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1、會計學1非小細胞肺癌的規范化治療及進展劉友非小細胞肺癌的規范化治療及進展劉友如如第1頁/共41頁第2頁/共41頁第3頁/共41頁第4頁/共41頁第5頁/共41頁第6頁/共41頁癌癌肉瘤肉瘤組織來源組織來源上皮組織間葉組織發病率發病率常見，約為肉瘤的9倍，多見40歲以上成人較少見，大多見于青年大體特點大體特點質較硬、色灰白、較干燥質軟、色灰紅、濕潤、魚肉狀組織學特點組織學特點癌巢，實質與間質分界清楚，常有纖維組織增生。瘤細胞彌漫分布，實質與間質分界不清楚，間質內血管豐富，纖維組織少。網狀纖維網狀纖維癌細胞間多無網狀纖維癌細胞間多有網狀纖維免疫組織化學免疫組織化學 上皮標記物表達間葉標記物表達轉移

2、轉移多經淋巴道多經血道第7頁/共41頁臨床分期臨床分期第8頁/共41頁第9頁/共41頁第10頁/共41頁第11頁/共41頁第12頁/共41頁第13頁/共41頁第14頁/共41頁第15頁/共41頁第16頁/共41頁不確定不確定TXN0M00期期TisN0M0IA期期T1a,bN0M0IB期期T2aN0M0IIA期期T1a,bN1M0T2aN1M0T2bN0M0IIB期期T2bN1M0T3N0M0IIIA期期T1,2N2M0T3N1,2M0T4N0,1M0IIIB期期T4N2M0任意任意TN3M0IV期期任意任意T任意任意NM1a,bT2aN1M0 IIB降期為IIAT2bN0M0 IB升期為II

3、AT4N0-1M0 IIIB降期為IIIA第17頁/共41頁第18頁/共41頁第19頁/共41頁第20頁/共41頁第21頁/共41頁第22頁/共41頁第23頁/共41頁第24頁/共41頁第25頁/共41頁第26頁/共41頁第27頁/共41頁第28頁/共41頁第29頁/共41頁第30頁/共41頁期期別別 IA IA IB IB II II IIIA IIIA IIIA IIIA IIIA IIIA IIIB IIIB 治治療療方方案案 手術手術 / /根治根治性放性放射治射治療療 手術手術+ +輔助輔助化療化療/ /根治根治性放性放射治射治療療手術手術+ +輔助輔助化療化療/ /根治根治性放性放射治射治療療鏡下鏡下N2N2手術手術+ +輔助輔助放療放療化療化療 可手術可手術新輔助新輔助化療化療+ +手術手術+ +輔助化輔助化療療 不可手術不可手術化放療化放療加加鞏固化療鞏固化療爭取手術爭取手術輔助化療輔助化療化放療化放療加鞏固加鞏固化療化療 化療為化療為主主生物靶生物靶點治療點治療 第31頁/共41頁第32頁/共41頁第33頁/共41頁第34頁/共41頁第35頁/共

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