學科隊伍中博士研究生的比例（達到40%以上）；繼續尋求與高水平科研院校的聯合培養。實驗教學中心全面進行實驗教學課程化改革，打破傳統的實驗教學模式，力求因材施教，實驗內容保證基本技能、注重綜合技能，培養學生的研究創新能力。堅持以實驗教學為核心，將理論教學與實驗教學統籌協調并整合，培養并提高學生的實踐動手能力、醫患溝通能力、團隊合作能力及科研創新能力，通過不同的實驗教學類型，建立層次清晰的實驗教學體系。中心將實驗課程體系分為三個層次：

5、基本技能實驗層、專業技能實驗層、創新綜合實驗層，每個層次中都包含多個獨立開設的實驗課程（模塊），每個實驗課程中又包含驗證性實驗、設計性實驗和綜合創新性實驗項目，將實驗教學中心作為臨床實踐能力的訓練場，新型教育手段使用的試驗田，科研教學成果的孵化器。建設3個重點實驗項目平臺：臨床思維訓練平臺項目、災難救援訓練平臺項目、腔鏡訓練平臺項目。充實完善專業技能實驗層、創新綜合實驗層的實驗項目，更加注重思維能力和前沿技能的實驗教學。體制與管理中心配備一位主任，兩位副主任。中心實行主任負責制，并配備專職的管理人員和實訓人員，主任由主管教學副院長擔任。中心主任對整個中心實訓室的建設、使用和發展進行宏觀的調控與

6、管理并對實訓教學中心運行監督檢查，指導實訓教學中心的發展建設和教學改革，并對重大事件進行決策，并負責監督、協調；中心管理人員負責具體實施。中心各實訓室教學資源由中心根據各課程實訓教學需要統籌靈活調配、共享，使設備的使用效益顯著提高。每學期于開學前2個月下達實訓教學任務，并負責實訓室設施和設備的建設和運轉、實訓教學的管理和實施、制定實訓室的各項規章制度。1.中心嚴格執行規定的實訓教學課程教學進度，課余時間對第一臨床醫學院全體師生開放。使用人員填寫使用申請表，由中心統一安排管理，保障實訓室的充分使用。2.中心建立了完善的實訓室管理制度，包括實訓教學中心管理規定、實訓教學中心場地及物資管理規定、實訓

7、教學中心安全制度、臨床技能學指導教師職責以及各實訓室設備操作規范和注意事項等。3.中心根據各教研室教學的需求準備實訓項目模型、操作器械和輔助材料。4.中心按照教學處制定的各項教學質量保證體系執行。平時對實訓教學的考核評價包括督導聽課、學生評教等環節；對教學提出的批評、改進意見及時反饋給教師。期末對實訓教學進行總評，綜合指標得分高的教師被授予優秀主講教師、優秀實訓技術教師等稱號。示范與輻射實訓教學中心除承擔第一臨床醫學院各專業學生的實訓實踐教學任務外，還充分發揮中心的作用，突出中心的效能，使中心的影響力輻射全國，中心建成后接待了墨爾本市政府及墨爾本皇家醫學院、衛生部高教司、衛生部信息中心、天津市

8、衛生局、天津市財政局、河南省衛生廳、福建省衛生廳、北京大學、首都醫科大學、南開大學、山西醫科大學、河北醫科大學、內蒙古醫學院、深圳大學、天津中醫藥大學、中南大學湘雅醫院、天津醫科大學第二醫院、天津醫科大學國際醫學院、天津武警醫學院、河北北方學院、內蒙古民族大學醫學院、長治醫學院、河北聯合大學醫學院、承德醫學院、天津市人民醫院、天津市第三中心醫院、天津市兒童醫院、南開醫院等單位以及德國、日本醫學教育專家的學習參觀并獲得高度評價，也為其中準備建立教學實訓中心的醫學院校提出了大量建設性意見和寶貴經驗。中心繼續加強在天津專業醫療衛生系統中起著積極的作用，中心教師在天津市衛生局組織的多項臨床技能考核培訓

9、項目中任命題專家、組長、考官。并協助天津市衛生局制定了天津市住院醫師規范化培訓實訓中心管理辦法（試行），天津市住院醫師規范化培訓實訓中心認定辦法（試行）。中心為天津市多家醫院進行急診?？谱o士專業技能培訓，取得良好效果。中心將增強在全民健康教育和衛生技術常識的普及中也有廣泛的影響，協助天津電視臺與神經科合作制作健康教育科普節目：天津電視臺科教頻道健康大學堂欄目，社會影響面廣，受到觀眾一致好評。在青年志愿者送健康進社區活動中為居民詳細講解了關于院外急救、睡眠呼吸暫停綜合癥以及糖尿病飲食治療的相關知識，并對居民提出的相關問題進行耐心解答，活動中還就心肺復蘇操作進行現場演示和指導，社區居民積極參與互動

10、，親自體驗急救操作流程，受到廣大居民的一致好評。活動現場還向居民免費發放了精心準備的相關健康知識宣傳科普材料。中心針對我國每年心肌梗死病人死亡病例中，有60%在發病最初幾小時內死亡，而其中的70%是因來不及到醫院就診而死于家中或現場。美國猝死患者的生存率可以達到28.7%，北歐國家可以高達30% 。而在中國，猝死患者的生存率僅為1%。急救知識的普及在美國可以達到70%，新加坡50%，北歐國家90%以上，而中國的大中城市<1%。這一問題。中心積極申請美國心血管急救培訓中心項目，已獲資格并在積極培訓講師，建立培訓網絡，在醫療專業人員中開展心血管急救項目（ECC）中ACLS、BLS培訓，提高我

11、國醫療從業人員的心血管急救復蘇水平。并計劃依托培訓網絡開展公眾培訓CPR，提高公眾基礎急救知識和技能，從而提高全民健康水平。 特色l 臨床技能訓練以培養拔尖醫學人才為目標 中心承擔天津醫科大學臨床醫學長學制人才的培養工作，基地師資隊伍雄厚，教學設施完善，為不斷深化長學制的醫學教育改革培養一批高層次國際化的醫學拔尖人才創造條件。中心實踐技能學課程緊密結合臨床，實現在中心受訓的學生早臨床、多臨床，反復臨床；使學生更加貼近實際醫療環境，更好的培養醫學生關愛病人、尊重生命的職業操守和解決臨床實際問題的能力。l 臨床技能訓練與臨床思維訓練、團隊合作、人文關懷教育緊密結合中心的各類實訓設計，在注重臨床技能

12、訓練的基礎上，強調臨床思維、團隊合作、人文關懷的培養，在提高學生的實踐能力和創新能力的同時，使醫學生的協作能力、領導能力、溝通能力等綜合素質得到大幅度提高，藉由信息化手段將真實的病例數據數字化、網絡化后，以虛擬病人的形象出現。學生可透過在線虛擬實習，做交互式的診療，如病史詢問（Interview）、身體檢查（Physical Exam）、臨床檢驗（Laboratory）、基礎影像學判讀及治療措施（Management）。透過在線臨床大夫，醫護學生可以學習基本的診斷處置技術。透過DxR Clinician的演練、實習，醫護學生可以快速增長其診療能力，累積病例經驗。除此之外，DxR Clinici

13、an軟件內有學生自我學習評量及教師評量的設計，可以測驗醫護學生將醫學知識應用在臨床個案的能力。經由DxR軟件內的說明，學生在完成計算機診療之后可以馬上知道自己的思考判斷及處置方式是否正確。老師亦可以藉由教師評值量表來發現學生的思考邏輯及處置方式是否正確。評值量表一方面反應出受試者的程度及缺失，以指引受試者往后的學習方向，另一方面也可以作為學生的學習成績。繼續探索在實踐能力和團隊合作能力訓練的同時加強臨床思維和人為關懷素養培養的方式方法。四、經費投入規劃（包括投入規模、主要投入方向等）臨床思維訓練平臺項目 建設規模 800萬人民幣 建設方向1.爭取建設成為具有一流水平的現代臨川思維訓練能力，承擔

14、本科生和碩、博士研究生的教學工作，成為專業高層次人才培養的基地，并成為教學領域國內及國際交流的重要平臺。2.在本科生、研究生及留學生教學中，突出學科優勢和特色，使醫學生在先進的臨床思維訓練環境中身臨其境般全面學習及實踐，激發學生的學習興趣及熱情。3. DxR Clinician是一套非常有效的分析工具進行臨床思維訓練和臨床能力評測以解決醫學生在臨床思維階段基本思維訓練的難題, 為學生創造練習及掌握思維能力的機會，適應醫學模式的轉化, 體現以人為本的理念，在培養他們精湛技術的同時，幫助他們樹立以病人為中心的高尚醫德。 4. 建立一支國內一流的結構優化、梯隊合理、教學理念先進、改革思路清晰、將理論

15、與實踐有機結合的教學師資隊伍。建立一個加強醫學生的綜合素質, 培養創新能力及個性發展的現代醫學實驗教學體系。災難救援訓練平臺項目建設規模 2000萬人民幣建設方向災害救援醫學實訓基地災害救援醫學，在中國，作為一門新的學科。災害救援醫學的學科定位，預示著災害救援醫學的基本技術必將進入學科研究的視野。相對而言，災害救援醫學還不太成熟，對災害救援醫療的基本技術一直缺乏系統的提煉與專門論述，救援醫療技術還沒有進入多數醫科院校培訓課程。隨著醫療救援工作的復雜化，只有規范化、標準化的培訓才是保證技術質量的基礎。近年來，隨著經濟的快速發展，在自然災害尚未能有效控制的情況下，環境破壞、污染、勞動力流動，戰爭等

16、使人員遷移及人類不良行為，各類交通事故、建筑物倒塌、放射性污染等事故逐漸增多，而我國幅員遼闊，人口眾多，是世界上少數易受災害和受災最嚴重的國家之一。曾有無數研究表明，在災害發生后，趕來的醫療專業人員，缺乏應對大規模人員傷亡的規范化培訓。以識別那些在不同情況需要分流的傷員。傳統醫療培訓，傾向于將大量時間、人力和財力用于每一個受害者，無論傷勢情況。沒有意識到所有的資源都是有限的，無論是時間、人力還是物資資源。因此，對基層醫療機構人員定期進行急救災害醫學的專業培訓，使其熟悉我國的國情和災情，在各種突發的災害面前，不斷地改進應急反應能力及醫療救援水平，確保災害醫療急救工作的及時、準確和實效，學習盡可能

17、合理使用，以不僅提高生存率，同時提高醫療治愈率。規范災害救援醫療技術培訓內容，并逐步擴大到研究生教育，培養支撐的醫療救援人才是提高災害醫療救援隊伍素質的必由之路。仿真虛擬災害救援醫學實驗室通過軟件制造的虛擬的場景，配合完整地治療過程的訓練，學習者由屏幕可以即時看到災難現場的動態場景，并在場景中移動，甚至于現實場景里的模擬人結合進行醫療治療，使受訓者得到更為真實的臨床操作體驗。該系統的最主要意義在于，不僅是對于某項操作技能的訓練，對于更為重要的非技術能力的培養，諸如搶救危重病人時的傷員分診、醫療事故指揮、合作協調、資源利用及緊急情況處理等方面，都可以通過災難急救仿真培訓系統進行培養，這也是災難急

18、救中最為關鍵、也是最難模擬的環節。 XVR虛擬現場平臺的目的是培養和考察應急專業人員。XVR適用于單一部門或多部門合作的情況下，進行現場指揮以及做戰略決策。使用XVR可在模擬培訓中心進行現場培訓,也可使用筆記本電腦進行移動培訓、以及通過網絡進行遠程培訓。XVR 系統數據庫包含了十幾個3D 三維場景，數百個虛擬人員，如救護車，急救員，傷者，圍觀者，消防員，公安，樓房，火災，濃煙，各種車輛等等。XVR 獨有的VictimBase傷者資料庫，包含有不同嚴重程度的受傷人員可以選擇。傷者的生命體征可以按照設計劇情變化而改變，用于考察使用者的處理能力。同樣，XVR虛擬場景平臺提供給教師一個容易使用的場景可

19、視化工具，來更好的協助日常教學工作。比如在課堂講演或制作電子課件時，就可以使用XVR的模擬情景功能。通過XVR的概述、回顧與總結功能可以用照片般逼真的3D場景來還原事故現場。XVR的概述、回顧與總結功能對訓練的參與者是很有意義的。同樣，XVR虛擬場景可以還原過去的事故現場及響應措施來借鑒經驗教訓并進行學習。使用XVR虛擬場景來評估突發事件時的專業能力，具有多種已被廣泛認可的評估方法。XVR虛擬平臺能生成可預測、可復用的評估情景，來更公正的評估參與者。腔鏡訓練平臺項目建設規模 3000萬人民幣 建設方向 手術病例研發平臺所配置的所有高端手術模擬訓練設備自帶虛擬病例，例如：在腹腔鏡手術模擬訓練系統

20、中所配置的婦科手術模塊中具有卵巢切除術的練習內容，設備中所顯現的虛擬患者數據全部來源于臨床真實患者。在病例研發過程中需要經過臨床專業醫師的認證，與醫療機構及臨床醫師共同進行病例研發，在后續技術研發中，目前正在開展的項目可直接應用于本平臺建設中，即模擬手術病例研發。在各平臺所配置的現有訓練設備中的所有模塊中，其數據全部來源于臨床真實數據，如此本平臺可將臨床手術真實病例進行模塊化建設，用于日后教學使用。自主病例數據庫建立 本中心預計配置血管介入手術模擬系統，可實現在無任何臨床手術風險的情況下對年輕醫師進行血管介入手術的教學培訓。外接3D打印機進行病變結構打印使該設備進行了功能性的延展，不僅實現了手術的模擬教學，同時使該設備具有了臨床解剖教學的功能，中心承擔大量的教學培訓任務，利用該功能可將臨床常見及罕見病例一一制作成解剖模型，增加自身病例庫數據，豐富特定意義模