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1、會計學1血液凈化在腎外領域的應用血液凈化在腎外領域的應用血液凈化的概念血液凈化的概念 血液凈化是把患者血液引出體外并通過一種凈化裝置凈化裝置,清除或補充體內的某些物質,凈化血液,達到治療疾病的目的。血液凈化的歷史血液凈化的歷史1943-1943-急性腎衰急性腎衰- -生存數天生存數天1960-1960-慢性腎衰慢性腎衰- -生存數月生存數月1966-1966-慢性腎衰慢性腎衰- -生存數年生存數年我國我國19721972我院我院19891989清除小分子物質清除小分子物質清除中分子物質清除中分子物質吸附與蛋白結合的吸附與蛋白結合的毒素、炎癥介質毒素、炎癥介質清除水份清除水份慢性腎功能衰竭透析指

2、征慢性腎功能衰竭透析指征CBPCBP并發癥并發癥技術性并發癥技術性并發癥臨床并發癥臨床并發癥血管通路不暢血管通路不暢出血出血體外凝血體外凝血血栓血栓管道連接不良管道連接不良感染和膿毒癥感染和膿毒癥空氣栓塞空氣栓塞生物相容性和過敏反應生物相容性和過敏反應水電解質平衡障礙水電解質平衡障礙低溫低溫濾器功能喪失濾器功能喪失缺點缺點費用、醫保費用、醫保營養丟失營養丟失單泵 l有指征就應盡早進行有指征就應盡早進行,一般藥物或毒物中毒在一般藥物或毒物中毒在小時內小時內,不超過不超過24小時。小時。l灌流只清除毒物本身，不能糾正毒物引起的病理生灌流只清除毒物本身，不能糾正毒物引起的病理生理改變。理改變。l使用特異的解毒藥。灌流在清除毒物的同時，也清使用特異的解毒藥。灌流在清除毒物的同時，也清除搶救用藥，故要注意搶救用藥劑量的補充。綜合治除搶救用藥，故要注意搶救用藥劑量的補充。綜合治療至關重要療至關重要,尤其是內環境紊亂。尤其是內環境紊亂。l往往需要間隔一定時間、反復幾次進行治療；往往需要間隔一定時間、反復幾次進行治療；l應根據毒物的種類及患者不同的臨床特點，靈活地應根據毒物的種類及患者不同的臨床特點，靈活地組合起來，聯合應用搶救重度中毒患者。組合起來，聯合應用搶救重度中毒患者。 腹透原理腹透管腹透是有殘余腎功能的患者優選治療腹透是有

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