1、內(nèi)科專業(yè)試題姓名 科室 成績(jī) - 一、單選題 （2 分 x 30）1、吸氣性吸呼困難見于：（）A、支氣管哮喘B、急性肺水腫C、阻塞性肺氣腫 D、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核 E、肺不張2、嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是（）A、呼吸深快B、明顯紫纟甘C、三凹征D、鼻翼扇動(dòng)E、哮喘音3、發(fā)作性呼氣性呼吸困難最常見于：（）A、阻塞性肺氣腫 B、自發(fā)性氣胸C、支氣管異物D、支氣管 癌E、 支氣管哮喘4、下列呼吸系統(tǒng)疾病，哪一項(xiàng)不屬于呼氣性呼吸困難：（）A、急性細(xì)支氣管炎 B、支氣管哮喘C、肺氣腫D、喉白喉E、 塵肺5、夜間陣發(fā)性呼吸困難：（）A、肺源性呼吸困難 B、心源性呼吸困難C、中毒性呼吸困難 D、血源性

2、呼吸困難 E、神經(jīng)精神性呼吸困 難6、急性呼吸窘迫綜合征（ ARDS ）,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、肺重量顯著增加（濕肺）B、肺泡透明膜形成C、肺間質(zhì)水腫D、肺泡毛細(xì)血管中有凝血塊 E 、 肺順應(yīng)性增高7、ARDS 低氧血癥，人工通氣治療最好用：（）A、 IMV B 、 PEEP C、 IPPB D、 SIMV E 、純 氧吸入8、患者發(fā)生紫纟甘的最常見原因是：（）A、缺氧B、寒冷C、貧血D、高血紅蛋白E、亞硝酸鹽中毒9、中心性紫纟甘的特點(diǎn)是（）A、全身性發(fā)纟甘且皮膚溫暖B、全身性發(fā)纟甘皮膚冰涼C、局部發(fā)纟甘且皮膚溫暖D、局部發(fā)纟甘且皮膚冰涼E、口唇耳廓鼻尖等處紫纟甘較明顯且皮膚發(fā)涼10、當(dāng)血

3、液循環(huán)中，還原血紅蛋白的絕對(duì)量超過多少時(shí)出現(xiàn)紫纟甘:（）A.50g/L B.100g/L C.70G/LD、 40g/L E、61g/L11、臨床意義及正常值均與 HCO3 一相似的是（）A 、 PaO2 B、 SaO2 C、 CaO2 D、PaCO2 E、T-CO212、下列哪項(xiàng)不是慢性呼吸性酸中毒實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果？（）A、血液酸堿度降低B、動(dòng)脈血二氧化碳分壓大于 6. 7kPaC、 動(dòng)脈血氧分壓大于8. OkPa D、二氧化碳結(jié)合力升高E、動(dòng)脈血氧飽和度 0. 6513、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）A、支氣管擴(kuò)張癥 B、代償性肺氣腫 C、支氣管肺炎 D、肺膿腫E、 阻塞性肺氣腫14、

4、男，50 歲，咳嗽，咳白色粘液痰，反復(fù)發(fā)作7 年，近 2年出現(xiàn) 喘息，每于秋、冬季頻繁發(fā)作，著涼后尤甚，其最可能診斷是（）A、浸潤(rùn)性肺結(jié)核 B、支氣管哮喘 C、慢性支氣管炎（喘息型）D、支氣管肺癌E、過敏性肺炎15、診斷慢性支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)是在排除其他心肺疾病后：（）A、咳嗽咳痰半年以上B、咳嗽咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作三個(gè)月，連續(xù)二年或以上C、咳嗽咳痰伴喘息半年以上D、咳嗽咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作每年二個(gè)月，連續(xù)二年以上E、咳嗽咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作斷續(xù)二年或以上16、慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措能是（）A、控制感染 B、止咳祛痰 C、平喘解痙D、氧氣吸入E、補(bǔ)充液體17、慢性支氣管炎緩解期的防治措能哪

5、項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、繼續(xù)抗感染 B、繼續(xù)止咳祛痰 C、避免受寒D、加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉 E、適當(dāng)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑18、慢性支氣管炎發(fā)展到阻塞性肺氣腫時(shí)，除了慢支的癥狀外，還有什么突出的表現(xiàn)？A、咳嗽、咳痰逐漸加劇B、咯血逐漸加劇C、呼吸困難逐漸加重D、發(fā)纟甘逐漸加重E、肺部濕啰音逐漸加劇19、慢性阻塞性肺病 A型的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、氣促明顯，呈喘息外貌B、發(fā)纟甘不明顯 C、晚期 出現(xiàn)呼衰、心衰血PaO2輕度下降E、血PaC（ h明顯增高20、控制哮喘的根本措施是（）A、解痙平喘B、消除氣道炎癥 C、鎮(zhèn)咳祛痰 D、維持水電解質(zhì)平衡E、糾正酸堿失衡 21、控制哮喘最有效的藥物是（）D、白三烯拮A、激素B、茶

6、堿C、抗膽堿能藥抗藥E、抗生素22、控制哮喘目前推薦的最佳給藥途徑是（）A、靜脈滴注B、靜脈推注 C、肌內(nèi)注射 D、口服E、氣霧吸入23、哮喘持續(xù)狀態(tài)患者呼吸困難時(shí)出現(xiàn)哪種情況提示病情嚴(yán)重？（）A、大汗淋漓張口呼吸 B、精神煩躁、紫纟甘 C、兩肺 滿布哮鳴 音D、肺部哮鳴音減少或消失 E、胸部壓迫感24、支氣管哮喘患者禁用哪類藥物？（）A、B1 -腎上腺素能受體興奮劑B、B2-腎上腺素能受體興奮劑D、卩-腎上腺素能受體阻C、a -腎上腺素能受體阻滯劑 滯劑E、a-腎上腺素能受體興奮劑25、 冠心病患者，支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪種支氣管解痙藥不宜 選用？（）A、異丙基腎上腺素B、氨茶堿C、舒喘靈

7、D、氨哮素E、腎上腺皮質(zhì)激素26、 男58歲，30年前有反復(fù)慢性咳嗽，氣喘發(fā)作10年，近5年發(fā)現(xiàn) 高血壓病，頭暈、心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛，昨半夜突發(fā)心悸、氣喘，不能平臥，急 診入院。體檢有肺氣腫征、二肺散在哮鳴音，心律齊，心率109次/分，BP18. 7/12. OkPa,當(dāng)時(shí)使用哪項(xiàng)措施緩解氣喘最合適？（）A、嗎啡或杜冷丁 B、麻黃素 C、腎上腺素 D、異丙基腎上腺素E、氨茶堿27、 治療支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)，糾正酸中毒，其最主要的臨床意義 是（）A、增加抗生素的療效B、使痰液易咳出 C、緩解呼 吸困難D、加強(qiáng)祛痰效果E、增強(qiáng)支氣管解痙藥療效28、下列對(duì)支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)患者的處理哪項(xiàng)不妥？（

8、）A、專人護(hù)理，消除其恐懼心理B、保持呼吸道通暢C、加快輸液速度，以糾正脫水，防止痰液粘塞D、保持有效吸氧E、嚴(yán)密觀察生命體征和神志變化29、 支氣管哮喘患者，突感一側(cè)劇烈胸痛、咳嗽、呼吸困難及發(fā)纟 甘，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A、合并呼吸衰竭 B、合并自發(fā)性氣胸C、合并心衰D、合并肺梗塞E、合并心肌梗死30、I 型與 II 型呼衰最主要的區(qū)別是哪項(xiàng)血?dú)夥治鲋笜?biāo)（）A、 PaO2 B、 SaO2 C、 CaO2 D、 PaCO 2E. T-CO2二、不定項(xiàng)選擇 （2 分 xlO）1、下列哪些部位在吸氣時(shí)呈明顯下凹是包括在 “三凹征 ”中的？ （）A、胸骨上窩B、鎖骨上窩C、腹上角D、肋間隙E、腹

9、中部2、呼氣性呼吸困難的的特點(diǎn)是（）A、可出現(xiàn)三凹征 B、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)而緩慢C、呼氣和吸氣均 感費(fèi)D、多伴有呼氣性哮鳴音E、可伴有干咳夜間陣發(fā)性呼）3、吸困難的發(fā)病機(jī)理是：（A、靜脈回心血量增加，加重肺淤血B、平臥位膈肌上升，肺活量減少C、迷走神經(jīng)興奮性相對(duì)增高，使冠動(dòng)狀支脈和支氣管痙攣，影響血液和氣體交換D、熟睡呼吸中樞興奮性降低，對(duì)輕度缺氧不敏感E、夜間需氧量增加4、具備下列哪些特點(diǎn)容易觀察發(fā)纟甘（ ）A、皮膚薄B、色素較少 C、體表暴露處D、毛細(xì)血管豐富E、粘膜皺折多5、下列哪些是可以反映通氣功能的血?dú)夥治鲋笜?biāo)（）A、 PaO2 B、 SaO2 C、 CaO2 D、 PaCO2 E、 T-CO26、慢性支氣管炎肺氣腫者，提示有肺動(dòng)脈高壓及（或）右心室肥厚擴(kuò)大的體征是（）A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、劍突下收縮期搏動(dòng)C、三尖瓣區(qū)聽診出現(xiàn)收縮期雜音 D、兩肺濕性啰音E、二尖瓣區(qū)聽診出現(xiàn)舒張期雜音7、慢性阻塞性肺病 B 型的臨床表現(xiàn)有（）A、反復(fù)發(fā)作咳嗽咳痰 B、氣促明顯 C、發(fā)纟甘不明顯D、血PaC（ h明顯下降 E、血PaC（ h正常8、急性發(fā)作的重度至危重度哮喘，正確的處理措施有（）A、霧化吸入B 2激動(dòng)劑B、靜脈滴注B 1激動(dòng)劑C、靜脈滴注茶堿D、霧化吸入激素 E、