1、教育部老年服務與管理專業教學資源庫第1頁/共18頁老年糖尿病合理膳食指導教育部老年服務與管理專業教學資源庫老年糖尿病患者的營養膳食指導第2頁/共18頁教育部老年服務與管理專業教學資源庫第3頁/共18頁【飲食治療的重要性】l駕轅之馬l治療基礎教育部老年服務與管理專業教學資源庫第4頁/共18頁【營養治療的好處】 控制體重在合理范圍內 控制血糖在正常范圍 減輕胰島負擔 糾正代謝紊亂 預防和治療并發癥 改善整體健康水平教育部老年服務與管理專業教學資源庫第5頁/共18頁【營養治療的原則】 總量要控制 搭配要合理 飲食要均衡教育部老年服務與管理專業教學資源庫第6頁/共18頁【營養治療的原則】 總量攝入過多

2、會導致血糖升高、體重增加； 總量攝入過少會導致能量不足、身體消瘦。l總量要控制教育部老年服務與管理專業教學資源庫第7頁/共18頁【營養治療的原則】l搭配要合理脂肪25蛋白質15碳水化合物60掌握60/25/15法則教育部老年服務與管理專業教學資源庫第8頁/共18頁【營養治療的原則】l飲食要均衡 食物品種多樣化，全面獲得營養 四大類食品不可缺：谷薯類、蔬果類、肉蛋奶豆類、油脂類 選擇低升糖指數的食物 粗細糧搭配，葷素食搭配教育部老年服務與管理專業教學資源庫第9頁/共18頁【營養食譜配制4步曲】第1步：確定肥胖度1. 計算標準體重并判斷肥胖度標準體重(kg) = 身高(cm) 105正常肥胖消瘦

3、標準體重的 10%肥胖度教育部老年服務與管理專業教學資源庫第10頁/共18頁【營養食譜配制4步曲】第2步：確定每日飲食總熱量全天總熱量(kcal) = 標準體重(kg)每公斤體重所需熱量 體型身體活動度消瘦正常肥胖臥床休息25-3020-2515輕體力勞動353020-25中體力勞動403530重體力勞動45-504035教育部老年服務與管理專業教學資源庫第11頁/共18頁【營養食譜配制4步曲】第3步：確定三大營養素的分配比例碳水化合物需要量(g) = 全天總熱量(kcal) 55% 4蛋白質需要量(g) = 全天總熱量(kcal) 15% 4脂肪需要量(g) = 全天總熱量(kcal) 25

4、% 9教育部老年服務與管理專業教學資源庫第12頁/共18頁【營養食譜配制4步曲】第4步：確定三餐的分配比例早餐(kcal) = 全天總熱量(kcal) 30%午餐(kcal) = 全天總熱量(kcal) 40%晚餐(kcal) = 全天總熱量(kcal) 30%教育部老年服務與管理專業教學資源庫第13頁/共18頁舉個例子 老王，男性，56歲 身高170厘米，體重68公斤 職業：會計 患糖尿病4年，采用口服藥飲食治療，未出現明顯并發癥請計算出老王全天所需的熱量吧！教育部老年服務與管理專業教學資源庫第14頁/共18頁舉個例子老王全天所需的熱量如下： 先算老王的標準體重 = 170105 = 65公

5、斤 老王體型正常(6865)65100=4.6%，輕體力活動， 所以選擇每公斤體重30千卡 所以：每天總熱量 = 3065 2000千卡教育部老年服務與管理專業教學資源庫餐次食物原料早餐牛奶燕麥粥低脂奶300ml，燕麥片60g拌雙筍丁萵筍丁50g，春筍丁50g加餐藍莓1盒藍莓125g杏仁一小把杏仁25g午餐紅豆米飯1碗紅豆30g，大米50g小白菜燉豆腐北豆腐100g，小白菜150g，油8g香菇蒸平魚平魚肉50g，水發香菇30g，油5g小番茄拌菜小番茄50g，生菜30g，紫甘藍30g，甜椒30g加餐狝猴桃1個連皮120g晚餐茄子雞絲拌莜面莜面80g，雞胸肉30g，蒸茄子100g，芝麻醬10g木耳

6、炒西蘭花西蘭花150g，水發木耳30g，油8g第15頁/共18頁舉個例子 糖尿病患者一日食譜舉例教育部老年服務與管理專業教學資源庫第16頁/共18頁【食譜設計要點】l 選擇低升糖指數和低血糖負荷的食物 升糖指數是指由人體攝入的食物轉化而成的血糖升高值與等量葡萄糖轉化而成的血糖升高值的比值。 1981年詹金斯博士提出升糖指數概念，震驚了醫學界。 進食后餐后血糖迅速升高，產生大量自由基，損傷胰腺和血管內皮。 研究發現：大米、白面與白糖的升糖指數相當，頓頓吃細糧，相當于頓頓吃白糖。 白飯、饅頭、油條、糯米飯、白面包、面條等都屬于高升糖指數的食物。教育部老年服務與管理專業教學資源庫第17頁/共18頁【食譜設計要點】l 選擇低升糖指數和低血糖負荷的食物食物的血糖負荷GL GL=食物中CHO的含量（g）GI100 例：200g的蘋果的GL （已知蘋果的碳水化合物含量13.5g/100g） GL=200g13.5g/100g36100=9.54 低GL：20 所以蘋果是低血糖負荷的食物。教育部老年服務與管理專業教學資源庫第18頁/共18頁【食譜設計要點】l 選對主食和副食主食：每天吃粗糧占1/21/3，不要吃煮的過于軟爛的主食肉類