1、1.醫學免疫學名詞解釋部分之宇文皓月創作 免疫(immunity):是指機體識別“自己”與“非己”抗原，對自身抗原形成天然免疫耐受，對非己抗原發生排斥作用的 一種生理功能。正常情況下，對機體有利；免疫功能失調時，會發生對機體有害的反應。 1 .固有免疫應答(innateimmuneresponse):也稱非特異性或獲得性免疫應答，是生物體在長期種系發育和進化過程中逐漸形成的一系列防御機制。此免疫在個體出生時就具備，可對外來病原體迅速應答，發生非特異性抗感染免疫作用，同時在特異性免疫應答過程中也起作用。 2 .適應性免疫應答(adaptiveimmuneresponse):也稱特異性免疫應答，是

2、在非特異性免疫基礎上建立的，該種免疫是個體在生命過程中接受抗原性異物刺激后，主動發生或接受免疫球蛋白分子后主動獲得的。 3 .免疫防御(immunologicdefence):是機體排斥外來抗原性異物的一種免疫呵護功能。該功能正常時，機體可抵御病原微生物及其毒性產品的感染和損害，即抗感染免疫；異常情況下，反應過高會引起超敏反應，反應過低或缺失可發生免疫缺陷。 4 .免疫自穩(immunologichomeostasis):是機體免疫系統維持內環境穩定的一種生理功能。該功能正常時，機體可及時清除體內損傷、衰老、變性的細胞和免疫復合物等異物，而對自身成分堅持免疫耐受；該功能失調時，可發生生理功能紊

3、亂或自身免疫性疾病。 5 .免疫監視(immunologicsurveillance):是機體免疫系統及時識別、清除體內突變、畸變細胞和病毒感染細胞的一種生理功能。該功能失調時，有可能導致腫瘤發生，或因病毒不克不及清除而出現持續感染。 6 .MALT(mucosal-associatedlymphoidtissue):即黏膜陪伴的淋巴組織。是指分布在呼吸道、腸道及泌尿生殖道的 粘膜上皮細胞下的無包膜的淋巴組織。除執行固有免疫外，還可執行局部特異性免疫。 7 .抗體(Antibody):是B細胞特異性識別Ag后，增殖分化成為漿細胞，所合成分泌的一類能與相應抗原特異性結合的、具有免疫功能的球蛋白。

4、 8 .Fab(Fragmentantigenbinding):即抗原結合片段，每個Fab段由一條完整的輕鏈和重鏈的VH和CH1功能區構 成，可以與抗原表位發生特異性結合。 9 .Fc片段(fragmentcrytallizable):即可結晶片段，相當于IgG的CH2和CH3功能區，無抗原結合活性，是抗體分子與效應分子和細胞相互作用的部位。 10 .4.免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig):是指具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白。可分為分泌型和膜型兩類。 11 .高變區(hypervariableregion,HVR:在Ig分子VL和VH內，某些區域的氨基酸組成、排列順序與

5、構型更易變更，這些區域為超變區。 12 .可變區(V區)：在Ig多肽鏈氨基端(N端)，L鏈1/2與H鏈1/4區域內，氨基酸的種類、排列順序與構型變更很大，故稱為可變區。 13 .單克隆抗體(Monoclonalantibody,mAb):是由識別一個抗原決定簇的B淋巴細胞雜交瘤分裂而成的單一克隆細胞 所發生的高度均一、高度專一性的抗體。 14 .ADCC(Antibody-dependentcell-mediatedcytotoxicity):即抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用。是指表達Fc受 體細胞通過識別抗體的Fc段直接殺傷被抗體包被的靶細胞。NK細胞是介導ADCC勺主要細胞。 15 .調理

6、作用(Opsonization):是指IgG抗體(特別是IgG1和IgG3)的Fc段與中性粒細胞、巨噬細胞上的IgGFc受 體結合，從而增強吞噬細胞的吞噬作用。 16 .J鏈(joiningchain):是由漿細胞合成的富含半胱氨酸的一條多肽鏈。J鏈可以連接Ig單體形成二聚體、五聚體 或多聚體。 17 .分泌片(secretorypiece):又稱分泌成分，是由黏膜上皮細胞合成和分泌的一種含糖肽鏈，以非共價形式結合到二聚體上。具有呵護分泌型IgA的錢鏈區免受蛋白水解酶的降解，并介導IgA二聚體從黏膜下到黏膜概況的轉運。 18 .Ig功能區(Igdomain):是指Ig分子的肽鏈折疊成的球形結構

7、。每個功能區約由110個氨基酸組成，其氨基酸序 列具有相似性和同源性。 19 .Ig折疊(Igfolding):免疫球蛋白功能區的二級結構是由幾股多肽鏈折疊一起形成的兩個反向平行的B片層，兩個B片層中心的兩個半胱氨酸殘基由一個鏈內二硫鍵垂直連接，形成一個桶狀”結構。具有穩定功能區的作用。免疫球蛋白肽鏈的這種折疊方式稱為免疫球蛋白折疊。 20 .CDR(complementary-determiningregion):即抗原互補決定區。VH和VL的三個高變區共同組成Ig的抗原結合部 位，該部位形成一個與抗原決定基互補的概況，故高變區又稱為互補決定區。 21 .補體(complement):是存在

8、于人或脊椎動物血清與組織液中的一組不耐熱的、經活化后具有酶活性的蛋白質。包含30余種可溶性蛋白和膜結合蛋白，故稱補體系統。 22 .補體經典途徑(classicalpathway):是指以抗原抗體復合物為主要刺激物，使補體固有成分以C1、C4C2、C3 C5C9順序發生酶促連鎖反應，發生一系列生物學效應和最終發生細胞溶解作用的補體活化途徑。 23 .補體旁路途徑(alternativepathway):是指不經C1、C4C2活化，而是在B因子、D因子和P因子介入下，直接由C3b與激活物結合啟動補體酶促連鎖反應，發生一系列生物學效應和最終發生細胞溶解作用的補體活化途徑。 24 .補體MBL激活途

9、徑(MBLpathway):在感染早期，體內分泌甘露聚糖結合凝集素(MBL)和C反應蛋白。MBL與細菌概 況的甘露糖殘基結合，然后與絲氨酸蛋白酶結合形成MASPMASP悵而水解C4和C2啟動后序的酶促連鎖反應，發生 一系列生物學效應和最終發生細胞溶解作用的補體活化途徑。 25 .MAC(membraneattackcomplex):即膜攻擊復合物，由補體系統的C5bC9組成。該復合物牢固附著于靶細胞 概況，最終造成細胞溶解死亡。 26 .細胞因子(cytokine,CKQ:是指由免疫細胞和某些非免疫細胞經剌激而合成、分泌的一類具有生物學效應的小分子蛋白物質的總稱。CK能調節白細胞生理功能、介導

10、炎癥反應、介入免疫應答和組織修復等，是除免疫球蛋白 和補體之外的又一類免疫分子。 27 .干擾素(interferon,IFN)：因其具有干擾病毒感染和復制的能力而命名，根據來源和理化性質的差別可分為 IFN-a、IFN-B、IFN-丫三類。IFN-a和IFN-B主要由白細胞和成纖維細胞以及病毒感染的組織細胞發生，統 稱為I型干擾素，通常由病毒感染誘導發生;IFN-丫主要由活化的T細胞和NK細胞發生，稱為II型干擾素，通常由抗原與有絲分裂原誘導發生。干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調節作用。 28 .腫瘤壞死因子(tumornecrosisfactor,TNF):是一類能引起腫瘤組織出血壞死的細

11、胞因子，分為TNF-a和TNF-B兩類。前者主要由單核/巨噬細胞發生，又稱惡病質素；后者主要由活化T細胞發生，又稱淋巴毒素。TNF的主要作用包含：殺瘤、抑瘤和抗病毒作用；免疫調節作用；促進和介入炎癥反應；致熱作用；引發惡病質。 ,CSF):是由活化T細胞、單核/巨噬細胞、血管內皮細胞和成纖維細胞 等發生的一組細胞因子。CSF可刺激造血干細胞和分歧發育分化階段的造血細胞增殖分化，并在半固體培養基中形成細胞集落。主要包含粒細胞集落刺激因子(G-CSF)、巨噬細胞集落剌激因子(M-CSF)、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子 (GM-CSF和干細月6因子(SCF)等。 29.集落刺激因子（colonyst

12、imulatingfactor 30 .趨化性細胞因子(chemokine):是一個蛋白質家族，這些蛋白質氨基端多含有一或兩個半胱氨酸。根據其排列方式，將該類細胞因子分為三個亞類即a亞類(CXC、B亞類(CQ和丫亞類(C)。作用是對中性粒細胞，單核細胞以 及淋巴細胞起趨化作用。 31 .生長因子(growthfactor,GF=):是具有刺激細胞生長作用的細胞因子，包含轉化生長因子、表皮生長因子、血管內皮生長因子等。 32 .自分泌效應(autocrineaction):某種細胞發生的細胞因子，具靶細胞也是其發生細胞，該細胞因子對靶細胞表示出的生物學作用稱為自分泌效應。 33 .旁分泌效應(p

13、aracrineaction):某種細胞發生的細胞因子，其發生細胞與靶細胞并不是同一細胞，而是其發生細胞鄰近的細胞，該因子對靶細胞表示出的生物學作用稱為旁分泌效應。 34 .主要組織相容性抗原(majorhistocompatibilityantigen):代表個體特異性的引起移植排斥反應的同種異型抗原稱為組織相容性抗原，其中能引起強烈而迅速排斥反應的抗原系統稱為主要組織相容性抗原。 35 .主要組織相容性復合體(majorhistocompatibilitycomplex,MHC)是指編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群。 這些基因彼此緊密連鎖、位于同一染色體上，具有控制同種移植排斥

14、反應、免疫應答和免疫調節等復雜 功能。 36 .HLAI類抗原(HLAclassIantigen):是由輕、重兩條多肽鏈借非共價鍵連接組成的異二聚體分子。重鏈(即a鏈)為多態性糖蛋白(分子量4400ODa),是由人第6號染色體HLAI類基因編碼的產品；輕鏈為非多態性B微球蛋白(B 2nl分子量12000Da),是由人第15號染色體相應基因編碼的產品。HLAI類抗原分子可分為四個區，即抗原肽結合 區、免疫球蛋白樣區(Ig樣區)、跨膜區、胞內區。HLAI抗原廣泛分布于所有有核細胞、血小板和網織紅細胞概況，而在神經細胞、成熟的滋養層細胞概況尚未檢出；HLAI類抗原也存在于各種體液中。 37 .HLA

15、II類抗原(HLAclassIIantigen):是由a、B兩條多肽鏈借非共價鍵連接組成的二聚體糖蛋白分子，兩條鏈 均有多態性，分子量分別為3400ODa(a)和2900ODa(B)。HLAII類抗原是由第6號染色體HLAII類基因編碼的 產品，HLAn類抗原分子可分為四個區，即抗原肽結合區、免疫球蛋白樣區(Ig樣區)、跨膜區、胞內區。主要分 布于B細胞、巨噬細胞和其他抗原提呈細胞概況，以及胸腺上皮細胞和活化T細胞概況；在血管內皮細胞和精子細 胞上也可少量表達。 38 .HLA單元型(HLAhaplotype):是指在同一條染色體上緊密連鎖的HLA諸位點上等位基因的組合。 39 .多基因性(P

16、olygenic):指MHCfi一組位置相鄰的基因座位組成，各自的產品具有相同或相似的功能。 40 .多態性(Polymorphism):指一個基因座位上存在多個等位基因。 41 .連鎖不服衡(linkagedisequilibrium):指分屬兩個或兩個以上的基因座位的等位基因，同時出現的幾率高于或低于隨機出現的幾率。 42 .單元型(Haplotype):指染色體上MHO歧座位等位基因的特定組合。 43 .HLA復合體(HLAgenecomplex):是人主要組織相容性復合體，存在于人第6號染色體短臂，編碼產品稱為HLA抗 原。 44 .HLA抗原(humanleukocyteantige

17、n):是人類主要組織相容性抗原，由人第6號染色體短臂上的HLA基因編碼，具有控制同種移植排斥反應、免疫應答和免疫調節等復雜功能。 45 .HLA的基因型(genotype):即HLA基因在體細胞兩條染色體上的組合。 46 .HLA的表型(phenotype):即某一個體HLA抗原的特異性型別。 47 .白細胞分化抗原(leukocytedifferentiationantigen):是指血細胞分化成熟為分歧譜系、分化的分歧階段及細胞活化過程中出現或消失的細胞概況標識表記標幟分子。 48 .聚類分化群(clusterofdifferentiation,CD)：應用單克隆抗體鑒定為主的方法，將來自

18、分歧實驗室的單克隆抗 體所識此外同一分化抗原稱為聚類分化群。 49 .細胞粘附分子(celladhesionmolecules,CAM:是指介導細胞間或細胞與細胞外基質間相互接觸和結合的一類分子的統稱， 大多屬于糖蛋白，以受體-配體結合的形式發揮作用，在胚胎的發育和分化、正常組織的維持、炎癥與免疫應答、傷口修復、凝血及腫瘤的進展與轉移等過程中具有重要意義。 50 .免疫球蛋白超家族(immunoglobulinsuperfamily,IgSF):是指一系列在氨基酸組成和結構上與免疫球蛋白可變區 或(和)恒定區有較高同源性的蛋白分子。主要包含T細胞、B細胞抗原受體和信號傳導分子，如CD3MHC0

19、2微球蛋白；免疫球蛋白受體FCYR,如：某些細胞因子受體，如IL-1、M-CSF受體；部分CD分子，如CD4CD8 CD28CD54等。 51 .淋巴細胞歸巢(lymphocytehoming):是指淋巴細胞的定向游動，包含淋巴干細胞向中樞淋巴器官歸巢，成熟淋巴細胞向外周淋巴器官歸巢，淋巴細胞再循環，以及淋巴細胞向炎癥部位遷移。其分子基礎是淋巴細胞歸巢受體與內皮細胞上地址素之間的相互作用。 52 .淋巴細胞歸巢受體(lymphocytehomingreceptor,LH&:是指存在于淋巴細胞概況白某些粘附分子，如：L- selectin,CLA,LFA-1,VLA-4,CD44,a4B

20、7等。他們可以與血管內皮細胞上相應的地址素粘附分子相互作 用，介導淋巴細胞的歸巢。 53 .非特異性免疫(nonspecficimmunity):又稱固有免疫(innateimmunity),是生物體在長期種系發育和進化過程中逐漸形成的一系列防衛機制。此免疫在個體出生時就具備，可對外來病原體迅速應答，發生非特異抗感染免疫作 用，同時在特異性免疫應答過程中也起重要作用。 54 .特異性免疫(specificimmunity):是在非特異性免疫基礎上建立的，該種免疫是個體在生命過程中接受抗原性異物 刺激后，主動發生或接受免疫球蛋白分子后主動獲得的，又稱適應性或獲得性免疫(adaptiveoracq

21、uired immunity)。 55 .自然殺傷細胞(naturalkillercell):即NK細胞，又稱大顆粒淋巴細胞，來源于骨髓，CD56和CD16是其具有 鑒別意義的概況標記。NK細胞概況沒有抗原識別受體，可以直接或通過ADCC效應非特異性殺傷腫瘤細胞和病毒感 染細胞。 56 .抗原呈遞細胞(antigenpresentingcell,APC):指能夠捕獲、加工處理抗原，并將抗原呈遞給抗原特異性淋巴細胞的一類免疫細胞。主要包含單核吞噬細胞、樹突狀細胞和B細胞等。 57 .單核吞噬細胞系統(mononuclearphagocytesystem,MPS)單核吞噬細胞系統包含血液中的單核細

22、胞和組織中的巨噬細胞， 具有非特異性吞噬殺傷病原微生物的作用，在特異性免疫應答各階段也起重要作用。 58 .M細胞(membranouscell/microfoldcell):是散布于腸道粘膜上皮細胞間的一種特化的抗原轉運細胞，可以吞飲泡的形式將外來抗原轉運至胞質內，在未降解情況下，使外來抗原穿過M細胞，進入粘膜下結締組織，被巨噬細胞 攝取，誘導特異性免疫應答。 59 .丫ST細胞：表達TCRYS-CD3復合物的T細胞稱為丫5T細胞，主要分布于粘膜和上皮組織中，屬于非特異性免疫細胞，具有抗感染、抗腫瘤和免疫調節作用。 60 .反應性氧中間產品(reativeoxygenintermediate

23、s,ROIs):是指在吞噬作用激發下，通過呼吸迸發，激活細胞膜上的還原型反應輔酶I(NADH氧化酶)和還原型輔酶n(NADPHR化酶)，使分子氧活化，生成超氧陰離子、游 離羥基、過氧化氫和單氧態氧發生殺菌作用的系統。 61 .反應性氮中間產品(reativenitrogenintermediates,RNIs):是指巨噬細胞活化后發生的誘導型一氧化氮合成酶，在還原型輔酶n或四氫生物喋吟存在條件下，催化L-精氨酸與氧分子反應，生成服氨酸和一氧化氮，發生殺菌 作用的系統。 62 .T細胞抗原受體(Tcellreceptor,TCR):是T細胞特異性識別和結合抗原肽-MHC分子的分子結構， 通常與C

24、D3分子呈復合物形式存在于T細胞概況。大多數T細胞的TCR由a和B肽鏈組成，少數T細胞的TCR由丫和5肽鏈組成。 63 .Tc細胞(cytotoxicTlymphocyte):即殺傷性T細胞，表達CD8分子，識別抗原受MHCI類分子限制。主要功能 是特異性殺傷靶細胞(如腫瘤細胞或病毒感染細胞)，發揮細胞免疫效應。 64 .NK1.1+T細胞(NK1.1+Tcell):是指表達NKR.PIC(NKI.I)的TCR-CD3的T細胞，廣泛分布于骨髓、肝、脾、胸腺和淋湊趣中，通常為CD4-CD8-T細胞況的TCR多為TCRx(3型，可識別由CD1分子提呈的脂類核糖脂類抗原。 65 .初始T細胞(nai

25、veTcell,Tn):未受抗原刺激的表達CD45RA勺T細胞，其TCR吉構表示為高度的異質性。 66 .記憶性T細胞(memoryTcell,Tm)：是一群在抗原驅動下發生寡克隆擴增，TCR結構相對均一并具有識別抗原特異 性的T細胞群體，介入增強的再次免疫應答，表達CD45R學子。 67 .B細胞抗原受體(Bcellreceptor,BCR):是鑲嵌在B細胞膜上的免疫球蛋白(mIg),可以特異性識別和結合相應的抗原分子。BCR通常與Iga、IgB結合，以復合物形式存在于B細胞概況。成熟B細胞可以同時表達mIgM和 mIgDo 68 .B1細胞(B1lymphocyte):又稱CD5+B胞，其

26、主要特征是：膜概況只表達mIgM而不表達mIgD;發生抗體不依賴 T細胞，無免疫記憶；對TI抗原應答，發生的抗體類別為低親和性IgMo 69 .B2細胞(B2lymphocyte):為CD5-B細胞，其主要特征是：膜概況同時表達mIgM和mIgD;發生抗體依賴T細 胞，有免疫記憶；對TD抗原應答，發生IgG和IgM等類型抗體。 70 .漿細胞(plasmacellorantibodyformingcell):是B細胞接受相應抗原剌激后，在IL-2、4、5、6等細胞因 子作用下增殖分化形成的終未細胞，可合成分泌抗體。 71 .Ig類別轉換(immunoglobulinclassswitch):在

27、免疫應答過程中，抗原激活B細胞后膜上表達的Ig和分泌的Ig 類別從IgM轉換為IgG、IgA、IgE等其他類別或亞類Ig的現象。 72 .等位排斥(allelicexclusion):是指B細胞中位于一對染色體上的輕鏈或重鏈基因， 其中只有一條染色體上的基因得到表達， 而另一條染色體上的基因不克不及表達的現象。 73 .重組信號序列(recombinationsignalsequences):是由七核甘酸的七聚體和九核甘酸的九聚體，中間間隔一非守舊的12或23堿基對的間隔序列組成，是抗原受體基因重排和重組的重要信號。 74 .造血干細胞(hemopoieticstemcell):是存在于造血組

28、織中的一群原始造血細胞， 具有自我增生和分化功能， 是各種血細胞的共同祖先，可增生分化發生多種功能分歧的血細胞。 75 .定向干細胞(committedstemcell):由造血干細胞增生分化而形成，包含多能定向干細胞和單能定向干細胞，是造血干細胞與成熟的子代細胞之間的過度類型。 76 .抗原(antigen)是指能與TCR/BC減抗體結合，具有啟動免疫應答潛能的物質 77 .半抗原(hapten):又稱不完全抗原，是指僅具有與抗體結合的能力，而單獨不克不及誘導抗體發生的物質。當半抗原與蛋白質載體結合后即可成為完全抗原。 78 .抗原決定基(antigendeterminant):指抗原分子中

29、決定抗原特異性的特殊化學基團。 79 .表位(epitope)是與TCRBC就抗體特異性結合的基本單位，也稱抗原決定基。 80 .胸腺依賴性抗原(thymusdependentantigen,TD-Ag):是一類必須依賴Th細胞輔助才干誘導機體發生抗體的抗 原。該抗原由T表位和B表位組成，絕大多數蛋白質類抗原為TD-Ag,可刺激機體發生體液免疫應答和細胞免疫應 答。 81 .胸腺非依賴性抗原(thymusindependentantigen,TI-Ag):是一類不需要Th細胞輔助即可誘導抗體發生的抗 原。該抗原由B細胞絲裂原及多個重復的B表位組成，可使不成熟及成熟的B細胞應答，只發生體液免疫應

30、答，不 發生細胞免疫應答。 82 .異種抗原(xenogenicantigen)即來自分歧物種之間的抗原性物質。該抗原在分歧生物之間具有很強的免疫原性。 83 .同種異型抗原(allogenicantigen)即同一種屬分歧個體之間的抗原物質，如血型物質等，可在同種分歧個體之間誘導免疫應答。 84 .異嗜性抗原(heterophilicantigen)是指一類與種屬無關的，存在于人、動物、植物和微生物之間的共同抗原。該抗原與某些疾病的發生及診斷有關。 85 .超抗原(superantigen,SA:是指在極低濃度下即可非特異性激活大量T細胞克隆增殖，發生極強的免疫應答， 但又分歧于絲裂原作用的

31、抗原物質。該抗原能刺激T細胞庫總數的1/201/5,且不受MHC艮制，故稱為超抗原。 86 .佐劑(adjuvant):凡與抗原一起注射或預先注射機體時，可增強機體對抗原的免疫應答或改變免疫應答類型的物質稱為佐劑。 87 .抗原提呈細胞(antigenpresentingcell,AP。是指具有攝取、加工、處理抗原，并能將抗原信息提呈給淋巴細胞的一類細胞。 88 .專職性抗原提呈細胞(professionalantigenpresentingcell)指能表達MHC-II類分子的巨噬細胞、樹突狀細 胞、B細胞等，具有強大的攝取、加工和提呈抗原 89 .的能力。 90 .吞噬作用(phagocy

32、tosis)是指吞噬細胞吞噬較大的固體或分子復合物的過程。 91 .胞吞作用(endocytosis)是指細胞膜接觸大分子或顆粒狀物質后，將其包抄形成小泡，并將其吞入細胞內的轉運過 程。 92 .胞飲作用(pinocytosis)指細胞吞入液態物質或極微小顆粒的過程。 93 .胞吐作用(exocytosis)指細胞內一些由漿膜包裹的小體與細胞膜相融合，將其內容物吐出細胞外的過程。 94 .抗原提呈(antigenpresent)是指抗原提呈細胞將抗原加工、降解為多肽片段，并與MHC分子結合為抗原肽-MHC 分子復合物，而轉移至細胞概況，再與TCR吉合形成TCR抗原肽-MHC分子三元體，提呈給T

33、淋巴細胞的全過程。 95 .外源性抗原(exogenousantigen)即來源于細胞外的抗原，如被吞噬的細菌或細胞等。 96 .內源性抗原(endogenousantigen)即由細胞內合成的抗原，如被病毒感染細胞合成的病毒蛋白和腫瘤細胞內合成的蛋白。 97 .穿孔素：是儲存在致敏Tc細胞胞漿顆粒內的一種蛋白物質，又稱C9相關蛋白。當與靶細胞密切接觸相互作用后，致敏Tc細胞可發生脫顆粒作用，釋放穿孔素。穿孔素的作用是在靶細胞膜上形成多聚穿孔素管狀通道，導致靶細胞溶解破壞。 98 .絲氨酸蛋白酶：是儲存在致敏Tc細胞胞漿顆粒內的一種物質，脫顆粒時可隨穿孔素一道釋放。其作用是通過激活內 切酶系統

34、，使靶細胞DN幽裂，導致細胞凋亡。 99 .協同刺激信號：免疫活性細胞活化需要雙信號刺激。第一信號是抗原提呈細胞概況抗原肽-MHC分子復合物與淋巴細 胞概況抗原識別受體結合、相互作用后發生的；第二信號即協同刺激信號，是抗原提呈細胞概況協同刺激分子與淋 巴細胞概況協同刺激分子受體結合、相互作用后發生的。 100 .免疫應答：機體接受抗原性物質刺激后，體內免疫細胞活化、增生分化和發生效應的過程稱為免疫應答。 101 .初次免疫應答：機體初次接受適量抗原免疫后，需經一定(較長)潛伏期才干在血清中出現抗體，該種抗體含量 低，持續時間短；抗體以IgM分子為主，為低親和性抗體。這種現象稱為初次免疫應答。

35、102 .再次免疫應答： 機體經初次免疫后， 在抗體下降期再用相同抗原進行免疫， 則抗體發生的潛伏期明顯縮短， 抗體含量大幅度上升，維持時間長久；抗體以IgG分子為主，為高親和性抗體。這種現象稱為再次免疫應答或回憶應答(anamnesticresponse)。 103 .受體編輯：在骨髓中B細胞發育成熟的過程中，V(D)和J基因節段的重排是隨機發生的，因而有可能發生與自身抗原應答的B細胞克隆，或發生具有分歧適抗原受體的B細胞克隆。這些B細胞或發生凋亡，或在中樞或在外周 淋巴器官中變成對自身無應答性。在周圍淋巴器官中的變更是藉Ig基因的二次重排實現的。二次重排會修正編碼能 與自身抗原應答的重鏈和

36、輕鏈蛋白質的基因，以此消除自身應答性B細胞。藉Ig基因二次重排，而對B細胞的抗原 受體作修正稱為受體編輯。 104 .抗體親和力成熟：表達高親和力BCR的B細胞與抗原-抗體復合物中的抗原結合，攝取并把抗原加工成多肽片 段，再把抗原肽一MHCII分子復合物提呈給生發中心周圍的或“侵入”生發中心的活化的Th細胞。在此過程中， 活化Th藉細胞概況的CD154(CD40L與B細胞概況的CD40分子間的作用， 向B細胞提供必不成少的輔助刺激信號。只有那些表達高親和力抗原受體的B細胞，才干有效地結合抗原，并在抗原特異的Th細胞的輔助下增殖，發生 高親和力的抗體。這種現象稱為抗體親和力成熟。 105 .Ig

37、類別轉換：B細胞在IgV基因重排完成后，其子代細胞均表達同一個IgV基因，但IgC基因(恒定區基因)的 表達，在子代細胞受抗原刺激而成熟并增殖的過程中是可變的。每個B細胞開始時均表達IgM,在免疫應答中首先分 泌IgMo但隨后即可表達和發生IgG、IgA或IgE,盡管其IgV不發生改變。這個變更即為類別轉換。 106 .免疫調節：指在免疫應答過程中，免疫系統內部各種免疫細胞和免疫分子通過相互促進、相互制約，使機體對抗原刺激發生的最適的復雜生理過程。 107 .免疫耐受：指機體免疫系統接受某種抗原作用后發生的特異性免疫無反應答狀態。對某種抗原發生耐受的個體，再次接受同一抗原刺激后，不克不及發生用

38、慣例方法可檢測到的特異性體液和（或）細胞免疫應答，但對其他抗原仍具有正常的免疫應答能力。 108 .免疫抑制：指機體對任何抗原均不反應或反應減弱的非特異性免疫無應答性或應答減弱狀態。這種狀態主要由兩方面原因引起：遺傳所致的免疫系統缺陷或免疫功能障礙；后天應用免疫抑制藥物、抗淋巴細胞血清或放射線等因素。以上因素均影響免疫系統功能的正常發揮。 109 .超敏反應：又稱為反常反應，是指機體對某些抗原初次應答后，再次接受相同抗原刺激時，發生的一種以機體 生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。 110 .變應原：是指能夠選擇性地激活CD什Th2細胞及B細胞，誘導發生特異性IgE抗體應答，引起反

39、常反應的抗原性物質。 111 .Arthus反應:Arthus發現給家兔皮下反復注射馬血清數周后，當再次注射馬血清時，可在注射局部發生紅 腫、出血和壞死等劇烈炎癥反應。這種現象被稱為Arthus現象或實驗性局部過敏反應。這種反應發生較快，通常在 注射馬血清后12h即可發生，48h達高峰，23天可自行消失。 112 .血清病:是一種由循環免疫復合物引起的全身性超敏反應。一般發生于初次大量注射抗毒素血清后12周。以 發熱、皮疹、淋湊趣腫大、關節腫痛和一過性蛋白尿等為其臨床特征。病程短，有自限性。 113 .類風濕因子:自身變性的IgG分子作為抗原，刺激機體發生的抗自身變性IgG的自身抗體稱為類風濕

40、因子。這 類自身抗體以IgM為主，也可以是IgG或IgA類抗體。 114 .過敏性休克樣反應:血流中大量的免疫復合物通過經典途徑激活補體，發生大量過敏毒素（C3a/C5a）,后者與 體內嗜堿粒細胞和肥大細胞概況相應受體結合，可激發細胞脫顆粒，釋放大量血管活性胺類物質，從而引起過敏性 休克，此為過敏性休克樣反應。如用大劑量青霉素治療鉤端螺旋體病或梅毒時，就有可能引發過敏性休克樣反應。 115 .長效甲狀腺剌激素（LATS）:在某些甲狀腺功能亢進病人血清中含有一種能夠剌激甲狀腺分泌的自身抗體，這種自身抗體能與甲狀腺細胞概況的甲狀腺刺激素（TSH受體結合，刺激甲狀腺細胞合成并過量分泌甲狀腺素， 引起

41、甲狀腺功能亢進。這種自身抗體屬IgG類抗體，因其半衰期比TSH長，故得此名。 116 .減敏療法:在已查明而難以防止接觸引起I型超敏反應的變應原時，可以采取小劑量、間隔較長時間、反復多次皮下注射相應變應原的方法，達到減敏的目的。其機制可能是：該法可誘導機體發生大量特異性IgG類循環抗 體，后者能與再次進入的變應原結合，阻止變應原與肥大細胞和嗜堿粒細胞概況相應IgE作用，從而阻斷或減弱I 型超敏反應的發生。 117 .胸腺的陰性選擇：在胸腺皮質區、皮/髓質交界處和髓質區，單陽性T細胞與胸腺樹突狀細胞、巨噬細胞所表達的自身肽-MH8子高親和力結合，從而被清除或失能；不與自身肽-MHO子高親和力結合

42、的T細胞則存活；通過陰性選擇而形成的成熟T細胞中不含針又自身成分的T細胞克隆，從而維持中樞性自身耐受。 2.胸腺的陽性選擇：T細胞在胸腺內分化、發育的機制之一，即CD4CD雙陽性T細胞在胸腺深皮質區與胸腺上皮細胞所表達的自身HLAI類或II類分子結合，進而分化為CD4或CD8憚陽性細胞；未能與上皮細胞概況HLAI類或II類分子結合的雙陽性T細胞則發生凋亡；通過陽性選擇而發生的單陽性細胞具有自身MH限制性。 醫學免疫學問答題部分 1 .簡述T及B淋巴細胞執行特異性免疫的原理。 T細胞和B細胞執行特異性免疫，首先需要被抗原性物質活化，而分歧的抗原性物質如病原體成分具有分歧的抗原性。 一個T或B細胞

43、只表達一種TC越BCR只能特異性地識別并結合一種Ag分子，所以，T及B細胞對抗原的識別具有嚴格的特異，f而在T及B細胞的整個群體中，則能識別各種各樣的抗原分子。由于T及B細胞識別抗原的特異性，決定其執行的免疫應答的特異性。 2 .淋巴細胞再循環的方式及作用。 全身的淋巴細胞與淋湊趣內的淋巴細胞不竭進行動態更換。淋巴細胞經淋巴循環及血液循環，運行并分布于全身各處淋巴器官及淋巴組織中，經淋巴循環，經胸導管進入上腔靜脈，再進入血液循環。血液循環中的淋巴細胞及各類免疫細胞在毛細血管后微靜脈處穿過高壁內皮細胞進入淋巴循環。從而達到淋巴循環和血液循環的互相溝通。 淋巴細胞的再循環，使淋巴細胞能在體內各淋巴

44、組織及器官處合理分布，能動員淋巴細胞至病原體侵入處，并將抗原活化的淋巴細胞引流入局部淋巴組織及器官，各類免疫細胞在此協同作用，發揮免疫效應。 3 .簡述三類免疫性疾病。 三大類免疫性疾病即超敏反應性疾病，免疫缺陷病和自身免疫病。 超敏反應性疾病：由抗原特異應答的T及B細胞激發的過高的免疫反應過程而導致的疾病。分為速發型和遲發型。前者 由抗體介導，發作快；后者由細胞介導，發作慢。 免疫缺陷病：免疫系統的先天性遺傳缺陷或后天因素所致缺陷，導致免疫功能低下或缺失，易發生嚴重感染和腫瘤。 自身免疫病：正常情況下，對自身抗原應答的T及B細胞不活化。但在某些特殊情況下，這些自身應答T及B細胞被活 化，導致

45、針對自身抗原的免疫性疾病。 4 .簡述抗體與免疫球蛋白的區別和聯系。 (1)區別：見概念。 (2)聯系：抗體都是免疫球蛋白而免疫球蛋白紛歧定都是抗體。原因是：抗體是由漿細胞發生，且能與相應抗原特異性結合發揮免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋白是具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白，如骨髓瘤患者血清中異常增高的骨髓瘤蛋白，是由漿細胞瘤發生，具結構與抗體相似，但無免疫功能。因此，免疫球蛋白可看做是化學結構上的概念，抗體則是生物學功能上的概念。 5 .2.試述免疫球蛋白的主要生物學功能。 (1)與抗原發生特異性結合：主要由Ig的V區特別是HVR勺空間結構決定的。在體內表示為抗細菌、抗病毒、抗毒 素等生

46、理學效應；在體外可出現抗原抗體反應。 (2)激活補體：IgG(IgG1、IgG2和IgG3)、IgM類抗體與抗原結合后，可經經典途徑激活補體；聚合的IgA、IgG4可經旁路途徑激活補體。 (3)與細胞概況的Fc受體結合：Ig經Fc段與各種細胞概況的Fc受體結合，發揮調理吞噬、粘附、ADCCM超敏反應作 用。 (4)穿過胎盤：IgG可穿過胎盤進入胎兒體內。 (5)免疫調節：抗體對免疫應答具有正、負兩方面的調節作用。 6 .簡述免疫球蛋白的結構、功能區及其功能。 (1)Ig的基本結構：Ig單體是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借鏈間二硫鍵連接組成的四肽鏈結構。在重鏈近N端 的1/4區域內氨基酸多變

47、，為重鏈可變區(VH),其余部分為恒定區(CH);在輕鏈近N端的1/2區域內氨基酸多變，為輕鏈可變區(VL),其余1/2區域為恒定區(CL)oVH與VL內還有高變區。 (2)免疫球蛋白的肽鏈功能區：Ig的重鏈與輕鏈通過鏈內二硫鍵將肽鏈折疊，形成若干個球狀結構，這些肽環與免疫球蛋白的某些生物學功能有關，稱為功能區。IgG、JgA、JgD的H鏈有四個功能區，分別為VHCH1CH2CH3IgM、 IgE的H鏈有五個功能區，多一個CH4區。L鏈有二個功能區，分別為VL和CL。VL與VH是與相應抗原特異性結合的部位，CL與CH1上具有同種異型的遺傳標記，IgG的CH2IgM的CH3具有補體C1q的結合部

48、位，IgG的CH3可與某些細胞概況的Fc受體結合，IgE的CH2和CH3可與肥大細胞和嗜堿性粒細胞的IgEFc受體結合。 7 .簡述單克隆抗體技術的基來源根基理。 1975年，K?hler和Milstein首創了B淋巴細胞雜交瘤細胞和單克隆抗體技術。具基來源根基理是：使小鼠免疫脾細胞與小鼠骨髓瘤細胞融合，形成雜交瘤細胞，每一個雜交瘤是用一個B細胞融合而發生的克隆。這種細胞既堅持了骨髓 瘤細胞大量無限增殖的特性，又繼承了免疫B細胞合成分泌特異性抗體的能力。將這種融合成功的雜交瘤細胞株體外擴 增或接種于小鼠腹腔內，則可從上清液或腹水中獲得單克隆抗體。用這種方法制備的抗體具有結構高度均一，特異性強，

49、無交叉反應等特點。 8 .簡述補體系統的概念及其組成。 (1)概念：見名詞解釋1o (2)補體系統由30多種成分構成，按其生物學功能分為三類： a.固有成分：存在于體液中、介入活化級聯反應的補體成分，包含b.補體調節蛋白： 以可溶性或膜結合形式存在。 包含備解素、Sp40/40促衰變因子、膜輔助因子等。 c.補體受體：包含CRkCR5C3aRC4aRCaR等。 9 .比較三條補體激活途徑的異同。 三條途徑的區別見下表： 區別點經典途徑旁路途徑MBL1徑 激活物lgG13或IgM 與Ag復合物脂多糖、酯母多糖、 凝聚的IgA和lgG4MBL 介入成分C1C9C3,C5C9,B、 P、D因子同經典

50、途徑 C3轉化酶C4b2b MBkB因子、D因子。 I因子、C4結合蛋白、H因子、S蛋白、C1C9 C1抑制物、 C3bBb 同經典途徑 C3轉化酶C4b2b3b C3bnBb 同經典途徑 所需離子Ca2+Mg2+Mg2+同經典途徑 作用介入特異性免疫在感染后期發作用介入非特性免疫，在 感染后期發揮作用同經典途徑 相同點：三條途徑有共同的末端通路，即形成膜攻擊復合物溶解細胞。 9,簡述補體系統的生物學功能。 (1)溶菌和溶細胞作用：補體系統激活后，在靶細胞概況形成MAC從而導致靶細胞溶解。 (2)調理作用：補體激活過程中發生的C3bC4biC3b都是重要的調理素，可結合中性粒細胞或巨噬細胞概況

51、相應受 體，因此，在微生物細胞概況發生的補體激活，可促進微生物與吞噬細胞的結合，并被吞噬及殺傷。 (3)引起炎癥反應：在補體活化過程中發生的炎癥介質C3a、C4a、C5a。它們又稱為過敏毒素，與相應細胞概況的受體 結合，激發細胞脫顆粒，釋放組胺之類的血管活性物質，從而增強血管的通透性并刺激內臟平滑肌收縮。C5a還是一種 有效的中性粒細胞趨化因子。 (4)清除免疫復合物：機制為：補體與Ig的結合在空間上干擾Fc段之間的作用，抑制新的IC形成或使已形成的IC解離。循環IC可激活補體，發生的C3b與抗體共價結合。IC借助C3b與表達CR1和CR3的細胞結合而被肝細胞清除。 （5）免疫調節作用：C3可

52、介入捕獲固定抗原，使抗原易被APC處理與遞呈。補體可與免疫細胞相互作用，調節細 胞的增殖與分化。介入調節多種免疫細胞的功能。 10 .簡述細胞因子共同的基本特征。 細胞因子通常為低相對分子質量（1530kD）的分泌性糖蛋白； 天然的細胞因子是由抗原、 絲裂原或其他刺激物活化的細胞分泌；多數細胞因子以單體形式存在，少數可為雙體或三體形式；細胞因子通常以非特異性方式發揮作用，也無MHC艮制性；細胞因子具有極強的生物學效應，極微量的細胞因子就可對靶細胞發生顯著的生物學效應；細胞因子的發生和作用具有多源性和多向性；細胞因子作用時具有多效性、重疊性以及拮抗效應和協同效應，從而形成復雜的網絡；多以旁分泌和

53、（或）自分泌及內分泌形式在局部或遠處發揮作用。 11 .細胞因子有哪些主要的生物學功能？ 細胞因子的主要生物學作用有：抗感染、抗腫瘤作用，如IFN、TNF等。免疫調節作用，如IL-1、IL-2、IL-5、IFN等。刺激造血細胞增殖分化，如M-CSFG-CSFIL-3等。介入和調節炎癥反應。如：IL-1、IL6、TNF等細胞因子可直接介入和促進炎癥反應的發生。 12 .簡述細胞因子及其受體的分類。 細胞因子共分六類：白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長因子和趨化性細胞因子。 細胞因子受體共分五個家族： 免疫球蛋白基因超家族，IL-1、IL-6、M-CSFSCFFGF等受體屬于此類

54、。 I型細胞因子受體家族，又稱紅細胞生成素受體家族或造血因子受體家族。IL-2IL-7、IL-9、IL-11、IL-13IL- 15GM-CSFG-CSF受體屬于此類。 I型細胞因子受體家族，這類受體是干擾素的受體。 III型細胞因子受體家族，又稱腫瘤壞死因子受體家族，是TNF及神經生長因子受體。 趨化性細胞因子受體家族，這一家族是受體是G蛋白偶聯受體。 13 .HLA復合體的結構及產品：根據HLA復合體各位點基因及其編碼產品結構和功能的分歧，將HLA復合體分為三個區 域，即I類基因區、n類基因區和介于I類與n類基因區之間的田類基因區。 (1)I類基因區內含經典HLA的A、B、C基因位點和新近

55、確定的非經典HLA的E、F、GH等基因位點。HLA的A、B、C 各位點基因編碼HLAI類抗原分子的重鏈(a鏈)，與B2m結合共同組成人類的HLAI類抗原。 II類基因區包含HLA的DRDQDR三個亞區和新近確定的HLA的DNDODM三個亞區。HLA的DRDQDR三個亞區編碼相應的HLA的DRDQDR抗原的a鏈和(3鏈，組成HLAII類抗原。 (3)田類基因區位于I類與n類基因區之間，內含眾多編碼血清補體成分和其他血清蛋白的基因，主要基因產品為C4、 C2、B因子、腫瘤壞死因子和熱休克蛋白70等。 14 .HLA的多態性主要由以下原因所致：復等位基因：HLA復合體的每一個位點均存在為數眾多的復等

56、位基因，這是 HLA高度多態性的最主要原因。共顯性：HLA復合體中每一個等位基因均為共顯性，從而大大增加了人群中HLA表 型的多樣性。 15 .MHC抗原分子的主要生物學功能有： (1)引起移植排斥反應。器官或組織細胞移植時，同種異體內MH%原可作為異己抗原刺激機體，發生強烈的移植排斥 反應。 (2)抗原提呈作用。在抗原提呈細胞內，MH朋子通過抗原肽結合區與胞漿內加工處理過的抗原肽結合，形成MHC抗原 肽復合體，經轉運表達于抗原提呈細胞概況，可被具有相應抗原受體的淋巴細胞識別結合，完成抗原呈遞，啟動免疫應答。 (3)制約免疫細胞間的相互作用即MHC艮制性。抗原提呈細胞與T細胞相互作用時，只有當

57、二者MHO子一致時，T細胞才干被激活，即細胞間相互作用的MHC限制性。CD什Th細胞與抗原提呈細胞之間相互作用受MHC1類分子的制約， CD抖Tc細胞與腫瘤或病毒感染細胞之間的相互作用受MHCI類分子的制約。 (4)誘導胸腺細胞分化。MH朋子介入月腺細胞(前T細胞)在胸腺中的分化和發育。通過陰、陽性選擇后，胸腺發生對自身抗原無反應性的T細胞，形成天然自身免疫耐受；同時亦發生對非己抗原具有應答作用的T細胞，T細胞對非已抗 原的應答作用受MHS子制約。 16 .HLAI類和n類抗原的結構、組織分布、功能及與抗原肽相互作用特點： HLA5t原類別肽結合 結構域表達特點組織分布功能與抗原肽相互作用特點

58、 I類(A、B、C)a1+a2共顯性所有有核 細胞 概況識別和提呈內源性抗原肽，與輔助受體CD8結合，對CTL的識別起限制作用I類抗原凹槽兩端封閉，接納的抗原 肽長度有限，為810個氨基酸殘基，錨定位為P2和P9 II類(DRDQDPa1+B1共顯性APC及活 化的 T細 胞識別和提呈外源性抗原肽，與輔助受體CD4結合，對Th的識別起限制作用n類抗原凹槽兩端開放，接納的抗原 肽長度變更較大，為1317個氨基酸殘基，錨定位為P1、P4P6和P9 17 .白細胞分化抗原的生物學作用有：介入細胞生長、分化、正常組織結構的維持介入免疫應答過程中免疫細胞的相互識別，免疫細胞抗原識別、活化、增值和分化，以

59、及免疫功能的發揮造血細胞的分化和造血過程的調控介入炎癥的發生、血栓形成和組織修復腫瘤的惡化和轉移。 18 .粘附分子的分類和功能：粘附分子根據結構特點分為整合素家族、選擇素家族、免疫球蛋白超家族、鈣粘蛋白家族，此外還有一些尚未歸類的粘附分子。功能：介入免疫細胞的免疫發育與分化。如胸腺細胞發育成熟過程中涉及到胸腺細胞上CD8和CD4分子與胸腺基質細胞上的MHC、II類抗原間的相互作用；T細胞活化分化過程中必須有 粘附分子提供的細胞間協同刺激信號的存在。 通過白細胞與血管內皮細胞上的粘附分子之間的作用介入炎癥過程通過淋巴細胞上的淋巴細胞歸巢受體與內皮細胞上的地址素之間的作用介入淋巴細胞歸巢。 19

60、 .介入T細胞識別、粘附及活化的CD分子的種類、結構特點、識別配體及其功能有： 種類結構特點識別配體功能 CD3五聚體，與TCRm成TCR/CD炭合物穩定TCR吉構、傳遞活化信號 CD4單體分子MHCI類分子增強TCRfAPC或靶細胞的親和性，并介入信號傳導。 CD8異源二聚體MHQ類分子增強TCRfAPC或靶細胞的親和性，并介入信號傳導。 CD2單體分子CD58(LFA-3)增強T細胞與APC靶細胞白粘附及CD2分子所介導的信號傳導 CD58單體分子CD2促進T細胞識別抗原，介入T細胞信號傳導 CD28同源二聚體B7提供T細胞活化的輔助信號 CD152同源二聚體B7對T細胞活化有負調節作用 CD40