1、優質服務基層行匯報材料精品文檔優質服務基層行工作匯報材料尊敬的各位領導、各位專家：大家好！首先我代表全體干部職工，對各位專家蒞臨我院評價驗收表示熱烈歡迎！自2018年11月以來，響應國家衛健委和省衛健委號召，積極開展優質服務基層行活動，按照以評促建、以評促改的指導方針，在醫院管理水平、業務技術能力、醫療裝備條件、醫療服務質量、黨建精神文明建設、后勤保障供應及基礎設施建設等方面都上了一個新臺階，現將我院工作開展情況向各位領導專家匯報如下：一、醫院基本情況衛生院始建于*年，屬全民所有制事業單位，醫院秉扎實開展各項基本公共衛生服務工作，著力加強基礎設施建設、發展特色專科、培養專業技術人才、開展新技術

2、、提升醫療裝備水平，不斷提高醫院綜合服務能力和水平；積極推進分級診療，加強醫聯體建設：與省級醫院簽署醫聯體合作協議，專家定期坐診，解決疑難病癥，幫助指導手術。醫院專業技術水平有了大幅度提高；醫療服務質量得到了持續改進；精神文明建設得到了進一步加強，群眾看病就醫滿意度得到進一步提高，真正實現了“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變的發展模式。職能科室設置：醫院設有黨政辦公室、財務科、總務科、醫務科、護理部、門診部、信息宣傳科等多個職能科室。收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔醫藥護技科室設置：醫院開設有全科醫學科、內兒科、外科、婦產科、中醫科、康復醫學科、眼耳鼻咽喉科、口腔科、醫學檢驗科

3、、醫學影像科、特檢科、藥劑藥械科、手術室、麻醉科、病案室、消毒供應室、急診科等18個臨床及醫技科室。服務地區及人口：轄區*個行政村，服務人口*萬人。醫院資產：*億元總資產，其中固定資產*億元。醫療設備配置：擁有螺旋CT、彩超、電子胃腸鏡、DRC型臂、全自動生化分析儀、腹腔鏡等萬元以上設備*臺件，為臨床工作的開展提供了堅實的保障。業務工作量：全年門診接診*人次；生院病人*人次，年手術*臺次，業務收入*萬元，病床使用率*%,治愈好轉率*%。二、迎評準備情況（一）、認真組織，全院動員，扎實推進迎評工作自開展優質服務基層行活動以來，我院按照上級衛健部門的有關要求，嚴格對照山東省鄉鎮衛生院建設與管理標準

4、-創建與評價指南和鄉鎮衛生院服務能力評價指南規定，全力推進，認真組織，全院動員，全員參與，確保各項工作有序開展。一是健全組織，明確職責。醫院成立了優質服務基層行工作領導小組，建立了一把手負總責、班子成員分工負責、職能科室組織協調、科室主任各負其責的工作機制。收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔制定下發了優質服務基層行工作實施方案和配套措施，確定了工作目標、工作要求、實施步驟，做到了任務到科、到人，明確分工，不留空白。二是積極動員，抓好落實。自2018年11月優質服務基層行活動工作啟動后，醫院立即召開了全院工作動員大會，全力以赴投入到創評工作中來，嚴格對照評價標準和實施細則，將各章節、條

5、款逐條劃分，逐項分解，責任到人，考核到人，定期進行調度，不定期進行互評、互查，對發現的問題明確專人，限時解決，確保迎評工作穩步推進。三是借鑒學習，不斷完善。為做好迎評工作，醫院組織人員到上級醫院參觀學習，積極參加省、市級學習培訓，院長親自組織全員系統培訓。同時，對我院在各項檢查工作中存在的問題，逐一梳理，仔細查找不足，及時整改問題，做到了在檢查中學習，在學習中提高。四是評建結合，持續改進。在迎評工作中，我們牢牢把握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”的指導方針，把開展優質服務基層行與日常工作有機結合，把PDCA寺續改進的理念貫穿在各項日常工作中。對自評中發現的問題，都結合日常工作制定了整

6、改措施，及時進行解決，不斷加以完善，做到“以創建改進工作、以工作推進創建”，使醫院各項工作得到了持續改進和提高。（二）、突生公益性與社會性，注重發揮醫院的區域衛生中心作用收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔1、始終堅持“全心全意為人民健康服務”的宗旨，牢記使命，依法執業。醫院無超范圍行醫的行為，無超范圍執業。醫院無對外由租、承包科室，無虛假、違法醫療廣告，未發生過經鑒定定性為二級及以上負主要責任的醫療事故。2、積極開展新技術新業務，我院能夠完成本地常見病、多發病、危急和部分疑難重癥的診治任務，各科室各專業每年均積極開展新技術、新項目，2018年，全院開展新技術、新項目*項。3、積極開展

7、門診預約服務、志愿者服務等工作。采取全成本核算、績效考核等措施，不斷完善內部運行機制，細化工作指標，建立了“多勞多得、優勞優酬”的分配機制。以人性化服務為總抓手，持續開展三好一滿意、”送健康、送溫暖”等活動，不斷加強醫德醫風教育，進行法律法規培訓，暢通患者投訴渠道，維護患者權益，保障患者安全，優化患者就醫流程，執行無煙醫院標準，得到了患者好評。4、醫院不斷完善公共衛生工作防控體系，建立健全了各類突發事件和公共衛生事件應急預案，使職工的應急素質和醫院的整體應急能力得到增強。在抗擊2019年強臺風“利奇馬”帶來的洪澇災害中，醫院反應迅速，應對及時，在上級專業機構的指導下展開災后消殺防疫工作，確保了

8、我轄區災后無大疫。積極開展各種健康義診工作，年組織健康咨詢和義診等公益性活動10余次。收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔（三）、強化質量管理，促進醫療質量持續改進和提高醫院堅持質量強院，不斷增強為患者服務的能力，以優質服務基層行活動為契機，進一步強化了日常管理、考核和監督，努力在質量管理上實現規范化、制度化、系統化、全員化。1、以政治建設為重點，實現黨建各項工作新提升。院黨支部堅決貫徹落實黨要管黨、從嚴治黨的部署要求，自覺肩負起全面從嚴治黨的主體責任，把思想從嚴、管黨從嚴、執紀從嚴、作風從嚴、反腐從嚴貫穿到各項工作中，不斷強化黨員干部的政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識。定期召開

9、組織生活會、民主生活會，專題黨課學習，黨員領導干部參加雙重組織生活等一系列制度機制，以制度保障黨建責任落實。2、加強基礎質量管理，認真落實核心制度。醫院圍繞基礎質量、環節質量和終末質量管理，認真貫徹落實人員崗位責任制及醫療技術操作規范。對核心制度進行了細化、量化，使之更具可操作性，培訓傳達到各個科室，要求醫務人員知曉率100%加強信息化建設，提高信息化水平。3、健全質量管理組織，及時督導解決問題。醫院健全了院科兩級質量管理體系，嚴格落實院長查房制度，及時了解醫院運行過程中各部門各環節的隱患，及時發現問題，解決問題。職能科室每月開展醫護質量檢查，針對工收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔

10、作中的薄弱環節，檢查核心制度的落實情況，對檢查中發現的問題，及時反饋給科室進行改進，促進了醫療質量的持續改進。4、推行患者安全目標管理，確保醫療安全。各科室嚴格執行查對制度，注重手術安全核查、臨床用血管理、臨床實驗室管理、危急值報告制度管理，確保手術、輸血、用藥、檢驗等各醫療服務環節的安全。積極學習法律法規，增強了醫務人員的法律意識、安全意識，近年來未發生重大醫療事故。5、加強業務培訓與考核，打造學習型人才隊伍。醫院每月定期組織院內業務學習，通過技術操作比賽、三基三嚴考試檢驗培訓成效，并將結果與職工的績效工資、晉職晉級、崗位聘用等直接桂鉤，形成了有培訓、有考核、有獎懲、有改進的良性循環。為加快

11、青年醫師成長，使一批中青年骨干成為醫院發展的中堅力量，醫院每年選派10余名醫護人員到省級醫院專科進修學習，同時定期邀請省級專家到我院坐診開展教學查房講座，帶動了醫院整體水平的不斷提升。6、加強重點科室管理，確保院感質量安全。強化于衛生依從性，全院統一配備使用抗菌洗手液，對重點科室重點部門開展重點監測，定期對環境衛生學、消毒滅菌效果進行監測督導，及時匯總分析監測結果，發現危險因素，落實有效的預防控制辦法，通過監測-控制-監測，最終減少院內感染的發生，提高了醫療護理質量，長期以來無收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔院內感染的爆發流行。持續加強對醫療廢物的管理，定期督導考核，發現問題及時反

12、饋整改，我院在醫療廢棄物分類收集包裝儲存運送交接等環節嚴格按照規范操作，有效預防了醫院感染的發生。醫院污水處理設備運轉正常，污水排放達標。7、加強護理管理，改進護理質量。多年來，醫院高度重視護理工作，對護理工作實施目標管理，建立健全了護理管理體系，實行護士崗位責任制和目標管理責任制，落實各項護理常規，加強不良事件報告管理，嚴格執行護理行政查房制度，加強督查分級護理制度執行情況及防跌倒、防墜床護理措施的落實情況，積極開展優質護理工作，對患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務，病人滿意度不斷提高。8、加強藥事管理，推進臨床合理用藥。建立了以院長為組長的藥事管理與藥物治療學管理委員會，加強藥劑管

13、理，規范采購、儲存、調劑，執行處方管理辦法，開展處方點評，優先合理使用基本藥物，開展抗菌藥物臨床應用管理，按規定報告不良反應，全面落實質量管理與改進制度，提供用藥咨詢服務，促進臨床合理用藥。積極推廣中醫藥適宜技術，提供具有中醫特色的康復和健康指導服務。（四）、不斷加強醫院文化和信息化建設，提升后勤服務能力，為發展提供堅實保障收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔一是積極推進醫院文化建設。醫院文化是醫院的靈魂，是醫院精神凝聚的載體。我院始終踐行社會主義核心價值觀，抓管理、重質量、強內涵、促發展。二是加大院務公開力度。以職工代表大會為平臺，醫院嚴格執行“三重一大”制度和院務公開制度，通過院務

14、公開欄、微信公眾號、電子顯示屏、投訴信箱、電話等形式，公開醫療服務價格、醫務人員信息、行業作風情況，征求患者和職工意見和建議，讓職工都參與到醫院發展中來。三是加快醫院信息化建設。近年來，我院一直致力于信息化醫院建設，建立和完善了醫院管理信息系統，實現了院內管理信息化。能滿足醫院管理、臨床工作和各級衛生行政管理部門對醫院法定統計信息的需要。四是做實做細基本公共衛生服務工作。免費向群眾提供14項國家基本公共衛生服務，開展農村適齡婦女兩癌篩查和待孕婦女免費發放葉酸等重大公共衛生服務項目。家庭醫生簽約工作扎實開展，老年人簽約率達到*以上，計生特殊家庭簽約率*%,貧困人口簽約率*%,重點人群續約率*%以上。五是做好財務后勤保障，營造安全就醫環境。健全財務制度，加強價格管理，實行成本核算，降低運行成本，對醫院各項診療、檢查價格進行公示。做好后勤保障和消防安全工作，水、電、汽、物資供應、餐飲等后勤工作安收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔全、有序、到位，未發生一例安全責任事故，保障了醫院工作順利開展。三、自評情況及自評中發現的問題對照標準要求，經醫院多輪自查、整改，我院自評基本指標*個A,占比*%;*個B,占比*%;*個C,占比*%。，達到了標準要求。自優質服務基層行活動以來，我們對照標準查不足，對照先進找差距，在不斷的改進和完善中，醫院的職工隊伍得到錘