1、整理ppt整理ppt一、概念：一、概念：n醫療服務行業是一種高技術、高風險的行業。護理工作是醫療活動重要的組成部分，只要有護理服務活動，就必定存在著護理風險。整理ppt護理風險：護理風險：n是指從事醫療護理服務活動中可能發生的危險與危害，受其主、客觀、因素的影響，存在突發性和難以預測性。指可能會發生的護理危險，是一種職業風險。整理ppt護理風險管理：護理風險管理： 指醫院有組織、有系統對患者、指醫院有組織、有系統對患者、工作人員、探視者可能產生傷害的工作人員、探視者可能產生傷害的潛在的風險進行識別、評估，并采潛在的風險進行識別、評估，并采取正確行動的過程。取正確行動的過程。整理ppt風險概述技

2、術性強。技術性強。護理技術操作是引發糾紛最常見的原因護理技術操作是引發糾紛最常見的原因之一。之一。重復性強。重復性強。表面上看起來技術含量不高，使人容易表面上看起來技術含量不高，使人容易產生職業疲潰，在工作中掉以輕心，導致差錯事產生職業疲潰，在工作中掉以輕心，導致差錯事故的發生，易引起糾紛。故的發生，易引起糾紛。服務性強。服務性強。加上世俗的偏見，使得護理人員出現心加上世俗的偏見，使得護理人員出現心理上的落差，在工作中產生抵觸心理，易引起患理上的落差，在工作中產生抵觸心理，易引起患者及家屬的不滿，出現護理失誤，引起糾紛。者及家屬的不滿，出現護理失誤，引起糾紛。人文性強。人文性強。如果在技術上或

3、人際溝通技巧上稍欠缺如果在技術上或人際溝通技巧上稍欠缺都有可能導致不滿，導致糾紛發生。都有可能導致不滿，導致糾紛發生。整理ppt護理糾紛護理糾紛 是指在護理服務過程中發生的護患之間的各種矛盾、分歧，包括護理管理、護理技術和護士職業道德等方面的糾紛。 1整理ppt急診護理工作特點急急就診病人病情變化快，甚至危及生命。就診病人病情變化快，甚至危及生命。一切工作都突出一個一切工作都突出一個“急急”字，分秒必爭，迅字，分秒必爭，迅速處理。速處理。忙忙雜雜病人病情變化快，就診人數多。病人病情變化快，就診人數多。尤其在發生意外災害時，要承擔大批傷員搶救工作。尤其在發生意外災害時，要承擔大批傷員搶救工作。所

4、以急診工作十分繁忙，要做到緊張有序。所以急診工作十分繁忙，要做到緊張有序。多科學性多科學性：就診病人病種復雜，需要多專科人員協作會診，：就診病人病種復雜，需要多專科人員協作會診，因而，要有高效能的智慧組織和協作制度。因而，要有高效能的智慧組織和協作制度。 多數病人是初次急診就診，常常有傳染病人易造成交叉感染。多數病人是初次急診就診，常常有傳染病人易造成交叉感染。因此，要特別注意無菌操作和嚴格執行消毒隔離制度。因此，要特別注意無菌操作和嚴格執行消毒隔離制度。整理ppt搶救工作是急診室的重點工作，是最能反映醫搶救工作是急診室的重點工作，是最能反映醫療水平的關鍵部分。搶救中護士所負擔部分十療水平的關

5、鍵部分。搶救中護士所負擔部分十分重要，其技術水平的高低，組織配合的好壞，分重要，其技術水平的高低，組織配合的好壞，可直接影響搶救的成敗，我們可將搶救中護士可直接影響搶救的成敗，我們可將搶救中護士的配合分成三部分：呼吸配合、循環系統配合、的配合分成三部分：呼吸配合、循環系統配合、搶救現場實際記錄。搶救現場實際記錄。指只需要進行一般處理的病人，如高熱、指只需要進行一般處理的病人，如高熱、上感、胃腸炎，不致命的外傷等，工作上感、胃腸炎，不致命的外傷等，工作包括分接診，治療、留觀、清創縫合、包括分接診，治療、留觀、清創縫合、院前搶救。院前搶救。非搶救性非搶救性工作工作搶救性搶救性工作工作急診護理工作范

6、圍急診護理工作范圍要求搶救人員技術嫻熟要求搶救人員技術嫻熟配合默契、配合到位配合默契、配合到位整理ppt搶救性搶救性工作工作急診護理工作范圍呼吸配合：呼吸配合：氣管插管，使用人工呼吸機的護理，吸氧、氣管插管，使用人工呼吸機的護理，吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血吸痰、人工呼吸氣囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血壓的監測、氣管切開配合等。壓的監測、氣管切開配合等。循環配合循環配合：抽血、配血、輸液、輸血、心電監護、心電抽血、配血、輸液、輸血、心電監護、心電圖、執行各種醫囑，應用各種藥物、導尿等。圖、執行各種醫囑，應用各種藥物、導尿等。搶救記錄：搶救記錄：認真填寫好搶救記錄單，詳細

7、記錄病人來診認真填寫好搶救記錄單，詳細記錄病人來診時間，病人的神志、血壓、脈搏等；搶救開始時間及時間，病人的神志、血壓、脈搏等；搶救開始時間及搶救措施，用藥途徑和根據醫囑簽名好執行醫囑的時搶救措施，用藥途徑和根據醫囑簽名好執行醫囑的時間，并負責對外聯系，如電話通知其家屬或單位，無間，并負責對外聯系，如電話通知其家屬或單位，無名氏要登記送來人的姓名及電話。名氏要登記送來人的姓名及電話。整理ppt二、護理風險產生的原因二、護理風險產生的原因n來自于患者本身的風險來自于患者本身的風險n疾病的自然轉歸疾病的自然轉歸n現有科學技術的局限性現有科學技術的局限性n護理人員的認知局限性護理人員的認知局限性n醫

8、療器械、藥品、血液等帶來的風險醫療器械、藥品、血液等帶來的風險n組織管理因素組織管理因素整理ppt原因：n（一）、病人因素：（一）、病人因素：n所患疾病的危險性、復雜性和醫療護理技術難度等，決定護理風險概率的客觀因素。整理ppt病人期望值過高和醫患溝通不足往往會導致發生醫療糾紛。整理ppt有錢沒錢都得醫、有錯沒錯都得賠整理pptn（二）、護理人員因素：（二）、護理人員因素：n一、自身素質因素：業務知識缺乏、法律觀念淡薄、服務意識不強、缺乏責任心、不尊重病人的知情權，團結協助、精神差等因素，給病人造成不安全感和不安全后果。業務知識法律觀念服務意識責任心與尊重安全整理ppt（二）、護理人員因素：（

9、二）、護理人員因素：n二、沒有履行告知簽約制度：對有風險的護理措施護士沒有嚴格履行告知與簽約制度； n避免因健康教育不到位而引起護患糾紛，建議護患互動，風險共擔的新型護患關系。溝通安全 整理ppt 案例案例2：講話隨意講話隨意 一位腎衰的患者在搶救時，一名護士看了看氧氣流量表說“哎呀，氧氣什么時候沒了？”患者家屬聽后立即以“治療不及時、不連續”向醫院投訴。 一名護士在給一個病情危重的病人吸痰時因吸痰器負壓小，就說：“這破玩意兒，早就該淘汰了！”患者家屬以搶救措施不到位為由，訴訟醫院延誤搶救。溝通寶典溝通寶典-會說話會說話，說好話說好話整理ppt 案例案例：搶救技術不熟練 1）某晚期腫瘤患者痰液

10、梗阻，醫生囑立即吸痰，值班護士由于不熟練新更換的吸痰裝置，在為患者吸痰時安裝不熟練，吸痰時間延遲。患者家屬以“導致患者死亡的根本原因是關鍵時刻護士不能及時盡快給患者吸痰，延誤搶救”為由向醫院提出經濟賠償的訴訟。 2）一老年患者行直腸癌根治術后留置導尿，由于護士不熟悉三腔導尿管的正確使用方法，在尿管剛進入膀胱而氣囊尚在后尿道時即注入氣體，充盈的氣囊壓迫尿道粘膜。造成損傷，不得已行膀胱切開取出氣囊和導尿管。整理ppt引起護理風險的其他因素n（三）、藥物性因素：（三）、藥物性因素：指錯誤用藥、無效用藥、藥物配伍不當等，出現藥物不良反應，或造成藥源性疾病，甚至危及病人的生命。n（四）、醫院衛生環境因素

11、：（四）、醫院衛生環境因素：指醫院衛生環境差導致病人健康受到損害，如消毒制度、化學試劑、放射線污染等。n（五）、醫療設備、器械因素：（五）、醫療設備、器械因素：因醫療器械、設備因素影響醫療護理技術的有效發揮而延誤病人的診斷治療、護理，如設備不全、性能不好、規格不配套、醫療物資供應不及時、數量不多、質量差等都會降低醫療護理技術能力，影響醫療護理效果。n（六）、組織管理因素：（六）、組織管理因素：指組織領導、人力資源管理、設備環境管理、安全保障制度等方面因素直接或間接對病人及醫務人員的健康造成損害。整理ppt三、護理風險的特點n與護理行為的伴隨性與護理行為的伴隨性：猶如一把雙刃劍猶如一把雙刃劍n難

12、以預測性：難以預測性：指護理風險的發生帶有很大的偶然性、突然指護理風險的發生帶有很大的偶然性、突然性和個體差異性。難以預測不等于不能預測。性和個體差異性。難以預測不等于不能預測。n難以防范性：難以防范性：難以防范不等于不能防范。制定相應的防范難以防范不等于不能防范。制定相應的防范和應對風險發生時的預案和應對風險發生時的預案n后果的嚴重性：后果的嚴重性：病情加重、或者造成新的損害、甚至生命病情加重、或者造成新的損害、甚至生命危險。危險。整理ppt四、護理風險管理的重要性：n它起到預防為主、消除隱患、保證護理安全、提高護理質量的作用。保障病人的身心安全，還保障了醫療護理技術人員自身的健康與安全，從

13、而提高醫院的社會效益和經濟效益。n（一）、風險管理水平直接關系到病人的安全。n（二）、風險管理水平直接影響到醫院功能的有效發揮，在醫療護理活動中，如果醫療機構和醫務人員因風險意識不強、管理不善而發生醫療事故和糾紛，醫院及醫務人員將承擔風險。整理ppt五、護理風險管理的意義醫院避免風險賠償降低醫療風險減少浪費資源整理ppt護理風險管理的意義護士護士降低投訴率增強自信降低重復工作量整理ppt護理風險管理的意義病人家屬病人家屬增強病人、家屬的信心提升病人、家屬的滿意度整理ppt六、護理風險管理辦法：n是指對現有和潛在的護理風險的識別、評價和處是指對現有和潛在的護理風險的識別、評價和處理，以減少護理風

14、險事件的發生及風險事件對病理，以減少護理風險事件的發生及風險事件對病人和醫院的危害與經濟損失。它分四個階段：識人和醫院的危害與經濟損失。它分四個階段：識別、評估、控制及效果評價。別、評估、控制及效果評價。識別識別控制控制效果評價效果評價評估評估整理pptn（一）、護理風險識別：（一）、護理風險識別：n在護理風險管理過程中，首先：要識別某種風險來自于哪一方面，如人、物品、器械、環境、制度與程序等，再識別該風險發生在哪一環節上，仍存有針對性的找出風險的辦法。n（二）、護理風險評估：（二）、護理風險評估：n在明確可能出現風險后，對風險發生的可能性及可能造成的損失的嚴重性進行估計，通過評估，使護理管理

15、者關注發生于各個環節的護理風險，尤其是發生概率高、損失程度重的護理風險，更要在管理監控過程中嚴格防范，從而降低護理風險的發生率。n（三）、護理風險的控制：（三）、護理風險的控制：n管理的關鍵是進行風險控制，在護理風險識別和評估的基礎上采取應對，風險事件的措施：控制手段主要是制定護理標準、程序與風險管理制度、建立管理組織，如帶教老師督導實習護士，臨床業務規范化培訓、安全意識教育與知識溝通技巧培訓、保證各種信息通等。n（四）、效果評價：（四）、效果評價：n也就是信息的反饋，如護理文件書寫合格率如何、安全意識和防范風險意識是否增強等等，為今后管理提供依據。采用方法：如問卷調查、文書抽查、不定期組織理

16、論考試等等，各制度的落實等。整理ppt七、體現以病人為中心的服務宗旨 n實施護理風險管理的首要目的是減少護理差錯的發生,減輕病人不必要的損失,確保護理服務的安全性和治療的有效性。n醫院樹立以病人為中心的服務理念,全方位為病人服務,就應將病人的生命和財產安全放在第一位,體現人的生命價值和人格地位。 整理ppt八、促進護理質量持續改進 n護理風險管理是護理質量改進工作的一部分,風險管理計劃應與護理質量保證計劃同步實施。通過積極改善服務態度和加強風險防范教育,重視對護理各環節中不安全事件的管理,就能最大限度降低護理差錯的發生率,減少醫院的經濟損失及不必要的糾紛不斷提高護理內在質量。 整理ppt摘要：

17、摘要：n在現代護理管理中風險管理日益受到管在現代護理管理中風險管理日益受到管理者的關注理者的關注,急診科作為醫院的一個特殊急診科作為醫院的一個特殊部門部門,是生命的綠色通道是生命的綠色通道,是評價醫院醫療是評價醫院醫療質量的一個重要指標質量的一個重要指標.急診科具有病情危、急診科具有病情危、急、重急、重,不可預見性、風險性大、流動性不可預見性、風險性大、流動性大、病譜廣、工作任務繁重、工作難度大、病譜廣、工作任務繁重、工作難度大等特點大等特點,屬于高風險科室屬于高風險科室, 護士的風險防護士的風險防范意識直接關系著患者的生命安危。范意識直接關系著患者的生命安危。整理ppt九、急診護理風險的成因

18、n社會因素患者方面社會輿論方面期望值過高：對高風險和不穩定性缺乏了解社會輿論對醫療機構宣傳不夠，致使部分患者在看病時持懷疑態度整理ppt1、患者病情的復雜性所致復雜性復雜性起病急起病急病情重病情重可預見性低可預見性低突發性強突發性強整理ppt操作規程不完善風險管理機制不健全風險意識教育不夠系統有序2、規章制度不健全整理ppt3、護理人員因素缺乏工作責任心業務技術不精湛護理規范意識不強服務意識不強醫護、護患溝通不暢護理隊伍年輕化，處理問題綜合能力差急診科整理ppt十、急診護理風險的控制1、思維模式與工作模式轉變從終末管理轉變為目標管理和過程管理從事后問責轉變為事前防范，防范于未然從事件發生后的被

19、動糾正、補救、追究責任處罰，轉變為關注人和工作系統管理整理ppt2、科學管理規章制度規范化工作制度常規化護理人力資源合理配置，彈性排班突發性不可預見的工作量隨機性的調整整理ppt3、增強風險意識法律意識糾紛意識服務意識責任意識自我保護意識整理ppt4、強化培訓加強急救技能、專科技能的培訓加強搶救時默契配合訓練強化法律意識，提高自我防護意識保持心理最佳狀態以適應職業環境操作規范：病人安全，醫護人員也得到安全整理ppt5、器材設備每班檢查搶救儀器，發現故障及時維修，確保100%完好率每周大檢查一次搶救時發生故障，立即采取措施整理ppt6、善于溝通提高溝通技巧和涵養做到首問負責，主動溝通學會理解和換位思考克制自己的行為及表情，避免火上加油整理ppt注重護患溝通注重護患溝通n六個六個“一一” 服務服務一張親切的笑臉一張親切的笑臉 一句真誠