1、結(jié)核分支桿菌一、主要生物學(xué)特性菌體為細(xì)長(zhǎng)略彎的桿菌體為細(xì)長(zhǎng)略彎的桿狀，呈分支狀生長(zhǎng)狀，呈分支狀生長(zhǎng)常聚集呈團(tuán)或束狀排常聚集呈團(tuán)或束狀排列，抗酸染色呈紅色列，抗酸染色呈紅色1、形態(tài)與染色、形態(tài)與染色 饞饞 懶懶 丑丑2、結(jié)核分支桿菌培養(yǎng)特性、結(jié)核分支桿菌培養(yǎng)特性專性需氧菌，營養(yǎng)要求高，常用羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)專性需氧菌，營養(yǎng)要求高，常用羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)生長(zhǎng)緩慢，在固體培養(yǎng)基上需培養(yǎng)生長(zhǎng)緩慢，在固體培養(yǎng)基上需培養(yǎng)2-4周周固體培養(yǎng)基上出現(xiàn)固體培養(yǎng)基上出現(xiàn)乳白或米黃色、干燥、菜花狀乳白或米黃色、干燥、菜花狀粗糙型菌落粗糙型菌落【主要組成成分】新鮮雞蛋液、谷【主要組成成分】新鮮雞蛋液、谷氨酸鈉、甘油、孔雀石綠

2、、磷酸二氨酸鈉、甘油、孔雀石綠、磷酸二氫鉀、硫酸鎂、檸檬酸鎂、馬鈴薯氫鉀、硫酸鎂、檸檬酸鎂、馬鈴薯淀粉淀粉 3、結(jié)核分支桿菌抵抗力、結(jié)核分支桿菌抵抗力-四抗、四怕四抗、四怕在干燥痰內(nèi)可存活在干燥痰內(nèi)可存活6-8個(gè)月個(gè)月在在6%硫酸、硫酸、3%鹽酸或鹽酸或4%氫氧化鈉中氫氧化鈉中30分鐘分鐘仍有活力仍有活力青霉素不能將其殺滅青霉素不能將其殺滅思考：思考：青霉素可以殺滅的有？青霉素可以殺滅的有？葡萄球菌、鏈球菌、破傷風(fēng)梭菌葡萄球菌、鏈球菌、破傷風(fēng)梭菌3、結(jié)核分支桿菌抵抗力、結(jié)核分支桿菌抵抗力對(duì)濕熱敏感對(duì)濕熱敏感對(duì)鏈霉素、異煙肼、利對(duì)鏈霉素、異煙肼、利福平等藥物敏感福平等藥物敏感75%乙醇消毒兩分鐘

3、即乙醇消毒兩分鐘即可被殺死可被殺死紫外線消毒紫外線消毒30分鐘或直分鐘或直接日光照射兩小時(shí)可被接日光照射兩小時(shí)可被殺死殺死4、結(jié)核分支桿菌變異性、結(jié)核分支桿菌變異性卡介苗：牛型結(jié)卡介苗：牛型結(jié)核分支桿菌經(jīng)毒核分支桿菌經(jīng)毒力變異后制成的力變異后制成的減毒活疫苗減毒活疫苗主動(dòng)免疫主動(dòng)免疫二、免疫性1.免疫性免疫性 以細(xì)胞免疫為主，屬于感染免疫，又稱以細(xì)胞免疫為主，屬于感染免疫，又稱有菌免疫有菌免疫，即結(jié)核分枝桿菌或其組分在體內(nèi)存在時(shí)才具有免即結(jié)核分枝桿菌或其組分在體內(nèi)存在時(shí)才具有免疫力，疫力，體內(nèi)病菌或其組分全部消失時(shí)？體內(nèi)病菌或其組分全部消失時(shí)？免疫力也隨之消失。機(jī)體在產(chǎn)生抗結(jié)核免疫的同免疫力也隨之消失。機(jī)體在產(chǎn)生抗結(jié)核免疫的同時(shí)，也發(fā)生時(shí)，也發(fā)生型超敏反應(yīng)。型超敏反應(yīng)。（1）是用結(jié)核菌素來測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌有無型超敏反應(yīng)的一種皮膚試驗(yàn)，以判斷機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌有無免疫力 2.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)（2）試驗(yàn)方法：于受試者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射含5單位的PPD液0.1ml，48-72小時(shí)后觀察紅腫硬結(jié)直徑。2.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)（3）結(jié)果 陰性反應(yīng)：無硬結(jié)或直徑小于5mm 陽性反應(yīng)：直徑大于5mm 強(qiáng)陽性反應(yīng)：直徑大于15mm2.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)表示未感染過結(jié)核分枝桿菌。但在感染初期（4-8周內(nèi)）、嚴(yán)重結(jié)核病患者或機(jī)體細(xì)胞免疫功能低下時(shí)，亦可